Clinica 1:

Leer salud y enfermedad y salud publica.

Leer psicoterapia tratamiento por el alma o por el espíritu (1890 /1905)

Segunda clase 20/8

Conceptos que se pueden extraer del texto anterior d freud palabra, sugestión, recorrido d lo medico
a lo psíquico, aptitudes de medico paciente, Expectativas, Resistencias.
Freud dira que lograremos la cura a trves de la palabra, la palabra incluye tambien el silencio. De la
palabra del paciente.
Cuando la palabra se encuentra con la voz articula lo pulsional del discurso.
Palabra que va a tener q ver con la cc y con el icc. En la escucha del discurso tenemos los dos planos,
el de la cc y el del icc.
En el discurso encontramos los significantes. Esos puntos de capitoné.
Este texto es importante porque trabaja las enfermedades organicas, lo psíquico y la afeccion
corporal.
Un dolor d cabeza puede ser un signo o síntoma. Todavía no lo sabemos, haya determinados signos o
síntomas que pueden ser parte de un cuadro clínico: histeria o neurastenia. Como sabemos si es
signo o síntoma? A trves de la palabra del paciente. Cual es la capacidad metaforica que tiene el
paciente para describir ese dolor d ecabeza?
Es el paciente el que habla, y el analista hace el diagnostico en función de eso.
Cuando Freud habla d afecciones coporrales Freud esta hablando de CONVERSION.

Freud comienza el texto dicneido que psique significa alma, al mismo tiempo dira que esto es
insuficiente. Es un tratamiento DESDE el alma o desde el espíritu . porque?
Porque DESDE incluye el alma del analista. Que seria esto? Incluir la psique del analista. Y porque
esta incluida en el tratamiento? Esto quiere decir que al analista no queda por fuera del
tratasmiento. En su función de analista. No en su función de persona.
Esto nos lleva a pensar que es la “NECESIDAD DEL ANALISIS PERSONAL DEL ANALISTA”
SI EL ANALISTA NO SE ANALIZA EL ANALISTA QUEDA INCLUIDO COMO PERSONA NO COMO
ANALISTA.

En esto ultimo que hablamos es cuando nso referimos al tratamiento psiconalistico especifcamente.

La psicoterapia se ocupa de las manifestaciones morobosas de la vida anímica. Esto es suficente? No,
se refiere tanto a estas como a las manifestaciones corporales. Entonces diremos que el analista no
se ocupa únicamente d manifestaciones psíquicas sino de manifestaciones corporales tambien.
Y las intervenciones sobre estas manifestaciones van a ser directas o indirectas. El instrumento
esencial para intervenir va a ser la palabra. Cual? LA DEL PACIENTE.

CADA VEZ QUE EL ANALISTA DICE ALGO ESTO NO PUEDE SER MIO (DEL ANALISTA) TIENE QUE SER
PALABRA DEL PACIENTE.

La palabra es el instrumento para llegar la cura, entonces diremos que si las palabras curan tambien
tienen la capacidad de enfermar. Esto le da un estatuto d mágico a la palabra. La palabra es magia
atenuada. Esta ejerce UNA DETERMINACION en el sujeto. El sujeto se convierte EN OBJETO DE LA
PALABRA DE OTRO. MAGIA ES UN CONCEPTO QUE REFIERE A PODER.

TODO ESTO TENIENDO EN CUENTA LA MIRADA DEL PSICOANALISIS EN DONDE EL SUJETO SE

CONSTITUYE A TRAVES DE LAS IDENTIFICACIONES.
El psicoanálisis lo que busca es que el sujeto se alivie a través de la palabra.
Aumento de energía dentro del aparato que en la cadena discursiva se va aliviando. Aliviando como
SINONIMO DE DESCENSO DE ENERGIA DENTRO DEL APARATO

La palabra entonces tiene varias características: magia, fuerza.

Sabemos además q la medicina hace uso d la magia d la palabra.

Importante es poder pensar que para la medicina siempre LA ULTIMA CAUSA ES ORGANICA.

Aca podemos si discriminar el lugar del analista y el del psiquiatra.

LA ESCUCHA DEL PSIQUIATRA es siempre desde la medicina.
Hay una relación entre mente y cuerpo pero siempre hacia lo somatico. Se habla d lo psíquico como
efecto de lo somático y no al revés (en la medicina)
Va a decir que en este alejamiento d la medcina de lo anímico, hay un momento en donde tiene que
volver a contemplar lo anímico. Porque? Por las evidencias de la realidad. Cual es la evidencia? Gran
numero d pacientes que presenta una sintomatoologia muy variada: dolores de cabeza, fatiga,
dificultades digestivas, malestar intestinal abdominal, constipación. (esta sintomatología son de las
neurosis histéricas y de las actuales)
No hay causas organicas, entonces se las llamara ENFERMEDADES NERVIOSAS. (neurosis los
llamaremos nosotros)
Hasta donde llevan esos síntomas a un sujeto?o sea hasta donde inhibe al sujeto?
Que descubre Freud?
Toda esta sintomatología cambia, se sustituye, los síntomas alternan es una de las cosas que
descubre y lo otro que descubre es que de repente una persona se va d vacaciones y de repente no
se siente mal.
O sea son síntomas suceptibles de desaparecer son SINTOMAS QUE TIENEN MOVILIDAD, EL
SINTOMA NEUROTICO.
PORQUE? PORQUE NO ES UNICO, SU CAUSA NO ES UNICA, SINO QUE EL SINTOMA ES MULTICAUSAL
ESTA SOBRE DETERMINADO. HAY MUCHAS CAUSAS, ESTO HACE REFERENCIA AL CONCEPTO DE
CONDENSACION. ENTONCES DIREMOS QUE LOS SINTOMAS SON CAUSADOS O PRODUCIDOS
DIRECTAMENTE POR LAS EXCITACIONES EMOCIONALES.

Lo normal va a poder ser pensado a partir d lo patológico. Es decir puede plantear lo normal a partir
del estudio de lo patológico. Manifestaciones normales de influencia de lo anímico a lo somatico.
Ej: te pones colorado, sudoración, la tensión del movimiento. Etc etc. Manifestaciones de lo anímico
sobre el cuerpo. Todo esto forma parte d la normalidad.
Pero en cambio hay afectos que son duraderos y que tienen efecto en el cuerpo: ej: angustia,
tristeza, depresión. Estos efectos somáticos PUEDEN SER GRAVES. VAN UNA RUBORIZACION A UNA
ALOPECIA.
Producen en el organismo un decaimiento general.

Tambien esta la contrapartida de esto, los afectos mas gozosos, genera mas endorfinas, y se hacen
visibles en el cuerpo. Cuando el afecto es placentero sufre un rejuvenecimiento un bienestar, se
enferma menos.

Hay estados patológicos que pueden ser afectados por una situación traumatica, esto puede
desencadenar algún tipo de efecto patológico. Si esta enfermedad preexiste puede agravarse.

Habla tambien de un susto, que puede tener el efecto de hacer desaparecer una enfermedad o
puede recrudecerla. Esto va enlazado a las series complementarias y al sentimiento de culpa y
necesidad de castigo.
Series. De acuerdo a las series es que el sujeto puede tener una reacción diferente uno d otro. Lo
otro es que mas específicamente trataría de delimitar que lugar tiene para el sujeto la enfermedad.
Ej: dostoievsky.
Cuando llegaba al éxito caia, perdia todo, la mujer lo abandonaba. Una vez qe llegaba a lo mas bajo
recién ahí podía volver a escribir. Ahí cuando aparecia la culpa ya que esperaba el castigo.
Esto esta relacionado con el sentimiento icc de culpa y necesidad de castigo.
En Siberia por ej el no tenia los ataques , Porque? Porque estaba cumpliendo su condena.

ES MUY IMPORTANTE EL LUGAR QUE OCUPA PARA EL SUJETO LA ENFERMEDAD EN RELACION A LA

CULPA. UN SUJETO PUEDE ENFERMARSE Y ESA ENFERMEDAD ES BUSCADA. DEFINICION DE
NEUROSIS EN DONDE EL SUJETO CREA BUSCANDO MORTIFICAR EL CUERPO. BUSCA EL SUFRIMIENTO
DEL SINTOMA. PARA QUE? PORQUE EL SINTOMA OCUPA EL LUGAR. PORQUE EL SINTOMA PROTEGE
AL SUJETO DE QUE? DE LA EMERGENCIA DE LO PULSIONAL. EL SINTOMA PROTEGE AL SUJETO D LA
EMERGENCIA PULSIONAL.

Que algo sea o no traumatico no tiene que ver con la situación en si, sino que lo traumatico tiene
que ver con el como impacta en el psiquismo del sujeto.
Lo que va a impactar en el psiquisimo no es la situación sino LAS PALABRAS QUE ACOMPAÑARON
ESA SITUACION.
Esto es mas visible en los niños. Por estado de indefensión y dependencia del otro.

De esta forma hablara del concepto de palabra como INJURIA. Decíamos palabras que curan palabras
que enferman, injuria será una herida, EL TRAUMA es una herida.
El trauma tiene que ver con una fractura, una herida que deja una marca.
Las palabras inscriben de manera saludable y de manera traumatica. Toda situación traumatica deja
A UN SUJETO COMO OBJETO.

FREUD habla de palabras trauamtizantes injuriantes, y aquellas palabras que serán las formativas del
yo.
Injuriosas en termino de que INVADEN. La palabra INTRUSA al sujeto, lo marca, de manera
traumatica o como formadora del yo.
A su vez lo injuriante tiene otro efecto que Freud llama efecto siniestro, que es LA REALIZACION DEL
DESEO.
ESTO TIENE QUE VER CON LA DETERMINACION , SINIESTRO COMO AQUELLO AJENO, NO
RECONOCIBLE.
Es el neurótico adulto que en el trabajo de análisis pueden ser propias y que cosas han sido puedas
por el otro.
SINIESTRO REFIERE A LO DETERMINANTE: EJ: VOS SOS MI HIJO PREFERIDO.
Tiene q ver con la carga d la palabra. Ese hijo tendrá que cargar con esa injuria, con esa marca.
La palabra determina, marca, es una huella, una impronta.

En ese camino es que uno puede entender como la enfermedad puede ocupar el lugar en el sujeto
de castigo, imposibilitándolo a disfrutar. RECORDEMOS QUE EL BENEFICIO PUEDE SER UNA VENTAJA
PERO NUNCA IMPLICA ALGO PLACENTERO.
TIENE DOS VENTAJAS QUE ES EL PRIMARIO Y EL SECUNDARIO.

OTRO ASPECTO DE LA INJURIA TIENE QUE VER CON LA REALIZACION DEL DESEO.
“tengo miedo de enfermarme”
Hay una búsqueda inconciente. Tiene que ver con el aspecto icc, que cosas que el desconoce que lo
llevan a satisfacer ese deseo.
Atencion y voluntad como conceptos del texto
La atención no es mas que investidura libidinal, de acuerdo a como se dirige la atención, esta puede
generar efectos.
El cuerpo erógeno coincide con el biológico? A veces si a veces no
La libido es capaz de constituir como cuerpo pero tambien es capaz de enfermar (psicosis lenguaje
de órgano)
La atención como investimento libidinal lo que puede hacer es generar un efecto en el cuerpo, causar
o aliviar una enfermedad.

Habla tambien de los dolores imaginario. Habla de los SINTOMAS CONVERSIVOS. Cuando Isabel, que
le duelen las piernas y hace su asacia abasia. La paralisis no se realiza sobre el cuerpo biológico, sino
sobre el cuerpo simbolico.
EL SINTOMA SE DEPOSITA SOBRE EL CUERPO SIMBOLICO. Es una representación del cuerpo.
En Isabel las piernas significaban la salida exogámica.

Habla además de la voluntar de sanar y de enfermar. Como dos posicionamientos del sujeto.
La de sanar tiene efectos posibilitadores, la de enfermermar tiene efectos negativos. Esto lo lleva a
plantear dos tipos de expectativas.
1)expectativa confiada: es una cura en si misma. Antescedente de la transferencia. Porque la
expectativa confiada va a tener que ver con ese deseo de poder sanar. Esa expectativa es necesaria
para cualquier tipo de tratamiento.
2) expectativa ansiosa: es la espera de contraer alguna enfermedad. Espera y temor. No es una
espera pasiva, es activa. El sujeto busca d manera icc busca la enfermedad. (POR LA NECESIDAD DE
CASTIGO)la necesidad decastigo es mucho mas determinante que el beneficio secundario. Este
ultimo se forma una vez instaurada la enfermedad, en cambio la necesidad d castigo o culpa lo lleva
a la enfermedad. Donde tenemos a esto mas desarrollado es en la neurosis obsesiva. Obedece al
super yo. En la NO es donde el super yo tiene mas predominancia, porque esta desmezclado.

