“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

SOLICITO: ALQUILER DE LA LOZA

DEPORTIVA DEL COMITÉ
12. (J.V. “UDEPS”).

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA

Yo, ARTURO RAFAEL LAURA YANA

Identificado con DNI N°. 04436691 de Nacionalidad Peruana con
domicilio real en la Calle Misti Mz. 1 Lt. 15 del Distrito de Samegua ante
Ud. con el debido respeto que Ud. dignamente se merece me presento y
digo:
Que, teniendo que realizar un Espectáculo
Público No Deportivo como es la FESTIVIDAD DE LA SANTISIMA CRUZ
SAN JOSE de Samegua, Fiesta Religiosa y Costumbrista que se realiza
todos los años; motivo por el cual solicito a Ud. Señor Alcalde se me
Alquile la Loza Deportiva del Comité 12 (J.V. “UDEPS”) para los días
Sábado 29 y Domingo 30 de abril del presente año para realizar dicho
Espectáculo dentro de las Instalaciones de la Loza Deportiva. Así mismo
solicito para que ordene Ud. a quien corresponda realizar los respectivos
trámites para dicho alquiler y la debida Autorización para hacer uso de la
Loza Deportiva.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. Señor Alcalde acceder a mi solicitud

por ser justo y necesario.

Samegua, 19 de Abril del 2017.

……..…………………………..…..…
ARTURO RAFAEL LAURA YANA
DNI N°. 04436691
 “Año del Buen Servicio al Ciudadano”

SOLICITO: Certificado de Defensa Civil y

Autorización para realización
de Fiesta Costumbrista de la
Santísima Cruz de San José.

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA

Yo, ARTURO RAFAEL LAURA YANA

Identificado con DNI N°. 04436691 de Nacionalidad Peruana, domiciliado
en la Calle Misti Mz. 1 Lt. 15 del Distrito de Samegua ante Ud. con el
debido respeto que Ud. se merece me presento y digo:
Que, estando a cargo de la realización de la Fiesta
Religiosa y Costumbrista de la FESTIVIDAD DE LA SANTISIMA CRUZ
SAN JOSE de Samegua, a llevarse a cabo el día Sábado 29 de Abril a
partir de las 19:00 horas hasta las 24:00 horas y el día Domingo 30 de
Abril a partir de las 14:00 horas hasta las 24:00 horas en la Loza
Deportiva del Comité 12 (J.V. “UDEPS”) del Distrito de Samegua, motivo
por el cual recurro a Ud. se sirva ordenar a quien corresponda se me
expida el CERTFICADO DE DEFENSA CIVIL y la AUTORIZACION
MUNICIPAL para la realización de dicha fiesta costumbrista y religiosa,
comprometiéndome a cumplir con los requisitos solicitados; se adjunta a
la presente el Plan de Contingencia de Seguridad y Protección para su
debida aprobación.
POR LO EXPUESTO:
Ruego a Ud. Señor Alcalde acceder a mi solicitud
por ser justo y necesario para los trámites respectivos para dicho evento.
Samegua, 19 de Abril del 2017.

……..…………………………..…..…
ARTURO RAFAEL LAURA YANA
DNI N°. 04436691
PLAN DE CONTINGENCIA DE SEGURIDAD
Y PROTECCION

FIESTA COSTUMBRISTA DE LA
SANTISIMA CRUZ SAN JOSE

ORGANIZADO POR : ARTURO RAFAEL LAURA YANA.

LUGAR : LOZA DEPORTIVA DEL COMITÉ 12 –

JUNTA VECINAL UDEPS- SAMEGUA.

DIA : SABADO 29 Y DOMINGO 30 DE ABRIL

DEL 2017.

HORA : SABADO 29

19:00 horas hasta las 24:00 horas

DOMINGO 30

14:00 horas hasta las 24:00 horas

ESCENARIOS : 01

CAPACIDAD : 300 Personas

QUEMA DE CASTILLO: 01

SAMEGUA – PERU

2014
 PLAN DE CONTINGENCIA DE SEGURIDAD Y
PROTECCION

FIESTA COSTUMBRISTA DE LA SANTISIMA

CRUZ SAN JOSE
PASACALLE
FECHA : Día Sábado 29 de Abril del 2017.
HORA : 19:00 horas hasta las 24:00 horas.
INICIO : Av. Andrés A. Cáceres Altura de la
Compañía de Bomberos hasta llegar
a la Loza Deportiva del Comité 12 -
J.V. UDEPS /Samegua.

