Oxigenoterapia

K LG A P I E RY F R E Y H O F E R R I V E R A
MG. EN EDUCACIÓN (C)
D I P. S A LU D FA M I L I A R
D I P. D I R EC C I Ó N D E C E N T R O S D E S A LU D FA M I L I A R Y A P S
D I P. E N L I D E R A ZG O O R G A N I Z A C I O N A L
Indicaciones
• Situación de hipoxemia aguda o crónica con pO2 inferior a 55–60
mmHg, cifra que se corresponde con una saturación del 90%.
Evaluación
• Gases en sangre arterial
• Oximetría de pulso
Insumos
Insumos
Fuentes de Suministro
• Central
• Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el oxígeno
hasta las diferentes dependencias hospitalarias.
Fuentes de Suministro
• Cilindro de presión
• Son recipientes metálicos alargados de mayor o menor capacidad.
Fuentes de Suministro
• Concentrador de O2

• Se compone de un compresor eléctrico que hace pasar el aire ambiente a

través de un filtro, que por absorción y por las diferencias de pesos
moleculares entre el nitrógeno y el O2 retiene el nitrógeno.

• Proporciona una concentración de O2 superior al 90%(administrado a un

flujode2l/min).

• No es posible su empleo cuando se requiere un flujo de O2 superior a

3l/min.
Fuentes de Suministro
• Concentrador de O2

• Permite la movilidad del paciente y no requiere de recambio.

Administración
Acondicionamiento del aire

• Humidificador de Burbuja

• Humidificación se logra pasando el gas a través

de agua.

• Al formarse de esta manera múltiples burbujas,

aumenta exponencialmente la interfase aire-líquido
y, por lo tanto, la evaporación.
Administración
• La FIO2 es la concentración calculable de oxígeno en el aire
inspirado.
• Por ejemplo, si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y
está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del 50%.
Administración
• Bajo Flujo

• Este método se utiliza cuando el volumen corriente del paciente está por
encima de las ¾ partes del valor normal, si la frecuencia respiratoria es
menor de 25 por minuto y si el patrón ventilatorio es estable.

• Alto Flujo
Tipos de Sistemas
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen

inspirado debe ser tomado del medio ambiente.

• El paciente debe ser capaz de inhalar suficientemente para reunir

sus necesidades ventilatorias.

• Recaen sobre el área nasal y la orofaringe las cuales funcionan

como reservorio para FiO2. Este reservorio es referido como el
reservorio anatómico.
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

FiO2 entregada dependerá de:

• Flujo de O2 a través del equipo.

• Frecuencia respiratoria.
• Volumen tidal.
• Patrón respiratorio.
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Cánula nasal
• Mascarilla simple
• Mascarilla de reinhalación parcial
• Mascarilla de no reinhalación o 100%
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Cánula nasal

• Flujo: 0,1 a 3 lt/min

• FiO2: 21% a 50%
• Indicación para su uso: hipoxemia.
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Cánula nasal
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Mascarilla simple

• Volumen de la mascara sirve como un reservorio, que es mayor que el

reservorio anatómico.
• Indicación: hipoxia leve y moderada.
• Flujo usual es 6 a 10lt/min
• FiO2 35% a 55%c
Tipos de Sistemas

Bajo flujo

• Mascarilla simple
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Mascarilla de reinhalación parcial

• Flujo 10lt/min o más.
• Concentración de oxigeno es de 60%
• Indicaciones: hipoxia moderada a severa,
pacientes con afecciones cardiacas.
• A medida que el paciente exhala,
aproximadamente, la primera tercera parte
de la exhalación llena la bolsa de reservorio.
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Mascarilla de no reinhalación o 100%.

• Flujo: 10 lt/min
• FiO2: 90%- 95% hasta un 100%.
• Indicaciones: dispositivo es utilizado en
pacientes en periodo critico. Hipoxia grave.
Tipos de Sistemas
Bajo flujo

• Mascarilla de no reinhalación o 100%

Tipos de Sistemas
Alto Flujo

• Flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para

proporcionar la totalidad del gas inspirado.
• El paciente solamente respira el gas suministrado.
• Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO2 fija y
conocida.
• El patrón respiratorio y la Frecuencia no afecta el FiO2 aplicadas por
estos dispositivos.
Tipos de Sistemas
Alto Flujo
Tipos de Sistemas
Alto Flujo

Mascarilla Venturi
• Funciona gracias al Principio de Bernoulli y Efecto Venturi.
• La FIO2 entregada dependerá del tamaño del orificio y del flujo de
oxigeno que ingresa por el jet.
• Fio2 entre el 34 y 50%
• Impide al paciente comer y hablar.
Tipos de Sistemas
Alto Flujo

Mascarilla Venturi
Tipos de Sistemas
Alto Flujo

Mascarilla Venturi
Tipos de Sistemas
Alto Flujo

Tubo en T
• Proporciona un alto grado de humedad y se utiliza en pacientes
intubados con tubos endotraqueales.
• La extensión en chimenea funciona como un sistema de
recirculación parcial y , por tanto, debe mantenerse colocada, de lo
contrario, se disminuye en forma significativa la FiO2.
Tipos de Sistemas
Alto Flujo

Halo o Campana
• Cubre la cabeza completa del lactante.
• Permite acondicionar el aire.
• Entrega una FiO2 concida.
Complicaciones post aplicación
• Atelectasia por absorción
• Hipoventilación inducida por oxigeno
• Toxicidad de oxigeno
• DBP