Estas expectativas son antescedentes teóricos de PULSION DE VIDA Y PULSION DE MUERTE

Las curas milagrosas son explicadas por la expectativa confiada. Yo tengo que atribuirle a ese
individuo un saber , sino no se produce la cura milagrosa. Esto no la alcanza obviamente para la cura.
Otros elementos que participan d la cura milagrosa son: la fe religiosa, el sometimiento a un dios, ese
somtimmiiiiiiiento tiene que ser sometido a una determinada forma, es esto encontrar un lugar
importante de preferencia frente a ese dios.
Para que dios me tenga en cuenta yo tengo que ser fiel. Tengo que sacrifiacarme porque de esa
manera encuentro un lugar.
La confluencia de ideales le da consistencia y a la masa le da omnipotencia. El yo de los integrantes
de la masa queda engrandecido hasta la desmesura.
Otro elemento d las curas milagrosas es la vanidad adyacente, que tiene que ver con que si uno es
curado le da al sujeto el lugar de elegido. Reciben el gesto divino. Tienen ese lugar de elegidos.

Freud habla del autoritarismo científico, end donde lo científico hace muchas veces a un
reduccionismo. En ese autoritarismo hace que el paciente busque otros tratamientos.
La histeria busca la falta en el otro, esa capacidad intuitva superior. Como encontrar la falta en el otro
para poder barrarlo. Para que? Para poder ofrecerse, que es decir que el histérico ENCARNA la falta
del otro. Lo barra y en ese agujerito se mete. Freud empieza a estudiar la histeria. Q hace la histeria
con Freud? Lo barra y lo deja en falta y si lo deja en falta que surge? El deseo. La falta que la histeria
genera en Freud lo motoriza a Freud a la creación del psicoanálisis.
El psicoanálisis surge como un tratamiento alternativo.

EFICACIA DE LA ACCION TERAPEUTICA: es un concepto de psicoanálisis-.la eficacia se compone de

dos factores
1) La acción psíquica del enfermo, dnd se situa la expectativa confiada con la que llega al
medico.
2) La influencia ejercida por el agente terapéutico. Que tiene 3 elemttos
A) Magnitud que el paciente trae y que es inherente a su anhelo de curación
B) La confianza que el paciente tiene de haber realizado todos los pasos necesarios para
llegar a ese momento
C) Capacidad o posibilidad del analista de despertar confianza en el paciente. La posibilidad
de ocupar un lugar en el saber, que el analista pueda encarnar al sujet supuesto saber.

DEFINICION DE PSICOTERAPIA DE FREUD: tratamiento que se utiliza desde la antigüedad , porque la

psicoterapia se define como LOS ESFUERZOS ENCAMINADOS A DESPERTAR EN EL ENFERMO LAS
CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CURA. PARA LAS PATOLOGIAS NARCISISTAS ESTO ES
DETERMINANTE. Para las patologías narcisistas no se puede utilizar un análisis psicoanalítico , sino
primero hay que generar una psicoterapia. La pulsión de vida de la estructura narcisista es
principalmente la de muerte, por eso el paciente tiene que prestar su pulsión de vida. Poner en
palabra, simbolizar. Etc etc, una vez realizado eso recién ahí se puede empezar un tratamiento
psicoanalítico.

Otros conceptos que toca son los de sugestion e hipnosis.

Habla de hipnosis porque lo q quiere demostrar es la relación entre el cuerpo y lo psíquico. Dice que
el efecto que tiene el hiponitizado las representaciones que son prefereidas en estado hipnotico van
a demostrar esta realacion.
El hiponitizador implanta una representación y el hipnotizado cumple lo dado. Creaban paralisis por
ej o hacían desaparecer los síntomas histéricos. La hiponosis funciona o podemos pensarla como
algo muy similar al sueño , el hiponitizador utiliza diferentes objetos o formas de hipnotizar.
El estado hipnotico lo asimila al sueño y el estado d hiponosis profunda lo asimila al sueño profundo.
Lo asimila a cuando la mama tiene un bebe muy chiquito y la mama desinviste el mundo e inviste al
bebe.
En el sueño normal hay una desinvestudura del pcc y se sobreinviste el icc. De esta manera aparece
la alucionacion onírica.
El hipnotizado queda capturado por el hipnotizador. Esta relación hiponotizado hipnotizador se
puede comparar con algunas relaciones amorosas, dnd hay una estimación del otro que es necesaria
en un primer momento pero si esto no se transforma se vuelve patológico. Porque la sobre
estimación de uno d los integrantes d la pareja es desestimación del otro.
Destaca los aspectos negativos d la hipnosis, : dependencia, falta d autonomía e imposiblidad de
sostenerse sin el hipnotizador.
Esto lo lleva a elaborar el concepto de EFICACIA INCONCIENTE . esto es no porque algo sea icc es
débil. Sino todo lo contrario. Las representaciones icc poseen una intensidad tal que condicionan la
conducta del sujeto.
Freud abandona la hipnosis porque de q sentido tiene que uno el diga un paciente que disuelva un
síntoma siempre y cuando ese síntoma u orden no le implique un sacrificio.
Hay determinadas acciones que el sujeto puede sacrificar. Cuales son las grandes cuestiones? Dnd
esta implicada la satisfacción pulsional.
No perdura en el tiempo porque el síntoma ES MOVIL.
La hipnosis puede disolver un síntoma d manera superficial. Nada profundo.
Ademas por medio d la hipnosis no se abandonan las resistencias. Eso esta destinado a volver

Para la próxima clase

Punto de 3 d psicoterapia en la histeria. Freud
La importancia del trauma en la clínica actual , revagliati

Clase 3 27/8/19
Hoy vamos a leer psicoterapia de la histeria (texto de fines de 1800)
LEER ISABEL DR (1893)
Es el texto mas DIFICIL DE LA CURSADA y MAS IMPORTANTE DE LA CURSADA.
En este texto el icc no existe como concepto. Ni siquiera esta conceptualizada la primera tópica.
Es a partir d este texto que ubicamos el método, aca NACE EL PSICOANALISIS.
Aca habla de una ESTRATIFICACION, otro tema que no esta tratado es LA REPRESION.
TAMPOCO tiene el concepto de transferencia pero ya la nombra.
Si tiene un concepto claro, el concepto de DEFENSA.
En este texto, comienza a pasar de la hiponosis, al apremio y luego a la asociación libre.
A partir de aca el piensa que el METODO es el de la asociación libre.

El concepto de trauma siempre lo vamos a ver en la obra freudiana. En todo momento. Siempre va a
mantener su aspecto económico, el trauma es un concepto económico.
Trauma es aquel suceso que hace que los medios que tienen el aparato psíquico no puede descargar,
elaborar, tramitar, abreaccionar. Implica un aumento de energía que no puede tramitar
psíquicamente.
LO QUE SI SE VA A MODIFICAR es si el trauma correponde a una situación externa o interna, si es real
o no, o si el trauma puede corresponder a la fantasia, porque EL TRAUMA FORMA PARTE DE LA
REALIDAD PSIQUICA.
En un primer MOMENTO FREUD BUSCABA EL HECHO REAL, pero luego que es lo que Freud
conceptualiza??? Cuando el decía “mis histéricas me mienten”. Que es lo que esta detrás de eso?
Se da cuenta que se repetia una misma escena, esa escena que se repetia tenia que ver con UNA
ESCENA DE SEDUCCION. En el nucleo d la histeria encontramos siempre una situación de abuso o de
seducción.
EL TRAUMA FORMA PARTE DEL ORIGEN DEL APARATO PSIQUICO. NO HAY APARATO PSIQUICO SI NO
ES DE MANEREA TRAUMATICA.

En el nacimiento hay un cuerpo biológico, que LUEGO VA A QUEDAR COMO ELLO. Ese niño que nace
no posee recursos, por ende no puede elaborar todo el auemtno de tensión que se produce.
Por eso en el origen lo que tenemos es trauma. Como sale d esa situación? El otro que es el que
traumatiza, el otro es el que sexualiza, el otro es que mediante las maniobras de cuidado transmite
su icc. El placer que tiene la madre al darle la teta a su hijo o al tocarlo, ese placer NO ES DESLIGADO
A LA SEXUALIDAD.
A cambio no la vive como sexual, POR ESO ESTA REPRIMIDA.
NOSOTROS sabemos que todo lo que es contenido reprimdo busca acceder de alguna manera.
Si la madre sintiera ese placer sexual lo que tendríamos es una madre perversa , porque usa el
cuerpo de otro para la propia satisfacción sometiendo al otro a una categoría de objeto.

SI NO HAY TRAUMA NO HAY POSIBILIDAD DE SUJETO, ES LO QUE FUNDA EL APARATO.

ADEMAS ES TRAUMA ES EL ORIGEN DE LAS NEUROSIS.

EN EL CAPITULO 1 Y 2 FREUD HABLA DE TODAS LAS DIFICULTADES TECNICAS QUE TIENE EN

RELACION A LA HIPNOSIS.

CAPITULO 3: dice que abandona el método hipnotico porque el no es un buen hipnotizador. El no

tiene convicción en el método hipnotico.
Primero tiene que estar la convicción.
Freud donde si tiene convicción es en el método del apremio, que es el antescedente de la
asociación libre.
Que es lo q tiene el apremio dif d la hip?
1)el sujweto esta en estado d vigilia
2) da lugar a la palabra. Freud esta convencido que las palabras son las que enferman y son las curan
tambien.
Lo que le da el convencimiento de que EL PACIENTE TIENE QUE HABLAR.
El objetivo del apremio era buscar la representación patógena. (que seria la rep icc)
El método catártico va en búsqueda d la representación patógena.

Porque abandona la hipnosis?

No hay vencimiento de las resistencias.
El psicoanálisis es hacer cc lo icc venciendo las resistencias.
Va a decir q la resistencia es inherente de la neurosis, que si o si esta. Por lo tanto no hay
posibilidad de pensar la patología si no es a partir de la resistencia.

Freud entiende que la resistencia es una MANIFESTACION d la represión. Asi lo piensa en ese
momento.
Que seria una RESISTENCIA?
Es todo aquello que el paciente o analizante realiza ya sea en actos o en palabras en oposición a la
cura.
La resistencia queda del lado del paciente, el que se resiste a al cura es el paciente
Porque?
No porque no se quiera curar, sino porque el paciente es portador de una patología y en la base d
esa patología esta la resistencia .
De a poco vamos ubicando la resistencia a un nivel icc.

FREUD ENUNCIA 5 RESISTENCIAS: (inhibición síntoma y angustia 1925 26) (aca presenta la segunda
tópica del aparato)

QUE DICE LACAN EN RELACION A LAS RESISTENCIAS? QUE LAS RESISTENCIAS SON SIEMPRE DEL
ANALISTA, ESTO QUIERE DECIR QUE CUANDO SE PRESENTA ALGO, ALGO SE LE ESTA PASANDO DE
LARGO AL ANALISTA. ESTO DA POR SENTADO QUE EL PACIENTE COMO PORTADOR DE NEUROSIS SE
RESISTE. NO HAY PROCESOS DE CURA SIN RESISTENCIAS.

Tres resistencias del yo

1)resistencia de represión. Defensa. Es una resistencia del yo. La primer resistencia que aparece en
todo tratamiento es la resistencia del yo. Es una resistencia que implementa el yo, cuya función es la
d mantener alejada las representaciones que son intolerables para el yo. Porque resistencia? Porque
hay una representación x que x algún motivo es intolerable para el yo, qune ahce el yo? Reprime,
separa rep d afecto,
Y la mantiene alejada.
Que quiere decir que la represiomn no se da en 1 acto?? En que la represión es una fuerza constante.
Esa fuerza constante ES UNA RESISTENCIA. RESISTE A LA EMERGENCIA DE LA REPRESENTACION
PATOGENA.
LA REPRESION ES MOVIL, ESO QUIERE DECIR QUE BAJA SU INTENSIDAD EN ALGUN MOMENTO, Y AHÍ
CUANDO BAJA PUEDE APARECER UN ACTO FALLIDO, UN SUEÑO. ETC ETC. LA REPRESION ES
SUCEPTIBLE DE MODIFICAR SU INTENSIDAD.

LA RESISTENCIA D REPRESION ES LA REPRESION EN SI MISMA, EN TANTO FUERZA CONSTANTE QUE

SE OPONE.
RECORDEMOS QUE SEPARAR ES DESINVESTIR. Y DESPUES CONTRAINVESTE
O SEA, LA REPRESION TRABAJA COMO DESINVESTIDURA Y CONTRAINVESDURA, ESO ES LA
TRANSFSORMA EN RESISTENCIA.

En el proceso analítico, se vuelve a hacer presente la defensa que instauro la enfermedad. La

enfermedad surge a partir de una defensa.
EN LA HISTERIA D LO QUE SE TRATA ES DE UNA DEFENSA QUE CUANDO ES IMPLEMENTADA SE
PRODUCE UNA ENFERMEDAD.
DE QUE DEFENSA HABLA FREUD? D LA REPRESION.
Cuando se refiere a grupo psíquico separado, habla de icc. Que algo “quede separado del comercio
asociativo” refiere al ICC.
Este grupo de representaciones queda olvidado. Hay una voluntad d olvido.
Eso mismo que esta en la enfermedad vuelve a aparecer con el paciente en análisis. X eso es
resistencia a la cura.

