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Apuntes Psicoterapia Psicoanalítica
Apuntes Psicoterapia Psicoanalítica
Clase: 14 de marzo
Nueva enfermedad del alma → fibromialgia
El exceso de químicos puede llevar a la locura…
Enfermar Sociedad
Analíticamente CURAR(SE) Químicamente
(Que se resuelvan
los problemas)
Clase: 21 de marzo
Teoría de las relaciones objetales (Melanie Klein)
Impulso a relacionarme con los “objetos” del mundo.
El nombre propio requiere una conquista.
Niño depende de otros (adultos), aparato psíquico está en proceso de constitución,
maduración.
*EL RECIÉN NACIDO NO POSEE UN YO.
El niño se ARRIMA al mundo.
Huella mnémica → primer contacto del niño con el mundo, primeras experiencias
(parciales: relaciones de objetos… no hay gestalt), registro de la memoria, reportes de
placer.
*Yo rudimentario
Salida del mundo idealizado (útero) → primer llanto en el nacimiento.
Si hay experiencia placentera buscará volver a sentir placer a través de esa misma
experiencia, si no hay experiencia placentera: amenaza, persecución, fantasía de
desintegración (roto de forma icc)
División persecutoria
AMBAS
ANTICIPACIÓN PARANOIDE ESPERABLES
TRÁNSITO
A diferencia de Freud…
- El Yo no es dependiente del Ello.
- Existen condiciones innatas de adaptación donde es posible suponer que existe un
yo rudimentario.
Función adaptativa → aprender a pararse…
Esferas libres de conflicto que están relacionadas con funciones ejecutivas
La clínica sostiene al Yo como neutralizador de los conflictos… es un resolutivo.
Clase: 22 de marzo
Psicología del yo
Yo y Ello → matriz común.
Aumento de impulsos, mala adaptación del S en el ambiente
Autonomia del Yo bajo, aumenta impulso (no hay control)
Clase 28 de marzo
Psicología del self
Narcisismo íntimamente relacionado con el quién soy – cuánto me quiero…
Distorsión del autoconcepto…
*Lo que se hiere es que los demás ya no nos quieren como desearíamos.
Narcisismo → parte del desarrollo, necesario… es una herida de amor (me quiere, pero
yo lo adoro)
La clínica que promueve Kohut es sostenedora… EMPATÍA. Busca que la herida de amor
se cure y acepte las salidas de los otros (volver a querernos a nosotros mismos)
Empatía/Acoger/Apañar/Acompañar → su objetivo de la clínica es atender al self
fracturado, para que retorne a esa capacidad creativa (mi yo y pulsiones del ello,
acompañado con el superyó, INTEGRADOS… me permita crear algo distinto frente al
dolor).
Grupo intermedio (Widdle group)
Winnicott:
Vinculo madre-hijo
Espacio transicional
Importancia del juego
El niño no es capaz de distinguir el Yo del No Yo… difusión.
Ambiente facilitador, objetivo final es que el niño logre autonomía
Suficiente-mente (maternaje): premia el afecto
Madre satisface las necesidades del niño (pecho bueno) … primer momento de la
infancia. Otorga momentos de independencia… madre suficientemente buena.
Primeros cuidados dan seguridad en el niño.
*Primera infancia es fundamental y traza el psiquismo.
Maternaje → simbólico, capacidad de cuidar al otro (madre, abuelos, tíos, etc…)
Juego → representación psíquica de las figuras de cuidado, de manera icc.
Madre suficientemente buena para promover la autonomía del niño a través de ambientes
facilitadores.
Klein: depresión → posiciones
Conclusiones
Winnicott: autonomía del self → self fuerte
Sullivan
Kohut
Winnicott
Fairbairn
Balint
Pichon Riviere
Foladori
Pone énfasis principalmente en la intersubjetividad… relación del analista y el analizante
establecen una relación empática de mutualidad.
*El sujeto enferma en las relaciones y se cura en ellas (poner atención en ellas)
Conflicto intrapsiquico, históricos, transgeneracionales
Corrientes sistémicas.
Conflictos se pueden resolver en las relaciones… donde el intercambio subjetivo se da en
contextos (familia, escuela, trabajo, amigos, etc)
RESUMEN TEXTO: Acerca de la noción de objeto en la teoría psicoanalítica de Winnicott
Toma fuentes de campos diversos; Freud, Klein, Mead, Erikson… nutriéndose de variadas
influencias sin adherir en forma dogmática ninguna de ellas.
1912 lleva a cabo su especialización en pediatría, época en que la sociedad del Pa está
dividida en dos grupos que operaban en el análisis de niños Melanie Klein
Anna Freud
Winnicott se situará en el middle group, introduciendo su pensamiento que se basa de su
experiencia y la observación clínica.
Inicia su formación con Klein (sin convertirse en su discípulo)
Ubicación teórica del objeto transicional:
Mediante la observación clínica descubre en niños y bebés el uso de objeto de manera
particular… objetos reales, pero lo relevante es la relación subjetiva que tiene el niño
con él.
