Test 1ª vuelta

Dermatología

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1. Señale la opción INCORRECTA respecto a las células de Langer- 1) Urticaria pigmentosa.
hans: 2) Telangiectasia eruptiva.
3) Urticaria crónica.
4) Mastocitoma solitario.
1) Presentan positividad por el antígeno CD1a.
5) Dermografismo.
2) Son células derivadas de la médula ósea.
3) Normalmente se encuentran en la capa de células basales.
4) Se pueden comportar como células presentadoras de antígenos. 7. En el tratamiento con retinoides orales es preciso solicitar
5) Al microscopio electrónico, presentan gránulos de Birbeck. analíticas de control por el riesgo de presentar las siguientes
alteraciones, excepto:
2. La presencia de acantolisis en el estudio histológico de una
lesión debe sugerirnos uno de los siguientes diagnósticos: 1) Aumento de enzimas hepáticos.
2) Anemia hemolítica.
1) Liquen plano. 3) Hipercolesterolemia.
2) Herpes simple. 4) Hipertriglicemia.
3) Enfermedad de Darier. 5) Hiperuricemia.
4) Pénfigo.
5) Verruga vulgar. 8. Varón de 25 años, recientemente examinado del MIR,
decide irse en sus vacaciones post-examen a una playa
3. ¿Qué vehículo emplearía para el tratamiento de lesiones de caribeña con el resto de sus amigos. Tras volver a España,
tipo descamativo en el cuero cabelludo?: comienza a las 4 semanas con prurito intenso en genitales y
brazos, que él trata con corticoides tópicos sin mejoría.
1) Pasta al agua. A la exploración presenta lesiones hiperqueratósicas
2) Crema. lineales en dedos y areolas, junto con nódulos en escroto. En
3) Pomada. la anamnesis nos cuenta que su compañero de piso ha comen-
4) Ungüento. zado recientemente con la misma clínica. Señale la respuesta
5) Solución. correcta:

4. Ante un paciente con lesiones vesiculosas, pruriginosas, 1) El diagnóstico sería una reacción urticariforme inducida por pica-
agrupadas, localizadas en región malar, estará contraindicado duras de mosquitos
todo, excepto: 2) Un buen tratamiento para este paciente sería la permetrina oral
3) Probablemente el picor afecte al cuero cabelludo y sea más intenso
1) Aciclovir intravenoso. en las horas del día
2) Corticoides tópicos. 4) La clínica similar que presenta su compañero de piso
3) Antihistamínicos tópicos. se debe únicamente a factores psicógenos, ya que el
4) Corticoides orales. cuadro del paciente no es contagioso
5) Antibióticos tópicos. 5) Debemos recomendar tratamiento tanto al paciente
como a su compañero de piso.
5. ¿Cuál de estas lesiones no es una lesión elemental?:
9. Mujer de 35 años, propietaria de una peluquería canina, consulta
1) Pápula. por la presencia de una pápula eritematosa que se siguió de un
2) Tubérculo. eritema de crecimiento periférico y migratorio. Con respecto a
3) Habón. su enfermedad, señale la falsa:
4) Poiquilodermia.
5) Pústula. 1) Está ocasionado por una espiroqueta.
2) En el 10% de los pacientes aparece una artritis crónica de aparición
6. Niño de 6 años que presenta en el tronco una mácula grisácea, tardía.
de 1 cm. de diámetro, y que tras el rascado de la lesión le aparece 3) Sin tratamiento, las lesiones cutáneas desaparecen, aunque pueden
eritema y prurito en dicha zona. Se trata de: presentar recaídas.