En el texto hablan d 3 tipos de histeria, hipnoide, x retención y de defensa.

3 tipos de histeria están descriptos x ambos. Reconoce los 3 tipos pero que en realidad siempre se
trata d la defensa. El no las marca como 3 histerias diferentes.
Histeria hipnoide: hay momentos dnd un sujeto puede vivir situación d gran susto y en ese momento
adviene algún tipo d idea o d representación. Hay momentos d duermevela, las representaciones
que surgen en este estado, el yo no puede hacer una sinstesis d las asociaciones.
Cuando el yo no puede hacer una síntesis d las asociaciones, esas representaciones quedan
separadas.
Que quedan separadas quiere decir disociadas.
Cual es el rasgo característico o patognomónico d la histeria, la disociación de la cc.
La belle indeference, ahí dnd la histérica no sabe que paso. Porque esas representaciones quedan
separadas.
Esta carcteristica da un aspecto hipnoide, por un lado sabe y por otro lado no sabe.

Histeria retención: grupo que no hay podido descargar el afecto, que ha quedado silenciada.
Y mientras están detenidas no entran en contacto asociativo con otras. (serian las representaciones
en el icc) y dsd el icc mientras asi lo sean no pueden entrar en comercio asociativo.

Histeria de defensa.: es el tercer tipo. Hay una defensa que buscando la protección del yo m,antiene
representaciones alejadas.

TANTO PARA FREUD COMO PARA BREULER LA HISTERIA

PARA B EN RELACION A LA HIPONOSIS
PARA F EN RELACION A LA DEFENSA

Quien mantiene las representaciones apartadas de la cc es la defensa es la represión.

PRIMER MODELO D FUNCIONAMIENTO D APARATO PSIQUICO EN ESTE TEXTO
PLANTEA la ruptura con la neurología y con la psiquiatría. Dice que el psiquisimo esta dividido en
capas o en estratos.
El psiquismo no es amorfo. Esta organizado. Y si esta organizado quiere decir que tiene q haber un
método especifico para su abordaje.
Esa lógica que va a regir es la lógica de lo simbolico, la lógica de la razón.
No es accesible al yo y no es posible el comercio asociativo. El objetivo de esa enunciación es que se
puede trabajar o avanzar en la dinámica d las repreentaciones.
Si el aparato esta estructurado d una manera determinada voy a tener una dinámica particular.

Ese avance hacia el material, ese método es un método que avanza sobre el mantenimiento d las
resistencias.
El método es originario d las resistencias.
LO UNICO QUE TIENE EFECTO ES EL VENCIMIENTO DE LAS RESISTENCIAS. CUANDO SE VENZAN LAS
RESISTENCIAS ESA REPRESENTACION ICC VA A SURGIR.

La manera de arribar a ese material patógeno es a través de conexiones con representaciones

concientes. (antescedente de la asociación libre)
Las representaciones de la cc tiene un enlace a las rep del iccl. Como descubre esa conexcion el
analista? Quien le va a marcar la conexión es el paciente.
Este material patógeno esta atravezado por una legalidad diferente. (proceso primario y secundario)

Este materia patógeno es el materia patógeno es el material patógeno del icc secundario.
ICC Primario: nunca se accede.

Freud se topa en este momento con un tipo de histeria que es la histeria PLURISINTOMATICA. Es una
histeria con un complejo sintomático muy amplio.
Partiendo de esta plurisintomatologia plantea la SOBREDETERMINACION DEL SINTOMA.
A cada síntoma singular individual le corresponden una cantidad de representaciones causantes.
Es plurisintomatica en relación a la SOBREDETERMINACION.

No existe lo lineal. Esta sobredeterminado. Como sabemos esto?

Teóricamente a través del retorno de lo reprimido. (condensación y desplazamiento)
El síntoma condensa una cantidad de representaciones. Esa condensación es la sobredeterminacion
del síntoma. En su origen hay una cantidad de representaciones.
El consideraba a estas histerias plurisintomaticas HISTERIAS GRAVES.

EL SINTOMA CAMBIA PORQUE ESAS REPRESENTACIONES SE SIGUEN ANUDANDO DE MANERA

DISTINTA.
TODA HISTERIA ES TRAUMATICA PORQUE EL ORIGEN MISMO DEL APARATO ES TRAUMATICO.
EN LA PLURISINTOMATICA, vemos como se organiza o como se conforma este material. El materia
patógeno se presenta como un producto multidimensional.

EL MATERIAL PATOGENO SE PRESENTA COMO UN PRODUCTO MULTIDIMENSIONAL. Qioere decir?

La representación no es concreta , no es algo, una cosa , q se ubica en determinado lugar, quiere
decir q una misma representación atraviesa diferentes dimensiones, forma parte d las diferentes
capas o estratos.
Por lo menos este material se ordena en una triple estratificación.
Primer estratificación serian archivos. Se ordenan alrededor del nucleo patógeno a través (nucleo no
es UNA representación). Ese materia es el que tiene q ser reelaborado. Esta primera estratificación
es lieneal, cronológica invertida en cuanto al tiempo
Una segunda estratificación que es resistencial. Como si fuera capas d una cebolla. En dnd cada capa
esta compuesta x diferentes representaciones. Esta estratificada d acuerdo a la resistencia.
Cada capa es un conjunto de representaciones sometidas a la misma resistencia.
El avance hacia el nucleo patógeno se da de manera radial.

LA FORMA DE ABORDAJE DEL ANALISTA ES RADIAL. POR LO TANTO CADA VEZ QUE ME ACERCO MAS
AL MATERIAL PATOGENO MAYOR RESISTENCIA HAY. AL HABER MAYOR RESISTENCIA HAY UNA
AGUDIZACION DE LO SINTOMATICO.
ESE RECRUDECIMIENTO D LOS SINTOMAS ES MANIFESTACION DE LA RESISTENCIA.

Las dos primeras estratificaciones son MORFOLOGICAS, la tercer estratificaciones es dinámica. Esta
configurada por pensamientos, representaciones ideas, conectadas entre si x hilos lógicos.
O sea, no están conectadas x lo cronológico, sino x hilos lógicos.
Gráficamente la podemos visualizar como una línea quebrada. Esa línea no conecta una rep con otra
d manera recta, sino q forma una línea qubrada.

Lo importante es COMO SE ENTRECRUZAN ESTOS HILOS LOGICOS.

Estos hilos van a converger en diferentes puntos nodales. Muchas veces encontramos que a partir d
diferentes hilos o asociaciones el paciente llega a una misma representación. O sea, converge en
puntos nodales.
Esos son los que lacan llama los puntos de almohadillado.
Freud los llama puntos nodales y d convergencia d diferentes hilos lógicos.

Si de diferentes hilos lógicos hay convergencia, ese punto sobresale mas.

El icc su forma de manifestación es cifrada, opera condens y desplazamiento. O sea,eso que el

paciente dice es lo que dice? No. Lo que surge debe ser descifrado.
El trabajo de análisis es poder descifrar esos jeroglificos.
Por lo tanto si el icc se manifiesta d manera jeroglífica, lo que tengo q hacer es escuchar estos hilos
lógicos. La manera de descifrar es escuchando los hilos lógicos. Por lo tanto (AL PACIENTE NO SE LO
INTERRUMPE)
CADA VEZ QUE EL ANALISTA ABRE LA BOCA PUEDE ROMPER EL HILO LOGICO. LA IDEA ES PODER
ESCUCHAR COMO LIGO A CON B. NO LA NOVELA.
QUE ASOCIA?
RECORDEMOS QUE SE CURA X LA PALABRA PERO LA PALABRA INCLUYE SILENCIOS.
DONDE ESCUCHAMOS EL ICC?
EN LOS PUNTOS DEBILES, EN ESOS PUNTOS DE ALMMMMMMOHADILLADOS.
ESCUCHA HILOS DE ASOCIACION.
PUNTOS DEBILES SON FALLIDOS, LAPSUS, OLVIDOS. Cuando se rompe el curso del discurso emerge lo
icc.

EL MATERIAL PATOGENO NO ES UN CUERPO EXTRAÑO, ES UN CUERPO INFILTRADO. Que quiere

decir?
Todo lo que hablamos de representaciones conectadas x hilos lógicos, el material infiltrado quiere
decir que tiene ramificaciones.

Unir sobredeterminacion con lo multidimensional con el cuerpo infiltrado. PREGUNTA PARCIAL

POR TOOOD ESTO, PUEDE DEVELAR QUE CON LA ASOCIACION LIBRE SE PUEDE LLEGAR A ESTO.

Cuerpo infiltrado es otro de los grandes temas del texto y como pasa del apremio a la asociación.,
Ahí Freud consstruye una clincia de las resistencias. LA CLINICA ES EL TRABAJO CON LAS
RESISTENCIAS.
Solo a partir del vencimiento d las resistencia es que se hace accesible el material vedado.
Material vedado: icc secundario.

El trabajo del paciente es sobre la periferia. Siempre.

La periferia es parte de lo actual, el trabajo del analista es en el interior. El paciente no dirige la cura.
El paciente no va para dnd quiere sino nunca va a pasar el nivel resistencial.
Quien dirige la cura es el analista, es decir que toma un hilo lógico y mantiene ese hilo. A veces tirara
del hilo a veces aflojara, a veces permitirá que se vaya para otro lado pero dsp lo volverá a traer.

LA SEGUNDA RESISTENCIA DEL YO ES LA TRANSFERENCIA. RESISTENCIA DE TRASNFERENCIA.

Como se manifiesta? Cuando para evitar la emergencia de una representación intolerable utiliza la
figura del analista. Ej: cualquier cosa que el paciente diga que lo ubique al analista como persona.
La expresión máxima es amor de transferencia, enamoramiento del paciente y tambien la
transferencia hostil.
No solo es sobre la persona del analista sino tambien sobre cuestiones del consultorio.
TOMA ALGO DE LA TRASNFERENCIA PARA HACERSE RESISTENCIA.

Advertencias de Freud en relaciona las resistencias de transferencia

Cuando el paciente tiene miedo d quedar pegado al analista.
Cuadno un paciente se da cuenta que a transferido a la figura del analista algo que tiene q ver con
otro.

LA TERCERA RESISTENCIA ES BENEFICIO SECUNDARIO DEL SINTOMA O ENFERMEDAD.

Las dos primeras (resistencia de represión y de transferencia) ambas tienen la misma naturaleza, es
decir buscan que el material patógeno o reprimido no emerga.
La tercera queda separada d las otras dos porque Freud dice que es de otra naturaleza,
O sea, se instala luego de que la enfermedad se instauro. Es el beneficio que el sujeto saca del estar
enfermo.

LA CUARTA RESISTENCIA (DEL ELLO) ES LA COMPULSION DE REPETICION

LA QUINTA RESISNTENCIA (DEL SUPER YO) ES LA REACCION TERAPEUTICA NEGETIVA. QUE QUEDA
ASOCIADO AL SENTIMEINTO ICC DE CULPA.

LAS 3 RESISTENCIAS DEL YO, RESPONDEN AL PPIO DEL PLACER. Y ESTAN RELACIONADAS A LA
PULSION DE VIDA.
LAS OTRAS 2 , DEL ELLO Y S YO, SON RESISTENCIAS QUE VAN MAS ALLA DEL PPIO DEL PLACER. Y
RESPONDEN A LA PULSION D MUERTE.

PROXIMA CLASE. REVAGLLIATI, INICIACION AL TRATAMIENTO.

CLASE 4 AUSENTE
CLASE 5 PARCIAL
CLASE 6 17/9
TRANSFERENCIA
TEXTOS
Freud DINAMICAS DE LA TRASNFERENCIAS
AMOR DE TRANSFERENCIA

Freud 1912: dinámicas de la transferencia

Stekel escribió sobre la transferencia, Freud pretende analizar porque surge la transferencia y q papel
desempeña enla cura.
Papel? Es esencial, no hay posibilidad d pensar en la persecusion d la cura sino es x la transferencia,
es el pilar.
Surge necesariamente.

Series complementarias es un concepto muy presente para pensar la transferencia.

Concepto de series (lecciones introductorias) concepto de 1916)
Como están conformadas?
Primer serie será llamada “disposición por fijación libidinal” conformada por dos elementos
1) Lo constitucional
2) Sucesos infantiles
Segunda serie:
Factor desencadenante. En lo actual, posterior a la pubertad.

En dinámica d la T. vamos a tener todos estos conceptos pero no todavía aunados bajo el termino d
series complementarias.
Freud va a decir q hay un factor DISPOSICIONAL de todo sujeto (esto es en las series lo
constitucional)
Ese factor va a estar a su vez conformado x lo congénito o constitucional. Para Freud remite lo
constitucional al TIEMPO ANTERIOR DE LA FORMACION DEL YO. El tiempo de lo FILOGENETICO.
ES DECIR QUE LO SITUA EN RELACION A LA REPRESION PRIMARIA. Primer vinculo con otro.
VA A DECIR QUE LO CONSTITUCIONAL NO ES SOLAMENTE LO BIOLOGICO.

