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Parte A
ENAM 2018 – A (1): Varón de 30 años, acude a

emergencia por presentar crisis hipertensiva con
un valor de presi ón arterial superior a 220/100 d.14 dí as
mmHg, además palpitaciones y diaforesis. e.21 dí as
Antecedente de episodios similares. ¿Cuál es el
ENAM 2018 – A (5): Paciente de 52 años con
diagnóstico más probable?
antecedente de cirrosis y hepatitis B fue llevado
a. Coartación de aorta a Emergencia por somnolencia y confusión . En el
b. Hipertiroidismo examen f ís ico: asterixis. ¿ Cuál es el tratamiento
c. Sindrome de Cushing inmediato?
d. Feocromocitoma
a.Albúmina sérica
e.Hiperaldosteronismo
b.Estreptomicina
ENAM 2018 – A (2): ¿Cuál es la vitamina que al c. Lactulosa
tomarse en exceso puede causar causa d.Dextrosa al 33%
hipertensi ón endocraneana? e. Dieta hipoproteica
a.Vitamina C ENAM 2018 – A (6): Paciente mujer de 35 años

b.Vitamina D acude por dolor en epigastrio intenso y náuseas
c. Vitamina B y vómitos. Se le hace el diagnóstico de
d.Vitamina A pancreatitis aguda leve. Ecografia abdominal:
e.Vitamina D múltiples cálculos en la ves í cula biliar. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
ENAM 2018 – A (3): ¿Cuál es el tratamiento de
elección para osteartrosis? a. Antibioticoterapia
b. Colocar sonda nasogástrica
a.Paracetamol c. Transferencia a cirugia para colecistectomia
b.Glucosamina laparoscópica
c. Naproxeno d. Solicitar TC abdominal
d.Opioides e. Nutrición enteral
e.Proloterapia
ENAM 2018 – A (7): Mujer de 60 años
ENAM 2018 – A (4): Paciente varón que
gastrectomizada , presenta debilidad ,
ingresa por dolor en fosa iliaca derecha que se
palpitaciones, disnea , siendo diagnosticada de
irradia a todo el abdomen .Es operado por
anemia ¿Qué tipo de anemia es?
apendicitis aguda complicada con peritonitis. Se
deja dren peritoneal ¿Cuanto tiempo debe a. Microcí tica ,hipocromica
recibir antibióticos? b. Normocí tica ,normocrómica
c. Macrocí tica hipercrómica
a.3 dí as
d. Microcí tica ,normocrómica
b.5 dí as
e. Macrocí tica ,hipocrómica
c . 7 dí as
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ENAM 2018 – A (8): ¿Qué vitamina está

