Cruz Roja Colombiana

A p o y o
Psicosocial
Aproximación al manejo del duelo
y de la crisis en personas afectadas
por emergencias.

Dirección General de Doctrina y Protección

Dirección General de Salud
 Cruz Roja Colombiana
Dirección General de Doctrina y Protección
Dirección General de Salud

Presidente Cruz Roja Colombiana

Dr. Alberto Vejarano Laverde

Dirección General
2 Carlos Alberto Giraldo Gallón Director General de Doctrina y Protección
Dr. Juvenal Francisco Moreno Carrillo Director General de Salud
APOYO

Angela María Escobar Castañeda Jefe Departamento de Protección

P

Elaboración
Angela María Escobar Castañeda Jefe Departamento de Protección
S

Colaboradores
I

Marcos Moya Diaz Director Doctrina y Protección Seccional Santander

C

Lina Rebeca Rueda Voluntaria Seccional Santander

Revisión
O

Dr. Luis Enrique Beleño

María Teresa Góemez Rojas
S

María Alejandra Caicedo Buchelli Coordinadora Programa Apoyo Psicosocial

Diseño y Diagramación
O

Fabio Alejandro Oviedo Celis Diseñador Gráfico

-

Ilustraciones
Marcos Moya Diaz Director Doctrina y Protección Seccional Santander

Cartilla publicada con el apoyo financiero del CICR.

 Cruz Roja Colombiana – Dirección General de Doctrina y Protección, Diercción General

de Salud, 2° edición, Bogotá DC. 2005.
 Contenido
3
introducción ...............................................7

1. El Duelo ................................................. 11
Cambios generados por el duelo: ...........................................................13
Trabajo del duelo: ......................................................................................13
Fases del trabajo de duelo .......................................................................13

PSICOSO-
Factores importantes para la elaboración: .........................................16
Duelo en niños y adolescentes: ................................................................16
Duelo en adultos: ........................................................................................18
Duelo en el anciano: ..................................................................................19
Duelo y tratamiento psicológico:.......................................................... 20

2. La Crisis ................................................ 23

APOYO
Reacciones emocionales: ..........................................................................24
Recursos personales: ..................................................................................25
Intervención en crisis:.................................................................................25
Aspectos básicos a tener en cuenta en la intervención en crisis....26
Estilos de afrontamiento: .........................................................................26
 3. Aspectos claves en la Atención .................29
Intervención de primer orden: ................................................................31
Componentes: ..............................................................................................31
Intervención de segundo orden: ............................................................ 33
Entrega de noticias: ................................................................................... 33
4 Mitos y realidades2: ................................................................................... 35
Recursos necesarios para el montaje de un Centro de Atención
APOYO

a familiares en situaciones de emergencia:........................................ 37

P

4. Auto Protección ..................................... 41

S

Glosario ................................................... 47
I C

Bibliografía .............................................. 55
O

Referencias Bibliográficas ...........................56

S O -
 5
“... es indudable que cualquier
persona que ha perdido a un ser
querido en este conflicto ha sido
confortada con un profundo reto:
no sucumbir ante la adversidad
o usar ésta para transformar su

PSICOSO-
vida.

Algunos no querrán seguir viviendo,

Otros optarán por intentar olvidar y
así procurar huir inútilmente de tan
dolorosa experiencia... habrá quienes
embarcados en un proceso de trasfor-

APOYO
mación personal, servirá de ayuda a
otros como ellos, dando así sentido a
su experiencia...”

Anónimo
 APOYO
P S I C O S O -

6
 i ntroducción
7

E
n contextos tan reales y diferentes como los vividos en situación
de conflicto armado y desastres naturales, en los cuales no solo
se producen pérdidas humanas, si no hechos, que dejan huellas
profundas en la vida de las personas, las familias y por ende en el con-
texto social, se hace necesario un abordaje desde una perspectiva más
amplia de la conocida como acción humanitaria, en donde tenga tanta

PSICOSO-
importancia la ayuda material como el apoyo psicosocial a las personas
afectadas.

La enorme afectación que los desastres naturales y los conflictos arma-

dos, tienen sobre la individualidad de las personas, su contexto familiar,
social y comunitario; ha llevado desde la antigüedad hasta nuestros
tiempos, al desarrollo de tareas para atenuar las necesidades imperiosas
de las víctimas de la violencia. Las acciones humanitarias en situaciones
de conflicto, tan antiguas como la guerra misma, son las manifestaciones
del deseo de la humanidad, “por poner límites a la violencia, por quita-

APOYO
rle barbarie a la barbarie de la guerra”; por limitar los efectos de esta
mientras dure, confiando de alguna manera, que la vida debe y puede
seguir aún a pesar de las guerras.

Los desastres naturales, vistos antiguamente como manifestaciones

de los dioses y entendidos actualmente como fenómenos que inciden en
la vida de los afectados, dependiendo de su preparación, capacidad de
 respuesta y nivel de vulnerabilidad a los mismos, dejan tras de sí, numero-
sas víctimas año tras año, puesto que la vulnerabilidad no se ha logrado
disminuir. Al no existir planes de mitigación y respuesta.

Complementan este panorama, las llamadas “emergencias complejas

o desastre sociales”, que son aquellos que por su multiformidad y por las
alteraciones que causan dificultan el enfrentarlos y solucionarlos. Den-
8 tro de este grupo se han incluido una serie de situaciones que implican
afectación en el campo socioeconómico y psicológico los cuales generan
complicaciones de largo alcance, en este grupo se encuentran las guer-
APOYO

ras, los conflictos civiles, la escasez de alimentos y el desplazamiento de

población; así como la vulnerabilidad estructural que impide a muchos
P

seres humanos vivir con un mínimo de dignidad.

S

Si bien, las realidades pueden ser fluctuantes, siguen siendo los mis-
mos grupos poblacionales los más vulnerables: Niños, hombres y mujeres
desplazados, algunas veces exiliados, refugiados, amenazados, familias
I

desintegradas, familiares de personas desaparecidas, heridos, familias

C

empobrecidas, entre otros; son quienes requieren la mayor atención

posible para rehacer sus vidas a pesar de las circunstancias, en relación
con lo anterior, la Comisión Económica Para América Latina y el caribe
O

CEPAL, en un artículo publicado en octubre del año 2002 hizo referencia

a la noción de vulnerabilidad social entendida como aquella proveniente
de algún factor contextual (riesgos y problemas comunes) que hace a
los grupos más propensos para enfrentar situaciones adversas para su
S

inserción social y de desarrollo personal.

O

En la aldea global que se ha convertido nuestro mundo, es claro que las

necesidades fluyen incesantemente en tan variadas y diversas maneras,
que se ha convertido en todo un reto el brindar asistencia humanitaria
-

y prestar a su vez atención psicosocial.

La preocupación por los Derechos Humanos, el respeto a la autonomía,

el mantenimiento de la confianza, el responder a las expectativas que
tienen las personas y comunidades, sugieren que quienes se encuentran
al frente de la prestación de los servicios humanitarios, deben reconocer
en las personas afectadas sus potencialidades individuales, vislumbrar
la necesidad de un apoyo o una intervención desde lo psicosocial y no
valorar únicamente aspectos técnicos de la asistencia.

