0

DOCUMENTO N° 001 NOMBRE DEL REGISTRO DEL DOCUMENTO

Gerente/ Jefe / Coordinador / Responsable de

DATOS DE LA EMPRESA/ENTIDAD Seguridad y Salud Ocupacional

EMPRESA/ENTIDAD:
Responsable de Evaluación
PROCESO:
SUBPROCESO:
PUESTO DE TRABAJO:
Empresa/Entidad responsable de evaluación
JEFE DE ÁREA:

Fecha de Evaluación:
INTEGRANTES:
Descripción de actividades principales desarrolladas Herramientas y Equipos utilizados

GESTIÓN PREVENTIVA

Verificación de cumplimiento Acciones a tomar y seguimiento

Seguimiento acciones
Nº de expuestos Cumplimiento legal
FACTORES DE

tomadas

Probabilidad

consecuencia
exposición
deficiencia
Discapacitad

NIVEL DE
RIESGO

RIESGO
Nivel de

Nivel de

Nivel de

Nivel de
DESCRIPCIÓN DEL FACTOR DE PELIGRO IN
Hombres

Mujeres

Observaciones
TOTAL

CÓDIGO FACTOR DE RIESGO Anexo RESPONSABLE Descripción Fecha fin Status

SITU Referencia legal
os

Si No Resp. Firma

Atrapamiento en Los empleados y/o visitantes podrían quedar atrapados dentro de las Situación
MO1 0
instalaciones instalaciones
6 4 24 60 1440
Crítica
DUEÑO X Ley 31/1995………… 8/19/2014 0%

El cuerpo o alguna de sus partes quedan atrapadas por:

Atrapamiento por o Piezas que engranan.
MO2 0 0 0 0
entre objetos Un objeto móvil y otro inmóvil.
0 0 No intervenir X
Dos o más objetos móviles que no engranan.

El cuerpo o alguna de sus partes quedan atrapadas por:

Atrapamiento por o Piezas que engranan. No intervenir
M02 0 0 0 0 0 0
entre objetos Un objeto móvil y otro inmóvil.
Dos o más objetos móviles que no engranan.

Atrapamiento por
El trabajador queda atrapado por el vuelco de tractores, carretillas, No intervenir
M03 0 0 0 0 vuelco de máquinas o 0 0
vehículos o máquinas.
carga

Atropello o golpe con Comprende los atropellos de trabajadores por vehículos que circulen por No intervenir
M04 0 0 0 0 0 0
vehículo el área en la que se encuentre laborando

Mejorar las
Caída en un lugar de paso o una superficie de trabajo. condicioes del
Caída de personas al No intervenir Agosto 31
M05 0 Caída sobre o contra objetos. 0 0 X Decreto 2393 rt. 53 Pisos y pasillos suelo. Señaletica
2014
30%
mismo nivel de advertencia de
Tipo de suelo inestable o deslizante.
piso irregular.

Comprende caída de personas desde alturas como las caídas en

profundidades:
De andamios, pasarelas, plataformas, etc...
Caída de personas De escaleras, fijas o portátiles. No intervenir
M06 0 0 0 0 0 0
desde diferente altura A pozos, excavaciones, aberturas del suelo, etc...
ESCALERAS FIJAS Y SUPERFICIES DE TRABAJO
Lados abiertos de escaleras y rampas a más de 60 cm de altura sin
proteger.

Considera riesgos de accidentes por caídas de materiales,

Caídas manipulación herramientas, aparatos, etc., que se estén manejando o transportando No intervenir
M07 0 0 0 0 0 0 X
de objetos manualmente o con ayudas mecánicas, siempre que el accidentado sea
el trabajador que este manipulando el objeto que cae.

Calidad de aire deficiente: puede haber una cantidad insuficiente de

oxígeno para que el trabajador pueda respirar.
La atmósfera puede contener alguna sustancia venenosa que haga que
el trabajador se enferme o que incluso le provoque pérdida de
conocimiento.
Las exposiciones químicas debido a contacto con la piel o por ingestión No intervenir
M08 0 0 0 0 Espacios confinados 0 0
así como inhalación de “aire de baja calidad ”
Riesgo de incendios: pueden haber atmósferas inflamables/explosivas
debido a líquidos inflamables y gases y polvos combustibles que si se
encienden pueden llevar a un incendio o a una explosión.
Procesos relacionados con riesgos tales como residuos químicos,
liberación de contenidos de una línea de suministro.

Interviene el trabajador como parte dinámica y choca, golpea, roza o

Choque contra objetos raspa sobre un objeto inmóvil. No intervenir
M09 0 0 0 0 0 0
inmóviles Áreas de trabajo no delimitadas, no señalizadas y con visibilidad
insuficiente.
RIESGO MECÁNICO

Choque contra objetos Falta de diferenciación entre los pasillos definidos para el tráfico de No intervenir
M10 0 0 0 0 0 0
móviles personas y los destinados al paso de vehículos.

Considera el riesgo de accidente por caídas de herramientas, objetos,

aparatos o materiales sobre el trabajador que no los está manipulando.
Choques de objetos No intervenir
M11 0 0 0 0 Falta de resistencia en estanterías y estructuras de apoyo para 0 0
desprendidos
almacenamiento.
Inestabilidad de los apilamientos de materiales.

Contactos eléctricos No intervenir

M12 0 0 0 0 Contacto con algún elemento que habitualmente está en tensión. 0 0
directos

Aquellos en los que la persona entra en contacto con algún elemento

Contactos eléctricos que no forma parte del circuito eléctrico y que, en condiciones normales, No intervenir
M13 0 0 0 0 0 0
indirectos no debería tener tensión, pero que la adquirido accidentalmente
(envolvente, órganos de mando, etc.)

Comprende los desplomes, total o parcial, de edificios, muros,

andamios, escaleras, materiales apilados, etc. y los derrumbamientos de 0 0 No intervenir
masas de tierra, rocas, aludes, etc.
Desplome
M14 0 0 0 0
derrumbamiento

Inestabilidad de los apilamientos de materiales. 0 0 No intervenir

Los empleados podrían tener afecciones osteomusculares (lesión

Esguinces, torceduras dolorosa) por distención de varios ligamentos en las articulaciones de No intervenir
M15 0 0 0 0 0 0
y luxaciones las extremidades inferiores por efecto a caminar o transitar por
superficies irregulares

Liberación brusca de una gran cantidad de energía que produce un

incremento violento y rápido de la presión, con desprendimiento de No intervenir
M16 0 0 0 0 Explosiones 0 0
calor, luz y gases, pudiendo tener su origen en distintas formas de
transformación.

0 0 No intervenir

Accidentes producidos por los efectos del fuego o sus consecuencias.

M17 0 0 0 0 Incendio Falta de señalización de advertencia, prohibición, obligación,
salvamento o socorro o de lucha contra incendios. 0 0 No intervenir

0 0 No intervenir

Circunstancia que se puede manifestar en lesiones producidas por

Proyección de No intervenir
M18 0 0 0 0 piezas, fragmentos o pequeñas partículas de material, proyectadas por 0 0
partículas
una máquina, herramientas o materia prima a conformar.

Incluye los accidentes que son consecuencia de pisadas sobre objetos

Punzamiento No intervenir
M19 0 0 0 0 cortantes o punzantes (clavos, chinchetas, chapas, etc.) pero que no 0 0
extremidades inferiores
originan caídas.

Muerte por sofocación posterior a inmersión en líquidos. 0 0 No intervenir

M20 0 0 0 0 Asfixia / ahogamiento Casi ahogamiento

Lesión de suficiente severidad para requerir atención No intervenir
0 0
medica, puede condicionar morbilidad y muerte, tiene una
supervivencia mayor a 24 horas, tras asfixia por líquidos.

Comprende los cortes y punzamientos que el trabajador recibe por

acción de un objeto o herramienta, siempre que sobre estos actúen No intervenir
M21 11 0 0 0 Cortes y punzamientos 0 0
otras fuerzas diferentes a la gravedad, se incluye martillazos, cortes con
tijeras, cuchillos, filos y punzamientos con: agujas, cepillos, púas, otros

GRADOS
CENTÍGR
ADOS /
FAHRENH REPORTE DE
El accidente se produce cuando el trabajador entra en contacto con:
Contactos térmicos EIT MEDICIÓN DE
F01 0 0 0 0 Objetos o sustancias calientes. DE LA VALOR MEDIDO
extremos TEMPERATURAS
Objetos o sustancias frías. SUPERFIC
IE A
SUPERFICIALES
EVALUAR
SE

ACGIH
REPORTE DE
Exposición a Posibilidad de lesión o afección por la acción de los rayos de luz, calor OIT
F02 0 0 0 0 VALOR MEDIDO / DOSIS RADIACIONES NO
radiaciones del sol u otra energía. TLV
IONIZANTES
(nm)

TGBH
(°)
El trabajador sufre alteraciones fisiológicas por encontrarse expuesto a ART. 54
REPORTE
Exposición a ambientes de: D.E.
F03 0 0 0 0 VALOR MEDIDO / DOSIS ESTRÉS
temperaturas extremas Calor extremo (atmosférico o ambiental). 2393
TÉRMICO
Frío extremo (atmosférico o ambiental). POR
CALOR
O FRIO

Según el tipo de trabajo a realizar se necesita un determinado nivel de

iluminación. Un bajo nivel de iluminación, además de causar daño a la LUX
visión, contribuye a aumentar el riesgo de accidentes. ART 56 REPORTE
F04 0 0 0 0 Iluminación LAS LUMINARIAS EXISTENTES ALGUNAS ESTAN QUEMADAS. VALOR MEDIDO ILUMINACIÓN
Un elevado nivel de iluminación crea molestias y cansancio visual. D.E
Iluminación del puesto de trabajo no adecuada a las características de 2393
trabajo u operación.
RIESGO FÍSICO

Son aquellas radiaciones electromagnéticas que al atravesar la materia

son capaces de producir la ionización de la misma.
TLV
Se presentan en:
ACGIH REPORTE DE
Gammagrafía industrial.
(mSv) MEDICIÓN
F05 0 0 0 0 Radiación ionizante Diagnosis radiológica. VALOR MEDIDO / DOSIS
ART.62 RADIACIONES
Radioterapia.
D.E. IONIZANTES
Centrales nucleares.
2393
Análisis químico mineral.
Investigación con isótopos radioactivos.
Densida
Son radiaciones electromagnéticas que no producen ionización. d de
Se presentan en: Potencia
Hornos microondas. (milivatio
REPORTE DE
Secaderos industriales. s/cm2)
MEDICIÓN
F06 0 0 0 0 Radiación no ionizante Emisiones de radiofrecuencia. Art. 59 VALOR MEDIDO / DOSIS
RADIACIONES NO
Soldadura. D.E.
IONIZANTES
Salas de esterilización. 2393
Fusión de metales. O TLV
Aplicación del láser. ACGIH
(T)
El ruido es un contaminante físico que se transmite por el aire mediante Leq:
un movimiento ondulatorio. Normaliz
Se genera ruido en: ado a 8
REPORTE RUIDO
F07 0 0 0 0 Ruido Motores eléctricos o de combustión interna. horas VALOR MEDIDO / DOSIS
DOSIMETRÍAS
Escapes de aire comprimido. ART.55
Rozamientos o impactos de partes metálicas. D.E.
Máquinas. 2393
TGBH
(°)
Un trabajo realizado en ambientes calurosos puede dar lugar a fatiga y ART. 54
aun deterioro o falta de productividad del trabajo realizado. D.E. REPORTE
F08 0 0 0 0 Temperatura VALOR MEDIDO / DOSIS
Las actividades del puesto de trabajo son realizadas al aire libre y en 2393 ESTRES TÉRMICO
áreas calurosas POR
CALOR
O FRIO
 Seguimiento acciones
Nº de expuestos Cumplimiento legal
FACTORES DE

tomadas

Probabilidad

consecuencia
exposición
deficiencia
Discapacitad

NIVEL DE
RIESGO

RIESGO
Nivel de

Nivel de

Nivel de

Nivel de
DESCRIPCIÓN DEL FACTOR DE PELIGRO IN

Hombres

Mujeres
Observaciones

TOTAL
CÓDIGO FACTOR DE RIESGO Anexo RESPONSABLE
Referencia legal
Descripción Fecha fin Status
SITU

os
Si No Resp. Firma

TLV
La exposición a vibraciones se produce cuando se transmite a alguna
ACGIH
parte del cuerpo el movimiento oscilante de una estructura. La vibración
(A8) VALOR MEDIDO REPORTE
F09 0 0 0 0 Vibraciones puede causar disconfort, pérdida de precisión al ejecutar movimientos,
ART.55 DOSIS VIBRACIÓN
pérdida de rendimiento debido a la fatiga, hasta alteraciones graves de
D.E.
la salud
2393
RIESGO QUÍMICO

Los contaminantes químicos son sustancias de naturaleza química en

forma sólida, líquida o gaseosa que penetran en el cuerpo del trabajador
TLV
por vía dérmica, digestiva, respiratoria o parenteral. El riesgo viene VALOR MEDIDO REPORTE
Q01 0 0 0 0 Exposición a químicos ACGIH
definido por la dosis que a su vez se define en función del tiempo de DOSIS QUIMICOS
ppm
exposición y de la concentración de dicha sustancia en el ambiente de
trabajo.

