Referencia de Recaudo: 15031189251

Constancia de declaración y/o pago del

Impuesto Sobre Vehículos Automotores
Formulario 2015203011638258644

AÑO GRAVABLE 2015

A. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO
1. PLACA 2. Marca-Línea 3. Clase de vehículo
FIAT - 173*545 - UNO AUTOMOVIL
BFK355
4. Modelo 5. Uso 6. Capacidad 7. Categoria
1995 PARTICULAR 1300 ZZ
B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
8. Apellido(s) y Nombres ó Razón Social 9 Documento de Identificación (tipo y Número)
SEIDY YISELA ACERO FORERO CC 1023920173
10. Dirección de Notificación
KR 77 BIS 69A 95
C. LIQUIDACION PRIVADA
11. AUTOAVALÚO COMERCIAL (BASE GRAVABLE) AA 2,700,000
12. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES IV 41,000
13. Menos DESCUENTO POR MATRÍCULA O TRASLADO DE CUENTA EN EL AÑO DM 0
14. TOTAL IMPUESTO A CARGO FU 41,000
15. SANCIONES VS 0
D. SALDO A CARGO
16. TOTAL SALDO A CARGO HA 41,000
E. PAGO
17. VALOR A PAGAR VP 41,000
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIÓN IS 43,000
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO TD 0
20. INTERESES DE MORA IM 0
21. TOTAL A PAGAR TP 84,000
22. APORTE VOLUNTARIO AV 0
23. TOTAL CON APORTE VOLUNTARIO TA 84,000

INFORMACIÓN DEL DECLARANTE O QUIEN REALIZA EL PAGO

FIRMA
FECHA DE PRESENTACIÓN 03/07/2015 00.00.00
CALIDAD DEL DECLARANTE
CONSECUTIVO TRANSACCIÓN 02096300039130

NOMBRES Y APELLIDOS SEIDY YISELA ACERO FORERO VALOR PAGADO: 84,000

LUGAR DE PRESENTACIÓN: BANCO POPULAR

CC X NIT TI CE 1023920173 TIPO FORMULARIO: Autoliquidación

Amigo Contribuyente:
Constancia virtual de la declaración y/o pago de su impuesto, generada por la Dirección de Impuesto
de Bogotá.

Carrera 30 No. 25 - 90 °PBX 338 5000 °www.haciendabogota.gov.co °Información: Línea 195