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Síndrome de Down
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Introducción
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Antes de entrar de lleno en el tema de que es el Síndrome de Down, debemos saber
que toda persona normalmente contiene en el núcleo de cada célula de su organismo
23 pares de cromosomas, esto quiere decir 46 en total, los cuales los recibimos en el
momento en el que fuimos concebidos, de los cuales 23 los recibimos de los
espermatozoides y los otros 23 del ovulo. También es necesario saber que los óvulos y
los espermatozoides son células embrionarias por lo que poseen la mitad de
cromosomas de una célula normal. Por lo tanto, cuando se produce la concepción y el
óvulo y el espermatozoide se funden para originar la primera célula del nuevo ser
humano, ésta tiene los 46 cromosomas característicos de la especie humana. A partir
de esa primera célula y por sucesivas divisiones celulares se irán formando los millones
de células que conforman los diferentes órganos de nuestro cuerpo. Eso significa que,
al dividirse las células, también lo hace cada uno de los 46 cromosomas, de modo que
cada célula sigue teniendo la misma cantidad de cromosomas que la célula inicial (23
pares).
De esos 46 cromosomas, 44 son denominados regulares o autosomas y forman parejas
o pares (del 1 al 22), estos llevan la información genética de cada individuo, y los otros
dos (el par 23) constituyen la pareja de cromosomas sexuales, que son los que definen
el sexo de la persona, llamados XX si el bebé es niña y XY si es varón.
Este síndrome afecta de igual manera tanto a hombres como a mujeres y se presenta
uno en cada 600 a 700 nacidos vivos. Sin embargo, en Chile nacen mas niños con
Síndrome de Down de los reportados en los registros mundiales, ya que, según los
registros hospitalarios, los nacimientos vivos que lo presentan son 1 en 300.
Se dice que es una malformación genética, ya que esta se produce directamente en los
genes. Además, se encuentra presente desde el momento de nacimiento del individuo
por lo que es una condición congénita y en un porcentaje muy bajo esta puede llegar a
ser una condición hereditaria.
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En la Actualidad existen 3 tipos de Síndrome de Down. Los cuales se denominan:
trisomía libre, mosaicismo y traslocación. De ellas, solo la traslocación tiene
componentes hereditarios y afecta al 3% de los casos de síndrome de Down, mientras
que la trisomía libre, que afecta al 95% de los casos, no es hereditaria. Además, del 3%
de los casos producidos por traslocación, solo 1/3 sería heredado de los progenitores,
es decir, solo el 1% de los casos de síndrome de Down están asociados a la herencia
genética.
La trisomía libre se asocia con el deterioro del material genético, principalmente por
la edad de los progenitores, pero no es hereditaria. En un 15% de los casos es
transmitida por los espermatozoides y en un 85% por los óvulos.
Un individuo puede portar una traslocación pero sin que haya mayor o menor
información genética en sus células, tan solo uno de sus cromosomas está en un orden
diferente. Este tipo de reordenamiento cromosómico se denomina reordenamiento
balanceado y produce un fenotipo normal, es decir, no genera ningún tipo de síntoma
y una persona lo puede portar sin saberlo.
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Sin embargo, un individuo portador de una traslocación puede transmitirla a su
descendencia que ya si presentará trisomía del cromosoma 21 y desarrollará
un fenotipo de síndrome de Down. Esto ocurre tan solo en un tercio de los casos de
síndrome de Down por traslocación, en los otros 2/3 la traslocación ocurre en algún
momento tras la fecundación.
Es decir, el síndrome de Down por traslocación ligado a la herencia genética afecta en
torno a 1% de todos los casos de síndrome de Down. En caso de antecedentes
familiares, se suele recomendar hacer un estudio genético para conocer si el origen es
por traslocación y así valorar las posibilidades de que aparezca síndrome de Down en
nueva descendencia.
No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosómico,
aunque se relaciona estadísticamente con una edad materna superior a los 35 años.
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Estos problemas van a ejercer un impacto notable sobre las habilidades comunicativas
del niño, pero seguirá mejorando significativamente en estas habilidades a lo largo de
su vida.
