SISTEMA URINARIO

LACTANTE MENOR Y MAYOR

CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS DEL SISTEMA URINARIO

 No funciona plenamente hasta los 2 años.

 La madurez del riñón tiene lugar durante la segunda mitad del

segundo año.

 El lactante tienen una insuficiencia renal relativa propia de la

inmadurez del sistema.

 La velocidad de filtración glomerular se va incrementando hasta

los dos años que alcanza la velocidad del adulto.

ANATOMIFISIOLOGIA DEL RIÑON

El órgano fundamental del sistema urinario es el riñón. La función fundamental

del riñón es mantener la homeostasis corporal en relación a fluidos y electrolitos,

especialmente lábil en el niño, y colaborar en la excreción de sustancias de

desecho catabólicas o de otra procedencia.

La maduración de los distintos procesos, filtración glomerular (FGR), absorción

y excreción tubulares maduran progresivamente hasta alcanzar valores

definitivos alrededor de los 2-3 años. Estos procesos, sobre todo la función

glomerular, tienen gran trascendencia en el comportamiento farmacocinética.

 La madurez del riñón tiene lugar hasta la segunda mitad del segundo año. La

capacidad de filtración de los glomérulos es

reducida, la orina se elimina a menudo y

tiene poca densidad .También existe un

aumento de la permeabilidad glomerular lo

que podría ocasionar filtración de proteínas

(proteinuria y hematuria).

El túbulo renal retiene cloro y sodio con

incapacidad para concentrar la orina

facilitando la producción de edemas.

Limitada capacidad para eliminar iones

hidrogeno.

Anatómicamente riñones grandes y palpables

La papila renal es el receptor donde se descarga la orina al cáliz renal. Está

situado en el vértice de la pirámide medular. Histológicamente, está marcado por

los ductos colectores medulares donde converge para formar el ducto de Bellini

y canalizar el fluido.

FUNCION DEL RIÑON EN EL LACTANTE MENOR Y MAYOR

Es filtrar los desechos y el exceso de líquido de la sangre. Los desechos y los

líquidos pasan a través de los riñones y son eliminados en la orina. Además,

los riñones producen hormonas que ayudan al organismo a producir sangre y

mantener fuertes los huesos.

CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA

 Orina normal, amarillo claro

transparente, de olor que no

llama la atención.

 El volumen se relaciona con

la edad.

 Orina con baja densidad es

debido a la alimentación del

lactante.

EDAD VOLUMEN TOTAL DE ORINA POR

DIA

1 AÑO 500 A 600

2 AÑOS 500 A 600

La eliminación de proteínas está presente en pequeñas cantidades en algunos

casos de niños normales.

Entre los 14 y 18 meses, el niño es capaz de retener la orina durante dos horas

o más.
EQUILIBRIO HIDROSALINO

Equilibrio Hidro-salino: El lactante en condiciones de normalidad poseen un buen

control del equilibrio hidro-salino. Mientras más pequeño es el niño mayor

capacidad de perder agua y esto va decreciendo a medida que avanza la edad.

El sistema renal cumple de manera adecuada la función de filtración pese a la

inmadurez relativa que presenta. La madurez completa del riñón ocurre en la

segunda mitad del segundo año.

La diferencia está en la distribución de los líquidos corporales (hidrolabilidad).

En la hidrolabilidad influye:

 Mayor metabolismo por kilo de peso

 Mayor superficie corporal relativa

 Mayor velocidad de intercambio de agua (15% a 20%)

 Diferente distribución del líquido corporal

 Relativa inmadurez renal