indicada en un niño que recibe tratamiento para
tuberculosis?
a. Vit B12
b. Vit B1 ENAM 2018 – A (12): Paciente de 22 años es
c. VitB3 llevado a Emergencia por cefalea , fiebre y
d. Vit B6 confusi ón. En el examen f ís ico: Signo de kernig
e. Vit E positivo. En el estudio de LCR: de aspecto turbio,
proteinorraquia, pleocitosis a predominio de
ENAM 2018-A
PMN. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
1. D ; 2. D ; 3. C ; 4. C ; 5. C
a.Ticarcilina
b.Piperacilina/Tazobactam
6. C ; 7. C ; 8. D
c. Linezolid
d.Ampicilina
ENAM 2018 – A (9): Rango de proteinuria en e.Ceftriaxona
niños con sindrome nefrótico: ENAM 2018 – A (13): ¿Cuál es una indicación
A .>20 mg/m2/h más común d e d iálisis de emergencia?
b. >40 mg/m2/h
a. Hiperkalemia
c. >60 mg/m2/h
b.Somnolencia
d. >80 mg/m2/h
c. Aclaramiento de creatinica de 5-10ml/min
e. >90 mg/m2/h
d. Anorexia
ENAM 2018 – A (10): Denominador de la tasa e. Hipermagnesemia
de mortalidad materna:
ENAM 2018 – A (14): Antibioticoterapia de
a. Mujeres en edad
reproductiva (MER) x10 otitis media aguda :
b. Mujeres en edad reproductiva (MER) x100
a. Cefurocxima
c. Mujeres en edad reproductiva (MER) x1000
b. Amoxicilina /ácido clavulánico
d. Mujeres en edad reproductiva (MER) x105
c. Clindamicina
e. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10
d. Claritomciicna
ENAM 2018 – A (11): Paciente de 45 años e. Cefaclor
agricultor presenta tos con expectoración de
ENAM 2018 – A (15): Paciente varón de 79
sabor salado .En la radiografia de tórax se
años con antecedente de fibrilación auricular , es
aprecia el signo del camalote ¿Cuál es el
llevado a EMG por presentar p érdida brusca de la
consciencia.En el examen f í s ico : no se palpa
a. Aspergilosis pulmonar pulso arterial. EKG: fibrilación ventricular. ¿ Cuál
b. TBC pulmonar es la conducta a seguir?
c. Hidatidosis pulmonar
a.Administrar epinefrina IV
d. Granulomatosis de Wegener
b.Desfibrilación
e. Cáncer pulmonar
c.Administrar amiodarona IV
¡ Á d.Administrar verapamilo IV
e. Administrar digitálicos IV
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ENAM 2018-A
9. B ; 10. D ; 11. C ; 12. E ; 13. A
14. B ; 15. B
d. Granulomas
e. Sindrome nefrótico
ENAM 2018 – A (16): Paciente de 18 años
presenta desde hace 1 dí a deposiciones acuosas ENAM 2018 – A (20): Paciente con infección
sin moco, sin sangre, pujo ni tenesmo rectal. por VIH quien descontinu ó el tratamiento desde
Aparte de la rehidratación ¿Qué otra indicación hace 1 mes. Presenta tos, fiebre y disnea. En la
seria adecuada? radiografia de tórax: patrón intersticial ¿ Cuál es
el tratamiento más adecuado?
a. Antibiótico
b. Antieméticos a.Doxiciclina
c. Probióticos b.Ciprofloxacino
d. Antidiarreico c.Trimetopim sulfametoxazol
e. Suplemento de zinc d.Metronidazol
e. Rifampicina
ENAM 2018 – A (17): ¿Qué enfermedad es de
notificación inmediata a nivel internacional? ENAM 2018 – A (21): Niño que tiene
vacunación solo hasta el año de edad. ¿ Cuál de
a.Amebiasis
las vacunas está completa?
b.Bartonelosis
c.Viruela a.Contra el neumococo
d.Encefalopatia de Wernick b.Contra la influenza

e.Herpes c.DPT
d.SPR
ENAM 2018 – A (18): Niño con antecedente de
e.Fiebre amarilla
infecciones respiratorias altas y otitis media
aguda recurrente ¿Cuál de los siguientes est á ENAM 2018 – A (22): Paciente de 41 años
alterado? natural y procedente de Arequipa , con
antecedente de Enfermedad de Chagas en su
a.Hipocomplementemia
juventud. Esofagograma: esófago dilatado.
b.Agammaglobulinemia
¿Qué neurotransmisor está alterado?
c. IgA
d.IgE a.GABA
e. IgG b.Dopamina
c. Serotonina
ENAM 2018 – A (19): Paciente mujer de 45
d. Endorfinas
años que recibe tratamiento con ketoprofeno
e.Acetilcolina
por 2 semanas. ¿Qué alteración puede producirse
a nivel renal? ENAM 2018 – A (23): Paciente mujer de 30
años presenta disuria , polaquiuria y piuria por 3
a. Daño tubular
meses.Urocultivo: negativo. ¿Cuál es el
b. Daño intersticial
c.Daño vascular
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a. Vulvovaginitis
b. Cistitis crónica
c. Tuberculosis renal
d. Diabetes mellitus
e. Litiasis renal
a.Levotiroxina 3ug/kg/d
ENAM 2018-A b. Levotiroxina 4 ug/kg/d

16. D ; 17. C ; 18. C ; 19. B c. Levotiroxina 6 ug/kg/d
d.Levotiroxina 7ug/kg/d
20. C ; 21. A ; 22. E ; 23. C e. Levotiroxina 8ug/kg/d
ENAM 2018 – A (28): Persona que al ir a un