Conceptos claves en la teoría de la organización y del reconocimiento del mundo externo:
Espacio
Objeto
Fenómeno transicional
Esa relación con los objetos se realiza en una zona intermedia, entre la realidad psíquica
y la realidad externa (espacio transicional), entre lo subjetivo y lo objetivo… zona en que
se encuentra el Yo y el no-Yo y que articula la presencia y ausencia materna.
Zona intermedia es de EXPERIENCIA, intermedia entre el bebé y la madre, la
aceptación de la realidad y la incapacidad para hacerlos entre el autoerotismo y la
verdadera relación de objeto.
Noción de objeto transicional:
Capacidad del niño de aceptar el objeto como no-yo, por su ubicación adentro-
afuera, en el limite
Capacidad de crearlo el mismo, imaginarlo, producirlo
Creación del objeto tiene carácter de un fenómeno universal que posibilita al bebé llevar a
cabo la transición desde la primera relación oral con la madre hasta la verdadera relación
de objeto.
Concepto de objeto transicional se alinea con el espacio potencial, campo de ilusión, ya
que adviene en el comienzo de la separación madre-hijo.
Constitución y mantenimiento del objeto transicional requiere de:
Angustia es una condición humana… Lacan → es el único afecto, viene del interior (del
cuerpo; irracional) *TOCA EL ALMA Y EL CUERPO.
En neurosis, PULSIONES SEXUALES.
Síntoma(s) → “solución de compromisos, sustituto de la satisfacción sexual”
Sintoma es icc
Tratamiento del psicoanálisis es escuchar los síntomas.
SUJETO ES SUPUESTO AL SABER → el otro sabe algo
La angustia es inmanejable, que no controla, no sabe… (ocurre) pero no da cuenta de lo
que ocurre.
El Yo se angustia para dar a conocer lo que se ha dado en el tiempo.
La existencia está dada de lo que se ha reprimido, no del Yo.
Icc se encuentra en los quiebres del discurso
La no satisfacción:
Advertencias al Yo que no está
Displacer (Freud)
satisfecho con las
Goce (Lacan)
representaciones de las
imágenes… a-sostenible
sin
Clase: 19 de abril
Sueño → cumplimiento del self… condensa las emocionalidades, experiencias
Excesos → locura, lo que el Yo no puede controlar
Síntoma → algo extraño que el Yo no logra traducir, aquello que se manifiesta
SUEÑO + SINTOMA
Clase: 25 de abril
Neurosis, tipos (hoy):
Freud: lo reprimido
Lacan: lo real, el resto, lo que falta
*El niño debe aprender hablar para que pueda enunciar su deseo.
S1 – S2 – S3 – S4 → cada significante viene desde lo reprimido
Gracias a lo que hemos reprimido podemos desear…
El proceso es angustiante pero no paraliza al S (el proceso de hablar, de enunciar el
deseo…) La angustia no me paraliza, MOVILIZA a buscar lo que deseo
*En la clínica la historia no importa tanto como historia, sino cómo lo cuenta la
persona esa historia
La clínica no pretende cerrar la lógica del deseo, la clínica es un puente para que siga
deseando el S (para que siga hablando)
*Lo imposible es aquello que el hombre no puede llenar, aquello que la palabra no llena
pero permite continuar hablando
El lenguaje no permite “decirlo todo”
El Yo intenta llenar esta sutura, el Yo se crea el cuento
El imposible de hoy es que sabemos bien que el Yo nunca se va a completar.
Clase: 02 de mayo
Abuso sexual: una niña menor de 2ª… acusado “mediáticamente”… “imputado” legal /
condenado
satisfacción
*Disernimiento:
Intelecto → razón-deseo; instinto-pulsión (energía del cuerpo y del alma)
Derecho: juez decide por otro…
Displacer no se puede evitar conscientemente… razón *Castración
Imputado → próvida, con familia, UDI, lleva a la niña al CESFAM maquillada
(bizarro=culpa) *SI HAY CULPA HAY NEUROSIS
deseo
Fantasía (se mantiene) Objeto (puede cambiar)
*Políticas preventivas en Chile no han funcionado
Deseo/placer-displacer Escogemos cc e icc como nos
EROTISMO movemos en el mundo
SEXUAL
Perversión → no es psicopatología
Per versión → sabe de la represión/desmiente (negación de la castración)
(Padre) versión
*El perverso dice: “no hay restricciones, y si las hay me vale…” (si pierde el objeto, llega a
la consulta)
- Yo soy el objeto de tus deseos… -
*Objeto del deseo es temporal… se escoge otro objeto, pero sigue el deseo.