Las necesidades de quienes se ven afectados por la guerra, desastres

naturales o emergencias complejas, son múltiples por lo cual requieren
apoyo, acompañamiento, alguien que los escuche, una sonrisa, una pa- 9
labra que les acompañe en el momento oportuno, además del aporte
de atención en salud, alojamiento, alimentos e insumos de hogar que
ayude a cicatrizar las heridas tanto físicas como emocionales y preparen
el camino para la reconciliación y la reconstrucción. A más demora en la
llegada de la ayuda y cuanto más se generen falsas expectativas en la
comunidad afectada, mayores serán las necesidades y mayor la frustración
que experimentan.

PSICOSO-
La atención psicosocial puede ser la respuesta a estas necesidades, y
concebida como el “proceso de acompañamiento personal, familiar, y
comunitario, que busca restablecer la integridad emocional de las per-
sonas, así como de las redes sociales ”1 , se convierte en un instrumento
que complementa adecuadamente la atención técnica en situaciones
de emergencia.

Esta cartilla, pretende aportar lineamientos básicos para el abordaje

del duelo y crisis en personas vulnerables o afectadas por emergencias.

APOYO
Posteriormente se exponen algunos aspectos claves que se deben tener
en cuenta para la atención de las personas vulnerables en el contexto de
las emergencias, para finalizar dando algunas estrategias de auto protec-
ción para aquellos que se ven expuestos a una gran carga emocional al
realizar las acciones humanitarias a favor de las personas vulnerables.
 APOYO
P S I C O S O -

10
 APOYO
PSICOSOCIAL

1. El Duelo
11

“El duelo es tan natural como llorar cuando

te lastimas, dormir cuando estás cansado, comer
cuando tienes hambre, estornudar cuando te pica
la nariz. Es la manera como la naturaleza sana un
corazón roto”

J. Ripio Espiad. Coordinadora Au-

tonómica Transplantes
de Navarra.

E l duelo tiene lugar tras una

pérdida, de una persona,
aunqueen la literatura se
menciona que la pérdida de un ob-
jeto también puede desencadenar
duelo, en este documento haremos
referencia al hecho de la pérdida de
un ser querido en razón de la reciproci-
dad emocional que se guarde con la
persona que se pierde, lo cual no suele
ocurrir con los objetos.

Implica el duelo una reacción gen-

eral de adaptación, puede afirmarse
 APOYO
PSICOSOCIAL

que es un ejercicio que tiende a la recuperación del equilibrio in-

terno, el cual se ve afectado de acuerdo a la relevancia emocional
y cognoscitiva que se tenga frente al ser, el elemento o la situación
perdida.

No es un sentimiento único, sino más bien una completa sucesión

de sentimientos que precisan de cierto tiempo para ser superados.
12 Precisamente, el principal factor a manejar durante la elaboración
del duelo es el tiempo, debido a que se requiere de un promedio
de seis meses a dos años para llegar a la aceptación de la perdida y
decirse que lo ha elaborado satisfactoriamente.

Es de señalar que, no todas las personas superan el duelo de

manera uniforme, por lo que algunos requerirán de apoyo profe-
sional que les brinde soporte para superar las dificultades detectadas,
en esta labor juega papel importante la familia y la red de apoyo
comunitaria en la cual se desenvuelve el individuo.

En el proceso de elaboración del duelo, es fundamental que la

persona afectada acepte la pérdida o partida del ser con el cual no
contará más.

Situaciones particulares en donde la familia no tiene conocimiento

del paradero de su ser querido, ni del estado en que pueda encon-
trarse, se inicia el abordaje del duelo de una manera diferente, pues
sobre el suceso empiezan a conjeturarse posibilidades de eventos que
hayan pasado al respecto sin omitir las implicaciones legales a que
da origen esta situación y las cuales con frecuencia limitan el acceso
a recursos por lo que deben padecer circunstancias adicionales que
incrementan su situación de vulnerabilidad.

Cambios generados por el duelo:

 APOYO
PSICOSOCIAL

 Intra psíquicos: Incluye alteraciones de algunos procesos psíquicos

superiores como: falta de concentración, raciocinio, percepción,
pensamiento.
 Somáticos: Supone alteraciones en procesos metabólicos como el
sueño (insomnio, hipersomnio) y la alimentación (bulimia, anorexia,
inapetencia).
 Sociocultural: Tiene en cuenta valores familiares tales como la soli-
daridad, el respeto entre otros ; religiosos, creencias y costumbres
13
que pueden ser modificadas que determinan la elaboración del
duelo.

Trabajo del duelo:

A partir de muchos estudios se ha encontrado que en el trabajo de

duelo, la persona afectada pasa por una serie de pasos, en un intento
por enfrentar y elaborar la situación traumática. No obstante el orden
de estas etapas no es rígido, de tal forma que la persona puede omitir
o repetir una etapa, especialmente cuando el lapso de tiempo es muy
largo.

Fases del trabajo de duelo

La doctora Elizabeth Kubler-Ross plantea las fases del trabajo de duelo
que a continuación se presentan. Ver cuadro en la página siguiente.

La primera reacción frente a la noticia de una pérdida es la incredu-

lidad, acompañada de sensaciones como aturdimiento y shock, seguidas
por la puesta en marcha de la negación como mecanismo. La persona
siente que no es posible estar viviendo esa situación que le ha tocado,
busca de todas las formas esconder y alejarse de la realidad en un intento
por mitigar el peso de la noticia.

La segunda etapa corresponde a la experiencia y expresión de sen-

timientos de rabia e ira; según investigaciones en cieras culturas como la
 APOYO
PSICOSOCIAL

ETAPA DESCRIPCIÓN

Luego que la persona recibe la noticia de la

pérdida, la primera reacción es de choque
e incertidumbre. No es posible aceptar la
Negación
14 información recibida y se trata más bien
de negarla creyendo que es imposible, eso
no puede estar pasando.

El doliente es hostil y desagradecido con las

personas que lo rodean. Siente que no hay
Rabia e Ira razón suficiente para que una situación
como ésta le ocurra, mientras que la vida
de las otras sigue igual.

La persona creyente se dirige a Dios pre-

guntándole por las razones para que esto
Negociación
le esté ocurriendo ahora. Hay entonces
una aceptación parcial de la situación.

La persona siente un profundo dolor ya

que ha aceptado la situación real de aus-
encia. Los vínculos con la representación
Depresión
mental de la persona ausente se empiezan
a romper a partir de lo cual se toma una
actitud de apatía y silencio.
 APOYO
PSICOSOCIAL

nuestra, estos no son expresados, la persona se convierte en alguien difícil

de tratar y con la cual la relación puede tornarse agresiva; exterioriza
también sensaciones de molestia, desagradecimiento y desasosiego.

La persona asume además una posición de crítica excesiva hacia si

misma y aquellos que lo rodean, pueden aparecer sentimientos de culpa,
ejemplo de ello es el abuso en el consumo de sustancias o autoagresiones
psicológicas.
15

Detrás de todas esas expresiones se encontraría explícita la pregunta:

¿Por qué yo? ¿Por qué no le ocurrió a otra persona?, en la medida en
que siente que la desgracia, el empobrecimiento, la pérdida y en últimas
la muerte está de su lado, mientras que el bienestar y la vida están de
parte de los demás.

Durante la tercera etapa, la de negociación, la persona disminuye

su agresividad por haber una aceptación parcial de esa realidad
irreversible.

