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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

Facultad de Ciencias de la Salud

MGR. GIOVANA BARREDA QUISPE


grbarredaq@gmail.com
SISTEMA BUCAL - ESTOMATOGNATICO
BOCA
4 sem
 Plegamiento cefalocaudal  intestino primitivo
 Estomodeo : prosencéfalo y corazón primitivo :
membrana bucofaríngea ( r 5 sem)  orofaringe

Cavidad virtual: maxilares oclusión los arcos


dentarios la dividen:
 Vestíbulo
 Cavidad bucal

Mgr. Giovana Barreda Quispe


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CAVIDAD BUCAL

FUNCIONES
 Masticación
 Deglución
 Fonación
 Otras:
CONTENIDO
 Órganos dentarios
 Hueso alveolar
 Lengua
 Mucosa
 Glándulas salivales

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MUCOSA BUCAL
Epitelio
TC subyacente : lamina propia o corion

CLASIFICACION
Mucosa de revestimiento
 Epitelio epenoq
 Submucosa  movilidad
 No roce masticatorio
Mucosa masticatoria
 Encía – paladar duro
 Roces masticación
 Epitelio
 Lamina propia: fibrosa
 Submucosa ausente Sin movilidad
Mucosa sensitiva
 Dorso lengua  papilas
 Receptor gusto

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DESARROLLO DE LA CARA
Cara: 4 – 7 sem
1 arco faríngeo : cartílago Meckel
 Procesos maxilar
 Procesos mandibular
 Proceso frontonasal: segmento palatino medial
Paladar: 7 – 9 sem
procesos palatinos – PFN : 8 sem
Piso boca: lengua  cierre procesos palatinos

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DESARROLLO DEL SISTEMA DENTARIO
Difiodonta

SISTEMA DENTARIO:
 Dientes: forma a cara

CLASIFICACION:
Permanencia:
 Dentición primaria; 20
deciduales, temporales: 6 – 8 meses  3 años
 Dentición secundaria : 32
permanentes: 6 años  17 a 21 años

Forma y función
 Incisivos, caninos, premolares y molares

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ERUPCIÓN DENTAL

DIENTES TEMPORALES: erupción


Primeros los mandibulares luego los maxilares.
Antes en la mujer
Dentición infantil: 20 dientes deciduales
Dentición adulta: 32 dientes permanentes
Brotan sobre el epitelio oral
La mucosa que rodea: encía

FORMULA DENTARIA: 2-1-2

 Aparece: 6 y 24 meses
 Incisivos centrales inferiores (6-8mes – 12-13
mes)
 A los 2 años: 20 dientes deciduales
 Retraso: alteración nutricional.
Hipopituitarismo o hipotiroidismo

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DIENTES PERMANENTES
al salir reabsorben la raíz del diente decidual (osteoclastos)
 diente decidual : corona y parte de la raíz

 Aparecen: 6 años –adulta


Cara: forma por los senos paranasales, crecimiento
mandíbula maxilar dientes
 El aumento profundidad cara: alargamiento de las
prolongaciones alveolares

FORMULA DENTARIA: 2-1-2-3

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MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA DENTARIA
 Corona
 Cuello
 Raíz
Estructuras de soporte: periodonto – periodoncio
Aparato de sostén
 Ligamento periodontal: fibras colagenas
 Cemento
 Hueso alveolar

Varían de f0rma y tamaño

Histología
 Esmalte: ectodermo
 Dentina: tc mineralizado: cresta neural
 Cámara pulpar: tc laxo : pulpa dentaria  complejo
dentinopulpar
 Cemento: tc calcificado
 Conexión amelodentinaria: e-d
 Conexión cementodentinaria Mgr. Giovana Barreda Quispe
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ESMALTE
 Sustancia adamantina
 Secreción ameloblastos : desaparecen
 95% materia inorgánica: cristales de hidroxiapatita + 
unidad estructural
 Vulnerable desmineralización x ácidos  carie
 Hidroxiapatita + ion flúor  fluorapatita + resistente :
prevención

PULPA DENTARIA
 Tc laxo Blando : cavidad pulpar
 Vasos y nervios
 Células: odontoblasto  forma dentina

DENTINA fibras colágenas y sust amorfa


 70 % de materia inorgánica: mineralización. Sales Ca forma
túbulo dentinario : unidad estructural
 Dentina primaria – manto
 Dentina circumpulpar
 Dentina reparativa
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DESARROLLO DEL SISTEMA DENTARIO