Freud refiere a que mas alla de lo biológico lo que tiene incidencia en la formación del yo, esta dado
por el LUGAR AL QUE EL NIÑO ADVIENE.
Esto va a estar dado por el EDIPO AMPLIADO (EDIPO DE LOS PADRES). (la vida intrauterina)
Todo eso conforma el elemento constitucional o congénito.

TODO ESTO DETERMINA LA CONSTITUCION DEL YO.

Una vez que el yo se constituye es que pasamos al elemento de la primer serie. Que son los sucesos
infantiles (lo ontogenético) hay ya un yo constituido.

Freud va a decir en relación a esto que la causa nunca es una q siempre hay una serie de factores
accidentales. La articulación d los sucesos infantiles mas lo ontogenético es lo que establece.
Entendemos al Edipo de los padres como muyimplortante para pensar en la patología del niño y
entendemos tambien que el origen de la PULSION ES EXTERNO, PARTE DE LA MADRE.

Los SUCESOS INFANTILES Freud lo ubica en el tiempo de la fase fálica. Son el tiempo de las teorias
sexuales infantiles que resignifican que?
Cual es el valor de las teorias? SON RESPUESTAS A DETERMINADOS ENIGMAS. ESOS ENIGMAS
TIENEN QUE VER CON LA SEXUALIDAD, TIENEN QUE VER CON EL YO.
LAS TEORIAS SEXUALERS INFANTILES RESIGNIFICAN LAS PROTOFANTASIAS O LAS FANTASIAS
ORIGINARIAS. Recordando que las protofantasias están ubicadas en LO FILOGENETICO, EN LO
CONSTITUCIONAL.

Los sucesos infantiles van a ser los que son recordados (no todos).
Estos dos elementos de esta primer serie dan como resultado MOCIONES PULSIONALES. LE DA LA
INTENSIDAD A LA PULSION. ORIGINA UNA MODALIDAD PULSIONAL EN CADA SUJETO EN RELACION A
LO EROTICO Y LO AMOROSO.

El factor desencadenante (que Freud llama fenómeno actual en dinámica de la transferencia) mas la
disposición por fijación de la libido da como resultado EL SINTOMA, de una neurosis ya instalada.
La neurosis tiene que ver con la constitución psíquica.
TODOS SOMOS NEUROTICOS PORQUE TODOS TENEMOS LA CAPACIDAD DE SINTOMA.

El factor desencadenante son las causas actuales que tienen que ver con la cotideaneidad del sujeto.
Puede ser cualquier situación. No tiene que ser algo sumamente importante . esa “cualquier
situación” tiene q entrar en asociación con una escena del primer elemento que da como resultado
el síntoma.
Recordemos que el factor desencadenante es post pubertad. POR ENDE TIENE YA QUE VER CON LA
SEXUALIDAD. POR ESO RESIGNIFICA A LA PRIMERA Y ESO ES LO QUE LO TRANSFORMA EN
TRAUMATICO.
Lo que se resignifica son los puntos de fijación.

Entonces tenemos que lo consticuional mas los sucesos infantiles dan como resultado esta
modalidad pulsional. Freud lo llamara es cliché. Mas precisamente una serie de cliché.
Cliché significa modelo, estereotipo. Esa serie de cliché se repiten a lo largo de la vida del sujeto
siempre que lo permitan las circunstancias exteriores y los objetos asequibles. Este modelo va a
poder ser repetido siempre que la realidad lo permita.

Importante: asi como resignifica lo actual lo anterior nos da cuenta de que desde lo actual algo de lo
vivido anteriormente puede resignificarse.

Cliché o serie d cliché es un modelo pulsional erotico o amoroso. Aca esdonde comienza a
establecerse le concepto de transferencia.
A partir de la transferencia se puede dar la modificiacion del cliché. El analista se vale de la
transferencia para poder modificar el cliché.
Estos modelos o estereoritpos son SUCEPTIBLES DE MODIFICACION BJAO EL INFLUJO DE UNA
ACCION ACTUAL.
En la transferencia el sujeto a partir del vinculo transferencial el analizante es reenviado a vínculos
primitivos (primer serie)
Las tendencias libidinales (cliches) van a orientarse hacia otro. Este modo libidinal de otod sujeto
surge a partir de primer modo libidinal, o sea del enceuntro con los objetos primordiales. ESE
modelo es el q se repite.
Esas tendencias que forman el cliché están disponibles para el sujeto para ser orientadas en la
realidad (o sea para investir otros objetos)
ESA LIBIDO, ESE MOVIEMIENTO PARA INVESTIR OBJETOS , ESA ELECCION , ESTA DETERMINADA POR
EL CLICHE .
Hay libido que queda disponible para el sujeto para ser volcada en la realidad. Existe una porción de
libido o parte de esos componentens que no quedan a disposición del sujeto y que quedan retenidos
en el icc y se despliegan en la FANTASIA.
El modelo o estereoripo esta compusta por dos corrientes
1)una que es volcada en la realidad, desarrollo en la cc.
2)libido que queda retenida a nivel icc y q solamente puede ser desplegada en las fantasias.

Cuando un sujeto busca una satisfacción libidinal y no hay posibilidad de satisfacción tenemos una
frustración, a partir de ahí se produce la regresión. Ese objeto del presente en dnd se frustra es un
objeto SUSTITUTO del primer objeto que tuvo que ser abandonado.
Encuentra nuevos sustitutos y NO SIEMPRE permiten la satisfacción pulsional.

SI LA LIBIDO SI SE SATISFACE con ese objeto sustituto ese objeto recibe tanto la corriente cc como la
icc.
Hay algo icc que determina la elección de ese objeto. Ese objeto no es azaroso.
Que significa que sea sustituto? Que representa a esos objetos primarios.

Vamos a tener un montante de libido insatisfecha lista para enlazarse aun objeto, esa libido
insatisfecha es la misma que utiliza el analista.
Cuando inviste al objeto analista lo inviste dsd un lugar cc, pero tb esta invistiendolo x esa parte icc.
Va a transferir en el analista LOS ASPECTOS ICC.

El analista va a poder ser el objeto al cual transferir estas dos corrientes. Una vez que estas 2
corrientes se transfieren es que el analista comienza a FORMAR PARTE DE LOS OBJETOS PSIQUICOS
DEL PACIENTE. Que significa esto? Que ha sido investido x la correinte icc que lo ubica a nivel de los
objetos primarios.
Una vez que comienza a formar parte de esos modelos es que va a poder MODIFICAR EL CLICHE.

Jung decía que el analista tomaba el lugar de la imago paterna. Freud dira que no es la imago
paterna, puede ser madre, hermanos, o cualquier sujeto significativo en la vida infantil.
Y no es 1 objeto, el analista forma parte de todos estos objetos.
En ese enlace libidinal que se produce con el analista el paciente es enviado al enlace libidinal
primordial.
X esa razón los actos o medios o palabras de los analistas tienen tanto peso.
No hay posibilidad de que suceda todo esto se desarrolle si no hay ABSTINENCIA.
CUIDADO A UNA ACCION IATROGENICA, TODO LO QUE DICE EL ANALISTA INFLUYE, CADA
COMENTARIO TIENE UN EFECTO. PORQUE ESE ANALISTA NO ES UN OBJETO EXTERNO, ES UN OBJETO
INTERNO.

En ese punto el paciente esta en una posición de muchísima vulnerabilidad, el analista x el poder d la
transferencia puede modificar pero tambien PUEDE DAÑAR.

El factor o corriente psíquica icc que forma parte de la transferencia, es la que hace q muchas veces
el vinculo se vuelva irracional que se desborde. Esto implica soportar la transferencia de un paciente.

Freud plantea dos problemas a resolver:

1)se pregunta si la transferencia de los neuróticos en análisis es mas intensa que la de los neuróticos
que no se analizan
2)a Freud le resulta enigmático porque en el análisis la trasnferencia se nos opone como obstáculo a
la cura. HASTA ESTE TEXTO EL CREE QUE LA MAYOR RESISTENCIA ES LA TRANSFERENCIA MAS
ADELANTE AGREGARA OTROS ELEMENTOS COMO LA REACCION TERAPEUTICA NEGATIVA Y LA
COMPULSION A LA REPETICION.
Dice que cuando alguien esta en silencio y se le pregunta que piensa, la primer respuesta es siempre
que piensa en algo refereido al analista y que apartir de essta respuesta le da respuesta permite que
el sujeto siga asociando.
Que quiere decir esto?
Que a veces quedar como objeto del deseo del analista es algo relacionado con eso reprimido
primario.

1) Dira que no hay una transferncia mas intensa en los sujetos que se analizan, porque la
posibilidad de transferencia no viene del análisis, la transferencia es inherente al psiquismo.
2) Este dira que si es un problema. Aca Freud recurrirá al concepto de introversión libidinal. En
la introversión se retira libido de la realidad, desinviste objetos. Cuando disminuye la libido
en la realidad esta libido va hacia la fantasia. Cuando aumenta la libido en la fantasia esta
fantasia (que podía ser cc o icc) que son cc son suceptibles de volverse icc. Si reciben una
carga y son sobreinvestidas y tienen capacidad de satisfacerse en la reaildad, y como no
pueden ser conciliables con el yo se reprimen. Esa libido que regresa lo hace de manera
total o fragmentaria. (FRAGMENTARIAMENTE ES ) siempre se desinviste parcialemtne sino el
mundo desaparecería. El camino del análisis es PERSEGUIR esa libido que esta
regresionando, esto es lo mismo que decir que se parte del síntoma en busca de la
representación reprimida. Esa libido que regresa , regresa a los puntos de fijación. Ahí donde
la libido quedo ENCASTILLADA , dira Freud. Hacia ahí el análisis tiene que dirigirse. El
problema es que caundo la libido regresa a ese lugar (fijación) ahí va a tener la fuerza
suficiente como para poder alzarse como resistencia. Aquellas mismas fuerzas que
provocaron la regresión son las que se alzan como resistencia. Estamos aca hablando de la
resistencia de lo inconciente.
LAS RESISTENCIAS SON ICC, NO SON CC.
Y VA A TENER QUE VER CON ESA LIBIDO ENCASTILLADA, ESA MISMA FUERZA QUE GENERO ESE
ENCASTILLAMIENTO ES LA QUE GENERA DESPUES LA RESISTENCIA. RESITENCIA A QUE? A QUE
EMERGA LO REPRIMIDO.
Si el trabajo de análisis tiene que perseguir esa regresión libindinal hasta ese encastilameinto ese
trabajo no va a ser sencillo. Una vez que el análisis se acerque mas y mas al nucleo patógeno,
mayor es la resistencia.
Esa resistencia es la resistencia de represión. (fuerza constante que mantiene el material
reprimido) . la represión es una resistencia.

Resistencia: cualquier obstáculo que se interponga a que la cura continue.

Yo: resitencia de represión
Resistencia de trasnferencia
Beneficio secundario del síntoma
Estas 3 funcionan y tienen que ver con el pp del placer. Se implementan para resguardar al yo y
tienen que ver con la pulsión de vida.
La de represión y trasnferencia tienen igual naturaleza.
La resistencia de represión es cualquier acto que el paciente realice que ponga freno a la
emergencia de la cura (llegar tarde, verborragia, faltar etc etc) evita seguir hablando.
La resistencia de trasnferencia tiene la misma naturaleza en cuanto que funciona tratando de
evitar la emergencia de lo reprimdo, pero lo va a hacer A TRAVES del analista. Cualquier acto
pensamiento o lo que sea que se enlace a la figura del analista. Se debe pensar como una
transacción , es decior que al mismo tiempo que esa idea transferencial obstaculiza las
asociaciones, nos revela que ese enlace con el analista no es un enlace azaroso. Esto da cuenta
que debajo de eso hay algo del orden de lo reprimido.
Tiene que poder encontrar lo revelado en esa idea que se asocio a el. Esa idea asociada al
analista forma parte del complejo patógeno. No es una representación elegida al azar.
La del beneficio secundario es una resistencia que se va a utilizar una vez instalado el síntoma, es
la ventaja que saca del estar enfermo, haciendo que el síntoma se integre al yo. Que ARMONICE
con el yo, que el síntoma que es egodistonico se transforme en egosintonico.
Cual es la naturaleza del beneficio? De naturaleza narcisista. Significa que no tolera el yo ese
territorio extranjero. Busca integrarlo al yo para tener una vivencia de completud.
Las resistencias de yo las establece para evitar el encuentro con lo traumatico, son resistencias
que buscan el ppio de placer, son resistencias de buscan la ligadura, por ende el trabajo de
análisis sabems que es un trabajo de ligadura y desligadura . esto ultimo va encontra de todo
esto, por eso en la medida que el proceso avanza esto se hace mas fuerte.
Que pasa cuando se desliga?? Aparece la angustia. Va a decir que las resistencias del yo no son
NADA comparables con las que de otras instancias.