lugar por primera vez, tiene la sensación de
ENAM 2018 – A (24): Dosis de hierro en niños
haber estado antes en ese lugar ¿ Qué es lo que
para el tratamiento de anemia ferropénica:
está presentando?
a. 80mg
a. Psicosis
b. 25mg
b. Paranoia
c. 12.5mg
c. Trastorno de ansiedad
d. 30mg
d. Deja vu
e. 50mg
e. Adicción a drogas
presenta bochornos, nerviosismo y sudoraci ón.
años presenta desde hace 6 semanas dolor
¿Qué hormona está elevada?
articular en ambas manos y rigidez matutina de
a.LH manos. Exámenes auxiliares: anticuerpos
b.Estrógeno anticitrulinados positivos. ¿Cuál es el
c. Progesterona diagnóstico más probable?
d.Tirotropina
a. Lupus eritematoso sistémico
e.Corticotropina
b. Artritis reumatoide
ENAM 2018 – A (26): Paciente varón presenta c. Artritis seronegativa
hematemesis de 300ml, ictericia y dolor d. Esclerosis sistémica progresiva
abdominal. Examen f í sico: matidez en el espacio e. Polimiositis
de Trauble. ¿Cuál esel diagnóstico más probable?
a. Várices esof ágicas años refiere parestesias en miembros inferiores.
b. Úlcera gástrica En el EKG: ondas T picudas. ¿Cuál es el trastorno
c. Lesión agudade la mucosa gástrica electrolí tico?
d. Sindrome de Mallory Weiss
a. Hipomagnesemia
e. Cáncer gástrico
b. Hipercalcemia
ENAM 2018 – A (27): Recién nacido a quien se c. Hipocalcemia
le encuentra fontanela abombada , macroglosia , d.Hipokalemia
piel seca y hernia umbilical ¿Cuál es el e.Hiperkalemia
tratamiento más adecuado?
¡ Á
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ENAM 2018 – A (31): Paciente lactante que

recibe abundante agua de anis , luego de lo cual
presenta somnolencia. Lo llevan a
Emergencia .Examen f ís ico: signo del pliegue
positivo. ¿Qué tipo de deshidratación es?
a. Anemia falciforme
ónica
a. Hipert b. Anemia megaloblástica
b. Hipotónica c. Leucemia promielocí tica aguda
c. Isotónica d. Anemia hemolí tica autoinmune
d. Facticia e. Anemia refractaria
e. Con edema cerebral
ENAM 2018 – A (35): Varón d e 7 0 años
ENAM 2018-A hospitalizado en la Unidad de Cuidados cr í ticos,
24. D ; 25. A ; 26. A ; 27. E con diagnóstico de neumoní a, que presenta en la
evolución dolor en hipocondrio derecho ,
28. D ; 29. B ; 30. E ; 31. B náuseas y vómitos. Examen f ís ico: Murphy(+)
¿Cuál el diagnóstico más probable?
a.Coliecistitis aguda iitiasica
ENAM 2018 – A (32): A un recién nacido que
b.Coliecistitis aguda reagudizada
tiene un hematocrito de 70% se le realizará
c.Pancreatitis aguda
exanguineotransfusi ón parcial y se desea
d.Colecí stitis aguda alitiasica
obtener un hematocrito de 50% ¿Cuánto de
e.Colecistitis crónica reagudizada
volumen sanguí neo se necesita extraer si supeso
es 3200gr? ENAM 2018 – A (36): Paciente varón de 50
años con indicación de intervención quirúrgica
a. 50ml
electiva .Se le explica los riesgo y beneficios de la
b. 60ml
misma ¿En qué documento debe ir toda la
c. 75ml
información?
d. 85ml
e. 90ml a. Epicrisis
b. Anamnesis
ENAM 2018 – A (33): Paciente de 55 años con
c. Plan de trabajo
antecedente de diabetes mellitus e hipertensión
d. Consentimiento informado
arterial presenta dolor en pantorrillas al caminar.
e. Hoja de identificación
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Insuficiencia venosa perif érica
años presenta dolor en flanco derecho que se
b.Polineuropat í a
irradia a los genitales .Antecedente familiar de
c. Insuficiencia arterial perif érica
cálculos renales e hipercalciuria. ¿Cuál e s l a
d. Mononeuropatí a multiplex
medida a seguir?
e. Neuropatí a autonómica
a. Calmar el dolor y solicitar una ecografia renal
b. Solicitar un radiografia de abdomen
años , de raza negra , al ir de viaje a la sierra se
c. Solicitar un UroTEM
pone pálido y tiene disnea.¿Cuál es el
d. Calmar el dolor y solicitar una urografia
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excretora
e. Calmar el dolor y solicitar un examen de orina
ENAM 2018 – A (38): Trabajador de Salud es

