Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Fisiología

Elaborado por:
Dra. Liliana Nucette de Sierra
 Fracción Difusible o Fracción No Difusible
ultrafiltrable (59%) o no ultrafiltrable,
unido a proteínas
(41%)
Calcio ionizado o Unido a Aniones
BIOACTIVO (50%) (citrato y fosfato)
(9%)
• Crecimiento, división y diferenciación celular.
• Excitabilidad y permeabilidad de las membranas.
• Cofactor enzimático.
• Excitabilidad nerviosa y neurotransmición.
• Contracción muscular.
• Potenciales de acción

• Mineralización.
• Cofactor de factores de coagulación
• Reconocimiento y adhesión celular
 Dieta: 1000 mg

Resorción ósea
Absorción diaria: 400 mg 500 mg/d

Secreción diaria: 200 mg

Formación ósea
Absorción neta: 200 mg 500 mg/d

Se absorbe 98-99% de
lo que se filtra

Heces: 600-800 mg/d

Orina: 150-250 mg/d
• Mineralización del tejido óseo.
• Formación de ATP.
• Formación de segundos mensajeros.
• Buffer intra y extracelular.
• Contracción muscular.
• Secreción hormonal.
• Diferenciación, proliferación y división celular.
85% en el hueso
Ca10(PO4) (OH2). 15% LEC y LIC

Unida a cationes Fracción unida a

Fracción iónica, libre, proteínas (10%)
(25%)
ultrafiltrable (65%)
 Dieta: 1000 mg

Resorción ósea
Absorción diaria: 400 mg
Difusión simple y cotransporte con Na 500 mg/d
Secreción diaria: 200 mg
Formación ósea
Carga Filtrada: 500 mg/d
6000 mg

Reabsorción
renal (80%):
5200 mg
Heces: 400-500 mg/d

Orina: 800 mg/d

• Matriz ósea extracelular:
– Tejido conectivo mineralizado.

– Componente Orgánico 90-95 %:

Colágena tipo I, y Sustancia Fundamental:

proteoglicanos (condroitín sulfato y ácido

hialurónico), proteínas de adhesión,

osteocalcina, factores de crecimiento etc.

– Componente Inorgánico:

fosfato cálcico formando los cristales de

hidroxiapatita.
 Receptores para PTH y Calcitriol
Receptores para Calcitonina

• Proteínas de la matriz.
• Factores de crecimiento (TGF-β).
• L-RANK.
• IGF-1
 Formación de HCl, Catepsina K, Atracción de células
Fosfatasa
precursoras de
Osteoblastos

Quiescencia

Ligando del Receptor -Activador del factor nuclear-κB (L-RANK)

 Los osteoclastos La PTH estimula
secretan ácidos
(cítrico y láctico) y
Células indirectamente la
preosteoclásticas
enzimas (fosfatasa resorción ósea
alcalina, catepsina K,
colagenasas)
OPGL (ligando de la •Enzimas digieren la matriz.
osteoprotegerina)

•Ácidos digieren las sales.

•Fagocitosis .

Área de resorción Enzimas e H+

remueven el
ósea hueso
• D2:
– Ergocalciferol. (origen vegetal)
• D3:
– Colecalciferol
1,25-dihidroxixolecalciferol o
Calcitriol

Mantener las concentraciones

de Calcio y Fosfato
 Precursores Dieta
endógenos (leche fortificada, aceite de
pescado, yema de huevo)
Luz solar en la piel

7, dehidrocolecalciferol
Hígado
25 OH

-
PTH Ca2+ en
Riñón plasma
α1-hidroxilasa

Por ser lipofílica,

al entrar en También se forma
circulación, debe Hueso, 24-25 OH D
túbulo distal,
unirse a proteínas intestino Cataboliza 25(OH)
transportadoras y 1-25 (OH)
(Transcalciferina) o ↑Ca2+ en
albúminas plasma
Proteína transportadora: transcalciferina
Acción directa e indirecta
Ca2+

Ca2+ + Calbindinas

Ca2+
25-hidroxicolecalciferol

ALFA 1 HIDROXILASA

1-25-dihidroxicolecalciferol
CALCITRIOL
 Células
paratiroideas
tienen receptores
para Calcitriol
 Favorece el transporte de Calcio y fosfato

Regula la formación de la capa más externa de la

Epidermis (queratinocitos)
• Síntesis:
✓ Células principales de paratiroides.
• Estructura química:
✓ Hormona peptídica de 84 aa.
• Principal efecto:
✓ Incrementa los niveles de Calcio
plasmático.
• Mecanismo de acción:
✓ Receptores en hueso y riñón.
✓ Activación de la Adenilatociclasa
✓ Activación de PK-A y PK-C
• Mecanismo de regulación:
✓ Concentración plasmática de Calcio.
 CaSR
Sensor-receptor de
calcio
 ↑ Excreción Renal de
Calcio.
↓ Resorción Ósea
↓ Absorción Intestinal

↑ Ca2+ SENSOR
G
extracelular PTH

↑Fl C

IP3 y Calcio
del interior de organelos

También posee receptores para Calcitriol.

Controlando también la liberación de PTH
 +
- OSTEOPROTEGERINA
(OPG)

Ligando del Receptor -Activador del factor nuclear-κB (RANK) y la

osteoprotegerina (OPG).
• Receptores de PTH en TP, TD y Colector

Absorbe calcio en contra

Disminuye su
de gradiente, en el túbulo
excreción.
contorneado distal

↓ Calciuria
Inhibe la reabsorción de fosfato en ↑Fosfaturia
el túbulo contorneado proximal, por
inhibición de un co-transportador de
sodio/fosfato
 Cápsula de
Tejido
Folículo Conectivo
Tiroideo

Capilar
Células C o Claras:
Secretoras de
Calcitonina
Coloide: es una
Células Foliculares: glicoproteína
Secretoras de
Hormonas Tiroideas
• Estructura química:
– Hormona polipeptídica de 32aa.
• Regulación:
• Concentraciones de calcio sérico /CaSR.
• Mecanismo de acción:
– Estimula Adenilatociclasa.
• Acciones fisiológicas:
– Antagonista de PTH en hueso.
– Posee receptores en Osteoclastos.
Disminuye la absorción
de Calcio y Fosfato
(Ds suprafisiológicas)
• Síntomas:

– Osteítis fibrosa quística (dolor óseo,

fracturas y deformidad).

– Poliuria, polidipsia y cálculos renales.

– Trastornos psiquiátricos.

– Debilidad muscular

– Trastornos electrocardiográficos

– Anorexia.