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4) El diagnóstico se realiza mediante serologías.
5) La aparición de neuropatías periféricas son excepcionales y tar-
días.
10. Acude a su consulta un niño de 7 años de edad con una lesión en
la frente papulonodular, firme, infiltrada de 1 cm. de diámetro
y 5 semanas de evolución, cubierta de una costra superficial,
asintomática, que al ser retirada deja ver una úlcera con bordes
sobreelevados e indurados. En el estudio histológico se aprecia
una úlcera epidérmica con un infiltrado inflamatorio compuesto
de linfocitos, histiocitos y neutrófilos, junto con presencia de
grupos de 2-4 partículas azul-grisáceas en el citoplasma de
los macrófagos dérmicos. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-
bable?:
1) Pioderma gangrenoso.
2) Ántrax.
3) Impétigo contagioso.
4) Botón de oriente.
5) Lupus vulgar.
11. Varón de 17 años de edad acude a la urgencia por presentar
fiebre de 38.5 º C y cefalea intensa desde hace 4 días. Refiere
presentar una lesión costrosa negruzca, rodeada de un halo
rojizo en un tobillo desde hace 8 días, en que se fue de acam-
pada con unos amigos. A la exploración, usted aprecia lesiones
maculosas eritematosas de pequeño tamaño, salpicadas por
tronco y extremidades en escasa cantidad. Señale la falsa:
1) Probablemente encontremos lesiones cutáneas palmoplan-
tares.
2) Se puede observar alteración de las pruebas funcionales hepá-
ticas.
3) La lesión costrosa negruzca aparece en todos los pacientes.
4) El diagnóstico se establece mediante serologías.
5) El tratamiento de elección son las tetraciclinas.
12. Señale la forma inflamatoria de las siguientes micosis:
1) Eczema marginado de Hebra.
2) Granuloma de Majocchi.
3) Herpes circinado.
4) Pie de atleta.
5) Tiña tonsurante.
13. Varón de 7 años de edad, con placa de alopecia en cuero
cabelludo, de 3 cm, eritema, descamación blanquecina
y pelos rotos a distintos niveles, leve prurito, 15 días de
evolución. La causa más probable será:
1) Liquen plano pilar.
2) Lupus discoide.
3) Tiña tonsurante.
4) Alopecia areata.
5) Tricotilomanía.
14. El diagnóstico de la tiña corporis se plantea con todos los
siguientes, excepto:
1) Eritema anular centrífugo.
2) Eritema elevatum diutinum.
3) Eccema numular.
4) Granuloma anular.
5) Pitiriasis rosada.
15. Ante un niño que acude a una guardería, a quien le han aparecido
lesiones vesiculosas y costrosas de color miel en los antebrazos,
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y cuatro días más tarde en la cara, sin afectación general, una
de las siguientes consideraciones es correcta. Señálela:
1) El diagnóstico se hará por inmunofluorescencia directa.
2) El cuadro probablemente se deba a sobreinfección herpética.
3) Se encontraran anticuerpos tipo IgA circulantes caracteríticos.
4) Se trata con imidazoles orales.
5) Es muy probable que en el cultivo se hallen cocos gram posi-
tivos.
16. En el caso de la pregunta anterior, la confirmación del diagnóstico
clínico nos llevará a tomar una de estas actitudes:
1) Tratar con corticoides
2) Descartar afectación renal secundaria
3) Tratar con aciclovir.
4) Tratar con tetraciclinas
5) Tratar con sulfato.
17. Señalar la falsa:
1) El impétigo ampolloso se produce por estafilococos.
2) En el síndrome SSSS, el signo de Nikolsky es negativo.
3) La lengua de frambuesa es típica de la escarlatina.
4) La erisipela es producida más frecuentemente por estrepto-
cocos.
5) Las infecciones cutáneas por estreptococos pueden dar lugar a
una glomerulonefritis.
18. Una mujer de 56 años, con antecedentes de insuficiencia
venosa crónica, acude a su consulta con tumefacción de
terciodistal de pierna derecha. Refiere fiebre de 38ºC y
afectacióndel estado general desde hace 4 días, que cede con
antitérmicos.A la exploración, destaca la presencia
de placa eritematoedematosaen el maleolo y tercio distal de
pierna derecha,caliente y muy dolorosa a la palpación,
con aspecto en piel denaranja. En relación al diagnóstico de
sospecha, indique larespuesta correcta:
1) Esta infección está generalmente producida por el
estreptococodel grupo B.
2) Una buena opción terapéutica sería mupirocina tópica 2 veces al
día durante 1 semana.
3) La realización de una eco-doppler de extremidades
inferioresnos confirmará el diagnóstico.
4) Se trata de una localización típica, en la que en muchoscasos
actúa como vía de entrada una lesión banal como unatiña pedis
interdigital.
5) Si practicamos hemocultivos, éstos son positivos en
unporcentaje elevado de pacientes.
19. Mujer de 27 años, que consulta por presentar desde hace más
de 2 años brotes repetidos de lesiones nodulares dolorosas y
abscesificadas, que terminan drenando material purulento en
ambas ingles. Ha sido tratada con diversos ciclos de antibióticos
vía oral y drenajes quirúrgicos, pero sólo ha conseguido mejo-
rías parciales, sin verse completamente libre de lesiones. ¿Qué
tratamiento cree que podría ofrecerle mejores expectativas a
esta paciente?:
1) Rifampicina vía oral, durante 3 meses.
2) Antisépticos orales potentes, asociados a esteroides intralesionales
en las lesiones.
3) Ciclo de esteroides orales, durante 2 meses.
4) Cefuroxima oral en cada brote con drenaje quirúrgico, si así lo
precisara.
5) Isotretinoína oral, durante 6 meses.
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20. Niño de 4 años que presenta fiebre, dolor de garganta, vesículas
y ulceraciones en la lengua, mucosa yugal y paladar. Hay linfade-
nopatías laterocervicales y dificultad para comer. El diagnóstico
más probable ante este cuadro clínico es:
1) Aftosis oral recidivante.
2) Mononucleosis infecciosa.
3) Eritema multiforme.
4) Infección bucal por anaerobios.
5) Gingivoestomatitis herpética.
21. Señale lo FALSO respecto al herpes simple:
1) El 80% de la población presenta anticuerpos frente al herpes
simple.
2) La infección por VHS 1 es asintomática en el 95% de los casos.
3) Los portadores asintomáticos pueden transmitir el virus a través
de la saliva o secreciones genitales.
4) La primoinfección por el herpes genital es habitualmente asinto-
mática.
5) En pacientes atópicos, el herpes simple puede producir cuadros
de infección diseminada con fiebre y adenopatías regionales.
22. Respecto al herpes zoster, una de las siguientes es FALSA:
1) La reactivación del VVZ puede ocurrir en cualquier momento tras
la infección primaria de varicela.
2) En más del 90% de los casos, el herpes zoster comienza con dolor
intenso.
3) Raramente, el dolor puede no seguirse de lesiones cutáneas.
4) La severidad e incidencia de la neuralgia postherpética disminuye
con la edad.
5) Una posible complicación del herpes zoster es la hepatitis.
23. Un varón de 3 años es llevado a su consulta por fiebre y dolor en
la cavidad oral. Al explorarle, encuentra la presencia de erosiones
y vesículas rodeadas de un halo eritematoso en la mucosa bucal,
lengua, encías y paladar blando. Además, usted se percata de
la presencia de pequeñas vesículas grisáceas, algunas ovales,
rodeadas de un halo rojo sobre todo en palmas y plantas, aunque
es posible ver alguna lesión en el dorso de los dedos. Indique
el diagnóstico de este proceso:
1) Herpangina.
2) Síndrome de Gianotti Crosti.
3) Enfermedad mano-pie-boca.
4) Eritema exudativo multiforme.
5) Herpes simple.
24. Niña de 6 años de edad, con un estado general bueno, presenta
lesiones papulosas, eritematosas, distribuidas en brazos, piernas,
glúteos y mejillas, de 8 días de evolución. Una analítica demuestra
elevación de las enzimas hepáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
1) Acrodermatitis papulosa infantil.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Picaduras múltiples de insecto.
4) Varicela.
5) Enfermedad pie-mano-boca.
25. Ante la presencia de lesiones erosivas superficiales, agrupadas,
de pequeño tamaño, con bordes geográficos sobre un área
eritematosa, y levemente edematosa en glande, de un varón de
27 años, usted realiza un raspado de la lesión, y la observación
del exudado teñido con Giemsa demuestra células gigantes
multinucleadas. ¿Cuál es su diagnóstico?:
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1) Chancro blando.
2) Sífilis primaria.
3) Donovanosis.
4) Linfogranuloma venéreo.
5) Herpes simple.
26. Una ulceración en pene de bordes sobreelevados, fondo amarillo-
grisáceo, que sangra al ser manipulada, dolorosa, acompañada
de adenopatía inguinal inflamada y dolorosa. Señale la falsa
con respecto a este cuadro:
1) Probablemente esté producido por H. ducreyi.
2) Tiene un período de incubación de 3-7 días.
3) Normalmente, éste no se acompaña de manifestaciones sisté-
micas.
4) En la mujer, la lesión suele localizarse en la vulva.
5) Rara vez la linfadenopatía drena espontáneamente.
27. Es cierto, con respecto a la serología luética:
1) El RPR es un test específico.
2) El FTA-Abs tiene un alto porcentaje de falso positivos.
3) El TPHA es un test reagínico.
4) El VDRL puede permanecer positivo en títulos bajos tras tratamiento
adecuado.
5) Las pruebas treponémicas se positivizan a la 2ª semana del contacto
sexual.
28. Una mujer de 32 años, VIH positiva, presenta desde hace 3 meses
unas placas blanquecinas, asintomáticas, distribuidas por las
caras laterales de la lengua. No se desprenden al rascado. Su
diagnóstico será:
1) Leucoplasia oral vellosa.
2) Liquen plano erosivo.
3) Candidiasis oral.
4) Candidiasis hipertrófica.
5) Eritroplasia de Queyrat.
29. Sobre el sarcoma de Kaposi en el VIH, señale la respuesta falsa,
de entre las siguientes:
1) Existen datos epidemiológicos que hablan a favor de un vector
infeccioso como etiología.
2) La piel suele ser la localización de presentación.
3) El sarcoma de Kaposi no suele ser causa de muerte.
4) Una mínima parte de los pacientes llega a tener afectación gas-
trointestinal.
5) El sarcoma de Kaposi en el VIH tiene el mismo patrón histológico
que el africano o el de los trasplantados.
30. Las queratosis actínicas son.
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el envejecimiento de
los queratinocitos.
2) Displasias epidermicas incipientes que pueden evolucionar a un
carcinoma espinocelular invasor.
3) Equivalentes a las pecas o léntigos solares.
4) Más frecuentes en la espalda de los hombres de edad avanzada
que han trabajado al aire libre durante muchos años.
5) Lesiones que se parecen mucho a melanomas, por lo que es preciso
hacer el diagnóstico diferencial.
31. Mujer de 74 años consulta por presentar desde hace 8 años una
placa bien delimitada en abdomen, de crecimiento excéntrico
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lentamente progresivo, que mide 4 cm de diámetro, y en cuyo 37. ¿Qué tumor desarrollará con más frecuencia un paciente con múl-
interior se aprecia descamación, eritema y lesiones costrosas sin tiples lesiones de morfología similar a las verrugas planas?:
infiltración. La biopsia demuestra pérdida de polaridad atípica
y mitosis en los queratinocitos, ocupando toda la epidermis, 1) Se trata de una epidermodisplasia verruciforme y desarrollará
pero respetando la integridad de la membrana basal. ¿Cuál es epiteliomas basocelulares.
su diagnóstico?: 2) Desarrollará carcinomas epidermoides.
3) Se trata de la enfermedad de Lewandowsky, y desarrollará quera-
1) Psoriasis en placas. tosis seborreica.
2) Enfermedad de Bowen. 4) Presentará carcinoma de cérvix dorsal, asociado con la infección
3) Enfermedad de Paget. por VPH.
4) Herpes circinado. 5) Angiofibromas.
5) Queratosis seborreica.
38. ¿En cuál de las siguientes localizaciones suelen ser más agresivos
32. El carcinoma intraepitelial «in situ» de la mucosa del pene se (mayor frecuencia de metástasis) los epiteliomas espinocelu-
denomina: lares?:

1) Eritroplasia de Queyrat. 1) Región malar.

2) Enfermedad de Bowen. 2) Extremidades inferiores.
3) Enfermedad de Paget. 3) Tórax.
4) Enfermedad de Fox-Fordyce. 4) Labio inferior.
5) Enfermedad de Lewandowsky-Lutz. 5) Dorso de mano.

33. Mujer de 77 años, con hiperglucemias mantenidas desde hace 39. Varón de 65 años, agricultor y fumador habitual, presenta desde
2 meses, presenta una placa blanco-amarillenta, esclerosa, con hace 2-3 años lesiones maculosas blanquecinas que ocupan
bordes papulosos de brillo blanquecino, localizada en la mejilla prácticamente la totalidad de la semimucosa del labio inferior,
derecha. La paciente refiere aparición frecuente de costras sobre con atrofia del epitelio. No le produce ninguna molestia signifi-
la lesión. Señale la actitud correcta: cativa, salvo sensación de tirantez. ¿Qué posibilidad diagnóstica
le parece la más adecuada?:
1) Extirpación quirúrgica de la lesión.
2) Realización de TC abdominal. 1) Liquen plano oral.
3) Radioterapia. 2) Queilitis actínica.
4) Infiltración con interferón alfa. 3) Aftas orales.
5) Gluconato de antimonio intralesional. 4) Candidiasis oral.
5) Exantema fijo.
34. Respecto al carcinoma basocelular, señalar la falsa:
40. ¿Cuál de las siguientes lesiones se caracteriza por presentar
1) Es el tumor maligno cutáneo más frecuente. melanocitosis en dermis?:
2) Cuando aparecen en labio, suelen asentarse sobre una leuco-
plasia. 1) Nevus de Becker.
3) Está constituido por queratinocitos de la capa germinativa dis- 2) Léntigo maligno.
puestos en empalizada. 3) Efélide.
4) En su etiología se ha implicado la exposición solar prolongada. 4) Léntigo.
5) Los pacientes que han padecido un epitelioma basocelular tienen 5) Nevus azul.
más riesgo de presentar otros en distintas localizaciones.
41. Indique cuál de las siguientes lesiones pigmentadas constituye
35. El epitelioma basocelular es el tumor cutáneo más frecuente en con mayor frecuencia un precursor potencial del melanoma
todas las localizaciones, excepto en: cutáneo:

1) Tórax. 1) Nevus azul celular.

2) Cara. 2) Nevus melanocítico palmar.
3) Espalda. 3) Nevus melanocítico congénito gigante
4) Manos. 4) Nevus melanocítico intradérmico.
5) Abdomen. 5) Nevus de Spitz

36. Niña de 2 años de edad que presenta desde el nacimiento placa 42. Señale la forma clínica de melanoma más frecuente en mayores
amarillenta y alopécica en el cuero cabelludo. Con respecto a de 70 años:
esta enfermedad, señale la correcta:
1) Lentigo actínico.
1) Se denomina nevus sebáceo de Pringle. 2) Melanoma nodular.
2) La actitud correcta es la observación de la lesión a lo largo de la 3) Melanoma lentiginoso acral.
vida. 4) Melanosis de Dubreuilh.
3) Son más frecuentes en el tronco, aunque les sigue en frecuencia 5) Nevus de Spitz.
el cuero cabelludo.
4) Se deben extirpar antes de la pubertad.
43. El principal factor pronóstico de un melanoma maligno sin
5) Es un cúmulo de histiocitos con alto riesgo de degeneración
metástasis en tránsito, ganglionares ni hematógenas es:
maligna.