En el duelo y su expresión influye la cercanía a la pérdida, el tipo de

personalidad, la cultura, las creencias igual que la capacidad expresiva
y de afrontamiento que se tenga, lo que le hace diverso y personal, pre-
sentando reacciones tanto físicas como emocionales.

Factores importantes para la elaboración:

Como se ha reseñado con anterioridad, todas las personas no elaboran

su duelo de la misma manera ya que depende de su ser en sí mismo, pero
existen factores que a manera general influyen en su elaboración; entre
ellos se cuenta con:

 El vínculo afectivo con la persona, el objeto o la situación.

 APOYO
PSICOSOCIAL

 Circunstancias de la pérdida.
 Características de la personalidad.
 Resolución de pérdidas previas.
 Características sociodemográficas como: edad, religión, ocupación,
etc.
 Redes de apoyo (familiar, comunitaria) o contactos vitales.
16

Duelo en niños y adolescentes:

En los niños la compresión de la muerte es diferente a la del adulto,
depende fundamentalmente de su etapa de desarrollo cognitivo, de la
edad, de la relación del niño con la persona fallecida, de las circunstancias,
si él vio el evento o no, de la rutina de despedida, pues no hay duda que
desde muy temprana edad los niños se afligen ante sus pérdidas.

Sin embargo, los niños perciben el tiempo de forma diferente a como

lo hacen los adultos lo cual contribuye a que pasen por las etapas del
duelo de una manera más rápida. En sus primeros años pueden sentirse
responsables por el fallecimiento de un familiar y por lo tanto pueden
necesitar ser reafirmados y tranquilizados al respecto. Los jóvenes por su
parte pueden no hablar de su duelo por miedo a añadir sobrecargas a
los adultos que les rodean.

Es muy importante prestar suficiente atención tanto de los niños como

de los jóvenes a las necesidades frente al duelo, no deben ser pasadas por
alto, en particular, cuando un miembro de la familia ha fallecido.

John Bowlby (1.997) establece como condiciones favorables para el

manejo del duelo en los niños, el haber mantenido una relación razonable-
mente segura y afectuosa con los padres en el evento que la pérdida sea
de uno de ellos, el recibir pronto información precisa sobre lo ocurrido, la
posibilidad de poder formular toda clase de preguntas y que sean respon-
 APOYO
PSICOSOCIAL

didas del modo más honesto posible, permitiendo al niño que participe en
la aflicción de la familia, el hecho de contar con la presencia de su padre
sobreviviente o de un sustituto de confianza como figuras consoladoras
con las que el niño sabe que podrá seguir contando.

De acuerdo a lo anterior son las condiciones que siguen a la pérdida, los

factores mas importantes para que no se genere una condición patológica
(disponer de un sustituto que brinde seguridad, protección, afecto) como
así también la influencia del vínculo con la persona antes de la pérdida, 17
que va a depender más de su calidad que de su duración.

Por otra parte, la patología que puede producir la falta de presencia

de estas circunstancias frente a una pérdida en la niñez, se encuentran
la disminución de la autoestima, las depresiones infantiles, los trastornos
de conducta y aprendizaje, entre otros.

A la mayoría adolescente, se le pide que sea mas fuerte y aunque sufra

intensas emociones no es fácil que las comparta con alguien, porque se
siente, de alguna manera, presionado a comportarse como si se las ar-
reglara mejor de lo que en realidad lo hace. Después de una pérdida
los adolescentes perciben la muerte como algo que les hace “diferentes”,
y temen, que si expresan su dolor pueda verse como una señal de debi-
lidad.
Este tipo de conflictos puede tener como resultado
que el adolescente renuncie a vivir su propio duelo,
puede sentir mucha rabia, miedo, impotencia y
preguntarse por qué y para qué vivir.

Algunos de los signos que indican que un ado-

lescente necesita más ayuda, pueden ser:

 Síntomas de depresión, dificultades

para dormir, impaciencia, baja
autoestima.
 APOYO
PSICOSOCIAL

 Fracaso escolar o indiferencia hacia las actividades extraesco-

lares.
 Deterioro de las relaciones familiares o con los amigos.
 Conductas de riesgo: abuso del alcohol y otras drogas, peleas,
relaciones sexuales sin medidas preventivas.
 Negación del dolor y alardes de fuerza y madurez.
18

Duelo en adultos:

El duelo es normal, las respuestas de una persona ante una pérdida

son esperables y presentan síntomas y un desarrollo predecible. Las
manifestaciones por lo general suelen perdurar en el tiempo, su duración
e intensidad van a depender de las condiciones que rodearon la pérdida,
pues si el suceso es repentino, el shock y la negación perdurarán por mas
tiempo; por el contrario si de cierta manera se esperaba o era inevitable
el duelo puede comenzar a elaborarse desde tiempo antes de que la
pérdida se produzca.

Duelo patológico en el adulto:

El duelo anormal puede presentarse de diversas maneras, que van
desde el retraso del duelo o la ausencia, hasta un duelo muy intenso y
prolongado, asociado a conductas suicidas o síntomas sicóticos.
Como factores de riesgo, podemos señalar:

 Una pérdida inesperada;

 Presenciar situaciones terribles alrededor de la perdida;
 Aislamiento social;
 Sentimientos de responsabilidad;
 Historias de eventos traumáticos similares;
 APOYO
PSICOSOCIAL

 Intensa dependencia de la persona.

 La negación es la ausencia de la expresión del duelo en el momento
de la pérdida, este tipo es patológico ya que la persona que sufre
la pérdida intenta evitar la realidad. Hay un duelo patológico
cuando la persona manifiesta una falsa euforia.

Otra forma de duelo patológico, se presenta cuando aspectos normales

del duelo se distorsionan o intensifican por un periodo breve de tiempo 19
hasta adquirir respuestas en proporciones sicóticas, como por ejemplo
creer que uno mismo es el muerto, que se está muriendo de la misma
manera, escuchar persistentemente la voz del difunto y no en forma
espontánea o efímera.

Finalmente, hay que tener claro que las variedades patológicas del
duelo abarcan alteraciones de la salud tanto física como mental.

Duelo en el anciano:

El duelo en el anciano no es similar al del niño, a menos que el adulto

padezca de demencia senil (enfermedad de Alzeihmer), la ancianidad
presenta más dificultades para elaborar el duelo y tienden a reaccionar
con manifestaciones somáticas y depresión.

Como pueden ayudar amigos y familiares:

Los amigos y familiares desempeñan un rol muy valioso e importante
para las personas que están en duelo, no se requieren demasiadas palabras
de consuelo sino más bien dedicarle tiempo, escuchar y buena voluntad
de acompañarlos durante su dolor y pena.

Es importante que las personas en duelo, puedan llorar por la pérdida

ante alguien con quien puedan hablar sobre sus sentimientos sin que se les
diga que se sobrepongan y sin que se les censure el hecho. Con el tiempo
 APOYO
PSICOSOCIAL

ellos podrán superarlo, pero primero necesitan hablar y llorar, es allí en

donde los amigos y familiares entran a jugar un papel importante.

