Formulario de autoliquidación No.

Referencia de Recaudo
electrónica asistida de
19310807141
retenciones del impuesto de
industria y comercio, avisos y Formulario No.
131
tableros 2019331010114638454
Declaración X Corrección Sólo pago

ene-feb mar-abr may-jun jul-ago sep-oct nov-dic

AÑO GRAVABLE 2019 PERIODO 1 2 3 X 4 5 6

A. INFORMACION DEL AGENTE DE

1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
H D ACABADOS Y MONTAJES SAS

2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO D 3. TELÉFONO FIJO O 4. CÓDIGO - MUNICIPIO

CC NIT X TI CE 830034305 - 9 6607151 76001
5. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN FECHA DE PRESENTACIÓN Y/O PAGO
AC 8O 18 36 ESTE 19/JUL/2019
B. BASE DE RETENCIONES

6. BASE DE LA RETENCIÓN BR 1,038,000

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA

7. TOTAL DE RETENCIONES PRACTICADAS EN EL PÉRIODO RP 7,000

8. DESCUENTO POR DEVOLUCIÓN DE RETENCIONES DR 0
9. TOTAL DE RETENCIONES A DECLARAR (renglón 7 - renglón 8) BH 7,000
10. SANCIONES Código de sanción (ver VS 0
11. TOTAL SALDO A CARGO (renglón 9 + renglón 10) HA 7,000
D. PAGO

12. VALOR A PAGAR VP 7,000

13. INTERESES DE MORA IM 0

14. TOTAL A PAGAR (renglón 12 + renglón 13) TP 7,000

E. FIRMA
FIRMA DEL DECLARANTE CONTADOR FIRMA
X

REVISOR FISCAL

NOMBRES Y HECTOR FABIO DUQUE MARULANDA NOMBRES Y APELLIDOS ANGELA ROCIO SUAREZ COY

CC X CE TI 16252766 CC X CE 1101755179

TARJETA PROFESIONAL 198390

Este formulario es válido únicamente para presentación virtual

V 2.0

CONTRIBUYENTE / DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS