Plan del Cuidado de Enfermería (2 Dos Diagnósticos).

 Deterioro de la eliminación urinaria R/C Obstrucción anatómica M/P

Retención urinaria y disuria.
NOC NIC Evaluación
Ayudar a aliviar la Monitorizar la Se alivio la distención
distención vesical eliminación urinaria vesical.
incluyendo la
frecuencia,
consistencia, olor,
volumen y color según
corresponda.
Explicar al paciente los
signos y síntomas de
una infección del tracto
urinario.
Enseñar al paciente y
a su familiar cuidador
a registrar la diuresis
según corresponda.
Ayudar al paciente a ir
al baño según
corresponda.
Insertar una sonda
urinaria según
corresponda y enseñar
al paciente y su familia
los cuidados
necesarios para dicha
sonda.

 Retención urinaria R/C obstrucción M/P Incapacidad para miccionar de

manera cotidiana.
NOC NIC Evaluación
Inserción de sonda Explicar al paciente y Se dreno idóneamente
vesical para el su familiar cuidador el la orina de la vejiga del
drenaje temporal de procedimiento y paciente,
la orina fundamento del proporcionando a este
sondaje y sus alivio de su distención
cuidados apropiados. vesical.
Reunir el equipo
adecuado.
Mandener una técnica
aseptica estricta y
correcta higiene de
manos antes, durante
y después de la
inserción o
 manipulación de la
sonda.
Colocar al paciente en
decúbito supino.
Prerellenar (llenar) el
balón de la sonda para
comprobar su
permeabilidad y
tamaño.
Limpiar el area que
rodea el meato uretral
con suero salino esteril
o agua esteril.
Utilizar la sonda de
calibre mas pequeño
posible.
Confirmar que la
sonda se inserte lo
suficiente en vejiga
para evitar
traumatismo de los
tejitos uretrales al inflar
el balón.
Conectar el catéter
urinario a la bolsa de
drenaje de pie de
cama o a la bolsa de
pierna, y colocar la
bolsa de drenaje por
debajo del nivel de la
vejiga urinaria.
Monitorizar las
entradas y salidas.
Documentar los
cuidados.