Ello: compulsión de repetición. Esta en relación al mas alla… y juegan en pro d la pulsión de
muerte,
Que quiere decir esto? Son las resistencias que dejan al sujeto perpetuado en el sufrimiento que
hacen que el yo quede en posición masoquista en escenas de sufrimiento. Todo lo que el sujeto
puede hacer para quedar fijado al sufrimieto al padecimiento. En esta el icc se presenta en la
actualidad repitiendo escenas traumáticas, repite en lugar de recordarlas de evocarlas.
La repetición de esas escenas le impide una salida diferente, al repetir lo hace de manera
idéntica, lo repite en actlualidad .
Otra posibilidad es que esas escenas salgan a a través de la palabra. Esta seria la vertiente
simbolica. Cuando no aparece la palabra aparece el acto. Es un VOLVER A VIVIR, SUJETO LO VIVE
COMO SI FUERA LA PRIMERA VEZ. REPITE ALGO DE SU PASADO SIN TOMARLO COMO
REPETICION.
Le pasas siempre lo mismo, destino mala suerte.e…
Aca la pulsión se satisface sin restricción, se satisface a si misma y en desmedro del yo. No busca
el bienestar del yo.

S yo: reacción terapéutica negativa: esta signada por la necesidad de castigo (crimen, culpa
castigo)
El yo cometio un crimen del que no tiene noticias, del cual se siente culpable y por ende necesita
ser castigado.
La enfermedad sustituye el castigo. Esto es tanto para la enfermedad neurótica como para la
organica.

Las primeras resistencias que aparecen en la neurosis son las resistencias del yo. Asi como en
patologías narcisistas aparecen las resitencias del ello y del suepr yo.

En el tratamiento se produce una transacción entre las fuerzas favorables a la cura y x otro lado
como obstáculo.
Cuando uno avanza hacia un c patógeno, esa resistencia sealza. Algo del nucleo patógeno se
enlaza al analista. Se adelanta.

La resistencia de transferencia se plantea la compulsión a la repetición, xq en el vinculo con el

paciente se actualizan situaciones pretéri tas autoamaticas.
 En toda transferencia hay repetición pero la compulsión a la repetición NO ES LA
TREANSFERENCIA. La transferencia INCLUYE la compulsión a la repetición. Aca es dentro del
vinculo esta la compulsión a la repetición. Esto tiene que ver con el acto.

NO SOLO TRANSFIERE SUEÑOS ETC, SINO QUE TAMBIEN TRASNFIERE EN ACTO, a esa compulsión
a la repetición se refiere aca.

Mayor avance del análisis mayor necesidad del icc de generar resistencias. Siempre teniendo en
cuenta que TODO sucede en la transferencia, la resistencia se sirve d la transferencia para
obstaculizar la cura y el analista se sirve d la transferencia para vencer la resistencia.

Hay DOS TIPOS DE TRANSFERENCIA:

1) Positiva: tiene dos formas de manifestarse
a) Manifestación erotica: mociones pulsionales que se manifiestan con el analista y que tienen
vivencia de realidad.
b) Manifestación sublimada:tambien en relación al analista pero tienen que ver con lo afable, lo
cariñosoo, lo confiable. Pero el origen d esa transferencia tiene un origen erotico que ha sido
modificado en su fin
2) Negativa: hostilidad, competencia, descalificación.

Tanto la positiva erotica como la negativa son las que se alzan como resistencias. La resistencia toma
LA FORMA EROTICA O LA FORMA HOSTIL. Y SON LAS QUE OBSTACULIZAN EL ANALISIS.
LA EROTICA Y LA HOSTIL SON LAS QUE EL ANALISTA TIENE QUE DELUCIDAR PARA QUE APARECEZA LA
POSITIVA SUBLIMADA. SOLO A TRAVES DE ESTA ULTIMA EL ANALISIS CONTINUA-

LA GRAVEDAD DE LA NEUROSIS HACE QUE LA TRANSFERENCIA OSCILE ENTRE LA EROTICA Y LA

HOSTIL.

Introduce por primera vez Freud el concepto de AMBIVALECIA. Mociones pulsionales opuestas y
dirigidas al mismo objeto. Esta ambivalencia remite a la ambivalencia del complejo de Edipo, amor
odio al mismo objeto incestuoso

En el desarrollo del texto considera que trato el fenómeno transferencial en un solo aspecto, el
aspecto tratado es LA TRASNFERENCIA EN RELACION AL YO.
LA TRANSFERENCIA EN RELACION LA ICC LO TRABAJA EN OTRO TEXTO.

En un momento del texto habla d los sueños como formaciones del icc. No aparece como un sueño
en la transferencia, sino como una vivencia que para el paciente es real, pero el analista la tiene que
tomar como una formación del icc.
En esa vivencia real el sujeto vive el aquí y ahora como si esto estuviera pasando, esa vivencia la da
LA PERENTOREIDAD DE LA PULSION, ESA BUQUEDA DE LA PULSION POR SATISFACERSE.
El trabajo del analista es el de llevar al sujeto a la reflexión. Que tiene que ver con que pueda
incorporar eso que esta viviendo, lo pueda incorporar a su historia. Lo ubique en su trama histórica
en su biografia. Asociándolo a su historia es que se frena esta compulsión al acto.

Freud dice que ES PREFERIBLE QUE LO ACTUE A QUE ESTO NO APAREZCA. Freud hasta este texto
fomenta el acto, luego esto lo va a modificar.
Recién dsp de 1920 freud dira HAY QUE ACOTAR LA COMPULSION A LA REPETICION.
No podemos dejar a un paciente en repetición constante. La repetición no lleva a la elaboración, sino
que esta mas del lado de la elaboración fallida.
Clase 7 24/9
Textos
Transferencia y contra transferencia
Puntualizaciones sobre el amor de transferencia
Winnicot (3 textos)

Sabemos que el concepto d transferencia enunciado en 1912, lo trabaja tambien dsd el inicio.
En los primeros escritos Freud habla de transferencia y su relación con la RESISTENCIA.
Plantea un concepto que funciona como ANTESCEDENTE d la transferencia en función de la
resistencia.
Las modificiaciones que sufre el concepto de transferncia es producto de los cambios de la ciencia y
del método
Tenemos dos posibilidades con la trasnferencia:
Como motor
Como resistencia
No es uno u otro, ambos son inherentes al tratramiento analítico. La resistencia y el motor forman
parte del tratamiento analítico.

Las primeras observaciones las hace en relación al caso ANA O.

Ella inaugura el método. Esto surge a partir de un paseo que ella da con breuer. Ella dice” no me
interrumpa “ y dice “cura por la palabra o limpieza de chimenea”

Un poco mas tarde 1900 interpretacion de los sueños habla d transferencia.

Tomando dos conceptos : desplazamiento y condensación. Y un tercer concepto q tiene q ver con la
realización de los sueños.
Tratando de ubicar el concepto de transferencia.
En la interpretación…. Habla de la TRANSFERENCIA DE SENTIDO. (transferencia de significación)

Desplazamiento: tiene que ver con la movilidad de la carga. Esa movilidad de carga se hace porque se
necesita esta trasnferencia de sentido. La representación del nucleo patógeno no puede acceder a la
cc.
Entonces moviliza toda su carga en representaciones ramificadas de esa representación patógena y
QUE ESTE LO SUFICIENTEMENTE ALEJADA D LA PRIMERA.
Condensación: varias rep en dnd la sumatoria de esa carga se va a traspasar a otra rep o a un
conjunto de representaciones.
La condensación la relaciona con la realización de los sueños.
Se pregunta x el contenido d los sueños. Ese material icc no pasa directamente, se tiene q cumplir las
leyes del desplazamiento y condensación. Sumados a otro elemento que son los restos duirnos que
le dan cierta veracidad a los sueños.
Sobre los restos diurnos se apoyan los sueños.
El material icc transfiere sobre los restos diurnos.
Aca vemos LA TRANSFERENCIA COMO MOVILIDAD. VEMOS COMO EL MATERIAL REPRIMIDO SE
TRANSFIERE A OTRA REPRESENTACION ADQUIRIENDO UN SENTIDO DIFERENTE.

Aca vemos que se va acercando un poco mas al concepto de transferencia, aca vemos como no solo
lo piensa en el sentido de resistencia.

En el texto “DINAMICA…” EL SE EMPIEZA A PREGUNTAR COMO SURGE. DE DONDE SURGE

Sabiendo ya con anterioridad que la transferencia se da universalmente en todas las relaciones.
IMAGO: IMAGEN, ES LA REPRESENTACION DEL SUJETO. ES LA REPRESENTACION QUE EL SUJETO HACE
DE ESE PADRE. POR EJEMPLO. O MADRE TAMBIEN.
EN LA TRANSFERENCIA SE VAN A ACTUALIZAR Y SE MANIFIESTAN ESOS PUNTOS EROTICOS
REPRIMIDOS. SE ACTUALIZAN LOS CLICHES POR MEDIO DE LA REEDICION.
Es decir la reedicion es la puesta en escena de lo reprimido. O sea que la transferencia actualiza esas
modalidades eróticas x medio de la reedicion.
Aquello reprimido se manifiesta d la misma manera tomando objetos diferentes. Esto se da en todo
vinculo.
En el análisis nosotros vamos a poder sacar provecho de todo esto. Pudiendo MODIFICAR ESE
CLICHE.

No deberían fomentarse ni la transferencia erotica ni la hostil

Y como hacemos?
LA UNICA MANERA DE NO FOMENTAR ES LA ABSTINENCIA, LA CURA SE TIENE QUE DESARROLLAR EN
ABSTINENCIA.
Abstinencia es NO BRINDARLE AL PACIENTE SATISFACCIONES SUSTITUTAS. si ofrece satisfacciones
sutitutas OBTURA. Y NO PERMITE LA TRANSFERENCIA.
SOLO SE DA LA TRANSFERENCIA BAJO ABSTINENCIA. LA ABSTINENCIA PERMITE LA RECREACION DEL
CLICHE. ESTO ME PERMITE OPERAR, TRABAJAR. PORQUE CUANDO EL ANALISTA INTERVIENE ES QUE
EL ANALISTA INTERVIENE DESDE EL CLICHE.

LA CURA SE VA A DAR A TRAVES Y A PESAR DE LA TRANSFERENCIA.

EN “recordar repetir reelaborar…” (1914) aparece x primera vez el concepto de neurosis de

transferencia.
Neurosis artificial que surge como repetición de lo que el paciente no puede recordar, entre la vida
infantil y la actualidad.
Aquello olvidado y reprimido es lo q el paciente no puede recordar.
Algo olvidado corresponde a la REPRESION SECUNDARIA. Freud aca esta pensando todo en relación
al ICC DINAMICO. Pero no en relación al ICC PRIMORDIAL.

Lo que dice es que LO IMPORTANTE es que ese material aparezca bajo la forma que pueda. Sino que
aparezca en acto, bajo repetición.
Piensa que todo aquello que fue reprmiido y olvidado puede ser recordado, en todo aquello que
tiene que ver con el icc dinamico.
Los pacientes del acto no son a predominio d la rep secundaria, entonces el trabajo de análisis es
mas a modo de construcción (narcisistas, border)

Será en 1920… (mas alla del ppio…)que dira “no todo puede ser recordado” los momentos
estructurales que tienen que ver con la represión primordial.

En LA COMPULSION DE REPETICION dira que LO QUE SE REPITE ES LO TRAUMATICO DE LA VIDA

SEXUAL INFANTIL. SE REPITE PORQUE QUEDA BAJO LA PULSION DE MUERTE. ES DECIR QUE LO QUE
SE REPITE ES LO INHERENTE AL COMPEJO DE EDIPO Y SUS RAMIFICACIONES.

Dira que hay que restringir la compulsión a la repetición. Como acotar la repetición de la pulsión? Es
EN EL MANEJO DE LA TRANSFERENCIA.
COMO?
MARCANDO PUENTES ENTRE LO ACTUAL Y LO PASADO.
ESE LAZO ENTRE UNA Y LA OTRA ES LO QUE PERMITE EL CAMINO DE LA REELABORACION.
Cuando el paciente puede ENLAZAR una escena actual con una del origen del paciente, entonces se
puede reelaborar y puede tener una significación diferente.
En la repetición tenemos repeticiones de historias y de actos. Cuando se trata d una historia de
repticion ESTO es lo que hay que acotar.

CONTRATRANSFERENCIA: texto el porvenir la terapia analítica. Freud introduce el concepto para

marcar para poder DELIMITAR EL METODO.
El obetivo es advertirle a los analistas el poder de obstáculo de la contratrasnsferencia y advierte
MENOS INTERVENCION D LA PERSONA.
O SEA, QUE LA PERSONA DEL ANALISTA INTERVENGA LO MENOS POSIBLE.

DEFINICION: sentimientos y pulsiones que surgen en el icc del analista provocadas por la
transferencia y por la PRESENCIA misma del paciente.
Es preciso DOMEÑAR ESA CONTRATRANSFERENCIA, ES OBSTACULO.
COMO?
Trabajo de análisis personal.