FIESTA CENTRAL
FECHA : Día Domingo 30 de Abril del 2017.
HORA : 14:00 horas hasta las 24:00 horas.
LUGAR : Loza Deportiva del Comité 12 -
J.V. UDEPS /Samegua.

I. INTRODUCCION:

El presente Plan es para definir las funciones y responsabilidades del personal,

establecer los procedimientos a seguir durante las operaciones de respuesta y
para reportar el incidente, las medidas destinadas a prevenir, reducir y atender
los daños que se pudieran suscitar durante la realización de la fiesta
costumbrista.
El actual Plan tiene por finalidad establecer un conjunto de medidas que deben
tenerse en cuenta por el responsable en caso de ocurrir cualquier desastre
natural fortuito o provocado con la finalidad de prevenir y/o minimizar los daños
y proporcionar una ayuda apropiada y adecuada.

II. OBJETIVOS:

 Proteger la salud y seguridad de las personas que asisten y concurren a la

Fiesta Costumbrista.
 Establecer las medidas de control y prevención que permiten minimizar los
riesgos previamente establecidos, estableciendo acciones que se deben tener
en consideración en caso de emergencia y contrarrestar los daños que puedan
ocasionar las mismas..
III. ALCANCES DEL PLAN:
Se aplica principalmente en:
. Incendios y/o explosiones
. Desastres Naturales: Sismos y/o Terremotos
. Accidentes

IV. IDENTIFICACION DEL LOCAL:

Nombre del local : Loza Deportiva del Comité 12- Junta

Vecinal “UDEPS”. Costado de la Planta
de Tratamiento de Agua..

Población : 300 Personas.

Organizador : Arturo Rafael Laura Yana.

Dirección : Calle Misti Mz. 1 Lt. 15 – Samegua.

Escenarios : Uno.

Realización del Evento : Abril del 2017.

V. EVALUACIÓN DE RIESGO:

INSTALACIONES ELECTRICAS

APARATOS : Equipos de Sonido y Luces.

OTROS : Control de sonido, cajas de distribución,

Tomacorrientes, Cableado de instalaciones
Eléctricas.

VI. CARACTERÍSTICAS CONSTRUCTIVAS DEL LOCAL:

Recinto cerrado Loza Deportiva del Comité 12, la misma que se encuentra ubicada en el
distrito de Samegua , aproximadamente 700 metros cuadrados a utilizarse , cuyo ingreso
y salida a dicho recinto será por la Calle 8 de Noviembre vía asfaltada amplia para la
circulación de los vehículos , así mismo se hará el uso de la puerta de ingreso de la Calle
Inmaculada Concepción para el ingreso de los grupos musicales la misma que se
encuentra interconectada con el Pasaje Los Paltos de fácil acceso al lugar donde se
realizara la fiesta , se instalara un escenario en la loza para la presentación de los
grupos musicales y banda de músicos , como también se hará uso de los servicios
higiénicos de la loza tanto para varones como para damas, se contara con un puesto de
venta de cerveza la misma que será ubicada en un lugar estratégico, se contara con una
zona de seguridad a 25 mts del lugar donde se realizara la fiesta, así mismo para la
atención de los invitados. Teniendo como ruta de evacuación la Calle 8 de Noviembre de
fácil acceso al Centro de Salud y a la Compañía de Bomberos Voluntarios del Distrito de
Samegua.

VII. ACCECIBILIDAD DE VEHICULOS DE EMERGENCIA.

Por un ingreso la Calle Huayna Capac la misma que se encuentra interconectada con la
Calle José C. Mariátegui, seguida de la Calle 8 de Noviembre.

VIII. MEDIDAS DE PROTECCION DEL CENTRO.

- Policía Nacional del Perú.

IX. CONDICIONES DE EVACUACION.

- Compañía de Bomberos.

X. SALIDAS DE EMERGENCIA.
Por la calle 8 de Noviembre.

XI. MEDIOS DE PROTECCIÓN DEL LOCAL:

MEGAFONIA.-
Se cuenta con un megáfono a batería, el cuál será activado por personal
encargado en caso de cualquier emergencia.

EXTINCIÓN.-
Se contara con 02 extinguidores de polvo químico de 5 kls cada uno que se
ubicara en el escenario.

BOTIQUIN.-
Se contara con un Botiquín de Primeros Auxilios debidamente implementados, así
mismo se contara con personal capacitado.

