DOCUMENTO

  CÓDIGO   REG-­‐A01-­‐01  
REGISTRO   REVISIÓN  Nº   01  
Intrega  De  Información  /  Documentación  /  Consultas  /  
PAGINA   Página  1  de  1  
Reclamos  /  Comunicación  
FECHA CONTRATO N°
RELATOR FIRMA
CARGO
RELATOR FIRMA
CARGO
DURACION
TIPO TEMA
CAPACITACIÓN DE SEGURIDAD
ENTREGA DE PROCEDIMIENTO
REGISTRO DE PARTICIPACIÓN
REGISTRO DE CONSULTA
REGISTRO DE COMUNICACIÓN
REGISTRO DE RECLAMOS
N° ASISTENTES CARGO RUT. FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Diagonal  Paraguay  Nº  481  Oficina  142  -­‐  143    Santiago  

Fono:  2  270  60  883    -­‐    2  270  60  884  
www.ccorrosion.cl  
 DOCUMENTO   CÓDIGO   REG-­‐A02-­‐01  
REGISTRO   REVISIÓN  Nº   01  
Declaración  de  Aptitudes/Habilidades  Personales   PAGINA   Página  1  de  1  
Cumplimiento Estándar de Control de Fatalidades Punto A. Requerimiento a las Personas
Estándar de Salud del Trabajo N° 6 Fatiga y Somnolencia / Estándar de Salud del Trabajo N° 5 de Salud Compatible
FECHA CONTRATO N°

RESPONSABLE
FIRMA
CARGO

YO DECLARO NO ESTAR BAJO LA INFLUENCIA DEL ALCOHOL O DROGAS ILICITAS Y ADEMAS QUE MIS APTITUDES
TÉCNICAS, FÍSICAS Y/O PSICOLOGICAS NO ESTAN DISMINUIDAS
TODO TRABAJADOR/A QUE CONSIDERE O ESTIME QUE SUS APTITUDES TÉCNICAS, FÍSICAS Y/O PSICOLÓGICAS ESTÁN DISMINUIDAS, DEBERÁ INFORMAR DE
ESTO A SU SUPEVISIÓN DIRECTA, DE MANERA INMEDIATA Y ANTES DE REALIZAR CUALQUIER LABOR, A OBJETO DE SER REASIGNADO A OTRAS TAREAS O
DERIVADO A UN CENTRO DE ATENCIÓN MÉDICA, SEGUN CORRESPONDA
DECLARO ADEMAS QUE NO ME ENCUENTRO CON MIS HABILIDADES ALTERADAS, TALES COMO: FUERZA, VELOCIDAD, REAACIÓN, COORDINACIÓN, CAPACIDAD
DE DECICIÓN O EQUILIBRIO NO PRESENTANDO CON ELLO PROBLEMAS DE FATIGA
DECLARO NO TENER PROBLEMAS DE SUEÑO, FATIGA O ESTAR TOMANDO MEDICAMENTOS O TENER ALGUNA ENFERMEDAD QUE PUEDA DISMINUIR MI
ATENCIÓN Y ESTADO DE ALERTA
N° NOMBRE / APELLIDOS CARGO RUT. FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Diagonal  Paraguay  Nº  481  Oficina  142  -­‐  143    Santiago  

Fono:  2  270  60  883    -­‐    2  270  60  884  
www.ccorrosion.cl