Solicitud de Registro

Datos del Prestador

Nombre: Olivarez Casanova Adolfo Sexo: M( X) F( )

Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)

Domicilio: Av. José María Morelos # 580 Janamo Pedernales

Calle y número Colonia Población

01 03 1998
Teléfono: 459114713 Correo Electrónico: 16940133@itstacambaro.edu.mx Fecha Nacimiento:
Día Mes Año

Carrera: Ingeniería en Sistemas Computacionales Año o semestre concluido: Séptimo Semestre

Nombre de la institución educativa: Instituto Tecnológico Superior de Tacámbaro

Datos del Programa de Servicio Social

Nombre: Auxiliar en infraestructura computacional

Objetivo: Dar mantenimiento preventivo y correctivo a la red de comunicación y equipo del ITST
Actividades que desarrollara el pasante: Reparación y mantenimiento de hardware y software, instalación de cableado de red y configuración de redes inalámbricas verificación de
equipos de computo y limpieza del mismo, instalación de sistemas operativos en sala de consultas del ITST.

Periodo de la prestación. Inicio 15 08 19 Término: 15 02 20

Día Mes Año Día Mes Año

Horas de duración del programa: 480 Dependencia u organismo: Instituto Tecnológico Superior de
Tacámbaro

Unidad administrativa responsable: Sub dirección académica

Departamento o área: División de Ingeniería en Sistemas Computacionales

Domicilio en que prestará el servicio: Ave. Tecnológico # 201 sin colonia Tecario, Tacámbaro
Calle y número Colonia Población

Funcionario responsable del programa y puesto: Lic. Olga Lidia Rosales Padilla. Coordinadora del servicio social

Ayuda económica Si ( ) No ( X ) Otorgada por:

Monto de la ayuda económica: Ninguno

Adolfo Olivarez Casanova Olga Lidia Rosales Padilla

Dirección de Servicio Social Nombre y firma del prestador. Responsable del Programa
(Nombre, Firma y Sello)

Tacámbaro, Mich. a 15 de agosto del 2019.

Documentación requerida:
-Copia acta nacimiento
-Copia de la CURP
-Constancia original del año o semestre escolar cursado.
-Una fotografía tamaño infantil.
-Oficio de aceptación (firmado y sellado por el responsable del programa).
-Carpeta tamaño carta

Vinculación Interna

Dependencia u organismo: Domicilio:

Responsable: Firma y Sello:

NOTA: Cuentas con 15 días hábiles, a partir del inicio de la prestación para el registro del Servicio Social. Recuerda conservar copia de tu documento, así como resguardar
la ficha de registro. NO SE RECIBEN DOCUMENTOS EN UNA SOLA EXHIBICIÓN, NI EXTEMPORANEOS.