COMPAÑÍA DE BOMBEROS.-
Una Compañía de Bomberos que se encuentra Ubicada en el sector de la Av.
Andrés A. Cáceres a una distancia aproximada de 700 metros; así mismo cuenta
con vías de acceso tanto por la calle 8 de noviembre como la calle Inmaculada
Concepción teniendo como rutas de evacuación las mismas calles antes
mencionadas.

XII. ORGANIZACIÓN FRENTE A UNA EMERGENCIA:

PRESIDENTE: Está a Cargo de ARTURO RAFAEL LAURA YANA.

Quien planificar, dirigirá y ordenará que se cumpla las normas y disposiciones

contenidas en el Plan de Seguridad, además de llevar toda la información a
quienes la requieran.
 JEFE DE SEGURIDAD: Está a Cargo de FRANCISCO CHAMBILLA
CHAMBILLA.

- Es la persona encargada de elaborar y administrar el Plan de Seguridad

Coordinar las acciones de seguridad y protección.
- En fase de emergencia activara y pondrá en marcha el Plan de Seguridad,
para realizar en forma fluida y segura la evacuación del local verificado que
no se quede nadie en el área de emergencia.
- Deberá poseer la serenidad suficiente para actuar en los casos para lo cual
ha sido capacitado, para su actualización cuando el caso lo amerite.

XIII. ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE EMERGENCIA:

BRIGADA CONTRA INCENDIOS: Está a cargo de DAVID AROCILLA

FLORES.
Entrenados para tal fin, son los encargados de evitar la propagación de un
amago de incendio manteniendo una buena ubicación de los extintores y su
correcto uso. Son conocedores del Plan de Seguridad contra incendios y el lugar
donde se encuentran el extintor para combatir un amago de incendio.

BRIGADA DE EVACUACION: Está a cargo de BORIS LAURA CHAÑI.

Es la persona facultada para reconocer las zonas de evacuación, las rutas de
escape, en una emergencia, de guiar a las personas hacia las zonas seguras y de
no permitir el ingreso de personas al interior.

BRIGADA DE SEGURIDAD FISICA:

Está a cargo del resguardo del orden dentro y fuera del local.

BRIGADA DE RESCATE: Está a cargo de VICENTE PACCO APAZA.

Está a cargo de movilizar a los heridos retirándolos fuera del local hacia una
zona segura.

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS: A cargo de GLORIA CHAMBI

CHAMBI.
Su función primordial es auxiliar a los heridos afectados por la emergencia,
administrar los servicios médicos de ayuda al personal, elevando los casos de
gravedad al centro de salud más cercano a través del CGBVP y/o personal
capacitado debidamente.

BRIGADA DE SERVICIOS BASICOS:

Personal cuya función es la desconexión y el restablecimiento del fluido eléctrico,
agua u otro medio de comunicación dañado por el incidente suscitado.
 JEFE DE SEGURIDAD

Francisco Chambilla Chambilla.

CONTRA INCENDIOS PRIMEROS AUXILIOS EVACUACIÒN

David Arocilla Flores Gloria Chambi Chambi. Boris Laura Chañi

XIV. EXTERNO:

Las entidades de apoyo externo actuaran en coordinación con el jefe de

seguridad y de acuerdo a los procedimientos de apoyo pre establecido, tanto para
la prevención como para lograr ayuda en casos de emergencia.
Como independencia de las posibilidades y recurso con que cuentan las brigadas,
la compañía de bomberos solo será necesaria en caso de que falte los sistemas de
incendios o en otras circunstancias especiales.
Las entidades de apoyo externo (de acuerdo a las posibilidades y coordinaciones
previas) pueden proveer del personal adicional y de equipos y material para el
control de emergencias las principales fuentes de apoyo externo son:
- Defensa Civil para determinar acciones en caso de fenómenos naturales,
establecer zonas seguras y rutas de escape fuera de la instalación.
- Policía Nacional; para obtener apoyo en casos de necesidad de protección
física de las instalaciones, actos externos y evacuaciones.
- Centro de Salud del Mercado: para la evacuación y atención de personal
accidentado y/o enfermedades intempestivas.
- Compañía de Bomberos; para apoyo en accidente ocupacional intempestiva,
rescate y/o incendio.

