Biomecánica, 111, 5 (107-III),

1995 ORIGINALES

R. CASTELEIRO GONZALEZ
C. CASTAÑO ZAPATERO Biometría femoral: Curva
A. SAN MARTIN MARTINEZ
L. GOMEZ PELLICO
R. RODRIGUEZ TORRES
diafisaria y longitud
Departamento de Cirugía Ortopédica,
anatómica. Estudio de las
Traumatología y Rehabilitación.
Hospital General Universitario
correlaciones
Gregorio Marafión. Madrid.
Femoral biometry: Diaphyseal
curve and anatomic length.
Study of correlations

Resumen Summary

Estudiamos la relación entre las longitudes anatómicas del fé-
mur y la cuwadura diajisaria en el plano sagital, para lo que,he-
mos medido en 30 fémures humanos secos y pertenecientes a indi-
viduos adultos las longitudes anatómicas (máxima, cóndilo-cefá-
lica, trócleo-cefálica) y el radio diajisario.
Los valores obtenidos son analizados estadísticamente y estu-
diadas las correlaciones lineales resultado de comparar cada una
de las medidas con las demás. Con los resultados obtenidos con-
tribuimos a un mejor conocimiento de estos parámetros desde un
punto de vista de anatomía básica y de la aplicación clínica de
los mismos en el diseño del componente femoral de prótesis de
cadera y clavos intramedulares.
The relationship between anatomic femur dimensions and su-
gittal diaphyseal cuwature was studied in 30 dry femurs from hu-
man adults. Condylocephalic and trochleocephalic length, and
diaphyseal radius were measured.
The measurements were analyzed statistically and linear corre-
lations were mude for each pair of measurements. The results ob-
tained provide information on basic anatomic parameters that is
suitable for clinical application in designing the femoral compo-
nent of hip prostheses and intramedullary nails.
K~ ,,,,,,.ds: pemul: ~ ~lengths. ~~ i t~radius.
~ ~perno-
h ~~ ~ i~
ral biometry.

Palabras clave: Fémur Longitudes anatómicas. Radio dia$sario.

Biornetría femoral.

Introducción Un implante recto en la cavidad femoral curva necesa-

En 10s últimos años se han desarrollado una serie de im-
plantes en cirugía de reemplazo articular y osteosíntesis
diafisaria intramedular que con una denominación genéri-
ca de «anatómicos» pretenden ajustarse a la curva diafisa-
ria del fémur3.
El objetivo es conseguir una congruencia entre la forma
del implante y la anatomía ósea que favorezca la osteointe-
gración en el caso de los vástagos protésicos o la resisten-
cia mecánica en el caso de los clavos centromedulares.
Correspondencia:
R. CASTELEIRO GONZALEZ. Doctor Esquerdo, 46.28007 Madrid.
riamente debe tener al menos 2 puntos de contacto, que su-
ponen zonas de mayor solicitación y en muchos casos jus-
tifican el dolor en el muslo que aquejan algunos enftxnos
~ofiadoresde una artro~lastiade ccidera Y que englobamos
en el denominado efecto Punta. Parece, Pues, lógico plan-
tearse las hipotéticas ventajas del vástago anatómico.
En el caso de una osteosíntesis intrarnedular en la diáfisis
femoral, un clavo recto consigue al menos 3 Puntos de apoyo
que confieren estabilidad al montaje, Pero no cabe duda que
un clavo curvo puede considerarse una osteosíntesis dinámi-
ca que al permitir las solicitaciones axiales y cíclicas sobre el
foco de fractura favorecerá su reparación biológica3.
Un clavo recto se ve sometido a distintos momentos
flectores a lo largo del mismo. Es por esto que para au-

VOL. III N." 5, 1995 Biometria femoral. Cuwa diafisaria y longltud anatómica. Estudio de las correlaciones 107