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1) La edad del paciente.
2) Su desarrollo sobre un nevus previo.
3) Su localización en zonas acras.
4) El traumatismo previo de la lesión.
5) El espesor de la lesión medido en milímetros.
44. El lugar más frecuente de metástasis de melanoma maligno es:
1) Pulmón.
2) Hígado.
3) Piel y ganglios linfáticos.
4) Cerebro.
5) Huesos.
45. Mujer de 32 años de edad, que consulta a su médico por presentar
una lesión pigmentada asintomática en la pierna derecha, cara
posterior. Según la paciente, la lesión ha crecido progresivamente
en los últimos 3 años. En la histología se aprecian melanocitos
atípicos en la epidermis y en la dermis con grandes núcleos y
mitosis. Señale la falsa, con respecto a esta enfermedad:
1) Estas lesiones suelen ser inicialmente planas.
2) El color suele ser irregular.
3) La fase radial puede durar hasta décadas.
4) En ocasiones se aprecia un infiltrado inflamatorio perilesional.
5) La extirpación precoz de la lesión es el mejor tratamiento.
46. Mujer de 75 años que consulta por una mácula heterocroma,
de contorno irregular, de unos 2x3 cm de diámetro, localizada
en la mejilla derecha, que ha experimentado un crecimiento
muy lento en los últimos años. ¿ Cúal sería su diagnóstico más
probable?:
1) Melanoma lentiginoso acral
2) Léntigo maligno.
3) Carcinoma basocelular pigmentado.
4) Nevus de Ota.
5) Exantema fijo medicamentoso.
47. Un hombre de 60 años que presenta unas placas eritematosas
en el tronco es diagnosticado de micosis fungoide. Con dicho
diagnóstico, entenderemos que el paciente se halla afecto de:
1) Una variante de psoriasis.
2) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo T.
3) Una variedad de micosis profunda.
4) Un linfoma de Hodgkin.
5) Un linfoma no Hodgkin de fenotipo B.
48. Con respecto a la micosis fungoide, no es cierta una de las
siguientes afirmaciones:
1) Es un proceso linfoproliferativo maligno T inductor/colaborador.
2) Se manifiesta inicialmente en la piel.
3) Las lesiones en la fase premicótica pueden ser confundidas con
múltiples dermatosis.
4) En ocasiones puede comenzar clínicamente como una eritro-
dermia.
5) Las manifestaciones ganglionares y viscerales suelen aparecer al
poco tiempo de evolución.
49. Respecto a los linfomas cutáneos, es falso que:
1) La micosis fungoide tiene una larga evolución.
2) La célula de Sézary es una célula T.
3) La infiltración linfocitaria es dérmica, respetando la epidermis.
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4) Son raros los linfomas de células B.
5) Aparezcan con más frecuencia a partir de la 4ª década.
50. ¿Qué tratamiento instauraría en una micosis fungoide con
lesiones eccematosas por el tronco?:
1) Corticoides tópicos.
2) uvb.
3) Radioterapia.
4) Acitretina.
5) Interferón alfa.
51. Varón de 58 años, con astenia y anorexia de 3 meses de evo-
lución. Desde hace 2 meses presenta eritrodermia, así como
adenopatías generalizadas. En sangre periférica se detectan un
20% de células linfoides atípicas. En relación con este cuadro,
es cierto que:
1) El prurito no suele ser un síntoma.
2) Es de larga evolución.
3) La hepatoesplenomegalia suele ser evidente.
4) El uso de retinoides con interferón se ha empleado como trata-
miento de las fases premicóticas de la enfermedad.
5) En esta fase de la enfermedad no se objetivan linfocitos en
dermis.
52. Mujer de 67 años, que presenta desde hace 1 año lesiones erite-
matodescamativas en un pezón, y que desde hace 4 meses han
aparecido en el otro. Señale qué actitud tomaría:
1) Dada la bilateralidad, se trata de un eccema, por lo que sólo
observaría.
2) Mamografía bilateral.
3) Biopsia cutánea de las lesiones y rastreo ganglionar.
4) Exploración ginecológica exhaustiva.
5) Aplicaría calcipotriol.
53. Mujer de 50 años de edad, con anorexia de 2 meses de evolu-
ción. Desde hace 3 semanas, refiere lesión pruriginosa en una
de las areolas mamarias. En la exploración se observa una placa
eccematosa bien delimitada. Señale la falsa:
1) En este cuadro, las células de Paget se hallan desprovistas de
desmosomas.
2) Las células de Paget contienen mucina y antígeno carcinoembrio-
nario.
3) La lesión termina siendo bilateral.
4) A menudo se palpan nódulos en la mama afecta.
5) Suele aparecer en mujeres de más de 40 años.
54. Varón de 56 años, diagnosticado hace 3 meses de carcinoma
epidermoide de pulmón en estadio III. ¿Dónde espera encontrar
metástasis cutáneas con más frecuencia?:
1) Tronco.
2) Extremidades inferiores.
3) Extremidades superiores.
4) Cuello.
5) Cabeza.
55. La forma clínica más frecuente de la metástasis de tumores
viscerales es:
1) Mácula eritematosa.
2) Nódulo.
3) Úlcera.
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4) Placa.
5) Cicatriz.
56. En la mujer, las metástasis cutáneas más frecuentes se deben
a:
1) Carcinoma de mama.
2) Melanoma.
3) Adenocarcinoma de colon.
4) Leucemia.
5) Hipernefroma.
57. Una niña presenta desde hace pocos días múltiples placas erite-
matoescamosas, de pequeño tamaño, distribuidas por el tronco,
que presentan una descamación nacarada con el rascado. Dos
semanas antes había tenido una faringoamigdalitis. Señale la
respuesta correcta:
1) Probablemente tenga afectación articular.
2) Las lesiones en mucosas son frecuentes.
3) No suelen existir factores desencadenantes.
4) Tiene muy buen pronóstico.
5) Debe tratarse con terapéutica oral.
58. Mujer de 31 años, con psoriasis en placas extensas, afectando a
más de un 40% de la superficie corporal total. Ni el tratamiento
con medicación tópica ni la PUVA han conseguido controlar la
enfermedad. Señale la falsa:
1) El acitretino no debe emplearse sin acompañarse simultáneamente
de anticoncepción, debido a su prolongada teratogenicidad.
2) En estos casos, la isotretinoína oral es igual de efectiva que el
acitretino.
3) El metotrexate puede ser una buena opción terapéutica, si su
función hepática es normal.
4) La ciclosporina será el fármaco que más rápidamente consiga el
control del brote.
5) El metotrexate obliga a mantener los anticonceptivos hasta 12
semanas después de terminar el tratamiento.
59. Señale la falsa respecto al tratamiento de la psoriasis:
1) Los UVB se usan en el tratamiento de la psoriasis en gotas.
2) El calcipotriol es un fármaco vía oral para el tratamiento de la
psoriasis extensa.
3) Los preparados de ditranol son irritantes y tiñen la piel.
4) Cuando se alcanza una dosis acumulada de metotrexate oral está
indicado realizar una biopsia hepática.
5) La protección ocular durante la exposición a UVA también se reco-
mienda 24 horas después del tratamiento.
60. Mujer de 18 años, modelo de profesión, con antecedentesprevios
de psoriasis. Desde hace 2 meses, presenta lesiones enforma de
pequeñas placas, eritematodescamativas,
distribuidaspor la práctica totalidad de la superficie corporal.
Ha sido tratada con corticoides tópicos, sin aparente
mejoría. Señalela opción más adecuada:
1) Pautaría isotretinoína oral en dosis de 2 mg/Kg de
peso.
2) Recomendaría el tratamiento con ciclosporina, vigilandoestrecha-
mente
la presión arterial.
3) Probaría el uso de calcipotriol oral, vigilando el posibledesarrollo
de hipercalcemia.
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Test 1ª vuelta
4) Continuaría otros 2 meses con tratamiento corticoideotópico.
5) Pasaría a la administración de corticoides orales.
61. Mujer de 30 años de edad consulta por presentar desde hace
10 días una erupción eritematoescamosa, fundamentalmente
en tronco, asintomática. A la exploración, existe en la espalda
una distribución de las lesiones siguiendo las líneas de tensión
de la piel, siendo una de ellas de mayor tamaño que el resto.
Señale la falsa:
1) Las recurrencias de este cuadro son raras.
2) Se cree que está producido por un virus.
3) El tratamiento de elección es la prednisona oral.
4) Las lesiones pueden salir durante 6-8 semanas.
5) Las lesiones curarán sin dejar cicatriz ni alteraciones de la pigmen-
tación.
62. Una mujer de 70 años presenta desde hace 6 meses unas lesiones
blanquecinas en la vulva, discretamente pruriginosas. Desde
hace dos meses, además, presenta lesiones papulosas, violáceas,
pruriginosas en superficies de extensión de miembros y  en
tronco. Sobre esta enfermedad, señale la correcta:
1) Es recomendable la extirpación de las lesiones mucosas.
2) Se debe solicitar una serología luética.
3) El presente caso puede requerir corticoides orales.
4) La resolución del cuadro se produce en un año.
5) La degeneración tumoral es más frecuente en las lesiones cutá-
neas.
63. Mujer de 27 años, que presenta en 1/3 posterior de mucosa
geniana un fino reticulado blanquecino, que le ocasiona moles-
tias esporádicas. Además, presenta alguna pápula violácea,
pruriginosa en superficies de flexión de extremidades. Señale
la FALSA en relación a su patología:
1) La afectación mucosa es frecuente.
2) Pueden afectarse en un 10% de los casos las uñas.
3) Se trata con corticoides.
4) Los retinoides no se muestran eficaces en este proceso.
5) Debe solicitarse una serología hepática.
64. Varón de 52 años, con fiebre, mal estado general y lesiones
ampollosas, flácidas, que se distribuyen por toda la superficie
corporal, dando lugar a grandes erosiones. Además se aprecian
importantes erosiones en mucosa oral, genital y conjuntival. El
tratamiento más indicado será:
1) Acitretina.
2) Azatioprina.
3) Corticoides tópicos.
4) Fluconazol.
5) Sueroterapia y antibioterapia profiláctica de amplio espectro.
65. Varón de 74 años, que consulta por presentar en los últimos 2
meses lesiones eritematoedematosas, con aparición de ampo-
llas tensas en tronco y extremidades muy pruriginosas, que
no han desaparecido tras tratamiento con esteroides tópicos
y antihistamínicos orales. La biopsia de una lesión demuestra
una ampolla subepidérmica, con infiltrado inflamatorio donde
existen numerosos eosinófilos. ¿Cuál sería lo más indicado para
confirmar su diagnóstico?:
1) Hacer una IFI en suero.
2) La respuesta positiva a tratamiento esteroideo es diagnóstica.
3) Realizar una IFD en piel perilesional.
6

Dermatología
4) Realizar un TC para descartar neoplasia subyacente.
5) La respuesta positiva a tratamiento con sulfonas es diagnóstica. 5) Forunculosis miliar.
66. Sobre el penfigoide gestacional, señale la opción falsa:
1) Produce sensación de quemazón.
2) Se localiza preferentemente en el abdomen.
3) Puede aparecer con las menstruaciones.
4) Los recién nacidos no presentan lesiones cutáneas, pero sí bajo
peso al nacimiento.
5) Se produce un depósito lineal de IgG en la membrana basal.
67. Mujer de 26 años en su primera gestación, de 24 semanas.
Comienza con placas urticarianas muy pruriginosas, sobre las que
brotan lesiones vesiculosas de contenido claro. Comenzaron en
el abdomen y se extendieron al resto del tronco. ¿Cómo trataría
a esta paciente?:
1) Dieta sin gluten.
2) Sulfona.
3) Prednisona en dosis bajas.
4) No requiere tratamiento.
5) Azatioprina.
68. ¿En cuál de las siguientes condiciones será excepcional la apa-
rición de un herpes gestationis?:
1) Primer embarazo.
2) Puerperio.
3) Menstruación.
4) Coriocarcinoma.
5) Ingesta de penicilamina.
69. Señale la falsa, con respecto a la enfermedad de Duhring-
Brocq:
1) Suele asociarse con HLA-B8 positivo.
2) Probablemente casi todos los pacientes tienen cierto grado de
intolerancia al gluten.
3) El yodo puede provocar empeoramiento o brote de lesiones.
4) La mayoría de los casos comienzan en la infancia.
5) Las lesiones suelen localizarse en áreas extensoras de manera
simétrica.
70. Respecto a la clínica, diagnóstico y tratamiento de la dermatitis
herpetiforme, es cierto:
1) Las lesiones no son pruriginosas habitualmente.
2) Un 30% de los enfermos padece afec­tación mucosa.
3) El signo de Nikolsky es positivo.
4) Se observan depósitos de IgA de forma granular en las papilas
dérmicas de la piel perilesional.
5) La dieta estricta sin gluten es insuficiente para poder retirar la
sulfona.
71. Paciente con lesiones nodulares, subcutáneas, dolorosas,
presentando alguna de ellas licuefacción con eliminación
de material, distribuidas por tronco y extremidades, y que
se muestran en el estudio histológico de células fantasmas
en el tejido adiposo. Usted sospechará que padece:
1) Síndrome de Weber-Christian.
2) Adenocarcinoma de páncreas.
3) Tuberculosis.
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Test 1ª vuelta
4) Lupus eritematoso sistémico.
72. Mujer de 19 años, sin antecedentes personales de interés, que
toma anticonceptivos desde hace 2 años. Consulta por presentar
fiebre, artralgias en rodillas y tobillos de una semana de evolu-
ción, junto con edema de tobillos y lesiones nodulares dolorosas
en la cara anterior de ambas piernas. ¿Cuál sería la actitud más
adecuada?:
1) Biopsia de una lesión nodular, retirar anticonceptivos y reposo.
2) Reposo y esteroides orales.
3) Antiinflamatorios no esteroideos.
4) Retirada de anticonceptivos y dar esteroides orales.
5) Administrar yoduro potásico y reposo.
73. Mujer de 34 años, con nódulos dolorosos en cara posterior de
extremidades inferiores, de 2 meses de evolución. De los que
han curado, alguno ha dejado cicatrices atróficas, mientras que
otros se encuentran ulcerados. Mantoux negativo. Su diagnóstico
de presunción es:
1) Vasculitis nodular.
2) Eritema nodoso.
3) PAN cutánea.
4) Paniculitis pancreática.
5) Paniculitis por déficit de alfa-1-antitripsina.
74. La paniculitis más frecuente es:
1) Vasculitis nodular.
2) Paniculitis vasculitis.
3) Paniculitis lobulillar con vasculitis.
4) Paniculitis traumática septal.
5) Paniculitis septal sin vasculitis.
75. Mujer de 67 años, hipertensa y con bronquitis crónica. Presenta
desde hace 4 días lesiones asintomáticas, bilate­rales, en ambos
miembros inferiores. A la exploración se aprecian lesiones
maculo-papulosas, eritematosas, que no desaparecen con la
digitopresión. Señale la correcta respecto a esta enfermedad:
1) Se produce por un depósito de inmunocomplejos pre-capilar.
2) Las lesiones pueden llegar a hacerse necróticas.
3) El tratamiento de elección de este cuadro se hace con ciclospo-
rina.
4) La imagen histológica característica es la linfocitosis perivas-
cular.
5) Es excepcional la etiología vírica de este cuadro.
76. Niño de 8 años de edad, con dolor articular y abdominal,
lesiones purpúricas en extremidades inferiores, hematuria y
proteinuria. Señale la correcta con respecto a la enfermedad
que sospecha:
1) Es una vasculitis linfocitaria.
2) Cursa con depósito de IgA en vasos dérmicos.
3) Es más frecuente en mujeres.
4) En el 90%, se asocia a alteraciones neurológicas.
5) Suele comenzar en las primeras 48 horas desde el inicio de una infec-
ción estreptocócica de vías respiratorias altas.
77. ¿Cuál de los siguientes mecanismos patológicos no ha sido
implicado en el acné?:
1) Alteraciones vasomotoras a nivel folicular.
7
 Test 1ª vuelta
Dermatología
2) Hipercornificación folicular. 84. ¿En cuál de las siguientes enfermedades aparecen las estrías
3) Alteraciones en la cantidad de sebo. angioides?:
4) Alteraciones en la composición del sebo.
5) Proliferación de P. acnes. 1) Síndrome LEOPARD.
2) Sarcoidosis.
78. ¿Qué tratamiento emplearía usted ante una mujer de 18 años 3) Amiloidosis.
con acné papulopustuloso moderado, leve alopecia difusa e 4) Pseudoxantoma elástico.
hirsutismo facial moderado?: 5) Enfermedad de Fabry.