XV. EQUIPOS DE EMERGENCIA:

El local, deberá contar como mínimo con los siguientes elementos fácilmente
accesibles:
1. Plan de Seguridad
2. Brigada de Emergencia
3. Equipo de Emergencia de fácil acceso de acuerdo a las actividades de local
- Extintor (Polvo Químico Seco)
- Botiquín de primeros auxilios
-

XVI. SEÑALES DE ALERTA Y/O ALARMA A UTILIZAR:

 - El sistema de alarma se realizará con un megáfono. La señal de emergencia
consistirá en la activación del megáfono, lo cual indicará que se ha detectado
una situación de posible emergencia, la misma deberá ser conocida por todo
el personal.
- La señal de alarma general consistirá en activar el megáfono con un timbre
de sonido permanente, lo cual determinará la orden de evacuación inmediata
del establecimiento.

PLAN DE ATENCION PARA CASOS DE EMERGENCIA

ANTES DE UNA EMERGENCIA

- Elaborar y comunicar el Plan de Seguridad al personal asistente

- Tener señalizado, vías de escape, zonas de seguridad interna y externa
- Revisar el correcto funcionamiento de las llaves de luz
- Mantener las rutas de evacuación libres de obstáculos

DURANTE LA EMERGENCIA:

- Mantener la calma, la evaluación la hará el Jefe de Seguridad, el cuál

procederá a hacer sonar el timbre del megáfono, a su vez se procederá a la
evacuación inmediata.
- Evitar las aglomeraciones de personas a aplicar el Plan de Seguridad.
- Apagar las fuentes de electricidad, agua, etc.
- Se actuara con la mayor rapidez posible en caso de heridos o atrapados en
los baños, pasadizos, se procederá al rescate con equipos de ayuda externa
(Bomberos, Policía).

DESPUES DE LA EMERGENCIA:

- No tocar ningún cable de luz, debiendo hacerlo solo personal autorizado.

- Otorgar los primeros auxilios a los heridos, con apoyo a los bomberos, cruz
roja, Defensa Civil.
- Evaluar los daños materiales del local, daños humanos, realizar un reporte y
pasar a informar a los organismos pertinentes.
- Identificar los puntos críticos de riesgo para prevenir futuros incidentes
realizando las respectivas enmiendas al local.

PLAN DE ACCIÓN ANTE SISMOS:

ANTES
- Conformar la brigada de evacuación y capacitarla.
- Conformar la brigada de primeros auxilios y capacitarla.
- Realizar un simulacro de evacuación con las brigadas antes de la fiesta.
DURANTE:
- Activar las brigadas de evacuación y de primeros auxilios.
- Detectar víctimas y proceder según lo preparado.
- Comunicarse con entidades de apoyo (Bomberos, Defensa Civil, etc.)
- El personal que se encuentre trabajando en el interior del establecimiento
deberá desconectar los equipos, ubicarse en las zonas señaladas “Zona
segura en caso de Sismo” hasta la finalización del sismo.
- El personal que se encuentre trabajando en espacios confinados, procederá a
salir del mismo en forma tranquila y ordenada, ubicándose luego en una zona
segura hasta la finalización del sismo.

DESPUES:
- Mejorar las medidas de seguridad, en base a lo vivido.
- Recuperar los daños producidos.
- Finalizando el sismo, el personal deberá dirigirse a las zonas de seguridad a
fin de que se verifique la presencia de la totalidad de las asistentes y/o
posibles ausencias por accidente.
- En caso de ausencias de personal, se activará la brigada de emergencia a fin
de localizar a los ausentes. De detectarse accidentados se aplicara los
primeros auxilios y se procederá de acuerdo a lo establecido en el Plan de
emergencia en caso de accidentes.
- Se espera un tiempo prudencial ante la posibilidad de réplicas.
- Se activará la organización de emergencias para inspeccionar las
instalaciones y poder controlar cualquier eventualidad producto del
movimiento telúrico.
- Finalizada la inspección de las instalaciones, se tomara las acciones
pertinentes para las preparaciones necesarias y/o reanudación de las
operaciones.

AREAS SEGURAS Y RUTAS DE EVACUACIÓN:

Las zonas de seguridad para caso del sismo estarán identificadas mediante un
aviso de letras verdes y fondo blanco, con la leyenda “zona de seguridad en caso
de sismos”, así mismo las rutas de evacuación están señalizadas con flechas de
color verde en las paredes.

PLAN DE ACCION ANTE INCENDIOS:

ANTES:

- Conformar la brigada de lucha contra incendios.