Li > L2 > L3
FIG. 1.-Longitudes medidas en cada fémur.
mentar su resistencia el diámetro deba ser mayor. Por el
contrario, un clavo curvo al ajustarse a la curva diafisaria
tiene una distribución de momentos flectores más unifor-
me que le permite tener un menor diámetro, conservando
una buena resistencia mecánica5. Esto favorece una carga y
deambulación precoz sin riesgo de fatiga del material.
Todas estas hipótesis como elementos de partida son vá-
lidas, pero no son toda la verdad, pues existen clavos cur-
vos y rectos, al igual que prótesis anatómicas y rectas.
Radio
........................
FIG. 2.-Radio de curvadura medido a nivel del punto me-
dio de la longitud anatómica máxima (Ll).
108 R. Casteieiro González y cols
Ante estos diseños planteamos nuestra hipótesis de tra-
bajo: cual es el radio de la curva diafisaria femoral y si
existe alguna relación o dependencia entre este radio y las
longitudes anatómicas del fémur.
Material y métodos
En una muestra de 30 fémures secos pertenecientes a in-
dividuos adultos de la osteoteca de la Facultad de Medici-
na de la Universidad de Alcalá de Henares escogidos alea-
toriamente hemos realizado tres mediciones longitudinales
en cada hueso (fig. 1).
La primera medición (Ll), denominada longitud anató-
mica máxima, se define entre las tangentes a la cabeza fe-
moral y al cóndilo interno (método de ~rotter)'.
La segunda medición (L2), longitud bicóndilo-cefálica,
viene definida entre la tangente cefálica y la línea de apo-
yo bicondíleo (método de Broca)'.
La tercera medición (L3), longitud trócleo-cefálica, está
comprendida entre la tangente cefálica y la tangente a ni-
vel de la escotadura intercondílea.
Para la curva diafisana femoral en el plano sagital, y da-
da la complejidad de la misma, hemos elegido como refe-
rencia un punto situado en la cara anterior de cada fémur y
a nivel de la mitad de la longitud anatómica máxima (Ll)
(fig. 2).
Empleamos para hacer esta medición un esferómetro
óptico, gracias a la colaboración y ayuda prestada en el
Centro de Investigación y Desarrollo de la Armada
(CIDA), dependiente del Ministerio de Defensa (esferóme-
tro Askania Werke AG, Bamber Werk, Berlín-Friedenau)
(figs. 3 y 4).
FIG. 3.-Esferómetro óptico. Esquema: A: Fuente de luz.
B: Espejo. C: Sonda con escala métrica en décimas de mm,
y lectura directa desde E. D: Contrapeso de la sonda. E: Mi-
croscopio. F: Palmer con paso de rosca de 0,5 mm. G: Nivel
del agua para equilibrado del esferómetro.
 Longitud condilocefálica en mm
-
1

8
l
6
I

Distribución de frecuencias
FIG. 5.-Hi.;togi.arii:i 1, I .
FIG. 4.-Esferómetro óptico. Medición del radio en iiii
fémur.
Resultados
Las mediciones de las longitudes anatóinicns fueron ren- En la tabla 1 y en las figuras S. 6. 7 y X qucdiin expresa-
lizadas en el laborntorio de biometría del Depnrtamento de d,, de cada medición, Representnnlos. rcspcc-
Ciencias Morfol6gic:is de la Facultnd de Medicina de Al- tivamentc, la frecuencia y los valorcs est~idísticOs de los
calrí de Henares. mismos. Los parlínietros estudiados son correlncion:idos
entre sí (correlnción lineal) para tratnr de iivcrigii:ir si cxis-
Tabla 1. Resultadn de las mediciones te alguna relación o dependencia entre los misinos. 1.0s hit-
llazgos quedan rcfle~jndoscn I n figura 9.
L. cóndilo- L. bicóndilo- L. trocleo-
N," cefálica cefálica capital
Radio
-
Discusión
I 448 445 440 1.351.51
2 454 45 1 445 1.009.52 Los valores de las longitiidcs del fcniur (1,l. 12. L.3).
3 429 425 4 19 3.262.66 dado el interés nntropológico de los inisriios. son diitos
4 394 390 3x4 2.72 1 ,99 bien conocidos, y desde BROCA' estrín perfectariientc re-
5 404 402 395 1.589.22 flejados en la literatura. y a partir de los mismos se h:in
6 3x5 384 378 952.61 confeccionado tablas para predicción de la talla pnrtiendo
7 427 425 4 16 1.1 19.56
8 419 4 16 407 1.318,14 del fémur y calcular In talla global del individiio adiilto7.'.
9 390 388 38 1 1.627.05
1O 420 417 408 1.608.67 Longitud bicondilocefálica en mm
II 435 433 424 1.121.21
12 469 467 46 1 1.465.53 . ~ - - - - - - - -- - -
- -~

13 433 432 423 083.42

14 370 367 360 1.033.3 1

l5 449 446 439 2.477.33 l

16 462 459 45 1 2.001 .69 1
l
17 389 3x8 382 1.493.14
18 420 419 414 1.077.35
19 442 440 433 967.54
20 377 375 369 1.002.93
21 448 445 434 1.665.25 I
22 392 389 383 I.066.99
23 415 412 405 1.042.27
24 405 404 399 I.056.I I
25 440 438 432 005.54 / /
26 417 416 409 2.058.77 367-387 3117.407 407-427 427-447 447-467 467-4117 ( m m l
27 390 3x5 378 1.765.20
28 423 420 4 15 l . lX2.49
29 447 444 438 c) 10.3 Distribución de frecuencias
30 39 1 389 38 1 81 1.01 FIG. 6.-Histogrniiin L2.
-

VOL. 111 N," 5,1995 Biometria femoral: Curva diafisarla y longitud analornica. Estudio de las correlaciones 109
 Longitud trocleocefálica en mm LI. en m m
490

470 .

. . . . . . . . . . . . . . . . . .
450,
m .
.
. . . . . . . . . . . . . . . 430

410
. .
. . . . . . . . . . . . . . .
390' ' ...
. . . . . . . . . 370

350
600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600 2800 3000 3200
Radio en m m

360-380 380-400 400-420 420.440 440-460 460-480 (mm) R = 0,096702 ERR EST = 0,1881 no casos = 30

FIG. 9.-Correlación entre longitud anatómica máxima

Distribución de frecuencias
(Ll), y radio de curvadura (R). Nube de puntos.
FIG. 7.-Histograma L3.

Dejamos constancia de los valores obtenidos y del rigor

La talla de una población no es un dato fijo e inamovi-
ble, muy al contrario, está sometida a variaciones genera-
cionales dependientes de la colectividad de que se trate,
como ejercicio, dieta y factores genéticos.
La curva diafisaria femoral, al contrario e inexplicable-
mente, es un dato que hemos encontrado en la literatura
con escasas referencias y alguna de las mismas puede ser
objeto de discusión por sus aspectos metodológicos. La
primera referencia que encontramos pertenece a
JAEGER5, que da como valor medio 4,5 m, pero no dice el
número de fémures medidos ni dónde se han tomado las
referencias.
Posteriormente, y en otra publicación, comunicamos los
valores obtenidos2 y que en líneas generales coincide con
los de HARPER~.En nuestra serie el radio de curvatura
medio es 1,381 m por 1,114 m en la serie de 14 fémures de
este autor.
. . . . .
Radio diafisario en mm
metodológico empleado, así como de la exactitud de los
mismos, ya que las mediciones fueron realizadas en micras.
Concluida la primera fase del trabajo, fundamentalmen-
te morfológica, nos planteamos el estudio de las correla-
ciones entre las mediciones efectuadas.
A la vista de los resultados podemos afirmar que no
existe correlación entre las longitudes femorales y la curva
diafisana en el plano sagital.
El radio diafisario traduce un elemento de expresión di-
námica del fémur y no tiene una base morfológica concre-
ta, de manera que es una curva de adaptación funcional
personalizada para cada sujeto, interpretación biomecánica
que fue perfectamente estudiada por KUMMER~.
Conclusiones
1. El valor medio del radio diafisario femoral en el pla-
no sagita1 a nivel del punto medio de la longitud ana-
tómica máxima es de 1.381,28 I118,63 rnm (p < 0,01).
2. No hemos encontrado correlaciones entre el radio de
curvatura diafisario y las longitudes anatómicas del
fémur.

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