Duelo y tratamiento psicológico:

No todo proceso de duelo implica la necesidad de una terapia, en

20
ocasiones esto se recomienda cuando existen factores de riesgo (predis-
ponen a alteraciones emocionales), y en la opción de hacer prevención.
Se les puede ayudar a las personas recomendándoles un tratamiento si
se observa que, el duelo que atraviesa impide en exceso el desempeño
de actividades básicas o suficientes para su subsistencia y que presenta
reacciones marcadamente divergentes a la pérdida, como por ejemplo
intento de suicidio.

El apoyo farmacológico lo define el psiquiatra y depende de la inten-

sidad o lo desadaptativo del proceso.

Cabe anotar que las prescripciones de medicamentos a estas personas

son hechas única y exclusivamente por un profesional en salud: psiquiatra
en caso de no existir el médico con formación y experiencia en el área.

Dentro de una psicoterapia convencional, se trabaja por intentar

animar a la persona que sufre el duelo a que exprese sus sentimientos
de pérdida.

Los tipos de tratamiento recomendados para estas personas pueden

ser tanto individuales como grupales y de autoayuda.
La psicoterapia de grupo si está dirigida al duelo permite:

 Disminuir la ansiedad, la depresión y el dolor físico;

 Mejorar la adaptación al miedo;
 APOYO
PSICOSOCIAL

 Estimular la esperanza;
 Una visión diferente y positiva de la realidad;
 Descubrir nuevos recursos para enfrentar el problema;
 Enfrentar el duelo, pero en compañía de otros, de los cuales se
recibirá apoyo;
 Identificarse con otras personas que atraviesan problemáticas
similares; 21
 Estar acompañado y no sentir soledad;
 Reforzar la capacidad de manejo y de resolución de problemas.
 APOYO
PSICOSOCIAL

22
 APOYO
PSICOSOCIAL

2. La Crisis

L a crisis es un estado temporal de

“ d e s e q u i l i b r o p s i c o l ó g i c o ,
precipitado por un cambio súbito y significativo en la
situación vital de un individuo.” (Cohen 1.999). Así mismo, hace referen-
23

cia a un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado

por la incapacidad de abordar situaciones. Es fundamental identificar el
evento o fenómeno que la precipita si se quiere abordar la solución de
la problemática.

En el ciclo vital de los seres humanos existen

crisis llamdas de desarrollo, consideradas
procesos habituales de crecimiento y
maduración, ejemplo de ello son las
crisis de adolescencia, la convivencia
matrimonial, la vejez, etc. Por otra
parte, los desastres, las emergencias,
al igual que sitauciones de conflicto o
violencia, generan cambios abruptos en la
cotidianidad de una familia o comunidad,
conocidos como crisis circunstanciales.

Es importante tener en cuenta que, al

igual que en el duelo, todas las personas
afrontan de manera diferente la crisis, in-
fluye su historia de vida, su personalidad, en
general aquellas características que lo hacen
único y le permiten desenvolverse satisfacto-
riamente en la vida.
 APOYO
PSICOSOCIAL

Reacciones emocionales:
Frente a toda situación inesperada se presentan reacciones físicas y en
el comportamiento, las más comunes son la ansiedad, pérdida de confi-
anza en sí mismo; hostilidad con la familia, vecinos; voluntarios e intensos
sufrimientos por lo perdido sean real o simbólico. Así mismo se presentan
24 alteraciones agudas como insomnio, problemas de memoria, disminución
de la capacidad para tomar decisiones, pánico e irritabilidad, con síntomas
persistentes de depresión, culpa, disminución del deseo sexual, consumo
de sustancia psicoactivas y particularmente de alcohol.

Existen factores que ayudan a determinar la intensi-

dad de las reacciones emocionales, tales como:
 Madurez psicológica del individuo;
 Stress ambiental;
 Etapa del ciclo vital (soltería, matrimonio, nido
vacío);
 Edad;
 Interés por las relaciones interpersonales;
 Redes de apoyo sólidas.
Frente a una crisis, las personas no solo acuden a los recursos emocio-
nales, sino también al sistema de apoyo social, que facilita el desarrollo de
estrategias de resolución en busca de manejar los problemas, mantener
la autoestima y conservar las relaciones interpersonales; la ayuda de
familiares, amigos y vecinos es básica, pues incrementa la capacidad de
afrontamiento, por lo tanto todas las acciones que la persona emprenda
están dirigidas a la búsqueda de alivio, una conducta universalmente
utilizada es el afrontamiento o coping, que implica adaptación y defensa
frente a la posible descompensación psicológica generada.
 APOYO
PSICOSOCIAL

Recursos personales:

Los recursos personales a los que acuden los individuos determinan el

curso último de la crisis, estos son:

 Capacidad para manejar la situación adecuadamente, evitando

que la ansiedad amenazante, genere mayor desequilibrio psíqui-
co; 25

 Características de la personalidad;
 Expeiencias exitosas al afrontar pérdidas o duelos.

Intervención en crisis:

De acuerdo con lo enunciado por Slakelo “La intervención en crisis, es

un proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o a una familia,
para que pueda soportar un suceso traumático”; tiene como objetivo
principal permitirle a la persona descubrir y utilizar herramientas que
la lleve a conservar su vida y su equilibrio emocional; de igual manera
se busca que la probabilidad de debilitar los efectos se incremente y la
posibilidad de incrementarlos se disminuya.

Aspectos básicos a tener en cuenta en la inter-

vención en crisis:

 Establecer contacto: empatía, comprensión y reflexión sobre el

suceso.
 Examinar las dimensiones del problema: Suceso precipitante,
problema actual, significado y percepción del hecho, determinar
aflicción y relación con lo perdido.
 Estimar la mortalidad: estar atento a las manifestaciones verbales
 APOYO
PSICOSOCIAL

y no verbales de auto agresión.

 Expresión: ayudar a expresar los sentimientos
que suscitó el evento, evitar la estigma-
tización, promover la comunicación inter-
personal y con otros organismos de ayuda.
 Remitir al psicólogo o al psiquiatra para su
valoración y atención.
26
 Acompañamiento en la toma de decisiones en
acciones concretas.
 Constante seguimiento que permite revisar y retro alimentar el
proceso.
 Fomentar sensaciones de control y dominio.
 Potenciar las habilidades de los individuos.

La intervención debe ir dirigida al individuo, a la familia, a la comu-

nidad y a toda la sociedad en sesiones de grupo, en donde se identifique
mediadores que inicien y continúen con la reconstrucción del tejido so-
cial.

Estilos de afrontamiento:
Ver cuadro en la página siguiente.
 APOYO
PSICOSOCIAL

DIMENSIÓN DESCRIPCIÓN

Elemento terapéutico que permite com-

parar las fantasías de la persona con su re-
Confrontación alidad y graduar sus temores y esperanzas, 27
evitando los auto reproches y descalifica-
ciones.

Aislarse del problema, negarse a tomarlo

Distanciamiento en serio, comportarse como si nada hu-
biera ocurrido.

Procurar no precipitase, en especial en la

Autocontrol
toma de decisiones.

Pedir consejo o ayuda a un amigo, hablar

Búsqueda de
con alguien que puede hacer algo concre-
Apoyo Psicoso-
to, contar el problema a un familiar o a
cial
alguien que le inspire confianza.

Aceptación de Disculparse, criticarse a sí mismo, recon-

la Responsabi- ocer
lidad el nivel de compromiso en dicha realidad.