- Conformar la brigada de evacuación y capacitarla.
- Realizar simulacros de evacuación.
-

DURANTE:
 - Activar la brigada de lucha contra incendios
- Detectar conatos de incendio y proceder según lo preparado.
- Comunicarse con los Bomberos
- Identificar el origen del incendio y la zona comprometida
- Aun cuando hubiere controlado el incendio, observe la zona afectada y
manténgase prudente alejado hasta la llegada de los bomberos, que tomara
las acciones de control y suspensión.
- El jefe de seguridad dispondrá la emisión de la señal de alarma y procederá a
coordinar y comunicar a la Compañía de Bomberos para obtener el apoyo
necesario si no ha sido controlado en la fase inicial.
- Si el incendio no ha sido controlado en la fase incipiente o inicial, el jefe de
seguridad deberá.
 Solicitar apoyo a la Compañía de Bomberos
 Corte de Fluido Eléctrico
 Evacuar ordenadamente el área usada en el Festival Musical.

DESPUES:
 Mejorar las medidas de seguridad, en base a lo vivido
 Recuperar los daños producidos

PLAN DE ACCION ANTE ACCIDENTES

1. DETECCION Y AVISO

Cuando mediare lesión por traumatismo, irritación, quemadura o cualquier otro

efecto producido por un accidente o enfermedad repentina, se deberá solicitar
inmediata ayuda, comunicándose con el personal entrenado en primeros auxilios.

2. ACCIONES INICIALES

- Si la persona accidentada puede moverse por sus propios medios, se le debe

ayudar a acercarse a la recepción para recibir los primeros auxilios y
posterior evacuación a un centro de atención médica.
- Si la persona accidentada o con enfermedad repentina presenta signos de no
poder moverse por sus propios medios y se encuentra en lugar no
comprometido, se debe proceder de la siguiente forma.
 No moverla, hasta que llegue el personal con conocimiento en primeros
auxilios.
 Acercarse a ella, identificarla por su nombre, apellido y procedencia.
 No abandonar a la persona accidentada o enferma, si conoce atención
primaria, atiéndala, si no anímela que pronto llegará ayuda.
- Las heridas resultantes de un accidente serán consideradas como de
prioridad 1 ó 2.
 Las heridas de prioridad 1 son consideradas muy graves, los ejemplos
son:
 . Pérdida de conocimiento
. Fractura de fémur o pelvis
. Posible lesión a la columna o al cráneo
. Pérdida excesiva
. Lesiones abdominales externas o internas
. Quemaduras de II y III grado
. Pérdidas de visión en uno o los dos ojos

 Las heridas de prioridad 2 no son consideradas de mucha gravedad, por

lo que los medios de transporte necesarios para la evacuación son de
menor prioridad, pero requieren atención tan pronto como sea posible
para evitar marcas o daños menores permanentes.

- Fracturas que no amenazan la vida

- Heridas abiertas leves que requieren sutura
- Quemaduras de 1er. Grado

XVII. GUIA TELEFONICA DE EMERGENCIA

INSTITUCION TELEFONO
SEGURIDAD CIUDADANA 953949894
POLICIA NACIONAL DEL PERÚ 053-461271-105
DEFENSA CIVIL 053-795467-
532721
MINISTERIO DE SALUD (MINSA) 053-462410
COMPAÑÍA DE BOMBEROS 053-464413-116-
953634789
SERENAZGO MUNICIPAL MOQUEGUA 053-463136
ELECTROSUR 053-462464
053-461389
OFICINADE SANEAMIENTO BÁSICO 053-46253
(MUNICIPALIDAD DE SAMEGUA) 053-461609
053-461549

……..…………………………..…..…
ARTURO RAFAEL LAURA YANA
DNI N°. 04436691

CARTA DE AUTORIZACION
 Samegua, 19 de Noviembre del 2014

Quien suscribe …………………………………………………… Identificado con DNI

N°. ………………..…con domicilio real en

…………………………...……………………como Presidente de la Junta Vecinal “

UDEPS” del Comité 12 , otorgo mi expreso consentimiento , para la realización de la

Fiesta Costumbrista – Matrimonio , que se llevara a cabo el día 06 de Diciembre del

2014. En la Loza Deportiva del Comité 12 de la Junta vecinal “UDEPS” .Dicho evento

estará a cargo del Sr. DARIO D. TICONA ZAPANA con DNI N°.

………………………….. y MARITZA INCACOÑA PONCE con DNI N°.

……………………………. ambos con domicilio real en Asociación Villa Tumbes Mz. E

Lt. 5 de este distrito de Samegua.

Firmo la presente para dar fe y conformidad al documento.

…………………………………………

RELACION DE VECINOS QUE AUTORIZAN LA FIESTA COSTUMBRISTA -

MATRIMONIO A REALIZARSE EL DIA 06 DE DICIEMBRE DEL 2014 A PARTIR
DE LAS 12:00 HORAS HASTA LAS 22:00 HORAS EN EL LOCAL DE LA LOZA
DEPORTIVA DEL COMITÉ 12 – JUNTA VECINAL “UDEPS”.

N°. APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
21
22
23
24
 "Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

SOLICITO: ALQUILER DE LA LOZA

DEPORTIVA DEL COMITÉ
12. (J.V. “UDEPS”).

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA

Yo, VICENTE PACCO APAZA

Identificado con DNI N°. 04429749 de Nacionalidad Peruana con domicilio
real en la Calle Misti Mz. 2 Lt. 5 del Distrito de Samegua ante Ud. con el
debido respeto que Ud. dignamente se merece me presento y digo:
Que, teniendo que realizar un Compartir con
Amigos y Familiares Solicito a Usted Señor Alcalde se me conceda EL
ALQUILER DE LA LOZA DEPORTIVA DEL COMITÉ 12 para el DIA 27
de JULIO DEL PRESENTE AÑO, por motivos de que voy a realizar la
Celebración de mi Matrimonio Civil según Tradición Costumbrista de mis
Familiares. Por lo tanto solicito a Ud. para que ordene a quien corresponda
realizar los respectivos trámites para dicho alquiler y la respectiva
Autorización para hacer uso de la Loza Deportiva.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. Señor Alcalde acceder a mi solicitud

por ser justo y necesario.

Samegua, 11 de Abril del 2019.

……..…………………………
VICENTE PACCO APAZA
DNI N°. 04429749
 "Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"

SOLICITO: Certificado de Inspección

Técnica de Defensa Civil
para Evento Público.

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA

Yo, VICENTE PACCO APAZA

Identificado con DNI N°. 04429749 de Nacionalidad Peruana domiciliado
en la Calle Misti Mz. 2 Lt. 5 del Distrito de Samegua ante Ud. con el debido
respeto que Ud. se merece me presento y digo:
Que, teniendo que realizar mi Matrimonio
Costumbrista a llevarse a cabo el día Sábado 27 de Julio del presente año
a partir de las 14:00 horas hasta las 24:00 horas en la Loza Deportiva del
Comité 12 ( J.V. “UDEPS”) del Distrito de Samegua, motivo por el cual
recurro a Ud. se sirva ordenar a quien corresponda se me expida el
CERTFICADO DE DEFENSA CIVIL para los tramites de la realización del
Matrimonio Costumbrista comprometiéndome a cumplir con los requisitos
solicitados.
Se adjunta a la presente el PLAN DE CONTINGENCIA DE SEGURIDAD Y
PROTECCIÓN para su debida aprobación.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. Señor Alcalde acceder a mi solicitud

por ser justo y necesario.

Samegua, 17 de Abril del 2019.

……..………………………..…
VICENTE PACCO APAZA
DNI N°. 04429749
 "Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"

SOLICITO: Autorización para realización

de Matrimonio Costumbrista.

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAMEGUA

Yo, VICENTE PACCO APAZA

Identificado con DNI N°. 04429749 de Nacionalidad Peruana domiciliado
en la Calle Misti Mz. 2 Lt. 5 del Distrito de Samegua ante Ud. con el debido
respeto que Ud. se merece me presento y digo:

Que, siendo uno de los requisitos para realizar un

Evento no Deportivo (Matrimonio Costumbrista) a realizarse el día
Sábado 27 de Julio del presente año a partir de las 14:00 horas hasta las
24:00 horas en la Loza Deportiva del Comité 12 ( J.V. “ UDEPS”) del
Distrito de Samegua, motivo por el cual recurro a Ud. se sirva ordenar a
quien corresponda se me expida la debida AUTORIZACION MUNICIPAL
para la realización del Matrimonio Costumbrista.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. Señor Alcalde acceder a mi solicitud

por ser justo y necesario.

Samegua, 17 de Abril del 2019.

……..………………………..…
VICENTE PACCO APAZA
DNI N°. 04429749