PROTOCOLO DE ATENCION

PROCESO: IDENTIFICACION DEL

PACIENTE

25/05/2018
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
 IPS VACUNARTE COD:

PROTOCOLO DE ATENCION: VERSION:01

IDENTIFICACION DEL PACIENTE FECHA:27-02-2018

Elaborado por: enfermera Revisado por: Profesional de Aprobado por: Gerencia

Jefe Calidad
Fecha: 27-02-2018 Fecha: 28-02-2018 Fecha: 28-02-2018

1. DESCRIPCIÓN

1. OBJETIVO

Implementar un sistema de identificación estandarizado para todos los pacientes

con el fin de prevenir la ocurrencia de errores en el proceso de identificación
del paciente, atención y desarrollo de procedimientos, que conlleven a la
ocurrencia de eventos adversos, incidentes, indicios de atención insegura, fallas
de calidad, etc.

1.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

o Identificar las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las consecuencias
de los errores en la identificación del paciente.
o Implementar buenas prácticas (políticas, administrativas y asistenciales), que
favorezcan la creación de una cultura institucional que vele por la prevención de
errores en la identificación de los pacientes.

2. ALCANCE

Aplica para todos los procesos y procedimientos de atención de pacientes en la

atención.

3. POBLACIÓN OBJETO

Todos los pacientes atendidos en consulta externa.

4. RESPONSABLE

Todo el personal de la IPS que entra en contacto con el paciente.

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5. CONTENIDO

5.1. INTRODUCCIÓN

La identificación del paciente es un proceso transversal en toda la institución, y por

lo tanto involucra a todo el personal del proceso asistencial, en el presente documento nos
centraremos en la identificación del paciente

La identificación inadecuada de pacientes es una causa importante en los

problemas de complicaciones asociadas a errores en la asistencia. La forma más
habitual de identificación de pacientes, pero no adecuada, es el diagnóstico,
características físicas o psicológicas.

Los problemas de identificación se asocian con frecuencia a errores en la

administración de medicamentos, pruebas diagnósticas y muchos otros más. Sus
consecuencias pueden llegar a producir errores muy graves en el paciente.

En la práctica diaria, se confía excesivamente en la memoria obviando aquellas

comprobaciones vitales que confirman que se está atendiendo a la persona
correcta, en el momento correcto y con la práctica adecuada. Una causa importante
de la generación de incidentes es la tendencia a resumir ubicaciones, nombres
completos y características de los pacientes. Ejemplo: el niño de la calle 5, o la
diabética que ingresó la semana pasada.

Las acciones inseguras observadas con más frecuencia son:

o Falta de identificación al ingreso del paciente.

o Procesos de captura de datos incompletos, de mala calidad o equivocados.
o Identificación de los pacientes por medio de datos diferentes a los personales,
ej. Condiciones físicas, enfermedad, entre otros.
o Verificación incorrecta de datos del paciente
o No verificación de datos del paciente en el momento de la realización de
procedimientos y tratamientos.

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o Inexistencia de estándares de identificación correcta por parte del personal asistencial.

5.2. PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

La correcta identificación del paciente se debe iniciar desde el ingreso. Los

datos de identificación obligatorios para el registro de un paciente están
conformados por los nombres y apellidos completos del paciente (dos, si los
tiene), el tipo de documento de identificación y el número, el sexo, la fecha de
nacimiento, la edad, el lugar de residencia habitual y su número telefónico.
Todos los datos deben ser corroborados verbalmente.

o Reafirmar con el usuario y/o familiar su identificación

o Antes de iniciar la atención y/o el procedimiento verificar e informar al paciente
los medicamentos que se aplicaran si el caso, o las curaciones que se realizaran.
o Cualquier duda con relación a la veracidad de su identificación solicite apoyo
administrativo.
La correcta identificación del paciente es atributo de seguridad en la atención

6. ANEXOS

No aplica

7. BIBLIOGRAFÍA

o Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales.

Paquete instruccional. Ministerio de Protección Social. 2009
o Procedimiento general de identificación de pacientes. Junta de Andalucía. Consejería
de salud. 2009
o Protocolo de identificación del paciente. Hospital Base de Linares. 2009

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