Esperar a que ocurra un milagro, evitar

Escape-Evit-
el contacto con la gente, tomar alcohol o
ación
drogas..
 APOYO
PSICOSOCIAL

28
 APOYO
PSICOSOCIAL

3. Aspectos claves en la Atención

29

E n m o m e n t o s c r u c i a l e s
de vulnerabilidad para la gente, como lo son, los sucesos que pre-
cipitan crisis o conllevan el manejo de un duelo, el componente
y

inicial de la intervención humanitaria, son los equipos de voluntarios de las

instituciones de Socorro o miembros de los grupos de apoyo
en salud mental de la comunidad
previamente capacitados para evi-
tar constituirse en víctimas (tercera
víctima), quienes trabajan motiva-
dos por el deseo de ayudar y aliviar
el sufrimiento humano, de acuerdo
con unas pautas de colaboración
definidas en tiempo y alcance.
De acuerdo con lo anterior, es nec-
esario que el personal voluntario sea
idóneo y tenga aptitudes, habilidades
y capacidades, entre ellas:

 Fácil adaptación a diferentes

culturas y formas de trabajo.
 Paciencia, perseverancia para trabajar con las variaciones
 APOYO
PSICOSOCIAL

de la población.
 Tolerancia a la frustración para no desfallecer ante objetivos no
alcanzados.
 Estabilidad emocional de forma que en situaciones de urgencia no
altere su equilibrio y por tanto el de los demás.
 Habilidades para trabajar en equipo.
30  Auto conocimiento de las reacciones que permita su reconocimiento
y así prevenir alteraciones emocionales propias, tener la responsabi-
lidad consigo mismo de señalar cuando retirarse del sitio y solicitar
apoyo.
 Manejo de estrés y ansiedad.
 Capacidad de organización.
 Habilidades comunicativas; trato empático, respetuoso con la
población a trabajar.
 Comprender las reacciones y mecanismos de defensa; capacidad
para reconocer los recursos de la comunidad y potenciarlos sin
generar dependencia ni victimización.

En el trabajo con población afectada, es crucial tener en cuenta los

problemas bioculturales y las variables que afectan, pues el sujeto es el
resultado de las interacciones con su medio, por esto, en situaciones de
crisis es indispensable observar el contexto en el que se desarrolla la po-
blación. La duración de la intervención es limitada y variable debido
a que depende del tiempo que tome a las personas recobrar el funcio-
namiento previo al suceso, por ello es importante la rapidez con la que
se preste el servicio (primeras horas), ya que al hacerlo se evita el arraigo
de conductas disfuncionales, pensamientos de derrota y desesperanza, así
como se disminuye el riesgo de agresiones personales e impersonales.

Es indispensable realizar la intervención de primer orden o primeros

auxilios psicológicos, en donde en ocasiones es común encontrar dificul-
tades en el establecimiento de la empatía, debido a las distorsiones en
 APOYO
PSICOSOCIAL
la comunicación generadas por la angustia intensa y la desorganización
cognitiva, así como actitudes defensivas, producto de la desconfianza
generalizada, por tanto es fundamental que las personas se sientan
comprendidas y apoyadas en el proceso de resolución.

La metodología de intervención se divide en distintos niveles a saber:

31
Intervención de primer orden:

Es también conocido como primeros auxilios psicológicos. Es la ayuda

inmediata que se da a la personas en el primer contacto que se tiene,
no necesariamente la debe brindar un profesional de la salud mental,
pero la persona que la preste debe tener entrenamiento para ello, que
le permita reconocer sus limitaciones y alcances.

Esta intervención, busca disminuir el peligro de muerte

y remitir con la mayor brevedad a la persona afectada
con los posibles recursos de ayuda profesional existentes
en la zona donde se trabaja.

Componentes:
 Escuchar. Invitar a la persona a hablar, el primer auxiliador debe
asumir una actitud de atenta escucha y respeto ante la expresión
de los sentimientos del afectado.
Es fundamental el primer momento con el afectado, ya que con
una actitud agradable en facilita un acercamiento del afectado
y le trasmite tranquilidad a este.

Es necesario establecer relaciones empáticas en donde se haga saber

claramente que se entiende la situación de duelo o de crisis por la
que está pasando, se comprende y respeta sus sentimientos.
 APOYO
PSICOSOCIAL

Es posible demostrar empatía tocando a la persona, abrazándola

o cualquier otro estímulo de característica física que pueda pro-
ducir calma, sin embargo, hay que analizar muy bien y hacer una
buena lectura del lenguaje verbal y no verbal de la persona que
se está atendiendo para identificar la posibilidad de poder realizar
cualquier contacto físico, sobre todo en contextos culturales donde
hay restricciones para el dialogo, contacto entre hombre-mujer o
32
en circunstancias de abuso sexual o maltrato físico en cuyo caso en
los cuales está contraindicado el contacto físico.

 Conocer de manera general el hecho.

Escuchar acerca del pasado inmediato, sobre el incidente que
precipitó la crisis o el duelo, también tratar de identificar el futuro
inmediato y las decisiones inminentes.
 Analizar posibles soluciones.
Explorar sobre los recursos que se han utilizado hasta el momento,
examinar lo que la persona puede y quiere hacer, de igual manera
proponer nuevas alternativas.
 Apoyar a la ejecución de la acción concreta.
Si la persona está en capacidad de auto controlarse y tomar sus
propias decisiones: reforzarle la autonomía; si no tiene control sobre
sus actos, tener una actitud directiva.

Intervención de segundo orden:

La intervención de segundo orden, es realizada por el psicólogo re-

sponde más a la psicoterapia, tiene como objetivo buscar la resolución
de la crisis o ayudar a la superación del duelo y colaborar a asumir una
actitud positiva para enfrentar el futuro, puede durar de semanas a
meses dependiendo de la evolución del paciente y de la necesidad del
concurso del psiquiatra.
 APOYO
PSICOSOCIAL

Debe darse en lugares apropiados para realizar terapia, como clínicas,

centros de salud, instituciones o en el lugar que el profesional considere
pertinente para dar la terapia, a menos que sea en condiciones de de-
sastre en el cual todas las condiciones de lugar señaladas al inicio de este
párrafo serán relativas.

33
Entrega de noticias:

Es importante tener en cuenta para la atención, algunas técnicas que

puedan facilitar la labor de dar información acerca de hechos o noticias
que por sus características son delicadas para ser informadas a los inte-
resados; sin embargo, hay que tener claro que es
la experiencia y el interés en las actividades
desempeñadas, lo que genera la mejor
forma de suministrarlas de acuerdo a
las circunstancias particulares de cada
situación.

Qué hacer?
 Buscar, en lo posible, un espacio
de privacidad e intimidad, evitar
interrupciones que puedan llegar a
violentar a la persona afectada.
 El evaluar los contactos vitales de la persona afectada para
el acompañamiento, en el momento de recibir la noticia o poste-
riormente.
 Ser asertivo en la entrega de noticias delicadas, tenga en cuenta
el estado de susceptibilidad de la persona, no juzgue ni critique
su posición o modo de pensar.
 Tenga en cuenta las señales que envía la persona que está frente
a nosotros, su actitud y sus necesidades inmediatas.
 APOYO
PSICOSOCIAL
 Facilitar herramientas qua mitiguen la visión tubular o de tunel.