Texto: amor de transferencia (1915)

Aca habla de las mociones EROTICAS, que se presentan como resistencia.
El amor que se presenta en transferencia es un amor que no acepta subrogados ni renuncias.
Esto quiere decir que va a ser intenso, que no es un amor fácil de encausar.
Por eso cuando aparezca va a ocupar el primer plano, es una de las transferencias que se alzan como
resistencias.
Que seria manejo de la transferencia?
El provecho que el analista puede sacar de las escenas que se repiten. El beneficio q el analista puede
sacar en pos del paciente.
Frente al surgimiento del amor de trasferencia, existen 2 posibilidades:
1) Ambos analista y paciente concreten, esto significa abandonar el tratamiento.
2) Que el paciente abandone el tratamiento

Las dos conllevan al abandono del tratamiento.

Una tecer posibilidad es que sean amantes.
AUNQUE ESTO IMPLICA LA PERDIDA DE TODA DIGNIDAD PROFESIONAL Y ETICA.

La repetición no se va a cortar hasta cuanto se trabaje. Suponiendo que la opción 2 es la posibilidad.

Hasta nque no se trabaje el cliché esto va a perpetuarse en la vida del paciente.
Entonces para que el analista pueda soportar la transferencia como palanca de éxito y como
obstáculo, será posible trabajando la CONTRATRANSFERENCIA.
Si no maneja lo contratansferencial no podrá manera la transferencia.
EL MANEJO DE LO CONTRATRANSFERENCIAL SIEMPRE TIENE QUE VER CON EL ANALISIS PERSONAL.

El amor de transferencia no aparece en cualquier momento, aparece cuando la cura esta pasando
por un periodo fecundo. Esto quiere decir que se esta acercado a la emergencia de lo reprimido.
Entonces el amor se transforma en resistencia.

Freud dira que la contratransferencia es uno d los problemas técnicos mas importantes del analista.
El analista nunca puede darle afecto inmediato, siempre el afecto tiene que ser conciente.
Cada vez que el analista responde o le da algo tiene que saber muy bien que le esta dando, esto
depende de la individualidad del paciente.
Esto va a depender DE LA ESTRUCTURA DEL PACIENTE.
Neurótico soporta que se le de menos
Narcisista: nunca le es suficiente.
Nunca el analista le da al paciente algo del lado de su ppio icc.
Superar la transferencia es lo que le da al analista libertad de acción.
Lejos de poder dominar el sus sentimientos, los sentimientos dominan al analista. El analsita es
hablado x la contratransferencia, o sea es hablado x si mismo.

Que un paciente se enamore de un analista lo q pide es que haya un retorno que este responda a esa
demanda de amor.
Una d las cuestiones para manejar la respuesta tiene que ver con el manejo de la
contratransferencia.
El COMO responda tinee que ver con la posibilidad de que elabore los sentimientos
contratransferenciales.

Hay dos posibilidades que el paciente puede tomar frente a este enamoramiento
1)Abandonar el tratamiento
2)Pensar que ese amor es pasajaero e inevitable

Tengamos en cuenta que una d las cosas que hace la neurosis es LIMITAR LA CAPACIDAD DE AMAR.
LA NEUROSIS LIMITA LA POSIBILIDAD DE TRABAJO Y AMOR.

Lo q tenemos que buscar es que el paciente recupere su capacidad de amar que esta afectada x la
neurosis, DESDE AHÍ q el analista puede sacar provecho de ese amor.

Tampoco la solución es FOMENTAR ESTE AMOR DE TRANSFERENCIA.

Y TAMPOCO PREVENIR.
Fomentar y prevenir era algo que pasaba en esa época. Porque estaban probando.

La carga que tiene el amor es TAN INTENSA QUE NO PERMITE NINGUN TIPO DE MOVIMIENTO. Por lo
tanto no podemos buscar que aparezca el amor de trasnferencia.
A veces es responsabilidad del analista y a veces es propio de determinado tipo de estructuras.
El analsita tiene que pensar en lo anterior a la emergencia del amor.
Recordemos que resistencia en transferencia esta siempre al servicio de la represión.
El paciente en lugar de enfrentar esos sucesos , situacoines traumáticas dolorosas, hace algo .

Por un lado el amor de transferencia hace que lo reprimido no emerga, pero le pone un freno
tambien al analista. Lo neutraliza, lo confunde.
Hay además dos factores que complican la situación, lo que es propio del estado de enamoramiento
y es que el sujeto que se enamora de alguien va a tratar que el otro tambien se enamore y para esto
usa todas las armas que posea. Busca comprobar su atractivo, seducir, quebrantar al analista. Va a
hacer todo lo posible para degradarlo al lugar de amante, eso implica sacarlo d la posición
asimétrica.
TODO ESTO ES GRAL DEL ESTADO DE ENAMORAMIENTO.

Porque? Porque esto es una respuesta narcisista, lo que busca es la completud. En introducción al
narcisismo habla d las elecciones de objeto.

El otro factor es que responde a la resistencia, lo q va a hacer es obturar la emergencia de lo

reprimido y frenar al analista.
Una de las formas va a ser buscar que el analista caiga en las redes del amor.
Y una vez que pasa esto lo único que va a recibir es una dura lección.
Porque lo que busca es DEGRADAR.
Como nos comportamos frente al amor de transferencia sin fracasar?
Cuando el analista piensa o cree que es posible la cura.
Una respuesta es la respuesta moral, haciéndole entender lo no conveniente del amor. Que este
amor no se corresponde con las normas morales. NO ES LO QUE FREUD RECOMIENDA.

LA RESPUESTA ES UNA RESPUESTA TECNICA , TIENE QUE ENVIAR ESE AMOR A SU VERDADERO
ORIGEN. QUE ESE AMOR SE FUNDAMENTA EN UN AMOR INFANTIL.
Redirigirlo hacia al cliché.
Solamente marcando eso es que este amor va a ir cediendo, en la medida tambien en que se trabaje
aquello previo que estaba emergiendo momentos antes de la aparición del amor.
El analista no se puede mostrar como INCONDICIONAL . si es incondicional deja de existir.
Lo que hay es una demanda x parte del paciente de una presencia mágica.

El amor lo que demanda es un objeto, entonces el analista no puede responder a esa demanda.
Correrse es NO RESPONDER NI SI NI NO.
TAMPOCO PUEDE RESPONDER A MEDIAS.
Tiene que comunicarle al paciente que es una repetición.
Y hablarle de que es un cliché.
Entonces lo que sabemos es que si uno dice esto al paciente uno debería decirlo en cualquier causa
de enamoramiento.
Por lo tanto ESTA NO SERIA UNA RESPUESTA VALIDA.

EMPIEZA A intentar diferenciar entonces el enamoramiento del amor en transferencencia.

Es menos ductil, acepta menos las consecuencias.
Tiene un menor grado de libertad
Es un amor caprichoso
Exige correpondencia
Menos Suceptible de modificacion

3 caracteristicas propias del amor de transferencia:

Sucede en el espacio analítico
Es motivada la explicitación por las resitencias. Que el paciente lo diga OBEDECE a las resistencias
Caracer en alto grado de miramiento por la realidad objetiva.
Menos prudente y cuidadoso de sus consecuencias
Es mas ciego de lo que seria un enamoramiento normal.

Que sea motivado x las resistencias quiere decir que no aparece de repente. Existe una transferencia
cariñosa, pasa que un momento la resistencia toma la transferencia y la toma de manera carñosa.

En el enamoramiento general no se aceptan las diferencias, no se aceptan las diferencias. No

soporta de que el otro se distancie, se dispare.

LACAN VA A DECIR: q todo amor tiene algo de carácter progresivo y regresivo.

Regresivo como identificación narcisista, el otro es el yo y el yo es el otro. Hay una vivencia de
completud.
No se aceptan diferencias, intereses del otro, separación se vive como abandono.
A que remite eso? Al tiempo infantil.

+el otro matiz, el progresivo es ahí donde aparecen estas identififcacions primarias que dan paso ,
que dejan lugar para otro tipo de identififaciones, secundarias. Al rasgo.
El yo se va constituyendo a partir d diferentes rasgos. Es decir que hay diferentes objetos que
constituyen al yo.
COMPARTEN RASGO PERO SE MANTIENEN LAS DIFERENCIAS ENTRE OBJETO Y SUJETO
Se trata de estar con el objeto pero sin estar unido simbióticamente al objeto.

CLASE 1/10/19
Winnicot
Hay q tener en cuenta q era un medico pediatra y psicoanalista. Tiene muchos años d exp y
observación clínica del vinculo del niño pequeño y la madre.
Conceptos: madre suficientemente buena, objeto transicional.

Define a la transferencia : manera que se repite en el análisis un modo subjetivo de relación con los
objetos.
Es importante xq toda la escuela inglesa trabaja con la relación de objeto.
Esta relación ya la encontramos en Freud.
Como la encontramos? En que el yo se constitiuye partiendo desde otro. Es el otro el que cosntituye
al yo. El yo se constituye a partir de las relaciones de objeto. Las identificaciones son relaciones de
objeto.
Freud luego va complejizando la teoría y esta relación de O y S queda de manera latente en la obra.
Lo q hace la escuela inglesa es tomar esta relación y desarrollarla en profundidad.

El vinculo con el otro implanta sexualidad. Es un vinculo que esta atravezado x la sexualidad, es otro
que genera erogeneidad. En donde el otro conforma la matriz identificatoria. Es otro QUE LE DA
ORIGEN AL PSIQUISMO.

Matriz identificatoria
Erogeneidad
Psiquismo
Sexualidad

Son todos conceptos que se pueden traducir metapsicológicamente.

Tanto en lo económico y lo tópico hablan del vinculo primario, hablan del vinculo con otro, vinculo
entre objeto y sujeto.
Desde lo tópico da origen al aparato psíquico
Desde lo económico implanta pulsión al cuerpo, esa implantancion de pulsión es traumatica
Lo dinamico tinee que ver con el conflicto.

Otro concepto de Freud es “el traumatismo de seducción”. Que habla de ese primer vinculo.
A partir del trauma de seducción es que Freud descubre después el complejo de edipo

Sobre todos estos conceptos se apoya winnicot. Que es absolutamente freudiano.

Winnicot va a hablar de DOS TIPOS DE TRANSFERENCIA

1)NEUROTICA: transferencia marcada por la ambivalencia dnd se reviven situaciones de constancia
básica. En esta transferencia lo que sabemos es que la confianza básica y experiencias de sostén y
soporte han sido instituidas. Da cuenta de que ha habido un soporte , un sostén y confianza básica.
En la relación con el analista se RE crean los vínculos, el amor materno en la figura del analista
Por lo tanto no es una trnasferencia que requiera demasaida exigencia por parte del analista. El
analista puede soportarla. Porque es motor de la cura.
El espacio de análisis el encuadre los elementos que pertenecen al encuadre a ese espacio tienen un
lugar simbolico, funciona un como si.

2)PSICOTICA: priman mecanims d defensa mas primarios, dnd hay vivencias de persecución dnd
prima la desintegración, vivencias de muerte d despersonalización, este tipo de transferencia es una
transferencia de regresión dnd se actualiza el tiempo de dependencia absoluta.
Por eso hablamos de transferncia masiva, el paciente se adhiere se pega se fusiona al analista. Busca
recrear el primer vinculo.
Por eso lo vivencia como desintgracion cuando el objeto se corre.
En la transferncia psicótica el amor del analista no representa un como si, el amor del analista es el
amor del analista. No hay un COMO SI… porque en el COMO SI hablamos de algo que se reedita.
ESO ES ESO, NO SIGNIFICA OTRA COSA, PORQUE NO SE PUEDE ACTUALIZAR LO QUE NO SE TUVO. Se
trata de instaurar la confianza básica, la vivencia de satisfacción.
Eso que se da en el vinculo con el analista es algo q no se dio en el vinculo primario.
La función del analista es la de HOLDING. DE SOSTEN. Pero es la sostén y provision. Le va a provee
por primera vez lo que el paciente no tiene, esto en un marco de ssoten o holding.
Sobre todo en un marco de DESEO. No hay posibilidad de trabajr con un paciente si uno no puede
DESEAR al paciente. Desear tiene que ver con anticipar.
Si el paciente tiene carac negativas para el analista no se puede trabajar con el paciente.
El método es el mismo lo que hay es mayor flexibilidad en el método. Sigue habiendo una relación
asimétrica, una relación donde prima la abstinencia.
Lo que hace el analista es aportar libido, simbolico porque lo q viene del otro lado es desmezcla
pulsional, por lo que hay trsabajo de amalgamiento de las pulsiones.
El analista tiene que querer al paciente, esto no es una estrategia clínica, ojo con eso.
Esto tiene que ser sentido x el analista.
Es regresiva es fusioannte,
Actualiza el primer perdiodo de constitución psíquica
Es al tiempo de la dependencia absoluta
Al tiempo de la falla ambiental.
Todos los elementos del encuadre funcionan como sostén, es decir la provision que la madre no ha
podid darle a ese bebe
Todo eso representado x el analista y los elementos del encuadre.
El analista no puede responder dsd el ppio de realidad, si responde dsd ahí significa que no entiende
lo que le pasa.
Los errores del analista deben ser trabajados y reconocidos x el analista. El no reconocmiento genera
que se vuelva a producir el fallo ambiental.
Los fracasos que winnicot menciona son esperables, porque no vamos a poder responder a esa
demanda excesiva.
Por eso es tan importante la contratransfernecia, ser conciente de esta. La contra transferencia dirige
al analista, sin esta no hay posibilidad de tratarmienot, el tema es registrar la contratransferencia.
Porqie no se trata de reprimir lo contratransferencial.
“hay que trabajar con estos pacientes sin morirse ni vengarse” winnicott
Significa salir de la relación simétrica, porque no habría relación yo a yo. La relación analista paciente
implica que no hay relación de yo a yo.
Winnicot dice “no puede haber dos niños”

Dice winnicot tb q al final del análisis con un paciente neurótico puede sobrevenir una trasnferencia
psicótica.

