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Ansiedad en Niños y
Adolescentes
La Ansiedad
Se presenta frente a un peligro subjetivo,
un peligro que esta en la mente de la
persona.
Ansiedad y Miedo
Elementos comunes:
• Fisiológicos
• Cognoscitivos
• Conductuales
•
Cogniciones catastróficas
Siente mucho temor de estar en lugares
oscuros, porque piensa: “En la oscuridad
se presentan los fantasmas.”
“Si estoy en la formación voy a vomitar,
todos se van a burlar de mi…no lo podré
soportar.
Mis tareas deben ser perfectas de lo
contrario bajaran mis notas…mis padres
se defraudaran de mi…mis profesores
también, será terrible.
T. Ansiedad en Niños y
Adolescentes
El diagnóstico se realiza cuando la
Ansiedad es el síntoma
predominante y causa malestar o
deterioro.
Preocupaciones
excesivas con
respecto a varias
situaciones, pasadas,
presentes y/o futuras.
Las preocupaciones
agotan al niño
provocando que su
rendimiento global
sea menor.
Trastorno de Ansiedad
generalizada
Los padres describen a sus hijos
como “preocupados por temas
adultos”. (la enfermedad, la vejez,
las cuestiones económicos, las
guerras y las catástrofes naturales.
Perfeccionistas y cautelosos.
Trastorno de Ansiedad
Generalizada
Es más frecuente en el primogénito.
Chequeo
Agresivas
Tiene miedos
constantes sobre
situaciones trágicas
que provocarían la
separación definitiva
de sus padres.
TAS
El curso es fluctuante.
Examen Mental
Durante la consulta, la niña muestra intensa
ansiedad ante la separación; no logró quedarse
sola en el consultorio con la entrevistadora.
Refirió tener miedo intenso de “que algo malo le
ocurra si no estaba cerca de sus padres”.
Además nos narró sus pesadillas en los que “era
secuestrada y no veía más a sus padres”.
Continuación
Antecedentes generales
Madre: ansiosa, temerosa de separarse de su
madre.
Padre: normal
Abuela materna: ansiosa, en tratamiento
psiquiátrico. Decide aspectos importantes de
nietos.
Continuación
Examen Mental
• No acepta ingresar al consultorio. Pide a los
padres que vayan con ella, se muestra ansiosa,
llorosa. Se deja la puerta abierta mientras se
entrevista a los padres. Ingresa después de unos
minutos.
• Madre: depresión
• Padre: alcoholismo
Continuación
Examen Mental
• Depresión materna.
• Alcoholismo de padre.
• Violencia familiar.
Tratamiento
Psicoterapia psicodinámica de orientación
breve, individual (pensamiento homicida)
Psicoterapia Cognitivo-conductual.
Terapia familiar.
Fobia Específica
Temor excesivo,
irracional y
persistente ante
la presencia o
anticipación de
un objeto o
situación
específico.
Fobia Especifica
El niño reconoce que el temor es
excesivo.
La madre refiere:
“No puede dormir; para conciliar el sueño
tenemos que hacer que se canse…tenemos que
hacerla jugar voley hasta la 1 a.m. Duerme 1 a 2
horas y se despierta llorando, con pesadillas, dice
que otra vez ve que están rompiendo la pared y
que nos están atacando” (Esto nos ocurrió hace
un año y desde entonces, mi hija no deja de
soñar lo mismo)
continuación
Durante el día, tampoco está tranquila, se queja
constantemente de dolor de espalda, siempre
nos esta pidiendo que le demos masajes.
Madre: Depresión
Padre: alcohólico
continuación
Examen mental
Facies de suma tristeza, temblorosa, con
recuerdos persistentes del episodio
traumático y con deseos de morir.
Diagnósticos
TEPT
Episodio depresivo con ideación
suicida.
Violencia familiar.
Madre depresiva
Padre alcohólico
Tratamiento
Psicofármacos
Terapia familiar
Tratamiento psiquiátrico de padres
T.C.C
Evolución
TCA
Trastorno de Pánico
Es integral:
Medidas psicosociales
farmacológicas
psicoterapéuticas.
Tratamiento farmacológico
Psicofármacos se usan a partir de
los 6 años.
Casos moderados a severos.
Tratamiento Farmacológico
ISRS son de primera elección:
Padres: Talleres
Terapia familiar.