Que no hacer?
 Evite decir frases de consuelo que alteren o incomoden a la persona
afectada.
 No se debe tratar de establecer relaciones jocosas tratando de subir
34
el ánimo.
 No se debe entrar en contacto físico si no es pedido o aprobado
por la persona afectada.
 No emitir juicios valorativos ni religiosos.
 No tomar partido.
 No hacer relatos de experiencias propias, semejantes a la que vive
la persona actualmente.
 Intentar resolverlo todo ahora.
 Tomar decisiones que comprometan el largo plazo.
 Abstenerse de tomar decisiones.
 Dejar la evaluación a alguien más.
 Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la
acción por si mismo.

Mitos y realidades2:
Recursos necesarios para el montaje de un Centro
de Atención a Familiares en situaciones de emergen-
cia:

Las emergencias producidas por sismos, secuestros masivos, accidentes

aéreos, hechos de terrorismo, entre otros, requieren dentro del esquema
 APOYO
PSICOSOCIAL
general de atención de la emergencia de la implementación de un área
para la atención de los familiares de la víctimas, con el fin de tranquilizarlos

MITO REALIDAD

Los problemas psicosociales en Los problemas psicosociales en los desastres

los desastres y otras emergen- y otras emergencias son poco frecuentes y
35
cias son poco frecuentes y su su impacto es reducido.
impacto es reducido.

Se requiere de personal y La principal estrategia es el fortalecimiento

servicio especializados como y capacitación de la red, agentes comu-
condición indispensable para nitarios y voluntarios que son la primera
afrontar la problemática de línea de contacto con la población: se eleva
salud mental. su nivel de resolutividad.

Los hospitales son los más
importantes centros de salud
para atender estos trastornos.
Los trastornos abarcan una amplia gama
de problemas, desde emocionales ligeros
hasta severas demencias. Sin embargo, la
mayoría de ellos pueden ser atendidos am-
bulatoriamente en la propia comunidad,
tienen un buen pronóstico y se recomienda
como la principal medida la rehabilitación
y la reincorporación a la vida cotidiana.

Los trastornos psíquicos tienen El desarrollo actual de las ciencias de

una evolución deteriorante y conducta permite disponer de múltiples
la eficacia de los medios tera- tecnologías de intervención (sociales, psico-
péuticos es muy reducida. terapéuticas, medicamentos).
 APOYO
PSICOSOCIAL
MITO
El trastorno por estrés post-
raumático es la afectación
psíquica más frecuente de los
desastres y otras emergencias.
36
En situaciones de emergen-
cia son frecuentes los estados
colectivos de pánico.
La atención en saludo mental
durante los desastres y otras
emergencias, requiere de
suministros adicionales de
medicamentos.
La violencia y la agresivi-
dad no son frecuentes en los
albergues.
La atención en salud mental
debe ser reservada a per-
sonal calificado del país, que
reconoce el idioma, la cultura
e idiosincrasia de la población.
REALIDAD
El estrés postraumático en uno de los cuad-
ros que puede observarse en el periodo
postcrítico. Pero una gran producción de
los cuadros que encontramos son depresi-
vos.
El pánico colectivo es poco frecuente y
aparece solo en determinadas circunstan-
cias.
La estrategia de abordaje de la salud
mental en los desastres no está centrada en
la terapia individual con uso de psicofár-
macos, aunque no excluye que algunos
casos requieran de medicamentos.
La mayoría de los estudios reflejan un
incremento de las conductas violentas y
el uso excesivo o abuso de alcohol u otras
sustancias psicoactivas.
Es una verdad parcial. Por lo general,
en los países hay recursos calificados que
pueden ser movilizados y tienen la ventaja
del conocimiento local. Debe evaluarse
cuidadosamente las necesidades reales de
personal especializado en el exterior
 APOYO
PSICOSOCIAL
y apoyarlos, entre tanto se desarrollan las acciones de socorro, rescate o de
identificación.
Los siguientes datos se fundamentan en diferentes experiencias y se en-
cuentran calculados para un promedio de cien personas afectadas:
* Nota: Es importante señalar que estos elementos son para la sala general y
no para el área donde se estará atendiendo a los pacientes, los riesgos de crisis
se pueden incrementar.

37
IMPORTANTE: Si bien en circunstancias de emergencia es
difícil contar con los recursos necesarios o la infraestructura
adecuada, se debe procurar que los familiares de las perso-

T ALENTO HUMANO

Personal preparado en apoyo psi-

Cantidad
cológico de primer orden

Personal para acompañamiento humanitario 3 por turno

y primeros auxilios psicológicos (apoyo de
primer orden)

Personal entrenado en manejo de proced- 1 por turno

imientos y software del Sistema Global de
Protección.

Personal de apoyo logístico (apoyo de primer 1 por turno

nivel)

TOTAL 5 personas por

turno
 APOYO
PSICOSOCIAL

RECURSO S MATERIALES

Can- Can-
Elemento Elemento
tidad tidad

Sillas 120 Camilla 2

38

Botiquín APH 5 Radios HF o VHF 1

Solicitudes de 400 Formatos de Mensajes Famili- 400

Búsquedas ares

Teléfonos para 4 Computador portátil (8 MG 1

familiares Ram, procesador 486 o supe-
rior, Windows 95 o superior,
Drive 3½, video SVGA, software
Sistema Global de Protección
3.1 o superior.)

Impresora 1 Planta eléctrica 1

portátil

Papel bond 1 Cámaras polaroid 2

para impre- resma
sora

Televisor 1 Rollos fotográficos para pola- 12

roid

nas afectadas se sientan acompañados y cuenten con una

mínima comodidad, lo que hará más llevadera la situación,
es especial cuando con seguridad se encuentran en crisis y
 APOYO
PSICOSOCIAL

RECURSOS LOCATIVOS

Para atender a los familiares Cantidad

En promedio se atienden dos familiares por 200 familiares

persona afectada; estos familiares, no estarán
concentrados permanentemente, pero si au- 39
mentarán con el transcurso de los días, hasta
que finalicen las acciones respectivas

Salón grande (capacidad para 50 - 60 per- 1

sonas), puede utilizarse para actividades de
apoyo grupal

PARA EL EQUIPO DE APOYO

próximos a la elaboración de un duelo.

 APOYO
PSICOSOCIAL

40
 APOYO
PSICOSOCIAL

4. Auto Protección
41

D ada la gran carga emocional que genera, el desarrollar accio-

nes humanitarias como consecuencia de desastres o conflictos
armados principalmente, los equipos de trabajo pueden sufrir
diversos tipos de traumas o afectaciones.

Para disminuir este riesgo, deben

definirse con antelación las tareas
basándose en las destrezas y en los
niveles de capacitación previos, de
los integrantes de los equipos
de intervención formados
previamente; es decir,
que aquellos que ten-
gan preparación y
hayan manejado
procesos de elabo-
ración de duelos,
deben asignarse a
 APOYO
PSICOSOCIAL

los equipos que trabajarán en estos casos, y aquellos que tienen ex-
periencia en intervención en crisis o traumas, pueden incorporarse a
trabajar en los equipos que atienden a los heridos, familiares de estos o
de personas desaparecidas o a aquellos que experimenten una fuerte
conmoción emocional.

Otro aspecto a tener en cuenta, es que al elegir un grupo para

42 intervenir en situaciones de emergencia, debe analizarse que las
personas no se encuentren viviendo de manera reciente o no hayan
superado otros traumas o situaciones estresantes recientes como di-
vorcios, dificultades intrafamiliares. Cada equipo debe tener definido
previamente las horas de trabajo que realizarán y el tiempo máximo
de días que estarán en la zona de emergencia.