1) Isotretinoína oral + anticonceptivos orales.
2) Minociclina oral.
3) Adapaleno + eritromicina tópicos.
4) Acetato de ciproterona + anticonceptivos orales.
5) Doxiciclina oral + anticonceptivos orales.
85. Varón de 48 años, alcohólico crónico, que presenta en dorso de
manos, cara y orejas lesiones ampollosas, tensas, de contenido
seroso. En la inmunofluorescencia no se detecta depósito de
anticuerpo alguno. Señala la falsa respecto a la enfermedad
que padece este paciente:

79. Indique cuál de las siguientes NO produce una alopecia cica- 1) Puede encontrarse melanosis e hipertricosis.
trizal: 2) Está ocasionada por un déficit de uro III descarboxilasa.
3) Su orina será de color marrón.
1) Liquen plano. 4) Es frecuente la afectación hepática.
2) Lupus eritematoso discoide. 5) Debe tratarse retirando el alcohol y administrando corticoides.
3) Pseudopelada de Brocq.
4) Alopecia areata. 86. Un niño de 15 meses que presenta placas erosivas eritema­tosas,
5) Radiodermitis. periorificiales y acras, diarrea, fragilidad ungueal y alopecia,
debe tratarse con:
80. Varón de 25 años, que tras presentarse al M.I.R., presenta una
pérdida brusca y difusa de pelo. Su diagnóstico es: 1) Vitamina C.
2) Acido nicotínico.
3) Sulfato de zinc.
1) Alopecia areata por el disgusto.
4) Esteroides orales.
2) Alopecia androgénica por envejecimiento prematuro.
5) Dieta exenta en gluten.
3) Predisposición genética.
4) Efluvio telógeno.
5) Hipotiroidismo reactivo. 87. Señalar la correcta sobre la necrobiosis lipoídica:

1) Las zonas de aparición más frecuentes son los brazos.

81. La etiología más frecuente del pioderma gangrenoso es:
2) Son placas atróficas, eritematosas y amarillentas con telangiecta-
sias.
1) Colitis ulcerosa.
3) No dejan lesiones residuales cuando curan.
2) Enfermedad de Crohn.
4) Responden muy bien a los corticoides tópicos.
3) Mieloma.
5) Siguen un curso paralelo a la evolución de la glucemia.
4) Artritis reumatoide.
5) Idiopática.
88. Mujer de 68 años, con lesiones papulosas eritematosas de local-
ización periorificial y en superficies flexoras, que descaman y
82. Varón de 53 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn desde van creciendo por la periferia, de varias semanas de evolución,
hace 10 años. Presenta desde hace 2 meses una lesión ulcerada, acompañadas de diarrea, anemia, malabsorción, pérdida de
con crecimiento periférico y localizada en pierna derecha. Señale peso e hiperglucemia. ¿Cuál es su diagnóstico?:
el tratamiento correcto de su enfermedad cutánea:
1) Acantosis nigricans.
1) Ceftacidima. 2) Síndrome de Bazex.
2) Cloroquina. 3) Eritema necrolítico migratorio.
3) Desbridamiento quirúrgico. 4) Acrodermatitis enteropática.
4) Corticoides. 5) Síndrome carcinoide.
5) Acitretina.
89. Mujer de 35 años consulta por lesiones eritematosas, vesicu-
83. Mujer de 53 años, bebedora en exceso, consulta por enrojeci- losas, exudativas, muy pruriginosas en los lóbulos de los
miento de cara y cuello en el último mes, cada vez con mayor pabellones auriculares, de varios meses de evolución. ¿Cuál
intensidad. En las dos últimas semanas han brotado ampollas de las siguientes actitudes no considera adecuada?:
de contenido claro en dorso de antebrazos y manos. En la última
semana se ha añadido un incremento en el número de depo- 1) Fomentos con sulfato de zinc.
siciones, pero sin productos patológicos. ¿Cuál es su primera 2) Corticoides tópicos.
sospecha diagnóstica?: 3) Batería estándar de pruebas epicutáneas.
4) Seguramente deberá evitar contactos con sustancias que con-
1) Déficit de vitamina C. tengan cromo.
2) Déficit de ácido nicotínico. 5) Los antihistamínicos tópicos son poco útiles para tratar el
3) Déficit de zinc. cuadro.
4) Glucagonoma.
5) Déficit de vitamina B .
6 90. La dermatitis atópica del niño tiende a localizarse en una de las
siguientes regiones:

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Dermatología
1) Porción lateral de la cara. 5) Sulfamidas, barbitúricos y AINEs son fármacos habitual­mente
2) Tronco. responsables.
3) Dorso de manos y pies.
4) Flexuras de extremidades. 97. Señale la falsa con respecto a las erupciones medicamentosas
5) Porción medial de la cara. de tipo morbiliforme:

91. ¿Cuál de las siguientes respuestas es un dato característico del 1) Probablemente sean el tipo de reacción medicamentosa más
eccema atópico del lactante?: frecuente.
2) Son máculas y pápulas confluentes, frecuentemente simétricas.
1) Predominio de lesiones de prúrigo. 3) Suelen aparecer una semana tras iniciar tratamiento.
2) Aparecer inmediatamente tras el nacimiento. 4) La penicilina es un agente bastante frecuente.
3) Ausencia de prurito. 5) No es preciso el diagnóstico diferencial con los exantemas
4) Afectación flexural. virales.
5) Respetar el triángulo nasogeniano.
98. Varón de 62 años de edad, consulta por aparición de lesiones en
92. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de urticaria?: tronco y extremidades que han brotado en los últimos 2 meses,
pigmentadas, sobreelevadas, de aspecto aterciopelado, con
1) Urticaria colinérgica. comedones en superficie y asintomáticas. Usted sospecha:
2) Urticaria por AINEs.
3) Urticaria idiopática. 1) Acantosis nigricans maligna.
4) Urticaria por alimentos. 2) Signo de Darier.
5) Urticaria solar. 3) Signo de Leser-Trélat.
4) Síndrome de Grzybowski.
93. Una de las siguientes características de la urticaria colinérgica 5) Síndrome de Gorlin.
es falsa:
99. Con respecto a las siguientes dermatosis paraneoplásicas, es
1) Suele comenzar entre los 20 y 30 años. cierto que:
2) Cursa con habones de gran tamaño.
3) Suele respetar palmas y plantas. 1) El síndrome carcinoide puede cursar con lesiones semejantes al
4) Puede cursar con hipotensión y dolor abdominal. escorbuto.
5) El desencadenante puede ser un aumento de la temperatura 2) El eritema necrolítico migratorio es un cuadro que se asocia a
corporal por la sudación. glucagonoma.
3) La acantosis nigricans maligna respeta casi siempre las mucosas.
94. La causa más frecuente de eritema exudativo multiforme menor 4) La ictiosis adquirida es típica de los tumores sólidos.
es: 5) La alopecia mucinosa del adulto se asocia a cáncer de
estómago.
1) Ácido acetilsalicílico.
2) Sulfamidas. 100. Un paciente de 70 años presenta síndrome constitucional y
3) Infección por Herpes simplex. lesiones cutáneas constituidas por placas eritemato­violáceas,
4) Infección por Mycoplasma. con escamas adherentes localizadas en dedos de manos y pies,
5) Antiepilépticos. punto nasal y borde libre de los pabellones­ auriculares, así
como onicólisis. ¿Qué tumor hemos de descartar con mayor
95. Paciente de 63 años, cardiópata e hipertenso, en tratamien­to frecuencia?:
desde hace 3 semanas con captopril. Desde hace 7 días presenta
un exantema pruriginoso por toda la superficie corporal, que 1) Adenocarcinoma abdominal.
en las últimas 48 horas ha evolucionado en forma de grandes 2) Linfoma.
erosiones y despegamientos de mucosas. Usted considera más 3) Mieloma múltiple.
adecuado el tratamiento con: 4) Carcinoma de vías aerodigestivas altas.
5) Hipernefroma.
1) Cloxacilina.
2) Ciclosporina. 101. Respecto al xantogranuloma juvenil, es falso que:
3) Hidrocortisona.
4) Budesonida en fomento. 1) Es una xantomatosis cutánea normolipémica.
5) Acitretina. 2) Consiste en una proliferación reac­tiva benigna de elementos
macrofágicos.
96. Varón de 47 años de edad, que consulta por presentar desde hace 3) Se presenta en el 50% en el primer año de vida.
5 días una placa violácea, de bordes bien definidos, no infiltrada, 4) La localización más frecuente es dorso de manos y pies.
pruriginosa, centrada por una vesícula en la cara. Refiere la ingesta 5) Puede tener afectación visceral.
de un medicamento que no recuerda el día de la aparición de la
lesión. Había presentado algún episodio previo. Señale la falsa 102. No es característico de la enfermedad de Hand-Schüller-Chris-
con respecto a esta patología: tian:

1) Frecuentemente se afectan las mucosas. 1) Elementos papulosos escasos.

2) Al curar, no deja alteraciones de la pigmentación. 2) Tendencia a la ulceración de las lesiones cutáneas.
3) Pueden existir varias lesiones a la vez. 3) Asociación a diabetes mellitus.
4) Al tomar de nuevo el fármaco responsable, la lesión reaparece en 4) Exoftalmos.
la misma localización. 5) Lesiones osteolíticas en cráneo.

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Dermatología
103. ¿Cuál sería el manejo adecuado ante un varón de 30 años con 120. ¿Cómo se llama la forma de eccema atópico en la que aparecen
una lesión pigmentada de 6 meses de evolución de 2 cm en máculas hipocrómicas descamativas en la cara de los niños?
espalda, asimétrica, no uniforme y que dermatoscópicamente
presenta retículo atípico? 1. Pitiriasis rubra
2. Pitiriasis liquenoide
1. Realizar observación y revisión cada 6 meses mediante dermatos- 3. Pitiriasis alba
copio digital 4. Melasma
2. Realizar una biopsia en sacabocados de un extremo de la lesión 5. Albinismo
3. Realizar una biopsia-extirpación de la lesión sin márgenes quirúr-
gicos 121. ¿Qué debemos descartar ante la aparición de una dermatomio-
4. Realizar una extirpación de la lesión con márgenes de 2 cm sitis en un paciente anciano?
5. Realizar una extirpación de la lesión con márgenes de 2 cm y
biopsia del ganglio centinela 1. Inmunosupresión
2. Neoplasia
104. ¿Cuál es la determinación analítica más útil para sospechar una 3. Enfermedad tiroidea autoinmune
mastocitosis sistémica? 4. Enfermedad inflamatoria intestinal
5. Reacción a fármacos
1. LDH elevada
2. Colesterol elevado 122. Mujer de 31 años que a finales de mayo presenta pápulas
3. Beta-2-microglobulina baja eritematosas no confluentes en dorso de antebrazos y escote,
4. Triptasa elevada tras fotoexposición, muy pruriginosos. Comenta aparición de
5. VSG elevada lesiones similares otros años por las mismas fechas. Las lesiones
respetan la cara; niega artralgias o úlceras orales. ¿Cuál es su
105. ¿Cuál es falsa respecto al fenómeno de Darier en las mastocitosis diagnóstico?
cutáneas?
1. Lupus eritematoso sistémico
1. Consiste en la formación de un habón tras rozar la superficie de 2. Urticaria solar
piel sana con un bolígrafo 3. Erupción polimorfa lumínica
2. Tras su realización aparece eritema, edema y prurito de la zona 4. Eritema exudativo multiforme
rascada 5. Lupus eritematoso subagudo
3. Cuando hacemos el signo de Darier sobre un mastocitoma con
carga mastocitaria elevada, es posible que ocasionemos un shock 123. Varón de 80 años que presenta cuadro de 3 meses de evolución
anafiláctico de lesiones cutáneas ampollosas por el tronco, muy pruriginosas,
4. Un fenómeno de Darier negativo no descarta una mastocitosis y erosiones en mucosa oral. Señale la correcta:
5. Un fenómeno de Darier positivo confirma una mastocitosis
1. Probablemente no responda al tratamiento con prednisona 50
106. ¿Qué tratamiento considerarías para tratar satisfactoriamente mg al día vía oral
un rinofima? 2. Es de esperar un depósito de IgA granular sobre las papilas dér-
micas
1. Metronidazol tópico 3. Presentará ampollas flácidas sobre base urticarial
2. Tetraciclinas orales 4. El signo de Nikolsky será negativo
3. Corticoides orales 5. No serán útiles los antihistamínicos orales en su tratamiento
4. Fototerapia
5. Cirugía o láser CO2 124. ¿Cuál de las siguientes enfermedades no es fotosensible?

107. ¿Qué hallazgo histológico de los siguientes no esperarías encon- 1. Rosácea

trar en un liquen plano? 2. Lupus eritematoso subagudo
3. Micosis fungoide
1. Cuerpos de Civatte 4. Pelagra
2. Acantosis 5. Porfiria cutánea tarda
3. Hiperqueratosis ortoqueratósica
4. Dermatitis de interfase con degeneración hidrópica de la basal 125. ¿Cuál de las siguientes relación “profesión-lesión cutánea” es
5. Hipogranulosis FALSA?