A continuación, presentamos un cuadro de como las características físicas influyen en
el desarrollo del habla y el lenguaje.
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Lengua grande en relación con Problemas de articulación en especial para /s/,
la boca /z/, /t/, /d/, /l/, /n/; problemas de inteligibilidad
Movimientos de lengua de Imprecisión de articulación
escaso recorrido y poca variedad
Anomalías en las conexiones Problemas de articulación
nervio-músculo de la lengua
Maxilar superior estrecho Hipernasalidad, problemas de inteligibilidad
Escasa altura del paladar Problemas de inteligibilidad
Paladar superior alto y estrecho:
Hipernasalidad, problemas de inteligibilidad
ojival
Dentición irregular Problemas de articulación
Dificultades de coordinación,
Problemas de articulación e inteligibilidad
precisión y ritmo de los
movimientos de la boca
Dificultad para graduar los
movimientos maxilares
(capacidad de hacer pequeños Problemas de articulación e inteligibilidad
movimientos precisos en todo el
espectro de movilidad maxilar)
Dificultades de procesamiento Problemas para el procesamiento fonético,
secuencial memoria auditiva, morfosintaxis (gramática)
Retrasos en el habla; vacilación y trabajo para
Apraxia o dificultades de
formar sonidos; errores variados; problemas de
movimientos orales
inteligibilidad
Disartria o dificultades de Patrones constantes de errores; problemas de
movimientos orales inteligibilidad
Sensibilidad al tacto, a los Dificultades motóricas orales, y dificultades para
sonidos o a los movimientos producir los sonidos del habla
Retraso en el desarrollo del lenguaje; dificultades
en la discriminación auditiva (decir palabras
Otitis media con secreción y
separadas), en la localización de lo oído (decir
pérdidas auditivas fluctuantes
de dónde vienen los sonidos), y en la asociación
auditiva
Impacto de cerumen (tapón en el Retraso en el desarrollo del lenguaje; dificultades
conducto externo) para la asociación y localización auditivas
Dificultades para percibir el habla; para el
Sordera de percepción
procesamiento fonético; para oír las diferencias
(neurosensorial)
entre los sonidos
Dificultades para el habla en nivel
Sordera de transmisión
conversacional; dificultades para oír las
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instrucciones en la escuela sin medios de
amplificación.
Dificultades de procesamiento Dificultades para el procesamiento fonético; para
auditivo-motórico y auditivo- la memoria auditiva; la gramática; longitud
vocal reducida de las frases
Patologías:
Algunas de las patologías que se presentan en las personas con síndrome de Down
son las siguientes:
Cardiopatías: El 45% de las personas con síndrome de Down padecen de una
enfermedad cardiaca congénita esta puede provocar presión arterial alta en los
pulmones, incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente y
cianosis (coloración azulada de la piel provocada por menor cantidad de oxigeno en la
sangre) respecto a esta patología es una de las mas complicadas y necesitan
intervención quirúrgica
Atresia esofágica: Falta de continuidad de la luz del esófago, esto hace que los
alimentos no fluyan adecuadamente hacia el estomago si no que tienen
tendencia de ir a vías respiratorias.
Celiaquía: Es la reacción inmunológicamente contra el gluten, esto quiere decir
que durante toda su vida no podrán comer gluten (cereales y harinas)
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Trabajo pedagógico.-
La integración escolar de los niños con síndrome de Down es una de las etapas
fundamentales para que su proceso de inclusión social comience de forma eficiente, es
por esto que la etapa escolar tiene que ser de inclusión, el interactuar con sus
compañeros hará que esta persona se pueda desenvolver de forma eficaz.
Es por esto que se necesitan adoptar las medidas metodológicas, que se proporcionen
los apoyos necesarios para sus aprendizajes y la adaptación curricular para que el
proceso inclusivo sea real, lo principal de este proceso son los docentes que tienen que
ser profesionales idóneos, empáticos y con vocación.
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Aportes de la psicopedagogía.-
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