Son contaminantes constituidos por seres vivos. Son los

microorganismos patógenos para el hombre.
RIESGO BIOLÓGICO

Estos microorganismos pueden estar presentes en puestos de trabajo

Contaminantes ACGIH REPORTE
B01 0 0 0 0 de laboratorios de microbiología y hematología, primeras VALOR MEDIDO
biológicos BEIS BIOLÓGICO
manipulaciones textiles de lana, contacto con animales o personas
portadoras de enfermedades infecciosas, etc.

Accidentes causados Se incluyen los accidentes causados directamente por animales e

B02 0 0 0 0
por seres vivos insectos

Riesgos originados por el manejo de cargas pesadas o por movimientos MÉTODO SUGERIDO:
mal realizados: REBA
E01 0 0 0 0 Sobreesfuerzo Al levantar objetos. SNOOK & CIRIELLO
Al estirar o empujar objetos. GINSHT
Al manejar o lanzar objetos Nivel de actuación

La carga física del trabajo se produce como consecuencia de las

actividades físicas que se realizan para la consecución de dicha tarea.
MÉTODO SUGERIDO:
Consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga
Mala manipulación de GINSHT
E02 0 0 0 0 muscular, que se traducirá en patología osteomuscular, aumento del
cargas NIOSH
riesgo de accidente, disminución de la productividad y calidad del
Nivel de actuación
trabajo, en un aumento de la insatisfacción personal o en inconfort. La
fatiga física se estudia en cuanto a trabajos estáticos y dinámicos.
RIESGO ERGONÓMICO

Niveles de concentración de dioxido de carbono (CO2) en oficinas VALOR MEDIDO

E03 0 0 0 0 Calidad de aire interior IAQ
superiores a 1000 ppm genera molestias y cansancio AMBIENTE SALUBRE/INSALUBRE

La carga física del trabajo se produce como consecuencia de las

MÉTODO SUGERIDO:
actividades físicas que se realizan para la consecución de dicha tarea.
RULA
Consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga
REBA
muscular, que se traducirá en patología osteomuscular, aumento del
OWAS
E04 0 0 0 0 Carga física posición riesgo de accidente, disminución de la productividad y calidad del
JSI (Join Strain Index)
trabajo, en un aumento de la insatisfacción personal o en inconfort. La
OCRA
fatiga física se estudia en cuanto a trabajos estáticos y dinámicos. En
LEST
cuanto a la posición, clasificaremos los trabajos en cuanto a que se
Nivel de actuación
realicen de pie, sentado o de forma alternativa.

Se ha producido una revolución tecnológica cuyo exponente más

Puesto de trabajo con importante sea quizá el uso del ordenador (pantalla de visualización de
MÉTODO SUGERIDO:
Pantalla de datos PVD). Se revisarán los aspectos referentes a las condiciones de
E05 0 0 0 0 RULA
Visualización de Datos trabajo que deben reunir la sala, la pantalla, el teclado, la impresora, la
Nivel de actuación
(PVD) mesa, la silla, así como otras cuestiones colaterales como la luz,
instalación eléctrica, fatiga visual o fatiga postural.

PPV
E06 0 0 0 0 Confort térmico VALOR MEDIDO
PMV

P01 0 0 0 0 Turnos rotativos

P02 0 0 0 0 Trabajo nocturno

P03 0 0 0 0 Trabajo a presiòn

P04 0 0 0 0 Alta responsabilidad

P05 0 0 0 0 Sobrecarga mental Reporte ESTUDIO

ESTUDIO PSICOSOCIAL DE RIESGO
Minuciosidad de la PSICOSOCIAL
P06 0 0 0 0
tarea

P07 0 0 0 0 Trabajo monòtono

FACTORES PSICOSOCIALES

Inestabilidad en el
P08 0 0 0 0
empleo

Déficit en la
P09 0 0 0 0
comunicación

Inadecuada
P10 0 0 0 0
supervisión
Relaciones
interpersonales
P11 0 0 0 0
inadecuadas o
deterioradas

P12 0 0 0 0 Desmotivación

P13 0 0 0 0 Desarraigo familiar

Reporte ESTUDIO
ESTUDIO PSICOSOCIAL DE RIESGO
Agresión o maltrato
P14 0 0 0 0 PSICOSOCIAL
(palabra y obra)

Trato con clientes y

P15 0 0 0 0
usuarios

P16 0 0 0 0 Amenaza delincuencial

P17 0 0 0 0 Inestabilidad emocional

Manifestaciones
P18 0 0 0 0
psicosomáticas