En la transferencia psicótica winnicot habla de la ACTITUD PROFEISONAL: que el odio no se reprima

ni que aparezca ninguna actitud de sentimentalismo frente al paciente. Cuanto mas se reprime el
odio, mas intenso se vuelve, dsd lo icc este odio sigue insitiendo, actuando y x algún lado va a salir y
ahí es dnd surgen las formaciones reactivas.
Pued salir transformado o en acto
El analista tiene que poder identificarse a las necesidades del paciente como tendría que haber
hecho la madre en las necesidades del bebe. (función de revery)
Que la madre le de al bebe lo que ese bebe necesita (reveri)
En el análisis el analista tiene que identificarse , salir de esa identificaciones permanentemente. Esta
es la actitud profsionla.
El desafio tiene que ver con que el analsita pueda menterese en el mundo de locura al mismo tiempo
que permanece anclado en la realidad, preservando su propia subjetividad.

Los analistas le temen a este tpo de pacientes y puede aparecer esto en el análisis d este tipo de
pacientes
Pueden haber 3 tipos de contratrasnferencias
1) Analista con reacciones fijas provocdas x identifdicaciones negativas, conflictos no resuelto. Y
todo esto produce una anormalidad o una patología en los sentimientos
contratransferenciales. Esta contra transferencia obvaimente obstaculiza, detgerminada x
gestos palabras acciones que el analista realiza sin saber que realiza. Y q lo convierte en una
serie de acciones y reacciones fijas frente al paciente
2) Contratransferncia positiva, esta signada por identificaciones positivas. Le permiten al
analista mayor flexibilidad. Genera una experiencia personal positiva, permiten un desarrollo
personal que van a estar d la mano del trabajo profesional. (experiencia analítica) y el análisis
personal (analista que pueda ubicar identificaciones, aquello que el paciente le genera).
3) Objetivamente verdadera: resultado de la anterior, consecuencia de la anterior. Se trata de
que el analista se permita sentir amor y odio contratransferencial cuando la situación asi la
genere. Aca el analista se deja tomar x el paciente, no solo registra sentmientos
contratansferenciales sino que se permite a su vez sentir amor y odio.

lo que es mas importante es el holding. La protección, aca la interpretación no tiene lugar. Estos
pacientes van a ser mas para construir.
Esto se utiliza para todo paciente pero principalmente para pacientes graves. Lo que no esta en este
tipo de pacientes se construye ya que no esta instaurado.
A través del holding se va preparando luego una posibilidad de trabajo de interpretación
LA REELABORACION SE PRODUCE AQUIN AHORA Y CON EL ANALISTA. Y A PARTIR DE LA TAREA
REINTERPRETATIVA VA A HABER UNA RELABORACION

Ambas no coinciden con estructura (tipos de transferencia). No es a la N le corresponde transferencia

P o al revés.
Ambas pueden estar en la neurosis x ejemplo.
Con
Todo el carácter regresivo del que habla winicott refiere mayormente a patologías narcisistas.

Winnicot va a hablar de FALLA AMBIENTAL, lo que quita la responsabilidad lineal de la madre,. Es

todo un entorno que establece o genera determinada estructuración.
Winnicot va a decir que el espacio transicional es la transferencia (lo que entendemos dsd Freud
como neurosis de transferencia) es la neurosis que se genera en el espacio analítico y en dnd se da la
transferencia.
Porque espacio? Porque va dsd la enfermedad hacia la cura. Es decir que hay q transitar x ese
espacio.

A su vez este espacio transicional es un espacio que podemos ubicar entre la realidad externa y al
realidad psíquica.
Es transicional porque permite la transición. Entre Rrealidad psquica y externa

A quien va a tomar para poder llevar a cabo eso? AL ANALISTA

ENTONCES EL ANALISTA SERA EL OBJETO TRANSICIONAL.

Es el objeto del cual el paciente se sirve para pasar de la enfermedad a la cura.

EL OBJETO TRANSICIONAL es un objeto que no es ni interno ni externo.

El analista no es externo porque NO ES PERSONA, forma parte de la serie psqiuica del paciente.

La secuencia de objeto que winnicot plantea es:

Objeto primero es subjetivo porque es creado por el propio bebe, es el tiempo de no diferenciación
de la madre y el bebe, el bebe omniponetentemente cree que el mismo crea el objeto. Si el crea el
objeto el objeto no esta afuera, x eso es subjetivo.
Si el lo crea el objeto tiene que estar siempre ahí cuando el lo necesita. Esto es lo que en Freud
pensamos como identidad de percepción, es la alucionacion del objeto.
Entonces si el bebe lo crea , lo crea cada vez que lo necesita.
Es el momento en que la madre tiene que dedicarse 100%, madre y bebe no son indifrenciados sino
que son uno en una celula narcisita. Si la madre no esta ahí de manera fusionada no se mantiene la
ilusión.
La madre puede estar 24hs ahí y no necesariamente fusionada. Para estar fusionada hay que
renunciar al narcisismo, no todo el mundo puede hacer eso.
Fusionado es una madre que puede renunciar a si misma en pos de su hijo que puede aplazar todo lo
que tiene que ver consigo. Entonces ahí no haría ni falta que este 24 hs.
Tiempo de no diferenciación yo no yo.
El tiempo subjetivo es el tiempo de las vivencias satisfactorias, aca es donde winnicot va a ubicar el
fallo ambiental.
Estas vivencias satisfactorias tienen que pasar por un proceso en donde se pasa d la satisfacción a la
frustración.
Siempre las de satisfacción tienen que ser mas gandes que las de frustración , el pasaje debe ser
progresivo y lento.
Progresivamente y lentamente.

El objeto transicional es el q permite el pasaje entre el subjetivo y el objetivo.

Objeto q no es ni externo ni interno. Objeto que forma parte pero no es. Es la transición del objeto
subjetivo y el objetivo. Es un intermedio que permite el pasaje.
Da la posibioidad de que se empiece a diferenciar, porque para separarse primero hay que
diferenciar.
Va a permitir además la creación de un yo y de un objeto diferenciado.

El objeto objetivo habla de un objeto que funciona que independientemente de la subjetividad, aca
ya hablamos de un yo. Ya es el objeto diferenciado, hay una diferenciación objeto sujeto.
estos 3 tipos de objetos son importantes en la constitución psíquica.
El analista en transferncia va a tener que intentar restituir esa falla ambiental.

Winnicot dice que Freud trabajaba con pacientes que habían sido maternalizados. Las fallas no
habían sido a nivel tan primario.
Decía que Freud no se ocupo exclusivamente sobre esto.
Winnicot crea una teoría pensando en que masomenos esto tan primario antes descripto, cediera.

Identificación primaria, tiempo subjetivo.

No hay yo no yo.
Y cuando luego comienza el periodo de diferenciación la dependencia se mantiene.
Es el momento fundante en el aparato psquicio, si aca se produce la falla winnicot plantea la
posibilidad de regresionar a ese tiempo fundante. Al punto que dice que la regresión es un proceso
curativo en si mismo. Que el movimiento de regresión es el procesos curativo. El proceso tiene que
estar obviamente acompañado x el analista.

Aca hay una diferencia con Freud en cuanto al CONCEPTO DE REGRESION.

Frente a esta regresión hay dos posibilidades

1) cuando se ha producido una buena adaptación ambiental (en relación a lo que el bebe
necesita)
Esa adaptación satisfactoria lo que produce es un proceso de satisfacción y frustración .
Este movimiento entre satisfacción y frustración CONTITUYE LE YO.
En la medida que el yo se constituye se fortalece es que el yo puede soportar los impulsos del ello.
Necesito q la adaptación ambiental sea satisfactoria, que incluya una frustración progresiva a
prodominio de la satisfacción para q el yo se constituya, en la medida que este se fortalece va a
soportar los impulsos del ello. (camino d las neurosis)
2) Qie la satisfacción ambiental no sea satisfactoria lo que no permite una buena constitución
del yo. Esto en lugar de producir la constitución del yo lo que se constituye es un FALSO SELF.
Un falso self que se genera como capa protectora y envuelve al yo. Es un falso self en
termino de que es un armado. Falso porque no hay un yo que se va fortaleciendo. El
verdadero yo queda empobrecido. El falso self es la coraza que protege al yo. (Camino de las
psicosis y las patologías graves) . entonces lo que va a dar el falso self es una FALSA
INTEGRIDAD.

WINNICOT dice que la regresión es un procesos curativo en si mismo. Y el analista como objeto
transicional es el va a permitir el pasaje de falso self a verdadero self.
El analista dsd este lugar de objeto transicional le da al paciente la oportunidad de que se instituya
aquello que no ha sido.
El trabajo del analista va a ser la de integrar las partes escindidas del yo.
La escicion, la proyección, la identificación proyectiva. Son todos mecanismos primarios, dando
cuenta q no hay diferenciación yo no yo, el objeto es todo bueno o todo malo.
TODO BUENO O TODO MALO.

ANGUSTIA:
ESTOS PACIENTES NO GENERAN ANGUSTIA DE CASTRACION EN EL ANALISTA, EN TERMINOS DE
PERDER ALGO.
Lo que surge en lugar de la angustia de castración es la angustia traumatica. Se fusiona por
completo. No olvida que tipos de mecanismos de defensa que usa. Idealización, identificaciones
poryectiva, escisión.
El paciente se adhiere a todo el analista, se identifica con la totalidad del analista.
Cuando la fusión es completa no es castración, es aniquilamiento. Es traumatica.
No deja vivir al analista como otro separado. Vivenciarlo lleva a la angustia automática
Es la angustia no de perder algo sino de perder la totalidad. Esto es frente a la demanda de la
transferencia psicótica.
El analista es un objeto q no es lo mismo que revestido como objeto de la serie psíquica del paciente,
ES un objeto de su propiedad. Por eso es tan importante el manejo de lo contratransferencial.
Lo que generan son formaciones reactivas, o se identifica demasiado y le gusta trabajo, le gusta novia
etc etc.. o lo expulsa.
Winnicot trabaja esto en relación a la relación de la madre con el bebe. La madre ODIA al bebe, la
madre es alguien que se supone tiene un psquismo maduro y desarrollado.
Esto hace que la madre no muerabajo el sentimeinto de odio, una madre con recursos simbólicos
puede sublimar esto, puede descargarlo x otro lado.
Una madre sin recursos actua el odio, vivencia a su propio hijo como una amenaza.

Clases 8/10
Dos ateneos
1)”las palabras nunca alcanzan”

Hay que tratar d extraer datos para poder realizar datos para poder armar el ateneo.
Dejando de lado, prefuicios.
Escribir un trabajo clínico es muy dificl,
No es necesario contar toda la historia. Y parece que te están relatando una novela.

1 momento: Leticia 28 años, accidente automovilístico. Muere suegra, marido .

Cuadro clínico: luxación de cadera

Hematocrito de 21 %
Hemorragia abdominal
48 hs coma
Paciente no habla

Cuadro: comienza con una interconsulta que hacen los médicos del servicio de oftalmología
Que hacemos y como le decimos? Es el punto de partida para poder pensar a una paciente en
términos de salud mental
Este es el disparador. El paciente se convienrte en paciente dentro del servicio de salud mental

Cuestiones importantes:
Cartel en historia clínica “ojo, parciente no sabe no meter la pata”
Era paciente tanto de traumatología como de oftalmología. Ahí el cartel da cuenta de los implicados
en esto.
Implicados a nivel preocupación, angustia. Ahí podemos leer esto

3 momento
Madre de la paciente que parece mas joven, paciente cardiaca y que sufria de artrosis
Madre no permite entrar a la habitación
Entrevista con madre en presencia de un residente.
La presencia del residente que genera algo

En esta entrevista le dijeron que “Leticia no puede llorar”. Tiene miedo que el ojo le explote
Psiquiatra hace una ALIANZA con la madre

4momento
Hay supervicion: la psiquiatra consulta con su equipo

5momento
Se pautan las entrevistas con la madre de Leticia
Madre habla de angustia, soledad y desamparo asociando esto a la muerte de su esposo. Momento
de muerte

6 momento
Entrevistas con Leticia.
Primera instancia estas entrevistas son entrevistas en donde la psiquiatra permanece. No hay un
vinculo directo, tiene que ver con la presencia. Con el estar ahí
Psiquiatra describe como encuentra a Leticia. Da una cantidad de conceptos describiendo el estado
de Leticia.
Todo eso que describe es un ESTADO DE CONFUSION MENTAL.

Presencia, acompañamiento. Aca la psiquiatra SE INSERTA. EN UN LUGAR DND ESTA LETICIA Y SU

MAMA.
Y mantiene al mismo tiempo entrevistas parelelas con la madre

7 momento
Presión del equipo medico, insiste en q hay q decirle “la verdad”

Se realiza la cirugía y la psiquiatra permanece al lado de la madre

8 momento
Una vez superada la cirugía, y que la psiquiatra se queda al lado de la madre, Leticia comienza a
hablar.
Habla de lo que le paso, q no puede llorar
Cirugía ocular. Reencuentro con su hija y recuperación

TODO ESTO SERIA EL CASO CLINICO.

ANALISIS APLICADO: en psicoanálisis es es análisis de los analistas. Aplicado es por que es a priori.

ANALISIS TERAPEUTICO: trabajo con el paciente que sufre una cuestión y demanda un tratamiento.

Se trabaja fuertemente el análisis de los analistas. Porque NO HAY POSIBILIDAD DE TRABAJO SI NO

HUBIERA ANALISIS PROPIO.

Lo mas importante del cuadro es: que es una psiquiatra la que presenta el caso.
Esto es muy importante porque no es lo mismo que la contradicción entre psiquiatra y psicoanalista.
No tiene esto q ver con incompatibilidad de posiciones ni nada, sino que lo importante es LA
FORMACION DE CADA UNO. LA FORMACION DEL PSIQUIATRA Y LA FORMACION DEL ANALISTA.

Lo que la psiquiatra plantea es que se pueden configurar las dos formaciones. Psicoanalista y
psiquiatría.
No hay manera porque LA POSICION DEL PSIQUIATRA ES OTRA QUE LA DEL PSICOANALISTA.

El trabajo del psicoanalista es el de una escucha activa y pasiva al mismo tiempo.

Las diferencias es QUE EL SABER ESTA PUESTO EN EL MEDICO. EN CAMBIO EN EL PSICOANALISIS SE

SABE QUE LA VERDAD ESTA PUESTA EN EL PACIENTE.
EL MEDICO TRABAJA CON LO FACTICO. LA REALIDAD.
PARA NOSOTROSO LA SITUACION NO TIENE QUE VER CON EL HECHO, SINO EN COMO SE INSCRIBE
EN EL PSIQUISIMO DEL SUJETO.

ALGO SE VUELVE TRAUMATICO NO EN EL AFUERA, SE VUELVE TRAUMATICO CUANDO EL APARATO

NO PUEDE TRAMITAR
LO PUDO TRAMITAR? LO PUDO ASOCIAR? O ESO QUEDO COMO CUERPO EXTRAÑO, CUERPO
INFILTRADO, PERO QUE QUEDA CONDENADO A LA REPETICION.

NO TODOS LOS TRAUMAS SON ELABORABLES. ESTO NO QUIERE DECIR QUE UNA PERSONA NO
PUEDA SEGUIR VIVIENDO.

La insistencia de los médicos tiene que ver justamente con esto. Los médicos tienen que cumplir su
rol. La de ocupar el lugar del saber, cuando piden la interconsulta se dan cuenta de lo que tienen que
renunciar , renuninciar a un saber, para incluir otro hacer.
Los fallidos aparecen porque hay algo de los médicos que los toca en angustia, se han sentido
conmovidos, identificados.

LA VERDAD PARA EL MEDICO ES LA REALIDAD

LA VERDAD PARA NOSOTROS ES LA REALIDAD PSIQUICA.

CUAL ES EL METODO?? ATENCION FLOTANTE BASADO EN LA ABSTINENCIA Y LA NEUTRIALIDAD.

EL METODO EN ESTE CASO SE SOSTUVO, PERO LO QUE SI HUBO FUE UN ENCUADRE FLEXIBLE.
Refiere a los lugares donde se trabaja.

Quienes fueron los pacientes?

Leticia seria el paciente, pero en un primer momento es la madre el paciente
El tratamiento no fue con Leticia, fue con la madre de Leticia, a laespera de poder trabajar con
leticicia.

Esto es CREAR LAS CONDICIONES FAVORABLES PARA EL TRATAMIENTO. Esto es lo que se hace en
todas las entrevistas con la madre.

Aca hablan de como se puede aplicar psicoanálisis en una institución, PORQUE LO QUE HACE AL
PSICOANALISIS ES EL METODO.

LA INTERVENCION DEL ANALISTA NUNCA ES UNA OPINION, INTERVIENE MOSTRANDO EL ICC DEL
PACIENTE.

ETICA DEL PSICOANALISIS: MANTENERSE DESCENTRADO.

LA IMPLICANCIA, TIENE QUE VER CON LA ETICA DEL PSICOANALISIS. EL TRABAJKO ES EL TRABAJO DE
ESPERA ENTONCES. ESPERA QUE? ESPERAR QUE LO TRAUMATICO PUEDA ENTRAMARSE. Que haya
posibilidad de alguna palabra.
LO TRAUMATICO DEJA SIN PALABRA. TRAUMA EN EL DICCIONARIO SIGNIFICA a fractura con
desplazamiento. No es solo una fractura y nada mas.
Concepto psíquico de trauma implica FRACTURA Y DESPLAZAMIENTO. SE ROMPE EL ENTRAMADO, SE
ROMPE EL SENTIDO, LA CONTINUIDAD DEL ENTRAMADO.
La elaboración tiene que ver con que eso pueda volver a enlazarse, no siempre a lo que uno espera,
sino que se enlace en algún lado. Eso traumatico puede seguir estando pero sin que eso le haga
obstáculo en su vida. Eso seria una posibilidad de curación.
LO TRAUMATICO NO ESTA AFUERA SINO ADENTRO.
LA NO INSCRIPCION D ELO TRAUMATICO SE INSCRIBE COMO COMPULSION DE REPETICION.

El acompañamiento tiene que ver con estar ahí, para poder elaborar aquellos de carácter traumatico,
que estén ahí.

ES MUCHO MAS FACIL SOPORTAR UNA TRAGEDIA SI APARECE LA CUESTION DESTINO.

EL CAMBIO DE LUGAR EN EL AUTO, Y LA REPETICION DE ESTE COMENTARIO OBEDECE UN POCO A
ESTE COMPORTAMIENTO.
ES COMO EL PODER MAGICO.

Hay un momento para decir??? Es el paciente el que dice el momento para decir.

El cartel funciona preservando a todos.

El llamado de atención respecto al trabajo que realiza la madre llama la atención de los médicos, no
debería llamar la atención del analista.

Aca el llamado de atención tiene que ver con el lugar dnd se genera todo esto. Que es en el servicio
de traumatología y oftalmología. Lugares poco acostumbrados a situaciones traumáticas.

Verdad: siempre que hablamos de la verdad hablamos de la verdad del icc. En cambio para el medico
la verdad es la realidad, son los síntomas.

La función de reveri de holding es hacia la madre no hacia Leticia.

Depsues si hay función de reveri con Leticia. Hablarle, sostenerla. Estar con ella

En el caso se habla de un cambio de posición de la madre: de ser cuidada (anterior a la situación)

después aparece todo el tiempo esta madre cuidando a la hija..
La pregunta es “si la madre cuidaba a la hija o si en realidad de cuidara a ella misma”
La situación traumatica hace que los lugares no sean los mismos. Y uno tiende gralmente a querer
ubicarse en los lugares que alguna vez tuvo
Lo que la madre hizo fue protegerse.
Angustia de desamparo, angustia de soledad.. habla de un tipo de angustia muy primitiva lo que
habla de un aparato psíquico con ciertas dificultades de constitución.

La psiquiatra AHÍ ocupa el lugar de Leticia, entra en la serie de la madre. Una vez que la madre
ocupo ese lugar con la psiquiatra, le da el lugar a esta para que pueda intervenir con la hija.
Clase 15/10
La medicación tapa el lenguaje, obtura. Aunque a veces no hay otra posibilidad.
No es la cantidad de datos lo que da mayor sustento clínico a un caso.
De piedras y rosas tiene que ver con lo no ligado a lo ligado.
Pulsion de muerte pulsión de vida.
El yo tiende a unir, este trabajo de ligadura es un trabajo que se posibilita a partir de la palabra.
La palabra se desplaza sobre la cadena. El significante. La dimensión de la palabra.
Lo no ligado, la compulsión a la repetición, es esta la dimensión dela acto.

El trabajo analítico lo que busca es este pasaje.

Si es posible que haya análisis en un hospital. NO ES EL ENCUADRE LO QUE PERMITE QUE HAYA UN
PSICOANALISIS.
LA EFICACIA TERAPEUTICA NO TIENE QUE VER CON EL ENCUADRE SINO CON EL METODO.
ATENCION LIBREMENTE FLOTANTE Y POSICION ETICA ES LO QUE MARCA LA EFICACIA TERAPEUTICA.
CUANDO LA DECISIÓN ESTA PUESTA EN LA CONVENIENCIA DEL ANALISTA ENTONCES NO HABLAMOS
DE UNA POSICION ETICA.
ABSTIENCIA Y NEUTRALIDAD SON PUNTOS FUERTES DE LA TECNICA.

Para que el pasaje de lo no ligado a lo ligado es necesario LA PRESENCIA DEL ANALISTA. HOLDING. LA
PRESENCIA ES LA PRESENCIA REAL Y LA SIMBOLICA.
Que es el deseo del analista?
Es que el analista pueda desear al paciente. Esto significa poder anticiparlo. Poder estar un paso
antes del paciente.

En la compulsión hay un rebusque de repetir historia. La compulsión a la repetición no son intentnos

de ligadura, sino que marca FALLAS en el proceso de ligadura.
NO PODEMOS CONDENAR A UN PACIENTE A LA COMPULSION A LA REPETICION.
Porque de esta manera por el lado del acto no hay posibilidad del recuerdo.

Hay algo de esto que no va a poder ser recordado, algo imposible al recuerdo, pero todo el otro
material tiene q poder pasar a la palabra.
Recordemos que el ACTO NO SIMBOLIZA NADA.

LO QUE HAY Q BUSCAR ES PODER LIGAR EL ACTO A UN AFECTO. LA IDEA ES PODER LIGAR.
COMO?
Alojando, sosteniendo.

Frente al acting out no se interpreta, no se prohíbe y no se explica.

Porque las tres formas responden a una cuestión, el analista ahí esta ubicado en un lugar de
completud.
Interpretar prohibir y explicar intensifica el acting.
El analista tiene que estar barrado. Tiene que presentar un hueco donde el paciente pueda alojarse.
Para alojar al paciente tengo que tener lugar. Primero tiene q ver con que acción tomar: la acción es
PODER ALOJAR.
Si hay respuesta deseante hay posibilidad de que ese acting out comience a ceder.
La única forma de acotar el goce ,es que el sujeto pueda hablar.

En una institución la transferencia es siempre primero a la institución.

Por eso muchas veces es indistinto quien sea el terapeuta.
La gratuidad:
Que paga un paciente cuando no paga con dinero?
Es decir, el paciente PAGA SIEMPRE.
SI UN PACIENTE NO PAGA ESTARIAMOS HABLANDO DE ESE SUJETO QUE QUEDA POR FUERA DE LOS
LIMITES DE LA ANABILIZABILIDAD.
No siempre paga con dinero el paciente. Cuando un paciente paga con dinero no necesita pagar con
otras cosas.
Puede pagar con huidas hacia la salud o adherencias al goce sintomático. Etc etc
Esto quiere decir que el paciente va a pagar con su propio sufrimiento.
Adherido al goce sintomático: paciente para siempre
Pagar con amor: transferncia en términos de transferncia como obstáculo.

El coto es el ALTA INSTITUCIONAL. O sea, si al tratamiento no se pone un coto se puede terminar en

los ejemplos anteriores.
Un tratamiento gratuito tiene que tener un limite. Un corte. Un “ALTA INSTITUCIONAL”

LO QUE BUSCA ELLA ES EL DESEO DEL OTRO, CAPTURAR LA MIRADA DE TODO EL HOSPITAL.
Esta anécdota en el ateneo va a que esto reafirma aun mas el diagnostico.
No hay retracción libidinal. No hay alejamiento de la realidad.
Ella había hecho todo lo posible para que se hable de ella.

Temas
Dinámica d la trasnferencia , amor de transferencia, transferencia para winnicito, diferentes estatutos
de la transferencia. Como se pensó, y luego como se pensó? (primero obedecia al falso enlace… etc
etc )
Porque Freud dice que la transferencia se da tb por fuera del análisis
Transferencia y abstintencia
Método
Técnica
Abstinencia y neutralidad
Manejo de la transferencia en realacion a la transferencia como resistencia
Tipos de resistencia
Dos ateneos.
Tipos de contratransferencia
Explicar el porque del abrdaje clínico, que quiere decir? A que obedece?