llevado a Emergencia con trastorno del sensorio .
En el examen f ís ico: miosis. Múltiples marcas de ENAM 2018 – A (41): Paciente mujer de 85
punción en el antebrazo izquierdo. AGA: PCO2 años , vive sola, tiene el antecedente de
aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico más hipertensión arterial y fibrilación auricular
probable? controladas. Empieza a tener alucinaciones
religiosas y siente que sus vecinos la persiguen.
ón a o p iáceos
a. Adicci
b. Adicción a heroina
c. Adicción a cocaina a. DCV isquémico
d. Adicción a benzodiazepinas b. Intoxicación digitálica
e. Adicción a anfetaminas c. Esquizofrenia
d. Encefaloptia hipóxica
ENAM 2018-A
e. Hemorragia cerebral
32. C ; 33. B ; 34. A ; 35. D
36. D ; 37. A ; 38. A años presenta dolor al caminar y “marcha de
pato” .¿Qué proteina muscular estarí a alterada?
a. TGO
b.Troponina
años con antecedente de diabetes mellitus .
c.CPK total
Exámenes auxiliares: Colesterol LDL aumentado
d.LDH
y HDL bajo.¿Qué indicarí a?
e. CPKMB
a. Estatinas
b. Acido acetilsalicí lico
años que utiliza tampones . Presenta astenia y
c. Warfarina
oliguria. Examen f í sico: Mal estado general,
d. Empaglifozina
exantema e hipotensión arterial. ¿Cuál e s e l
e. Clopidogrel
ENAM 2018 – A (40): Paciente niña de 10 años
a. Enfermedad inflamatoria pélvica
con sobrepeso y pubertad precoz. En el examen
b.Sepsis
f í s ico: acantosis nigricans. ¿Cuál es el
c. CID
d.Sindrome de choque tóxico
a. Diabetes mellitus e. Insuficiencia suprarrenal
b. Prediabetes
ENAM 2018 – A (44): Niño de 9 años con fiebre
c. Sindrome de ovario poliquí stico
2 dí as de evolución. Al examen:erupción
d. Feocromocitoma
puntiforme generalizada ,edema facial que
e. leucemia
respeta el surco nasogeniano,lengua en fresa ,
¡ Á orofaringe congestiva y amigdalas hipertróficas
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a.Exantema súbito
b.Roseola
c.Rubeola
d.Sarampión
e.Escarlatina
d. Mioclonias
ENAM 2018 – A (45): Paciente varón de 18 e. Hemicorea
años prsenta sí n tomas gripales , dolor en
hemicara derecha .Examen f ís ico : signo de Bell ENAM 2018 – A (48): Paciente mujer de 25
positivo. ¿Qué par craneal está afectado? años que es agredida sexualmente y acude al
médico legista. ¿Qué alteración mental puede
a. II presentar?
b. III
a. Depresión
c. IV
d. VII b. Trastorno de ansiedad
e. V c. Trastorno obsesivo compulsivo
d. Estrés post-traumático
ENAM 2018-A e. Psicosis
39. A ; 40. C ; 41. B ; 42. C
años , agricultor, presenta fiebre, ictericia,
43. D ; 44. E ; 45. D coluria e inyección conjuntival. ¿Cuál es el
ENAM 2018 – A (46): Paciente con válvula a. Fiebre amarilla
protésica anticoagulado con warfarina, acude b.Malaria
por sangrado gingival. Ex ámenes auxiliares: INR : c.Bartonelosis
8. ¿Cuál es la medida a seguir? d.Leptospirosis
e.Dengue
a.Suspender warfarina
b.Suspender warfarina y administrar vitamina K ENAM 2018 – A (50): Empresario de 35 años
c. Suspender warfarina y administrar protramina presenta lesiones nacaradas en zonas de flexi ón
d. Suspender warfarina y administrar palsma y cabeza. ¿Cuál es el diagnóstico más aprobable?
fresco congelado
e.Suspender warfarina y administrar a. Liquen plano
crioprecipitado b.Psoriasis
c. Pitiriasis rosada
ENAM 2018 – A (47): Paciente mujer de 20 d. Dermatitis seborreica
años presenta repentinamente cese de e. Sifilis secundaria
actividades , mirada fija y movimiento repetido
del brazo derecho como para coger algo. La ENAM 2018 – A (51): ¿A qué nivel actúa la
duración fue de 5 minutos y no recuerda nada. aldosterona?
¿Cuál es el diagnóstico más probale? a. Túbulo contorneado proximal
a. Crisis de ausencia b.Túbulo colector
b.Crisis parcial simple c. Túbulo contorneado distal
c. Crisis parcial compleja d. Asa de Henle ascendente
e. Asa de Henle dscendente
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ENAM 2018 – A (52): Gestante con diagnóstico

