PROCEDIMIENTO DE VACUNACION

VERSIÓN PROCESO/SERVICIO CÓDIGO NÚMERO

7.0 GESTIÓN AMBULATORIA - PD

DOCUMENTOS/FORMATOS Empleados o
No. QUE SE DEBE HACER COMO SE DEBE HACER QUIEN LO DEBE HACER
generados en la actividad

Garantizar la prestación del servicio de vacunación de una manera segura, humanizada y pertinente para disminuir el riesgo de enfermar y morir por
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO
enfermedades prevenibles por vacunas.
RESPONSABLE DEL PROCEDIMIENTO Auxiliar de Enfermería de Vacunación Intra y Extramural
ALCANCE
Aplica para las atenciones de auxiliares de enfermería (Vacunación) Intra y Extramural a usuarios que requieran la atención ya sea por demanda
inducida o solicitud del servicio en las IPS donde este habilitado.
*Al inicio de la jornada, la auxiliar de enfermería debe realizar la limpieza y desinfección del consultorio de vacunación incluidos refrigerador, congelador tanto en su
parte interna como externa, caja termina, termos y paquetes hieleros, de acuerdo al Protocolo de limpieza y desinfección ( Ver servidor documental), así como verificar
que todas las áreas de vacunación se encuentren dotados con insumos (biológicos, jeringas, cadena de frio, papelería, entre otros), dispositivos y equipos biomédicos
necesarios para prestar el servicio, como su funcionamiento, aplicando la lista de chequeo de limpieza y desinfección 429 y de verificación de dotación 430
documentadas para tal fin, e informar a la enfermera del servició las novedades encontradas.
* Colocar a temperar los paquetes fríos que se requieren según lo establecido en el Manual técnico administrativo del PAI, para los termos a utilizar en la jornada diaria intra y
extramural.
*Preparar el o los termos de frascos abiertos y frascos cerrados que se requieran para el trabajo diario de los vacunadores intra y extramurales, dando cumplimiento a la
política de frascos abiertos y colocando los termómetros de monitoreo satelital.
*Verificar diariamente dos veces por día a las 7:00 am y en la tarde antes de abrir el refrigerador para guardar el biológico, la temperatura y consignar el dato en las
hojas de control de temperatura, revisar el refrigerador del programa y asegurarse que los biológicos estén almacenados correctamente.
En caso que la temperatura registrada este por fuera del rango de + 2° C a + 8° C, debe informar inmediatamente a la Coordinadora PAI y/o enfermera administrativa, si
la corrección no fuera satisfactoria debe trasladar la vacuna a la caja térmica aplicando el plan de Contingencia de red de frio.
*Diligenciar el Kardex diariamente dos veces por día, al iniciar y terminar la jornada, anotando las entradas, salidas y perdidas de los biológicos y jeringas.
*Dar cumplimiento al protocolo de recepción y transporte de biológico aportado por la empresa
*Para el ingreso de información de usuarios vacunados en el aplicativo Nominal PAIWEB tener en cuenta:
 En el módulo de aplicación de biológicos, se busca al usuario vacunado, por número de documento de identidad, por nombres o apellidos, por fecha de
GENERALIDADES nacimiento, o con el número de identificación de la madre en caso de usuarios menores de edad, de no estar ingresado se diligencian todos los datos que
requiere el módulo, cuando ya esta ingresado, se procede a descargar las dosis aplicadas teniendo en cuenta: el lote, fecha de vencimiento, fecha de próxima
cita, IPS vacunadora y nombre del vacunador, teniendo en cuenta que el lote y laboratorio de los biológicos deben coincidir con los registrados en el carné de
vacunación del usuario.
 En el módulo de inventario: se diligencia los traslados que incluye: envió, recepción y consulta, las pérdidas y el inventario que deben coincidir con los pedidos
biológicos y jeringas y el Kardex magnético.
 En el módulo de pedidos se diligencia la solicitud, la aprobación, la recepción y se consulta los pedidos que están en revisión y el historial de los mismos.
 En el módulo de reportes se puede obtener el consolidado de aplicación mensual de biológicos y el diario de los biológicos aplicados, el cual debe coincidir con
el informe mensual en la plantilla de dosis aplicadas, y el registro diario de vacunación.
 Los cambios requeridos en el aplicativo nominal PAIWEB se debe realizar a través del link para solicitud de cambios al Instituto Departamental de Salud de
Nariño: http://www.idsn.gov.co/index.php/subdireccion-de-salud-publica/492-inmunioprevenibles.
*El informe mensual incluye el diligenciamiento de la plantilla de dosis aplicadas la cual debe contener toda la información solicitada en orden cronológico, la encargada
del diligenciamiento es la auxiliar de enfermería de vacunación y la revisión la realiza la enfermera del PAI. Se entrega según cronograma de la Secretaria Municipal de
Salud, debe contener las firmas de las auxiliares de vacunación encargas del diligenciamiento, la enfermera encargada de la revisión, y Director Operativo de Red, con
número de identificación de cada uno, una vez revisado por la responsable de la Secretaria Municipal de Salud debe contener su firma y fecha de recibido.
*Las novedades frente a infraestructura, recurso humano y/o tecnológico deberán ser reportadas por el equipo de salud a las personas responsables de la notificación
y/o proveedor del servicio para el correctivo respectivo.
*El equipo de salud debe verificar si el usuario cuenta con los criterios para acceder a un programa de promoción y prevención y se deberá realizar la remisión.
1

EL PRESENTE FORMATO ES IDENTICO AL ORIGINAL APROBADO. LAS MODIFICACIONES AL FORMATO NO SON VÁLIDAS SIN APROBACIÓN.
(FIRMAS EN FORMATO ORIGINAL). OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN. FECHA DE CREACION Y/O ACTUALIZACION: 03-04-2018
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generados en la actividad

*Garantizar la privacidad y dignidad del usuario de acuerdo a la Política y Programa de Atención Humanizada.
*Garantizar la seguridad del paciente de acuerdo a la Política y programa de Seguridad del Paciente.
*La auxiliar de enfermería realizara Llamado al paciente en turno para asegurase que lo escucharon y pueda acceder a la aplicación del biológico correspondiente,
nunca delegar el llamado del paciente al paciente saliente.
*La auxiliar de enfermería debe recibir al usuario, saludando en forma amable y respetuosa; el responsable se presenta con nombre y cargo y se lo invita a tomar
asiento.
*En caso de suplantación, el profesional deberá informar a la oficina de atención al usuario la novedad para su respectivo trámite y reporte.
* Para la atención tener en cuenta los lineamientos PAI y manual Técnico Administrativo del PAI.
* Resolver las dudas presentadas por el usuario y explicar los mecanismos que puede utilizar para presentar peticiones, quejas, sugerencias o
felicitaciones relacionadas con el servicio.
* Se debe garantizar la actualización del esquema vacunal de toxoide tetánico, influenza y TdaP de todas las gestantes y dejar el registro en historia
clínica
* En pacientes con alteraciones físicas, mentales, indígenas, no alfabetizados, menores de edad y adultos mayores con dificultad de comprensión, el
personal asistencial y administrativo debe asegurarse de entregar la información al acompañante o tutor legal correspondiente, y verificar que fue
comprendida, dejar registro en historia clínica.
* Los registros deben ser completos, claros, fácilmente identificables y archivados de acuerdo a la norma archivística Ley 594 del 2.000.
* En caso de presentarse un incidente o evento adverso durante el proceso de atención, aplicar los lineamientos definidos en el Programa de Seguridad
del Paciente.
* En el momento de identificar un caso de maltrato, abuso sexual o violencia en el paciente, activar la ruta y brindar la atención de acuerdo a los
protocolos de vigilancia epidemiológica.
* Cumplir con la adecuada segregación de residuos en la fuente, teniendo en cuenta el PGIRASA. cuando haya lugar a aclaraciones adicionales en la
operación del procedimiento
*Tener documentado y desplegado el Plan de Crisis..

DOCUMENTOS / FORMATOS Empleados o

No. QUÉ SE DEBE HACER CÓMO SE DEBE HACER
1 Llamar, identificar y confirmar al usuario Identificando al usuario
2 Saludar y Presentarse El funcionario se presenta con su nombre y cargo
Revisando carné de vacunación del usuario para definir el biológico a
Verificación de antecedentes vacúnales,
aplicar, consultando las bases de datos de usuarios, cohorte de nacido
3 para la administración adecuada de
vivo, Sistema de Información nominal PAIWEB; realizando demanda
vacunas
inducida, atención de remisión Inter servicios, Barrido casa a casa,
2
QUIEN LO DEBE HACER
generados en la actividad
Protocolo de identificación inequívoca de
Auxiliar de enfermería intra o extramural pacientes
Carne de Salud Infantil – Vacunación
Protocolo de información y educación al
Auxiliar de enfermería intra o extramural
usuario y su familia
SIOS, Sistema de Información nominal del PAI
Auxiliar de enfermería de vacunación intra
(PAIWEB), Carné de salud infantil, Cohorte de
y extramural
nacido vivo

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generados en la actividad

Jornadas de salud, Visita domiciliaria.

Para el seguimiento de Cohorte de Nacido Vivo tener en cuenta:
 Contar con la cohorte enviada por la Secretaria Municipal de
Salud mensualmente.
 Identificar a los usuarios correspondientes a cada IPS.
 Realizar seguimiento nominal a cada usuario reportado para
cada IPS.
 Ingresar la información requerida en la Cohorte de nacido vivo
de los usuarios vacunados por cada IPS.
 Consolidar la información de Cohorte de nacido vivo por Pasto
Salud ESE según cronograma establecido.
 Enviar información consolidad a la Secretaria Municipal de
Salud y ERP.
Indagando al padre o cuidador:
Si ha presentado una reacción previa a alguno de sus componentes de la
vacuna o una enfermedad febril aguda grave o moderada. Manual Técnico Administrativo PAI
Sí ha tenido reacciones a dosis previas de vacunas. Lineamientos PAI
Identificar los riesgos y necesidades del
Antecedentes de enfermedades previas y transfusiones. Auxiliar de enfermería de vacunación intra Rutas integrales de atención para la
4 usuario
Convivientes (VIH; Cáncer). y extramural promoción y mantenimiento de la salud
terapia con antibióticos o inmunosupresores Protocolo de información y educación al
Posibles efectos secundarios esperados con la aplicación de biológicos. usuario y su familia
Indagar antecedentes del usuario y la familia.
Riesgos de revacunación.
Registrando en el formato RIPS GA-PAI 120, los datos relacionados con
el usuario y el biológico aplicado y pasando a facturación para lo
Registro Individual de Procedimientos para
pertinente, antes de la aplicación del biológico
Auxiliar de enfermería de vacunación intra Jornadas de Vacunación y Grupo Extramural
5 Diligenciar RIPS
y extra mural GA- PAI Núm. 120
*La facturación de la vacunación extramural se realiza una vez terminada
la jornada

Una vez realizada la facturación el usuario regresa se informa y educa

Informar y educar al usuario y/o su
6
familia sobre la aplicación del biológico
teniendo en cuenta lo siguiente: Manual Técnico Administrativo PAI
Auxiliar de enfermería de vacunación intra Lineamientos PAI
Informando al Usuario y/o acompañante en el caso de menores de edad: y extramural Rutas integrales de atención para la
* Respecto a la enfermedad que inmuniza. promoción y mantenimiento de la salud
* Sobre los cuidados posvacunales y los posibles eventos esperados y Protocolo de información y educación al
no esperados y que hacer en cada caso. usuario y su familia
*La importancia de continuidad y oportunidad en el esquema de
vacunación.
3

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generados en la actividad

*Informando de forma clara y concisa, que vacuna se aplica, contra que

enfermedad protege, sus posibles reacciones esperadas por la
vacunación y donde acudir en caso de una reacción posterior a la
misma.

* en el caso de vacunación extramural solo se debe diligenciar el RIPS

Una vez realizada la información y educación se aplica el biológico

teniendo en cuenta lo siguiente:

1. Dosis según esquema

2. Diluyente adecuado
SIOS, Sistema de Información nominal del PAI
3. Jeringa y aguja adecuada
(PAIWEB).
4. sitio anatómico de administración correcto Auxiliar de enfermería de vacunación intra
7 Aplicar biológico Carné de salud infantil.
5: Vía de administración correcta y extramural
Registro diario de vacunación.
6. Intervalo mínimo adecuado

*Realizar preguntas de verificación sobre la información suministrada:

1. ¿Qué biológico le aplicaron?
2. ¿Qué reacciones le puede ocasionar?
3. ¿Dónde debe asistir en caso de presentar efectos secundarios
a la vacunación?
Si la información no es clara realizar retroalimentación.
Entregar el carné debidamente diligenciado y enfatizar en la fecha de
próxima cita.
* Recomendaciones de lactancia materna y atención en primera infancia
e infancia. Auxiliar de enfermería de vacunación intra
*Cómo identificar reacciones severas o graves. y extramural
Realizar indicaciones y educar al *Centro o institución de salud al que debe acudir si hay reacciones que Carné de salud infantil.
8
paciente no ceden o aumentan y cumplir con el protocolo de manejo de ESAVI.

*Para la vacunación extramural, una vez finalizada la jornada laboral, la

auxiliar de enfermería debe regresar a la IPS de donde sale el biológico,
y hacer entrega de los insumos y documentos del programa a la auxiliar
de turno encargada del servicio.
*Diligenciar los Registros diarios del PAI cumpliendo con los SIOS, Sistema de Información nominal del PAI
requerimientos de calidad del dato e ingresar la información de los (PAIWEB).
Ingresar información al PAIWEB, SIOS y usuarios vacunados y los respectivos biológicos en la plantilla de dosis Auxiliar de enfermería de vacunación intra Carné de salud infantil.
9
registros diarios aplicadas y el Sistema de Información nominal del PAI y extramural Registro diario de vacunación.
PAIWEB y Cohorte de Nacido Vivo. Plantilla de dosis aplicadas.
Cohorte de Nacido Vivo
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*Diligenciar todos los campos de la plantilla de dosis aplicadas en orden

cronológico de los usuarios vacunados en el mes a informar, teniendo en
cuenta calidad del dato.
*consignar las firmas con número de identificación de las auxiliares de Auxiliar de enfermería de vacunación intra SIOS en el módulo de facturación,
enfermería que realizan el informe, la enfermera que supervisa y el y extramural. Sistema de Información nominal del PAI
Director Operativo de Red. Enfermera. (PAIWEB).
*Cumplir con el cronograma enviado por la Secretaria Municipal de Salud Directores Operativos. Registro diario de vacunación.
10 Generar informes mensuales
para la entrega del informe mensual de dosis aplicadas, con los soportes Plantilla de dosis aplicadas.
correspondientes solicitados (Acta de baja, formato de pérdidas, Cohorte de Nacido Vivo
traslados realizados entre IPS, Informe de novedades de usuarios
vacunados, Consolidado de Kardex magnético).
*Debe coincidir la información registrada en la plantilla de dosis
aplicadas, Aplicativo nominal PAIWEB, registros diarios de vacunación,
Cohorte de Nacido VIvo y facturación.
Sistema de Información nominal del PAI
(PAIWEB).
Auxiliar de enfermería de vacunación
Enviar el informe de PAI a la Secretaria Municipal de Salud , ERP y Registro diario de vacunación.
12 Reporte de información Oficina asesora de comunicaciones y
cargar la información de las dosis aplicadas en la Resolución 4505 Plantilla de dosis aplicadas.
sistemas
Cohorte de Nacido Vivo

*Analizando el resultado de: Cobertura por biológico, Acceso, Tasa de Enfermera Responsable del PAI
deserción, Esquema completo para la edad obtenidos por cada red en el Enfermera Administrativa Sistema de Información nominal del PAI
mes reportado. Director Operativo (PAIWEB).
Subgerente de Salud e investigación Registro diario de vacunación.
11 Seguimiento y evaluación *Determinar grupos no vacunados y las razones para no vacunarse Plantilla de dosis aplicadas.
Cohorte de Nacido Vivo
*Generar planes de mejora ante las desviaciones encontradas Matriz de coberturas

OBSERVACIONES

INDICADORES DEL PROCEDIMIENTO

No. NOMBRE DEL INDICADOR VARIABLES FUENTES DE INFORMACIÓN FÓRMULA Y RANGO MÍNIMO PERIODICIDAD FICHA TÉCNICA

EL REVISÓ: APROBÓ:
AB
OR
5

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Ó:

FECHA DE APROBACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO: Fecha en la cual se aprueba el procedimiento

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