¿Qué es la comorbilidad? ejemplo, en comparación con la población
en general, los toxicómanos tienen el doble La “comorbilidad”, también conocida de probabilidad de sufrir trastornos en sus como “morbilidad asociada”, es un estados de ánimo o niveles de ansiedad, lo término utilizado para describir dos o más cual también puede suceder a la inversa. trastornos o enfermedades que ocurren en la misma persona. Pueden ocurrir al mismo tiempo o uno después del otro. La ¿Por qué a menudo estos comorbilidad también implica que hay una tipos de trastornos son interacción entre las dos enfermedades que concurrentes? puede empeorar la evolución de ambas. Aunque los trastornos de la drogadicción ¿La drogadicción es una suelen ocurrir concurrentemente con otras enfermedad mental? enfermedades mentales, esto no quiere decir que una causa la otra, aun cuando Sí. La adicción cambia al cerebro de una de ellas aparezca primero. De hecho, manera fundamental, interrumpiendo puede ser difícil establecer cuál de las la jerarquía normal de las necesidades enfermedades vino primero y por qué. Sin y los deseos, y sustituyéndolos con embargo, las investigaciones sugieren las nuevas prioridades relacionadas con la siguientes posibilidades como razones por obtención y el consumo de drogas. Los las que es común que estas enfermedades comportamientos compulsivos resultantes, se den de manera concurrente: que debilitan la capacidad para controlar los impulsos a pesar de las consecuencias • El abuso de drogas puede provocar los negativas, son similares a las características síntomas de otra enfermedad mental. básicas de otras enfermedades mentales. El hecho de que algunos usuarios de marihuana con vulnerabilidades preexistentes exhiban un mayor riesgo ¿Con qué frecuencia se de desarrollar psicosis sugiere esta da la comorbilidad entre posibilidad. la drogadicción y otras • Los trastornos mentales pueden enfermedades mentales? conducir al abuso de drogas, Muchas de las personas adictas a las posiblemente como una forma de drogas también reciben el diagnóstico de “automedicación”. Por ejemplo, los otros trastornos mentales y viceversa. Por pacientes que sufren de ansiedad
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o depresión pueden depender del cambios radicales en su desarrollo. alcohol, el tabaco u otras drogas para La exposición temprana a las aliviar temporalmente sus síntomas. drogas también puede cambiar el cerebro de tal manera que el riesgo Estos trastornos también pueden de sufrir trastornos mentales sea ser causados por factores de riesgo más alto. Además, cuando existen compartidos, tales como: síntomas tempranos de un trastorno • La superposición de vulnerabilidades mental puede ser una indicación genéticas. Hay factores genéticos que de que exista un mayor riesgo de pueden predisponer a una persona a toxicomanías más adelante. que sea susceptible tanto a la adicción como a otros trastornos mentales o que ¿Cómo se diagnostican y tenga mayor riesgo para un segundo se tratan estos trastornos trastorno una vez que aparezca el primero. comórbidos? La alta tasa de comorbilidad entre los • La superposición de factores trastornos por consumo de drogas y otras desencadenantes en el entorno. El enfermedades mentales requiere de un estrés, el trauma (tal como el abuso enfoque integral que identifique y evalúe físico o sexual) y la exposición a ambos trastornos. Consecuentemente, temprana a las drogas son factores cualquier persona que busca ayuda para comunes en el entorno que pueden una toxicomanía u otro trastorno mental, conducir a la adicción y a otras debería ser examinada y tratada para enfermedades mentales. ambos trastornos simultáneamente. • La participación de regiones similares Existen varias terapias conductuales del cerebro. Por ejemplo, los prometedoras para el tratamiento de los sistemas del cerebro que responden trastornos comórbidos. Se pueden ajustar a la gratificación y al estrés se ven estos enfoques para tratar a los pacientes afectados por las drogas y pueden de acuerdo a su edad, la droga específica mostrar anomalías en los pacientes con que consumen y otros factores. Algunas ciertos trastornos mentales. terapias han mostrado ser más eficaces • Los trastornos por consumo de drogas para tratar a los adolescentes mientras y otras enfermedades mentales son que otras han mostrado mayor eficacia en trastornos del desarrollo. Esto significa el tratamiento de adultos; ciertas terapias que a menudo comienzan en la están diseñadas para las familias y los adolescencia o incluso a una edad grupos, mientras que otras lo están para más temprana, que son los periodos las personas individuales. cuando el cerebro experimenta
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Si bien existen varios medicamentos Otras fuentes de información para tratar la adicción a los opioides, el alcohol y la nicotina y para aliviar los Para más información en inglés sobre la síntomas de muchas otras enfermedades comorbilidad entre las toxicomanías y mentales, la mayoría de ellos no han sido otras enfermedades mentales, puede ir a: estudiados a fondo en poblaciones de • “Comorbidity: Addiction and Other pacientes con enfermedades comórbidas. Mental Illnesses” de la Serie de Algunos medicamentos pueden ayudar Reportes de Investigación del NIDA en a aliviar varios problemas. Por ejemplo, la página: www.drugabuse.gov/ hay evidencia que sugiere que el ResearchReports/comorbidity. bupropión (también conocido por sus nombres comerciales como Wellbutrin o • El documento del NIDA “Topics Zyban), que fue aprobado para tratar in Brief: Comorbid Drug Abuse la depresión y la dependencia a la and Mental Illness” en la página: nicotina, también puede ayudar a reducir www.drugabuse.gov/tib/ el deseo vehemente y el consumo de comorbid.html. las metanfetaminas. Sin embargo, aún • El Instituto Nacional de Salud Mental, se requieren más investigaciones para de los Institutos Nacionales de la Salud, comprender mejor cómo actúan estos en la página: www.nimh.nih. medicamentos, especialmente cuando se gov. Sus publicaciones en español usan, solos o en forma combinada, en se encuentran en: www.nimh. personas con enfermedades comórbidas. nih.gov/health/publications/ espanol/index.shtml.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos—Institutos Nacionales de la Salud Este material se puede usar o reproducir sin necesidad de pedir permiso al NIDA. Se agradece citar la fuente.