de rubeola . En una junta médica se decidió
terminar el embarazo, pero el m édico se rehusa
por sus principios. ¿ El médico atenta contra que
principio médico?
c. Fiebre
a. Beneficencia d. Vértigo
b. Maleficencia e. Bloqueo de rama del has de His
c. Autonomia
d. Justicia ENAM 2018 – A (56): Paciente con tumoración
e. Solidaridad anal sangrante que puede reducirse
manualmente. ¿A qué grado de hemorroides
ENAM 2018-A corresponde?
46. B ; 47. C ; 48. D ; 49. D
a. I
b. II
50. B ; 51. B ; 52. C c. III
d.IV
e. I-II
años acude por ú lcera genital única e indolora . ENAM 2018 – A (57): Paciente con tumoración
Examen f ís ico: adenomegalia cervical .¿Qué anal , presenta dolor al sentarse . Examen f ís ico:
examen se debe solicitar? tumoración flogótica con punto necrótico. ¿ Cuál
es el manejo?
a. RPR
b.Gram de secreción de úlcera a. Forúnculo
c. Serologí a para herpes b. Prolapso anal
d.Cultivo de Thayer Martin c. Hemorroides trombosada
e. Hemocultivo d. Cáncer anal
e.Absceso perianal
años procedente de Huarochiri presenta fiebre. ENAM 2018 – A (58): Paciente varón de 44
Examen fí sico: dolor en articulaciones años que trabaja desde hace años en una mina
sacroiliacas. Radiografia : sacroileitis. ¿Cuál es el de carbón. Radiografia de tórax: infiltrado
diagnóstcio más probable? parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Fiebre reumática a. Histiocitosis
b.Bartonelosis b. Fibrosis
c. Brucelosis c. Antracosis
d. Fiebre tifoidea d. Bisinosis
e.Mononucleosis e. sarcoidosis
ENAM 2018 – A (55): Paciente adolescente con ENAM 2018 – A (59): Paciente con diagnóstico
diagnóstico de acné , está en tratamiento con de pediculosis capitis . ¿Cuál es el tratamiento
tetraciclinas. ¿Cuál es el efecto adverso ? más adecuado?
a. Reflujo gastroesof ágico a. Malathion
b. Náuseas y vómitos b.Carbaril
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c. Lindano
d.Permetrina al 1%
e. Fenotrina

años presenta artritis de manos , ENAM 2018 – A (63): Mujer de 65 años, obesa
fotosensibilidad y úlceras orales. ¿Qué examen con varices en miembros inferiores, presenta
auxiliar se debe solicitar súbitamente disnea PA: 100/50, ingurgitación
a. ANA yugular (+), 2do ruido aumentado en el foco
b. ANCA pulmonar. Radiografía de tórax: velamiento en
c. Factor reumatoideo cuña sobre el diafragma ¿Cuál es el diagnóstico
d. Anticuerpos citrulinados más probable?
e. Antimúsculo liso
a. Atelectasia
ENAM 2018- b. Edema agudo pulmonar
53. A ; 54. C ; 55. B ; 56. C c. Tromboembolismo pulmonar
d. SDRA
57. E ; 58. C ; 59. D ; 60. A e. Bronconeumonía

ENAM 2018 – A (61): Neonato con protrusi ón años es llevada a consulta por su madre por
abdominal de visceras cubiertas por peritoneo.El cambios de conducta, está irritable , tiene
cordón se encuentra en el centro de la labilidad emocional y su rendimiento académico
protrusión . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ha bajado.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a.Complejo miembro-pared a. Mania

b. Pentalogí a de Cantrell b. Distimia
c. Gastrosquisis c. Neurosis
d. Onfalocele d. Ansiedad
e. Extrofia vesical e. Depresión
ENAM 2018 – A (62): Recién nacido producto ENAM 2018 – A (65): Paciente de 65 años,
de cesárea .Peso 2000gr, hipoactividad, tremor , diabético, presenta flogosis en zona perineal que
llanto débil . Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la abarca planos profundos¿Cuál es el diagnóstico
concentración y el volumen de dextrosa que más probable?
debió decir como terapia inicial?
a. Celulitis
a. 5% 4ml b. Gangrena de Fournier
b.25% 4 ml c. Fasceitis tipo 2
c.5% 2ml d. Gangran de Meleney
d. 10% 2ml e. Sindrome de Lemiere
e.10% 4 ml
ENAM 2018 – A (66): ¿Cuál es el tipo de atresia
¡ Á esof ágica más frecuente?
a. A
b. B
14
c. C
d. D
e.AyB
ENAM 2018 – A (67): Paciente con tumoración