ORIGEN:
 Ectodermo bucal  Esmalte
 Mesénquima subyacente
 Células cresta neural

Cada diente: unidad anatómica diferente

Proceso es similar en cada diente : germen dentario


 Yema
 Caperuza
 Campana: diferenciación e-e

Coronas mineralizan
Forman raíces
Tejidos soporte

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DESARROLLO DEL APARATO DENTARIO

ODONTOGENIA
6 sem: Inicio  Dos grupos células
 Ectodermo : órgano del esmalte
 Mesénquima: papila dentaria
 Inducción mesénquima cresta neural Ectodermo
 Proceso continuo: inicio es diferente en los dientes

Primordio: yemas dentales (20)


Aparecen primero mandíbula (ant)  maxilar (ant)

INICIO DEL DESARROLLO


Engrosamiento ectodermo Laminas dentarias: bandas en
forma de U yemas dentarias

 Región mandibular anterior


 Región maxilar anterior
 Luego en dirección posterior…ambos.
 Continua después del nacimiento: 15 años
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INICIO DEL DESARROLLO

DIENTES
Se desarrolla n: 2 grupos celulares:
 Ectodermo bucal : órgano del esmalte 
Esmalte
 Mesénquima: papila dentaria  Dentina

 Células cresta neural: migran al I arco


faríngeo : desarrollo mandíbula- maxilar
integran al mesénquima: papila
dentaria y epitelio órgano del esmalte

Primer signo:
 Proliferación células ectodérmicas del
epitelio bucal  lámina bucal o dental
 La lamina dental: forma
 Lamina general
 Lamina de sucesión
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ETAPAS DE DESARROLLO
 Proceso continuo
 Según la forma del órgano del esmalte (deriva ectodermo)
 Yema, caperuza y campana

ETAPA DE YEMA
6 semana: Lámina dental: Aparecen 10 centros de
proliferación: yemas dentales
 Proliferaçión redondeada de ectodermo, rodeada
mesénquima en proliferación  Dientes temporales.
 Forma una superficie cóncava ( caperuza)
 Hay 10 yemas dentales en cada maxilar
 Las yemas determinan la morfología corona: incisivo-
molar: expresión genética

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10 semana: prolongación lamina dental : yemas dentales
dientes permanentes: desarrollan sentido lengua
 Aparecen periodo fetal
 El borde ant lamina dental crece y forma: lamina de
sucesión: desarrolla dientes permanentes.
 20 dientes permanentes reemplazan a deciduales
 12 molares permanentes se forman de lamina general:
dientes accesionales
 2º y 3º molar: después nacimiento: 15 años
 Molares se desarrollan cuando hay espacio y ha
completado la 1 dentición

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ETAPA DE CAPERUZA:
Yema dental invagina por el mesénquima
Primordio papila dental: yema dental
forma de caperuza
Porción externa = ectodermo órgano del esmalte esmalte
Mesénquima forma caperuza; papila dentaria pulpa dental:
dentina
Mesénquima rodea: folículo dental o saco dental

Órgano del esmalte y la papila dental: germen diente

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ORGANO DEL ESMALTE
Capa externa epitelio externo del esmalte: Fº: organizar red
capilar nutre al ameloblasto
Capa interna reviste la caperuza epitelio interno del
esmalte
Núcleo central entre ambas capas: retículo estrellado del
esmalte

Mesénquima rodea germen  Saco dental (folículo)


Saco dental: primordio del cemento y lig periodontal.

Cemento: TC rígido, semejante hueso, cubre raíz


Ligamento periodontal: TC fibroso rodea la raíz une al hueso

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ETAPA DE CAMPANA: diferenciación:
Morfodiferenciación – histodiferenciación
 El órgano del esmalte: forma de campana
 Las células del epitelio interno se caracterizan por
la forma del diente que desarrollan.

 Mesénquima papila dental (cresta neural) 


odontoblastos  forman una matriz
extracelular: 90 % fibras colágena tipo 1 y 10 %
predentina (calcifica 24 hrs)  Dentina

 Odontoblastos se depositan junto al epitelio


interno  proliferan y engrosar esta capa DENTINA
 Retornan al centro papila 2ºtejido mas duro del
 Sus prolongaciones odontoblásticas se quedan organismo.
incluidas en la dentina Posee tej elástico y
protege al esmalte de
La dentinogénesis precede a amelogénesis fracturas
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Epitelio interno del esmalte: se diferencia
ameloblastos  producen Esmalte
Se deposita sobre la dentina en forma de prismas

ESMALTE : tejido mas duro  cubre y protege


dentina.