A todas las personas que trabajen en estas circunstancias deben

dárseles la oportunidad de recibir apoyo emocional durante su labor
y al final de ella.

Deben igualmente, seguir algunas reglas básicas preventivas, tales

como:

 Definición clara de perfiles para la selección del personal, ca-

pacitación y entrenamiento.

 Rotación de roles y funciones.

 Garantizar una adecuada y completa información a los integrantes

de los equipos.

 Disminución de las fuentes o condiciones de estrés.

 Valoración por parte de psicólogos del estado emocional de los

 APOYO
PSICOSOCIAL
integrantes de los equipos, aquellos que no sean profesionales en
psicología podrán identificar factores de riesgo y remitir al profe-
sional para la evaluación respectiva.

 Organización de los tiempos de trabajo y dotación de elementos

que faciliten las labores de campo.

 Tomar descansos cuando se note que disminuye la fuerza, coordi-

nación o tolerancia. 43

 Mantener en la medida de lo posible, el contacto con familiares y

amigos.

 Creación de espacios de reflexión, catarsis (al finalizar cada día y

al culminar la misión), manejo de respiración, relajación (entender
que no a todas personas les ayuda) e integración sobre la experi-
encia.

 Reconocer el enojo de algunos compañeros y compañeras como

expresión de sentimientos frente a la situación.

 Promover que entre los integrantes del equipo, se manifieste el

apoyo, solidaridad, reconocimiento y aprecio.

Una vez las personas han terminado su labor, se les debe exigir re-
tirarse del lugar a descansar y reponerse de la alta carga emocional
que han recibido, al igual que disponer de espacios de descarga en
donde se les ayude a pasar de la situación compleja a la normalidad,
también se les puede preparar sobre las posibles reacciones emocio-
nales y sugerirles métodos de enfrentamiento como la relajación y el
sueño.

Debe valorarse frecuentemente la estabilidad emocional de las

personas que trabajan en contextos de desastre o conflicto, y brindarse
orientación emocional si es necesario; ya que las personas que realizan
 APOYO
PSICOSOCIAL

este tipo de trabajo sea por una vez, con cierta frecuencia o por un largo
periodo, son vulnerables por las situaciones vividas. De acuerdo a un
estudio realizado por la National Center for PTSD – USA3, uno de cada
tres socorristas llega a presentar alguno de los síntomas de estrés que se
señalan a continuación:

 Disociación: Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o

44 ausencia de la realidad, sentirse aturdido, fuera de uno mismo,
como en el sueño. No poder recordar aspectos importantes
del trauma.

 Reexperimentación del acontecimiento traumático: Recuerdos

recurrentes e intrusos, pesadillas, revivir acontecimientos.

 Disminución de la capacidad de respuesta al mundo exterior:

Incapacidad de sentir emociones, especialmente las que hacen
referencia a la intimidad, ternura y sexualidad. Sensación de ale-
jamiento de los demás.

 Aumento de la activación: Hipervigilancia, irritabilidad o ataques

de ira y dificultades para conciliar o mantener el sueño.

 Ansiedad significativa, que puede acompañarse de preocupación

paralizante, impotencia extrema, obsesiones y compulsiones.

 Depresión marcada: Baja autoestima, pérdida de la esperanza,

motivaciones o propósitos de vida.

Es factible que las personas al terminar su labor humanitaria, ex-

perimenten algunas dificultades para regresar a su vida cotidiana,
esto no debe ser considerado como síntoma o expresión de enfer-
medad, pero si es importante que se cuente con apoyo y acompa-
ñamiento familiar, social e institucional, por los tanto se le debe
 APOYO
PSICOSOCIAL
ayudar a las familias de estas personas para que ellas contribuyan
al restablecimiento de su vida normal. Algunas de las dificultades
pueden ser:

 Dificultad para reintegrarse a su hogar.

 Conflictos con integrantes de la familia o con algunos compañeros

de trabajo. 45

 Deseo de mantener contacto con otros compañeros o víctimas de

la emergencia.

 Sentimiento de inquietud, desilusión, aburrimiento o frustración

de volver a su trabajo rutinario.

 Sentimientos de distanciamiento o aislamiento de las

personas.

 Irritación o enojo, en particular si no se les reconoce el trabajo re-

alizado durante la emergencia.
 APOYO
P S I C O S O -

46
 GLOSARIO

G L O S A -
Atención Psicosocial: Proceso de Acompañamiento personal, familiar y co-
munitario, que busca reestablecer la integridad emocional de las personas,
así como las redes sociales.

Actitud: Hace referencia a un pensamiento a un sentimiento positivo o nega-

tivo que tiene una persona hacia los objetos, las situaciones o hacia otras 47
personas.

Afrontamiento (Capacidad) El afrontamiento (coping) toma en cuenta los

esfuerzos afectivos, cognitivos y Psicosociales que un sujeto emplea para
poder controlar las situaciones estresantes a fin de reducirlas o eliminarlas.
Las formas cómo el individuo hace frente a experiencias percibidas como
estresantes constituyen las estrategias de afrontamiento. Se

Aislamiento Social: Estado del sujeto que huye a todo contacto con otro,
se separa de otros. Este estado resulta del desinterés por apatía o por un

PSICOSO-
estado depresivo.

Ansiedad: Miedo anticipado a padecer un daño, problema o desgracia futura,

acompañada de un sentimiento de temor o de síntomas somáticos de ten-
sión.- Forma parte de la vida normal del hombre, es un sentimiento difuso
de peligro que pone al individuo en actitud de espera.

Asertivo / Conducta Asertiva: Expresión adecuada dirigida a otras personas,

de cualquier emoción que no sea la respuesta de ansiedad.- Habilidad de
exponer en un momento determinado (personal o social), de manera ap-
ropiada y directa, creencias y sensaciones tanto positivas como negativas.

APOYO
Autoayuda: gr. autós (‘uno mismo’); lat. adiutare (‘ayudar’) ‘ayuda a uno
mismo’ heteroayuda

Autocontrol: Capacidad de controlarse uno mismo.

Autoestima: Un sentido del valor; sentimiento positivo sobre uno mismo y las
propias habilidades. Una persona con buena autoestima se siente respetada,
valorada, y capaz de hacer las cosas con éxito y de manera independiente.-
Es un concepto amplio que no se restringe solamente a quererse a sí mismo,
 sino que también comprende los siguientes atributos: auto concepto, au-
tovaloración, auto imagen, seguridad en sí mismo, auto aceptación, sentido
de libertad responsable y la esencia interna de cada persona

Autonomía: libertad de pensar, actuar, elegir, ser “uno mismo”, estar incorpo-
rado a la sociedad ya su tiempo y no al margen

Catarsis: Liberación, a través de la palabra, de las ideas relegadas al inconsci-

ente por un mecanismo de defensa.- Efecto liberador.
48
Ciclo Vital: La existencia de la especie humana tiene idealmente un recorrido
APOYO

que ha sido estudiado desde múltiples puntos de vista en un intento por

establecer las particularidades de las diversas etapas por las cuales atraviesa
un sujeto desde la concepción hasta la muerte. Se trata de un ciclo que se
P

repite y que está influido por aspectos biológicos, sociales y psicológicos.(

Periodo Prenatal- Infancia-Niñez-Adolescencia-Juventud-Adultez-Vejez-
Muerte.)
S

Cognitivo / Cognición: Esta se refiere al proceso mental mediante el cual nos

ponemos concientes del mundo, y utilizamos la información obtenida para
I

solucionar problemas y buscarle sentido al mundo que nos rodea. Simplif:

cognición se refiere al pensar ya todos los procesos mentales relacionados
C

al mismo.- incluyendo entender y razonar

Comportamiento: Las colecciones totales de acciones y de reacciones exhibidas

O

por una persona.- La palabra comportamiento generalmente se refiere a

acciones de un objeto u organismo, usualmente en relación con su entorno o
mundo de estímulos. El comportamiento puede ser consciente o inconsciente,
S

público u oculto, voluntario o involuntario.