dolorosa en el p árpado¿Cuál es el diagnóstico a. Observación
más probable? b. Antibioticoterapia
c. Apendicectomia laparoscópica
a. Chalazión
d. Apendicectomia convencional
b. Quiste dermoide
e. Apendicectomia electiva
c. Quiste epidermoide
d. Carcinoma basocelular ENAM 2018 – A (71): Mujer de 50 años de edad
e. Orzuelo presenta escape de orina al toser . Luego de
varias semanas presenta nicturia. ¿Cuál es el tipo
ENAM 2018-A
de incontinencia ?
61. D ; 62. E ; 63. C ; 64. E
a. Continua
65. B ; 66. C ; 67. A b. De urgencia
c. Por rebozamiento
d. De esfuerzo
ENAM 2018 – A (68): Paciente varón de 45 e. Mixta
años con edema palpebral unilateral ,
ENAM 2018 – A (72): Politraumatizado que es
descamación en las cejas y enrojecimeinto ¿ Cuál
llevado a EMG con disnea marcada y matidez en
es el diagnóstico más probable?
hemitórax derecho. Se drena 1500cc de sangre y
a Tiña corporis luego 900cc ¿Cuál es la conducta a seguir?
b. Liquen simple
a. Continuar con el drenaje torácico
c. Dermatitis seborreica
b. Transfusión de paquetes de GR
d. Psoriasis
c. Fluidoterapia
e. Sifilis secundaria
d. Toracotomia
ENAM 2018 – A (69): Paciente de 20 años de e. Control de Hto
edad siente dolor en el pecho al jugar f útbol que
ENAM 2018 – A (73): El principio ético
se incrementa progresivamente, por lo que
“primum nom nocere” se refiere a:
acude a EMG donde presenta dolor a la
digitopresión ¿Cuál es el diagnóstico más a. "lo primero es el soma"
probable? b. "lo primero es lo primero"
c. "lo primero es la prevención"
a. Fractura costal
d. "lo primero no espera"
b. Angina inestable
e. "lo primero es no hacer daño"
c. Infarto de miocardio
d. ERGE ENAM 2018 – A (74): Paciente mujer de 68
e. Costocondritis años con antecedente de HTA no controlada
presenta disnea y ortopnea. En el examen f ís ico:
ENAM 2018 – A (70): Mujer gestante de 28
taquicardia, FR: 24rpm PA: 150/90mmHg .Tórax:
semanas con diagnóstico de apendicitis aguda
crepitantes en bases de AHT.Precordio: 3er
¿Cuál es el manejo mejor recomendado?
ruido. ¿Cuál es la conducta a seguir?
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a. IECA, digoxina, furosemida