 Debido al crecimiento los ameloblastos


retroceden hacia el epitelio externo
 La formación de esmalte y dentina empieza en la
cúspide del diente  raíz

 Entre el epitelio externo e interno aparece una


cuarta capa: estrato intermedio ; ayudan al
ameloblasto a formar esmalte

 Desde el epitelio ext los nutrientes se filtran por


el retículo estrellado hacia los ameloblastos

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REGULACION
Señalización celular : sistema efector, modulador
y receptor
Ejem
 Las cel precursoras; odontoblastos –
ameloblastos: relación de posición mediante
sistema efector-receptor

1. Diferencia el ameloblasto
2. Hace odontoblasto se localice adyacente a el
3. Diferencia el odontoblasto y forma membrana
basal con el ameloblasto  matriz dentinaria
4. El ameloblasto forma matriz del esmalte

Las células precursoras, lamina basal y la matriz


dentinaria causan cambios celulares y de
posición

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DESARROLLO DE LA PAPILA DENTARIA
 Mesénquima derivada de la cresta neural
 Proliferan relación yema dental
 Interviene inducción posterior del esbozo del
órgano del esmalte: estadios caperuza y campana

 Se mantiene conforme crece el órgano del esmalte


 Esta formada por fibroblastos
 Aparecen vasos sanguíneos en la región central y
periferia : nutrición odontoblastos
 Nervios del sns (posganglionares)
 Las células forman tejido mineralizado dentina
 Se denomina pulpa dental

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DENTINOGENESIS

Odontoblastos: Células productoras de proteínas


 Extremo proximal: desarrolla prolongación o proceso
odontoblástico
 Se sitúan adyacente a unión amelodentinaria (memb basal)

El odontoblasto se desplaza a la pulpa y elonga su proceso


 Forma matriz dentinaria en la memb basal: Fibras colágenas
(pre dentina): se calcifica a las 24 hras : DENTINA
 La papila se convierte en la pulpa dental cuando la dentina la
rodea
 Secretan proteínas externas en la porción apical y a lo largo de
sus prolongaciones

Se produce en dos fases


 Se forma matriz de colágeno: fibras colágenas tipo 1
 Deposito de cristales de fosfato de calcio (hidroxiapatita) 65%
en la matriz : mineralización

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AMELOGENESIS
Ameloblastos
Deposito esmalte es posterior al deposito de dentina
SINTESIS interviene:
 Proteínas estructurales: amelogenina, ameloblastina y enamelina  síntesis, secreción y mineralización
 Proteinasas: calicreina-4 y enamelisina

Estadio de Campana:
Células epitelio int se activan : pasan 5 estadios funcionales: morfogénesis, organización y diferenciación,
secreción, maduración y protección  desarrollan prolongaciones en el ápice: proceso de Tomes

 El esmalte se deposita en la unión amelodentinaria en forma prismas continuos hacia la superficie


 Células del estrato intermedio se diferencian y se unen por desmosomas a los ameloblastos
 ESMALTE lo forman ameloblastos y cel del estrato intermedio: contiene proteína amelogenina
 En cada cúspide diente se forma condensación de células o nudos de esmalte  coordina desarrollo
corona
 El deposito de esmalte es progresivo hasta la dentición

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FORMACION DE LA CORONA
Al fin: amelogénesis la amelogenina se ha depositado  mineralización matriz
Al inicio el deposito de mineral es del 25% del total del esmalte, 75% crecimiento de cristales 5% agua

MINERALIZACION: ligada al deposito de matriz


 La primera en formar esmalte  unión amelodentinaria ( cúspide y lateral a la corona)
 Se mineraliza el cuello de la corona
 La proteína madura del esmalte se llama enamelina
 depende de la eliminación de agua y proteína  continua después erupción dental

CONTENIDO DE MINERAL DEL ESMALTE


95%, de hidroxiapatita sobrepasando a la dentina (65%)  tejido mas duro

 El ameloblasto finaliza fase de deposito  se reduce  fase maduración : + activo  mineralizacion


 La mineralizacion depende de la eliminacion de agua y proteina  continua despues de erupcion
 Ameloblastos secretan cutícula orgánica: superficie del esmalte  Cutícula primaria
 Al completar la mineralización y aumento grosor  forma la CORONA DEL DIENTE
 La formación de dentina continua

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RAIZ DEL DIENTE
Vaina radicular
Inicia: estadios avanzado de esmalte y dentina
Los epitelios del esmalte se unen en el cuello del diente, forman pliegue ( fin deposito esmalte) : vaina
radicular

 Células del órgano del esmalte forman una doble capa de células: vaina radicular epitelial de Hertwig 
crece mesénquima  raíz del diente.

