06/10/2010

¿Qué relación existe entre los huesos y los dientes?

¿Los mecanismos de formación ósea son idénticos

para huesos y dientes?
¿Cuál es la influencia del ambiente sobre los procesos
de calcificación de huesos y dientes?

Dra. Ágata R Carpentieri Dra. Ágata R Carpentieri

TERCERA UNIDAD DIDÁCTICA: BIOQUÍMICA BUCAL TERCERA UNIDAD DIDÁCTICA: BIOQUÍMICA BUCAL

Subunidad 1: Bioquímica Bucal. Ambiente Bucal: principales Subunidad 1: Bioquímica Bucal. Ambiente Bucal: principales
responsables de la situación de equilibrio. responsables de la situación de equilibrio.

Objetivos Objetivos
Reconocer al ambiente bucal como un sistema material complejo y Reconocer al ambiente bucal como un sistema material complejo y
heterogéneo donde participan diversos componentes e interaccionan heterogéneo donde participan diversos componentes e interaccionan
distintos factores. distintos factores.

Describir la composición y funciones de la saliva, principal componente Describir la composición y funciones de la saliva, principal componente
de la fase líquida del ambiente bucal. de la fase líquida del ambiente bucal.

Analizar las características más importante de los constituyentes Analizar las características más importante de los constituyentes
orgánicos e inorgánicos de los tejidos dentarios y su participación en los orgánicos e inorgánicos de los tejidos dentarios y su participación en los
fenómenos de desmineralización y remineralización. fenómenos de desmineralización y remineralización.

Reseñar los componentes que forman el periodoncio y las propiedades y Reseñar los componentes que forman el periodoncio y las propiedades y
funciones más relevantes de los constituyentes que son específicos de funciones más relevantes de los constituyentes que son específicos de
este aparato. este aparato.
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TERCERA UNIDAD DIDÁCTICA: BIOQUÍMICA BUCAL

Ambiente Bucal
Subunidad 1: Bioquímica Bucal. Ambiente Bucal: principales
responsables de la situación de equilibrio.

Sustancia mineral: composición, mecanismo de formación

Sistema Material
(mineralización) y regulación. Heterogéneo

Colágeno, proteoglucanos, fibronectina y otras proteínas.

Hueso alveolar: matriz orgánica y sustancia mineral. Fase líquida Fase sólida

Esmalte dental. Composición y estructura. Componentes

orgánico e inorgánico. Fluido Elementos Mucosa
Saliva Gingival Periodonto
Dentarios Bucal

Encía. Queratina, elastina y laminina. Ligamento
periodontal y mucosa bucal. Composición y función.
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Tejidos Mineralizados: Hueso, Esmalte,

Ambiente Bucal Dentina y Cemento

Células
Osteoblastos/osteocitos/osteoclastos
Sistema Material Ameloblastos/odontoblastos/cementoblastos
Heterogéneo
Matriz orgánica
Proteínas estructurales
Fase líquida
colágeno / glicoproteínas/ proteoglucanos
Fase sólida
Componente inorgánico
Hidroxiapatita
Saliva Fluido Elementos Mucosa Periodonto
Gingival Dentarios Bucal

GRAN DUREZA Y RESISTENCIA MECÁNICA

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Matriz Orgánica
Células
Proteínas de la Matriz Extracelular

Colágeno

Glicoproteínas

Proteoglucanos

Factores de crecimiento

Proteínas de adhesión
Osteoblastos, osteocitos y Disposición de ameloblastos y
Enzimas
osteoclastos odontoblastos secretores

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Colágeno Colágeno

Proteína más abundante del organismo (25% del peso corporal)

Proteína fibrosa altamente insoluble en agua

Soporte ideal para el organismo:
• Resistente a la tensión y a la tracción
• Flexible
• Alta versatilidad estructural
• Termoinestable (gelatiniza por encima de 45ºC)

Estructura primaria: elevada proporción de glicina y prolina

Estructura característica basada en la unidad de tropocolágeno:
• Triple hélice dextrógira estabilizada por puentes hidrógenos
intercatenarios.

Biosíntesis compleja
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Estructura de la molécula de tropocolágeno

Estructura secundaria de las cadenas a individuales:
• Hélice levógira estirada
• Tres aminoácidos por vuelta

Composición en aminoácidos:
• Rica en glicina, prolina, hidroxiprolina, hidroxilisina
•Hidroxiprolina: estabiliza la hélice de colágeno.
• Hidroxilisina: centro de glicosilación

Hidroxilación:
• Hidroxilasas específicas: Cofactores (Fe+2, O2, ascorbato)
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Colágeno Proteoglucanos

Cadenas muy largas de heteropolisacáridos
(Glucosaminoglucanos) unidos a un esqueleto central de
proteína

Alta proporción carbohidrato/proteína (>95%)
–Presenta unidades repetidas de disacáridos que suelen contener un
ácido urónico y N-acetilglucosamina o N-acetilgalactosamina

Elevada carga negativa (grupos carboxilo y ésteres con
sulfato)
–Importantes para la fijación de Ca2+y agua (hidratación)

Elevada viscosidad y elasticidad
― Forman un gel poroso en el que se insertan proteínas
fibrosas y células.
― Retienen gran cantidad de agua: turgencia y capacidad de filtro

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Proteoglucanos Estructura del Agregado de Proteoglucano

Proteína central agrecán

Glucosaminglucanos (PM = 250.000) con
presentes en queratánsulfato y
Proteoglucanos condroitinsulfato unida a
una larga cadena de
hialuronato a través de una
proteína de enlace.

Uniones
covalentes

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Fibronectinas Otras Proteínas

Pertenecen a la familia de las
Osteopontina: mediador de la agregación celular.

Integrinas (moléculas de adhesión)
Osteonectina: tiene gran afinidad por el colágeno y la

Poseen diferentes dominios de hidroxiapatita, proporciona los núcleos de crecimiento de los cristales.
unión a:
– receptores de membrana en células del
Sialoproteínas óseas: asociada a la osteopontina.
tejido conjuntivo

Proteína morfogenética ósea: promueve la síntesis de ADN
– otras fibronectinas para formar
dímeros y proliferación celular.
– colágeno

Osteocalcina: enlace entre el calcio y el colágeno.
– proteoglicanos

Aseguran la estructura de la matriz
Trombospondina, vitronectina, péptidos procolágeno
extracelular
Fosfatasa alcalina: enzima que hidroliza los ésteres fosfatos.

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Matriz Inorgánica: Hidroxiapatita Propiedades de la Hidroxiapatita

(Ca++)10(PO4 )6(OH )2 Soluble en medios ácidos: gran reserva alcalina.

•El medio ácido provoca una reacción de neutralización que
solubiliza material
•El medio alcalino desplaza la reacción en sentido contrario,
depositándose material por precipitación.

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Sustituciones Iónicas en Apatitas Biológicas Intercambio de Iones en la Hidroxiapatita

Reacciones de intercambio de iones,

•Intercambio isoiónico, con soluciones que contienen fosfato

Ca10(PO4)6(OH)2 ------------- Hidroxiapatita
de calcio.
•Intercambio heteroiónico, con otros iones que puedan
Cationes: Ca++ --------Mg++,Ba ++,etc.
integrarse en el cristal. Este intercambio es la base de la
incorporación del ion fluoruro a la hidroxiapatita dental

Aniones :OH - -------- F- FluorApatita Ca10(PO4)6(F)2
(Radio atómico: OH> F- mayor estabilidad estructura cristalina)

Aniones :OH - ------ CO3-2 Carbonato Apatita Ca10(PO4)6 CO3

(Radio atómico: OH< CO3-2 menor estabilidad estructura cristalina)

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NUCLEACIÓN EPITÁXICA SOBRE FIBRAS DE COLÁGENO

Biomineralización
Hueso Alveolar
Controlada por células, cuyas funciones son:
Osteoblastos
–Regular el aporte de iones
–Aportar vesículas con núcleos de cristalización
–Facilitar una nucleación epitáxica mediante una matriz orgánica

Frente de calcificación Tejido calcificado

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Mecanismos de formación y regulación ósea Mecanismos de formación y regulación ósea

Resorción RANKL
Glucocorticoides PTH Osteoclasto Pre-Fusion
PGE2 RANK
Vitamina D
Activación Osteoclastos
IL-
IL-11
Reposo Apoptosis IL-
IL-6 Osteoclasto
Osteoclastos Apoptóticos Multinucleado
IL-
IL-1
PTHrp
Linaje
Stromal
de células
and bone
óseas
lining cells
Formación Preosteoblastos TNF-α
TNF-
Osteoblastos Osteoclasto
Osteoblastos
Activo

Mineralización
In the presence of M-CSF Formación Ósea
Osteoid CFU-M=colony forming unit macrophage
M-CSF=macrophage colony stimulating factor
Adaptado de Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423:337-342.
Adapted from Baron R. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 5th ed. 2003;1-8. RLG. J Clin Invest. 2005;115:3318-3325.
Hofbauer LC, Schoppet Ml. JAMA. 2004;292:490-495.
Dra. Ágata R Carpentieri Dra. Ágata R Carpentieri
Resorción Ósea

Mecanismos de formación y regulación ósea FACTORES QUE REGULAN LA HOMEOSTASIS

DEL CALCIO Y DEL FÓSFORO

CFU-M Osteoclastos RANKL

Pre-Fusion
RANK
OPG

Hormonas
Factores de
Crecimiento
Citoquinas Inhibición de la Formación, Función y
Sobrevida de los Osteoclastos

Osteoblastos

Formación Ósea Resorción Inhibida

In the presence of M-CSF
CFU-M=colony forming unit macrophage
M-CSF=macrophage colony stimulating factor

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FACTORES QUE INTERVIENEN EN Mecanismos de acción de PTH

EL METABOLISMO DEL CALCIO

1,25 dihidrocolecalciferol (Calcitriol)

Hormona paratiroidea (PTH)

Fósforo

Calcitonina

Magnesio

Fosfatoninas

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Organización de los Tejidos Dentales Composición de Hueso, Dentina y Esmalte (%)

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Hueso Alveolar
Esmalte

El hueso alveolar es el hueso de los maxilares que
contiene los receptáculos o alveolos para los dientes.
Sustancia extracelular altamente mineralizada que protege la

Es un tejido mineralizado, vascularizado e inervado. superficie apical del diente.

Está integrado por hueso cortical o compacto y hueso
trabecular o esponjoso.
Sustancia más dura y mineralizada del organismo (95% de

Funciones matriz inorgánica, 2% de matriz orgánica y 3% de agua)
―Proporcionar alojamiento a los elementos
dentarios formados en el alveolo.
Es producido por los ameloblastos durante la erupción
―Es odontodependiente.
―Almacena calcio y regula la calcemia
Los ameloblastos después de producir el esmalte involucionan
(participa de los mecanismos de regulación y desaparecen por apoptosis.
homeostática del calcio)
―Remodelación contínua.
Es una estructura acelular, avascular y sin inervación.
―Función hematopoyética en la infancia.
―Sostiene los tejidos gingivales.
Es incapaz de regenerarse, pero sufre cambios fisico-químicos
―Elimina las fuerzas generadas Corte histológico de una erupción dental en la boca.
por el contacto interdentario. A: Diente; B Encía; C: Hueso Alveolar; D: Ligamentos del dinámicos (remineralización).
Dra. Ágata R Carpentieri periodonto Dra. Ágata R Carpentieri

Esmalte Esmalte
Propiedades Físicas del Esmalte

Dureza (resistencia a ser rayado): 5 en la escala de Mohs.
Depende del grado de mineralización (decrece desde la superficie
hacia el interior) Disposición de

Elasticidad baja (rígido y quebradizo). ameloblastos
secretores

Color y transparencia: translúcido. Su color depende de la
dentina subyacente.

Permeabilidad escasa (membrana semipermeable). Disminuye
con la edad. Permite la difusión de agua y algunos iones.

Radio-opacidad muy alta (color blanco en radiografías).
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Composición Orgánica del Esmalte Dental Esmalte

PROTEÍNAS ESPECÍFICAS:
– Esmalteinas (tuftelina), similares a la queratina, en la unión
amelodentinaria
–Amelogeninas: hidrofóbicas, fosforiladas y glicosiladas.
Abundantes en el esmalte inmaduro
–Enamelinas: hidrofílicas y glicosiladas. En la periferia de los
cristales (proteínas de la cubierta)
–Amelinas o ameloblastinas: En las capas superficiales del
esmalte.
–Proteasas: metaloproteasas y proteasas de serina.
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Formación de la matriz del esmalte

Síntesis de proteínas transitorias: Tuftelinas, Amelogeninas,
Enamelinas, Ameloblastinas

Agregación de monómeros de amelogeninas y formación de
nanoesferas
Mineralización

Nucleación de primeros cristales de hidroxiapatita

Unión de nanoesferas de amelogeninas a la superficie de los cristales
y crecimiento longitudinal de estos.

Aumento la relación Ca/P siempre similar a la de la hidroxiapatita

A medida que aumenta la calcificación se produce la eliminación
selectiva de amelogeninas por proteólisis extracelular

Disminuye el contenido total de proteínas y aparición de péptidos
libres
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Esmalte Estructura del Esmalte

Formación de cristales de
apatita en el esmalte
dirigida por las
amelogeninas
Periquematias

Prisma

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Estructura del Esmalte ¿Qué relación existe entre los huesos y los dientes?

¿Los mecanismos de formación ósea son idénticos

Unidades Estructurales Secundarias para huesos y dientes?
¿Cuál es la influencia del ambiente sobre los procesos
de calcificación de huesos y dientes?

Estrías de Retzius

Penachos adamantinos

Bandas de Hunter-Schreger

Esmalte nudoso

Limite amelodentinario

Dra. Ágata R Carpentieri Dra. Ágata R Carpentieri

Ambiente Bucal

Sistema Material
Heterogéneo

Fase líquida Fase sólida

Saliva Fluido Elementos Mucosa

Continuara…….
Gingival Periodonto
Dentarios Bucal

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