b. Furosemida
c. Digoxina
d. Oxigenoterapia
e. IECA, digoxina
ENAM 2018 – A (78): Paciente de 25 años
ENAM 2018 – A (75): ¿Qué canal se apertura acude por edema generalizado severo y orina
en la repolarización ventricular? espumosa. Examen f í s ico: signos de ascitis y
derrame pleural derecho. Examen de orina :
a. Canales de Ca++
proteinas 3+ Colesterol total 400mg/dl ¿ Cuál es
b. Canales de Na+
el diagnóstico más probable?
c. Canales de K
d. Canales de Na+ y Ca++ a. Insuficiencia renal aguda
e. Canales de Na+ y K+ b. Enfermedad renal crónica
c. Sindrome nefrótico
ENAM 2018-A
d. Sindrome nefrí tico
68. C ; 69. E ; 70. C ; 71. D e. Sindrome nefrótico-nefrí tico
72. D ; 73. E ; 74. A ; 75. C ENAM 2018 – A (79): Paciente mujer de 52
años con antecedente de diabetes mellitus
desde hace 10 años presenta parestesias en
ENAM 2018 – A (76): Paciente gestante de 22 miembros inferiores tipo “calcetin”.¿Qué prueba
semanas presenta cefalea. Examen f ís ico: PA: solicitaria para confirmar el diagnóstico?
160/110mmHg ¿Cuál es el diagnóstico más
a. Dosaje de vitamina B12
probable?
b. Electroencefalograma
a. Pre-eclampsia leve c. Electromiografia
b. Pre-eclampsia moderada d. RMN de médula espinal l
c. Pre-eclampsia severa e. Solicitar HBA1
d. Eclampsia
ENAM 2018 – A (80): Paciente con
e. Hipertensión arterial
antecedente de infección por VIH presenta
ENAM 2018 – A (77): Recién nacido a término cefalea y confusión. Examen f ís ico: Rigidez de
de parto vaginal con circular de cordón. Examen nuca. ¿Con que prueba se confirma el
f í sico: piel de color rosado con extremidades diagnóstico?
azules . FC: 90 lat/min , gestos faciales
a. Hemocultivo
disminuidos ,tono muscular: leve flexión y
b. RMN cerebral
extensión, respiración irregular. ¿Cuál es el
c. TC cerebral
puntajede Apgar?
d. Estudio de LCR
a. 4 e. Recuento de CD4
b. 5
c. 6
años politraumatizado. Al examen f í sico: abre
d. 7
los ojos al llamado, localiza el dolor y habla
e. 8
confuso. ¿Cual es el puntaje del Score de
¡ Á Glasgow?
16
a. 4
b. 7
c.11
d. 12
e. 13
ENAM 2018 – A (85): Recién nacido con lí quido
ENAM 2018 – A (82): Paciente varón de 51 amniótico espeso , comienza con distrés
años al hervir leche se cae y sufre quemadura de respiratorio, quejido y aleteo nasal. ¿Cuál es el
la mano derecha y todo el miembro superior e diagnóstico más probable?
inferior del mismo lado, además del tronco
frontal. Según la “Regla de los 9” ¿qué a. Taquipnea transitoria del RN
porcentaje está afectado? b. Enfermedad de membrana hialina
c. Neumonia aspirativa
a. 54% d. Sepsis
b. 45% e. Sindrome de aspiración meconial
c. 40%
ENAM 2018 – A (86): En una población se
d. 50%
e.55% reporta casos nuevos de una enfermedad que
pasan el tercer cuartil ¿Ante qué nos
ENAM 2018-A encontramos?
76. C ; 77. B ; 78. C ; 79. C
a. Epidemia
b. Endemia
80. D ; 81. D ; 82. B c. Pandemia
d. Brote epidémico
e. Holoendemia
ENAM 2018 – A (83): Madre trae a su hijo de 5
meses .Examen f ís ico: hipotónico, puente nasal ENAM 2018 – A (87): En una ciudad turí stica se
aplanado , pliegue epicántico . ¿En que reporta más casos de lousual :
cromosoma está la alteración?
a. Caso autóctonos
a. 18 b. Epidemia
b. 21 c. Casos importados
c. 13 d. Endemia
d. 5 e. Brote
e. 45-x
ENAM 2018 – A (88): Paciente varón de 40 año
ENAM 2018 – A (84): Madre trae a neonato de scon antecedente de tuberculosis acude por baja
5 dí a s con pobre succión, letárgico y con de peso, astenia y coloración oscura de la piel.
dificultad respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico Examen f í sico: manchas hiperpigmentadas en la
más probable ? mucosa oral ?
a. Sepsis temprana a. Hipotiroidismo
b. Sepsis intrahospitalaria b. Hipoparatiroidismo
c. Sepsis tardí a c. Sindrome de POEMS
d. Meningitis aguda d. Enfermedad de Addison
e. Taquipnea transitoria e. Enfermedad de Cushing
17
ENAM 2018 – A (89): Mujer de 42 años con