 La longitud, curvatura , grosor y numero de raíces depende de las células internas de la vaina radicular

 Los odontoblastos :forman dentina reducen la cavidad de la pulpa conducto radicular (estrecho): pasan
nervios y vasos.
 Las cel externas de la vaina radicular depositan cemento intermedio : proteína = queratina cubre los
extremos del túbulo dentario y sella la raíz
 La vaina se dobla ángulo de 45º diafragma epitelial  rodea ápice  crecimiento raíz
 La dentina continua desde la corona a la raíz  engrosa  diente movimientos de erupción : raíz crece

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DESARROLLO DE LOS DIENTES

Es similar
DIENTES PRIMARIOS
 Menos tiempo inician pre natal
 Corona mineraliza antes nac
 Cavidad bucal : 8.5 años 
 Desarrollo corona y raíz: 1 año
 Maduración y reabsorción raíz: 3.75 años
 Caída dientes: 3.5 años

DIENTES PERMANENTES:
 Inician nac
 Están 7-8 veces + : desarrollo 12 años
 Cavidad Bucal: 5 años …
 Molares 25 años
Pueden ser simultáneos
 Erupción – formación raíz  mineraliza corona
 Reabsorción raíz  formación raíz
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DESARROLLO DE LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE

Estadio de caperuza y campana


Células mesénquima adyacente órgano del esmalte migran al folículo (saco dental)  Unidad Funcional:

PERIODONTO de inserción: cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar


 Cementoblastos
 Osteoblastos
 Fibroblastos: fibras colágenas : articulación alveolo dentaria

CEMENTO: color blanco nacarado opaco


 Deriva: saco dentario ( cel int)  cementoblastos: raíz
 Se deposita sobre la dentina de la raíz y crece por aposición en forma de laminillas
 Contacta esmalte (cuello del diente: unión cemento-esmalte) cubre superficie radicular hasta la raíz
 Tejido similar al hueso por su dureza y composición química
 No esta vascularizado y carece de inervación propia
 No tiene capacidad de ser remodelado
 Es mas resistente a la resorción que el hueso

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LIGAMENTO PERIODONTAL
 Deriva: saco dentario  diferencian en fibroblastos:
forman colágeno

 Células invaden la vaina radicular


 Otras forman fibras en las raíces ( cuello ) cel
madre fibroblásticas

 Función: Sostén diente en el alveolo

 Fibras :unen al cemento y otras a la pared ósea  se


sitúa entre el cemento y alveolo
 La renovación de las fibras de colágeno: se da
ligamento
 El recambio: ápice y cuello

La maduración se da :dientes alcanzan la oclusión


funcional la densidad de sus fibras aumenta

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APOFISIS ALVEOLAR
 Inicio: saco dentario ( epi ext) participa desarrollo óseo
 Cada diente se rodea de hueso (-corona)
 Coincide con el crecimiento raíces dentales
El proceso alveolar forma
 Laminas labial
 Lamina lingual
Entre ambas hay surco: desarrolla órganos dentarios
Al crecer los surcos en altura : se forma tabiques óseos entre los
dientes  hueso interrradicular

La forma madura:
 Hueso alveolar propiamente: tapiza el alveolo dentario
 Hueso de soporte: esponjoso y compacto  forma la placa
cortical que cubre la mandíbula

Diente y hueso: interaccionan  el hueso se reabsorbe

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ANOMALIAS DENTALES
 Formación defectuosa del esmalte y la dentina:
 hipoplasia del esmalte: amelogenia imperfecta,
coloración anormal
 Anomalías en forma:
 cúspide accesoria, dientes fusionados
 Variación del numero, tamaño anómalo y posición
 Dientes natales: incisivos mandibulares,

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 Dientes natales: incisivos mandibulares
 Hipoplasia del esmalte
 Variaciones de la forma, numero, tamaño anómalo, fusionados, dentinogenia imperfecta, color anormal

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