REQUERIMIENTO DE MATERIALES, EQUIPOS Y SERVI

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

Tipo de documento Código Revisión
Formato FT-GL-08 00

REQUERIMIENTO N° 173

Solicitante Ing° Edgar Regalado Oblitas

Forma de pago Plazo de entrega

Lugar de entrega

X
XX OBRA: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICI
Centro de Costos Oficina central Obra DESEMBARCADERO PESQUERO ARTESA
Descripción: ACAPULCO, DISTRITO DE ZORRITOS , PR
CONTRALMIRANTE VILLAR, REGION TUM

EQUIPAMIENTO Y MOVILIARIO
Fase 03
ADICIONAL 04

03.01 RECUBRIMIENTO INTERIOR CON POLIURETANO EXPANDIDO

Partida
EN ESPACIO CONFINADO

Subpartida

Tipo de Insumo Requerido

Material o Equipo X

Servicio

Subcontrato

Unidad de
Item Especificaciones técnicas y/o Descripción del servicio o subcontrato medida
(U.M.)

1 PLANCHA DE POLIURETANO EXPANDIDO E=3" 40 kg/m3 2.44X1.22 UND

2 SIKA 31 KIT 5kg KIT

3 PEGAMENTO SELLADOR DE POLIURETANO GL

4 MALLA GALVANIZADA 3/4" TIPO GALLINERO ALAMBRE Nº 14 M2

Valor T
TO DE MATERIALES, EQUIPOS Y SERVICIOS
ISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Revisión Página
00 1 de 1

Fecha 11/10/2019

galado Oblitas

Plazo de entrega A LA BREVEDAD

OBRA: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL

DESEMBARCADERO PESQUERO ARTESANAL EN LA LOCALIDAD DE
pción: ACAPULCO, DISTRITO DE ZORRITOS , PROVINCIA
CONTRALMIRANTE VILLAR, REGION TUMBES"

O Y MOVILIARIO
ADICIONAL 04

INTERIOR CON POLIURETANO EXPANDIDO 3''

NADO

Cantidad Costo referencial/

solicitada Según presupuesto
Parcial

13 97.25 1,264.25

2 -
40.00
2 80.00

36 8.03 289.08
Valor Total Referencial SIN IGV 1,633.33

AUTORIZADO POR: