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Nombres y Apellidos:___________________________________
Cedula:______________________________
1
2 3 4 5
Totalmente de
Nada de Algo de Bastante de Muy de
acuerdo
acuerdo acuerdo acuerdo acuerdo
IMPORTANTE……..
Responda con total honestidad y sinceridad……….
No olvide que no hay respuestas correctas o incorrectas, marque la que más se aproxime a
su preferencias y, !no emplees demasiado tiempo en cada uno de ellas¡
1. Observaciones finales:
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Firma del Psicólogo:
Cedula: 80.166.072 de Bogotá
TP:191953
Fecha de Aplicación:_____/______/________