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Absceso Hepático, Quiste PDF
Absceso Hepático, Quiste PDF
QUISTES ENF
INFECCIOSOS POLIQUÍSTICA
HEPATICA
QUISTES QUISTES
CONGÉNITOS SIMPLES
ENF CAROLI
FIBROSIS HEPATICA
CONGÉNITA
HIDATIDOSIS HEPATICA
Hidatidosis humana:
Hígado: 50 – 60% (S. VII y VIII)
Pulmón: 20 – 30%
Peritoneo: 3 – 5%
Bazo: 1.5 – 3%
Riñón: 1.5 – 2%
Sist. Nervioso: 2%
Huesos: 2%
Corazón: 0.2%
Piel y músculos: 4%
HIDATIDOSIS HEPÁTICA
Ubicación
Lóbulo derecho 65%
Lóbulo izquierdo 15%
Ambos lóbulos 16%
Siembra peritoneal 3%
Quirúrgico:
-Laparotomía
Mini-incisión técnica mano asistida
-Laparoscopía
Estrategias no quirúrgicas QH
OPCIONES TERAPEUTICAS
• Quiste Hidatídico no complicado
Gharbi I o CE 1 < 5cm, indicar albendazol.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
• RADICAL:
PERIQUISTECTOMIA: Parcial
Total
RESECCION HEPATICA: Segmentectomía
Hepatectomía
COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS 30%-50%
Hemorragia
Fistula biliar persistente
Ictericia obstructiva
Absceso de la cavidad residual
Colangitis Esclerosante secundaria
HIDATIDOSIS HEPATICA
LAPAROSCOPIA - TECNICA
LAPAROSCOPIA:
• Tamaño: Pequeños y medianos (<10cm)
• Número: Únicos o múltiples
• Localización: Superficiales, pediculados(Emergentes),
Anteriores, Segmentos anteriores anteriores: III, IVb,
V, Inferiores(VI).
• Complicados: No
HIDATIDOSIS MANEJO QX
4 Puntos = Ideal laparoscopía
12 Puntos=Ideal cirugía abierta
PUNTOS 1 2 3
Tamaño <10 10-15 >15
(cm)
Numero 1 2 3
Imagen Simple Media Compleja
Distancia Lejos Mediana Cerca
Hilio
HIDATIDOSIS HEPATICA Y RENAL IZQ.
HIDATIDOSIS HEPATO-ESPLENICA
HIDATIDOSIS ABDOMINAL MASIVA
HIDATIDOSIS ABDOMINAL MASIVA
QUISTES HEPATICOS SIMPLES
• Presentes en 4 – 7 % de la población
general.
Se derivan de la formación de conductos
biliares
• Son los más frecuentes, únicos o múltiples.
• Benignos, de pared fina y tamaño variable.
• La mayoría asintomáticos, o dolor, ictericia,
náuseas.
• >mujeres, 6° - 7°décadas.
• >5 cm disconfort abdominal.
Complicación: ruptura y sangrado,
torsión, compresión.
QUISTES SIMPLES
QUIRURGICO:
• Aspiración.
• La resección de la pared libre del quiste, de manera
amplia cercano al parénquima, para prevenir recurrencia.
• Hemostasia cuidadosa.
• Si hay compromiso biliar este debe ser suturado.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Bacterias PIOGENO
ABSCESO AMEBIANO
Epidemiología
Material espeso.
• Hepatocitos muertos,
retos celulares Color marrón.
• Tejido conectivo.
• Trofozoitos. Inodoro
• Células inflamatorias. Pasta de Anchoas
PRESENTACION CLINICA
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