antecedente de litiasis vesicular acude por
distensión abdominal y vómitos biliosos.
Radiografia de abdomen: niveles hidroaéreos.
Hace 2 semanas tuvo colecistitis aguda.¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
años es mordida por un murci élago .A la semana
a. Vólvulo intestinal presenta deterioro del estado de consciencia
b. Bridas y adherencias llegando rápidamente al coma. ¿Cuál es el
c. Ileo biliar diagnóstico más probable?
d. Colecistitis aguda
e. Pileflebitis a. Rabia urbana
b. Sepsis
ENAM 2018-A c. Rabia silvestre
83. B ; 84. C ; 85. E ; 86. A d. Hemorragia cerebral
e. Meningoencefalitis aguda
87. B ; 88. D ; 89. C ENAM 2018 – A (93): Varón de 7 años que hace
3 horas presenta dolor s úbito en testí culo que no
clama con analgésicos. No presenta
ENAM 2018 – A (90): Mujer de 20 años acude a
comorbilidades, niega traumatismos.Examen
Emergencia por disnea. El examen f ís ico es
f í sico: testí culo elevado y aumentado de tamaño
normal. Se le realiza un AGA que muestra los
siguientes valores: PH: 7.47 PO2: 68mmHg
PCO2 :29mmHg HCO3: 21mEq/l ¿CUál es el b. Orquitis
diagnóstico más probable? b. Varicocele
c. Hernia inguinal estrangulada
a. Insuficiencia respiratoria
d. Torsión testicular
b. Neumonia aguda
e. Cáncer de testí culo
c. Crisis de ansiedad
d. Neumotórax ENAM 2018 – A (94): Paciente varón de 22
e. Tromboembolismo pulmonar años presenta fiebre , odinofagia y exantema
eritematoso en el tórax .Examen f í sico:
adenomegalia cervical y hepatoesplenomegalia
procedente de Loreto presenta desde hace 5 d í as
fiebre , cefalea retro-ocular, mialgias y
exantema en el tórax. ¿Cuál es el diagnóstico a. Infección por citomegalovirus
más probable? b. Toxoplasmosis
c. Faringitis aguda
a. Leptospirosis
d. Linfoma
b. Leptospirosis
e. Mononucleosis infecciosa
c. Toxoplasmosis
d. Malaria ENAM 2018 – A (95): Varón de 29 años que
e. Dengue presenta en forma brusca disnea y dolor
¡ Á torácico .En el examen f í s ico se percute
hipersonoridad en hemitórax izquierdo .¿Cuál es
el diagnóstci más adecuado?
18
a. Atelectasia
b. Derrame pleural
c. Hemopericardio
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Neumotórax a tensión
ENAM 2018 – A (99): Mujer de 60 años acude
ENAM 2018 – A (97): Varón de 75 a ños acude por dolor en cuadrante inferior derecho , fiebre y
por baja de peso , alternacia de diarrea y alternacia de diarrea y estreñimiento.Examen
estreñimiento y hemorragia digestiva baja. ¿cuál f í sico: Abdomen : dolor y resistencia difusa, se
es la otra posibilidad diagnóstica? palpa tumoración en fosa iliaca izquierda e
hipogastrio . PA:80/60mmHg Hemograma:
a. Angiodisplasia
leucocitos 28,000 TAC de abdomen: tumoración
b. Cáncer de colon
en fosa iliaca izquierda y presencia de aire
c. Malformación arteriovenosa
alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
d. Colitis ulcerativa
e. Linfoma intestinal a.Quiste de ovario a pedí culo torcido
b. Cáncer de colon izquierdo
ENAM 2018-A
c. Cáncer de vejiga
90. C ; 91. E ; 92. C ; 93. D d. Diverticulitis complicada
e. Fecaloma
94. E ; 95. E ; 96. B
ENAM 2018 – A (100): Gestante de 30 semanas
preeclámptica con manejo expectante , presenta
ENAM 2018 – A (97): ¿Cuál de las siguientes convulsiones .Luego del tratamiento con sulfato
pruebas es la indicada para el diagnóstico de magnesio presenta paro respiratorio. ¿Cuál es
definitivo del cáncer de próstata? el antí doto?
a. Antí geno prostático especí fico a. Gluconato de calcio

b. Biopsia de próstata b. Permanganato de potasio
c. Fosfatasas acidas c. Nitroprusiato de sodio
d. TAC pélvico d. Bicarbonato de sodio
e. Urograf ía
excretora e. Carbonato de calcio
ENAM 2018 – A (98): Mujer de 48 años ENAM 2018-A

presenta astenia y aumento de peso ,es llevada a 97. B ; 98. E ; 99. D ; 100. A
Emergencia por trastorno del sensorio .Examen
f í s ico: PA: 75/60mmHg Ex. Auxiliares. Nas :
120mEq/l.Glicemia: 49mg/dl . Antecedente: FUR
a los 32 años, no diò de lactar a su último hijo
¿Cuàl es el diagnòstico màs probable?
a.Hipotiroidismo
b.Prolactinoma
c.Enfermedad de Addison
d. Macroadenoma hipofisiario
e. Sindrome de Sheehan
19
20
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a. Antí geno prostático especí fico a. Gluconato de calcio

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