119. Respecto a las diferencias entre dermatitis atópica y dermatitis 1. Peletero-pústula maligna
seborreica en la infancia, señale la VERDADERA: 2. Pescadero-erisipeloide
3. Jardinero-esporotricosis
1. La dermatitis atópica suele comenzar en niños más pequeños que 4. Peluquera-dermatitis de contacto alérgica por níquel
la dermatitis seborreica 5. Matarife-tuberculosis verrucosa
2. Los niños afectos de dermatitis atópica no suelen presentar ante-
cedentes familiares 126. ¿Qué actitud hemos de seguir ante un habón que dura más de
3. La dermatitis seborreica suele afectar al triángulo nasogeniano 24 horas?
4. La dermatitis seborreica suele producir un intenso prurito
5. Los niños con dermatitis seborreica tienen peor pronóstico que los 1. Debemos pautar antihistamínicos y corticoides orales, ya que se
niños con dermatitis atópica, ya que éstos últimos suelen curarse trata de una urticaria resistente
a los pocos meses. 2. Debemos solicitar analítica con niveles de IgE, para descartar una
atopia

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Dermatología
3. Debemos frotar la lesión para ver si presenta signo de Darier, ya
que puede tratarse de una mastocitosis
4. Debemos biopsiar la lesión para descartar una vasculitis urticari-
forme
5. Debemos realizar el signo de Niñolsky, ya que puede tratarse de
un penfigoide ampolloso
127. ¿Cuál de los siguientes melanomas tiene peor pronóstico?
1. Léntigo maligno melanoma de 4 años de evolución, Breslow de
1.01mm
2. Melanoma lentiginoso acral con Clark IV y Breslow 1.33mm, ganglio
centinela negativo
3. Melanoma de extensión superficial con Breslow 1.43mm, áreas
de regresión y ganglio centinela negativo
4. Melanoma nodular con Breslow 1.28mm y ganglio centinela
positivo
5. Melanoma lentiginoso acral con Breslow 1.25mm, ganglio centinela
negativo y ausencia de metástasis viscerales
128. Mujer de 38 años que acude por cuadro de 10 días de evolución
consistente en artralgias, astenia y aparición de placas anulares
eritematoedematosas en hombros y escote, que aparecieron tras
exposición solar. Qué estudio complementario solicitaría?
1. Biopsia cutánea y uroporfirinas en orina
2. Raspado de las lesiones cutáneas y cultivo
3. TAC body
4. Biopsia cutánea y analítica con anticuerpos anti-Ro
5. Biopsia cutánea, biopsia muscular y electromiograma
129. Varón de 34 años con antecedentes de crisis epilépticas en tra-
tamiento con carbamacepina desde hace 2 meses, acude por
cuadro de exantema maculopapular eritematoso generalizado,
bilateral y simétrico, sin afectación palmoplantar, junto con
fiebre de 39 ºC y adenopatías generalizadas. No comenta otra
clínica asociada. ¿Cuál sería su actitud?
1. Realizaría biopsia cutánea y solicitaría TAC body, para descartar
un síndrome de Sezary
2. Solicitaría analítica para observar la cifra de leucocitos, con la
sospecha de un síndrome de Sweet
3. Solicitaría un test de Paul-Bunnel, con la sospecha de una mono-
nuclesosis infecciosa
4. Solicitaría una analítica con perfil hepático, sospechando un sín-
drome de hipersensibilidad a antiepilépticos
5. Solicitaría un VDRL, con la sospecha clínica de una sífilis secun-
daria.
130. Mujer de 31 años que presenta desde hace 3 meses un lunar
negruzco que previamente no tenía. A la exploración se aprecia
una lesión pigmentada de 1.2 cm de diámetro, y bordes irre-
gulares. A la dermatoscopia presenta retículo atípico y áreas
de regresión. Se extirpa la lesión con márgenes de 0.5 cm,
informándonos el patólogo de que se trata de un melanoma
de extensión superficial Clark IV y Breslow 1.63mm. Cuál sería
la actitud a seguir en este momento?
1. Realizar pruebas de imagen y estudio de extensión, ya que en caso
de encontrar metástasis a distancia no estaría indicada la cirugía
de ampliación de márgenes.
2. Realizar cirugía de ampliación de márgenes de 2 cm, y a continua-
ción realizar pruebas de imagen y estudio de extensión, ya que
en caso de encontrar metástasis a distancia no estaría indicada la
biopsia selectiva del ganglio centinela.
3. Realizar cirugía de ampliación de márgenes de 2 cm y biopsia
selectiva del ganglio centinela, que en caso de resultar positiva
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Test 1ª vuelta
obligaría al tratamiento con interferón, posponiendo la linfade-
nectomía hasta el resultado del estudio de extensión, ya que en
caso de encontrar metástasis a distancia no estaría indicada la
extirpación de la cadena ganglionar regional.
4. Realizar cirugía de ampliación de márgenes de 2 cm y biopsia selec-
tiva del ganglio centinela, que en caso de resultar positiva obligaría
a realizar linfadenectomía y tratamiento con interferón.
5. Realizar cirugía de ampliación de márgenes de 2 cm y biopsia
selectiva del ganglio centinela, que en caso de resultar negativa
obligaría a realizar linfadenectomía para seguir estudiando el resto
de ganglios
131. Varón de 17 años que presenta en el transcurso de 2-3 días
aparición de múltiples placas eritematosas circulares de aproxi-
madamente 1.5 cm de diámetro, con descamación blanquecina
en superficie distribuidas por tronco y extremidades, no con-
fluentes, sin afectación palmoplantar. Todas las lesiones son de
tamaño similar. Como antecedente de interés, la madre refiere
cuadro de faringitis en el paciente hace 2 semanas que fue
tratado con Amoxicilina-clavulánico. ¿Cuál es su diagnóstico?
1. Sífilis secundaria
2. Pitiriasis rosada de Gubert
3. Pitiriasis liquenoide
4. Psoriasis guttata
5. Toxicodermia de tipo exantema morbiliforme
132. Mujer de 18 años que bruscamente presenta por el cuerpo y
extremidades placas eritematoedematosas de borde policíclico,
confluentes, que aparecieron a las pocas horas de comer marisco,
y que son evanescentes y muy pruriginosas. ¿Qué tratamiento
daría a la paciente?
1. Corticoides tópicos
2. Corticoides orales
3. Antihistamínicos orales
4. Antihistamínicos tópicos
5. Ingreso y corticoides intravenosos
133. Mujer de 20 años que acude por fiebre de 38 ºC y lesiones nodu-
lares dolorosas en piernas tras la toma de anticonceptivos. ¿Qué
tratamiento le ofrecería?
1. Corticoides tópicos + antibióticos tópicos
2. Antibióticos orales + paracetamol
3. Reposo, antibióticos orales y retirar anticonceptivos
4. Reposo, antiinflamatorios y retirar anticonceptivos
5. Reposo y corticoides sistémicos sin necesidad de retirar anticon-
ceptivos