Psicosis:
-La regresión presenta fallas
-No se presenta la represión, sino que la forcusión (especie de negación de la represión)
-Se inventa un mundo (lógica del delirio) en el mundo
-Función del lenguaje errática
Transferencias masivas → la interrogante de cómo agarrar el símbolo (palabra)
Ruidos lingüísticos tienen más importancia que el contenido verbal
*Ruido y la certeza opera como la garante de la verdad del psicótico
Transferencia → es loca, disruptiva (lo errático del yo)
*Certeza psicótica → delirio
Algo falla en la represión, entre el mundo de manera errática
Relaciones parento-filiales → madre no deja que el niño cuestione su mundo
Clase: 18 de abril
La espalda al mundo estando en el mundo…
Deseo:
La vida surge cuando surge el deseo de un hijo en una madre… (único sentimiento real es
la angustia)
Sentido
S I R en el
mundo
Dg psiquiátrico → estructura
Psicosis orgánica → daño orgánico cerebral (DOC):
- Drogadicción
- Demencia
- Humor Delirios, alucinaciones, paranoia
- Infecciones
- Lesión cerebral
Protección, cuidar, soportan/toleran, confían… → buena madre
No en un aspecto sexual
Consecuencias psíquicas de las diferencias anatómicas de los sexos (FREUD).
Clase: 23 de mayo
Es un arte poner atención al uso de palabras
ESCUCHAR… Síntoma, historia de esos síntomas
Palabras
Peticiones
Silencios
Angustia (la no respuesta satisfactoria a lo que ocurre)
Intensidades
movimiento
(S)(I)(Real) → aquello que es imposible alcanzar
Psicosis
Neurosis
Perversión → carece de sentimiento de culpa. *Pulsión de dominio
El perverso es seductor, atrae a la víctima… manipula al otro, seduciendo hasta destruirlo
en su condición de S sin registro de culpa. Suele ser mentiroso/extorsionador…
ABSOLUTA SATISFACCIÓN
Perverso se rige por el principio del placer… anárquico de la ética
-Pedofilia
-Fetichismo
PERVERSO
-Exhibicionismo
-Sadomasoquismo
Goce/deseo DUELO:
- Cuestionamiento de limites
- Cimarras
- Adicciones (trast. Alimenticios)
- Exploración sexual del cuerpo
El duelo nunca acaba… es más difícil en la virtualidad… AMOR LIQUIDO
Frustración a la frustración
LA DERROTA DEL SUJETO (TEXTO LA SOCIEDAD DEPRESIVA)
El sufrimiento psíquico se manifiesta bajo la forma de depresión
El hombre depresivo no cree en la validez de ninguna terapia, pero antes de rechazarlas
busca vencer el vacio de su deseo.
Así pasa del:
Sin tomar tiempo para
Psicoanálisis Psicofármaco reflexionar sobre el
Psicoterapia Homeopatía origen de su desdicha
Individuo depresivo padece más las libertades adquiridas, debido a que no sabe hacer
uso de ella.
Es la inexistencia del S la que determina no solo prescripciones psicofarmacológicas
actuales, sino también conductas ligadas al sufrimiento psíquico
Individuo → pérdido en las medicinas paralelas
*Auge de hechiceros, videntes, magnetizadores…
Concepcion freudiana de la neurosis centrada en la discordia, angustia, culpabilidad y los
trastornos de la sexualidad
Surgida de la neurastenia (Freud) y de la psicastenia (Janet), la depresión no es
neurosis, psicosis ni melancolía sino entidad blanda que permite a un estado pensado en
termino de fatiga, déficit o debilitamiento de la personalidad
Individuo depresivo que huye de su icc y que está preocupado por suprimir la esencia de
cualquier conflicto
Deprimido ha heredado una dependencia adictiva al mundo… busca en la droga o la
religiosidad, o el cuento del cuerpo perfecto, el ideal de la felicidad imposible
Drogadicto es la figura simbolica para definir los rostros del anti-S (antiguamente era el
loco)
MEDICAMENTOS DEL ESPIRITU
1950, sustancias químicas→ psicotrópicos, modifican el paisaje de la locura
Aunque no curan enfermedades mentales o nerviosas, revolucionan las representaciones
del psiquismo… → fabrica un hombre nuevo, liso y sin humor, avergonzado de no ser
conforme al ideal
Psicotrópicos → normalizan conducta, suprimen los síntomas más dolorosos, no busca
significación
Clasificados en tres grupos:
1. Psicolépticos → hipnóticos (trastorno del sueño), ansiolíticos y tranquilizadores,
neurolépticos (antipsicóticos)
2. Psicoanalépticos → estimulantes, antidepresivos
3. Psicodislépticos → alucinógenos, estupefacientes, reguladores del humor
Psicofármaco → renuevo de libertad del hombre… encierra al S a una nueva alineación,
pretendiendo curarlo de la esencia misma de la condición humana… forma de
imperialismo… efectividad y rapidez… soportable
Otras formas de cura: psicoterapia y psicoanálisis
Se prescribe tto antidepresivo a gente que está simplemente triste (mismo tto a cuadros
parecidos)
La palabra psicoanalítica (Freud) 1896→ método psicoanalítico, invención de Anna O (no
la cura del todo…)
CATARSIS → cura fundada en la palabra, curar o tomar cc de su origen y por tanto
asumirlo