Compulsión: Repetición innecesaria de actos, derivada de un sentimiento de

O

necesidad no sometible al control de la voluntad. Se diferencia de las ideas

delirantes en que el sujeto que la padece es consciente de lo absurdo de su
conducta.
-

Conducta: Es la manifestación externa de la personalidad

Confrontación: Elemento terapéutico que permite comparar las fantasías de

la persona con su realidad y graduar sus temores y esperanzas, evitando
los autoreproches y descalificaciones.
Crisis: Estado temporal de “desequilibrio psicológico precipitado por un cambio
súbito y significativo en la situación vital de un individuo. Estado temporal
de trastorno y desorganización, caracterizado por la incapacidad para
abordar situaciones.-

Demencia: Trastorno mental orgánico caracterizado por una pérdida pro-

gresiva de las facultades intelectuales.

Demencia Senil: Demencia en ancianos. Pérdida irreversible de las facultades

mentales. En un proceso demencial el paciente lo primero que pierde es la
49
memoria reciente y sufre alteraciones en el lenguaje. La Demencia Senil es
una enfermedad degenerativa.. En la Demencia Senil aparece: 1) Desori-
entación témporo-espacial; 2) Pérdida de memoria; 3) Trastornos de la
afectividad y del comportamiento; 4) Pérdida de interés. Ver ENFERMEDAD
DE ALZHEIMER.

Depresión: trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentimientos

extremos de tristeza, falta de autoestima y abatimiento.

Duelo: período posterior a una pérdida. Es un estado similar al del sufrimiento y

PSICOSO-
sentimiento de pérdida; la pérdida puede ser de un ideal (divorcio, trabajo,
hogar, etc.) o por la muerte de un ser querido. El duelo puede ser corto o
muy prolongado y suele estar relacionado con costumbres culturales y reli-
giosas.- trabajo psíquico necesario para afrontar una pérdida significativa
( un ser o un objeto querido), con una connotación de tristeza y / o dolor.

Empatía: Capacidad de una persona para escuchar, entender, adaptarse y

valorar adecuadamente las actitudes, necesidades y comportamientos de
otra persona, consiguiendo con ello “ponerse en su lugar”. Es un punto de
partida que enriquece la comunicación y las relaciones de trabajo.-

Estigmatización: Acción de ofender la fama, el honor o la dignidad de una

APOYO
persona.- discriminación grave que agrava innecesariamente los problemas
de las personas

Estrés: (Antónimo de relajación) es un término médico que abarca una gran

cantidad de fuertes estímulos, tanto psicológicos como fisiológicos.- reacción
(psicológica, biológica) que se desencadena en un individuo al enfrentarse
de manera brusca a un agente nocivo problema persistente de cualquier
naturaleza. En este contexto se refiere a la respuesta psicológica
 Síndrome de Estrés Postraumático El síndrome de estrés postraumático es un
trastorno psiquiátrico que aparece en personas que han vivido un episodio
dramático en su vida (guerra, secuestro, muerte violenta de un familiar...)
incidiendo negativamente sobre la calidad de vida de las personas ya que
impide el desarrollo armónico de sus actividades. - Aparece después de haber
experimentado de cerca, ser testigo o haber vivido algún evento traumático.
Suceso que por su gran impacto bloquea las habilidades naturales de una
persona o grupo de personas, produciendo crisis y desencadenando síntomas
50 adversos.

Euforia: sensación de júbilo o bienestar que no está basada en la realidad y

APOYO

por lo general es exagerada

Factores de Riesgo: Es todo evento o situación de tipo hereditario, congénito,

P

personal, familiar, contextual o social, cuya ausencia, presencia, déficit o

exceso facilitan o incrementan la probabilidad de inicio de enfermedades
S

o problemáticas

Intervención en Crisis: Abordaje inmediato que se lleve a cabo ante conflictos

I

emocionales agudos para restituir el equilibrio del individuo y prevenir que

la alteración provocada por sus problemas se convierta en desadaptación
C

grave, que pueda llegar a poner en riesgo su integridad física y o psicológica,

o dirigir su frustración y agresión hacia los demás, e incluso desencadenar
una enfermedad mental. Es un proceso de ayuda terapéutica dirigido a
O

auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático, a fin de

aminorar sus efectos (estigmas, emociones) y favorecer la probabilidad de
“crecimiento” personal (habilidades y perspectiva de vida).
S

Intervención Segundo Orden: Técnica realizada por profesional cuyo objetivo

es buscar la resolución de la crisis
O

Motivación: Son las fuerzas psicológicas que mueven a una persona a actuar
de cierta manera.- Conjunto de factores que impulsan a una persona a
querer hacer algo o alcanzar una meta. En el proceso motivacional la
-

tensión producida por la percepción de una carencia mueve a la persona

a un comportamiento de búsqueda y esfuerzo por logros concretos que
satisfagan tal necesidad y reduzcan la tensión

Obsesiones: Irrupción en el pensamiento de una idea, un sentimiento o una

tendencia, que aparece en la persona en desacuerdo con su pensamiento
 consciente, pero que persiste a pesar de todos los esfuerzos que hace el sujeto
por deshacerse de él

Pánico: El pánico es un episodio agudo de los estados de ansiedad

Personalidad: Estructura psíquica de cada individuo, la forma como se revela

por su modo de pensar y expresarse, en sus actitudes e intereses y en sus actos.
Son patrones duraderos de percibir, relacionarse y pensar acerca del ambi-
ente y de uno mismo. Los rasgos de personalidad son aspectos prominentes
que se manifiestan en una amplia gama de contextos sociales y personales
51
importantes. Los rasgos de personalidad sólo constituyen un trastorno de
personalidad cuando son inflexibles y desadaptativos y provocan malestar
subjetivo o déficit funcional significativo.

Primeros Auxilios Psicológicos / intervención Primero Orden: Apoyo

inicial que se le brinda a la persona para dar pasos concretos hacia el af-
rontamiento con la crisis, lo cual incluye el control de los sentimientos o los
componentes subjetivos de la situación, y comenzar el proceso de solución
del problema. Metas: Proporcionar apoyo, reducir la mortalidad y propor-
cionar enlace con fuentes de asistencia:

PSICOSO-
Psicólogo: Un psicólogo es una persona que tiene un título profesional en Psi-
cología y que ejerce la práctica de la misma. Como tal, es un científico del
comportamiento humano en todos sus ámbitos.

Psicología: Psicología o sicología, del griego psique (øõ÷ç): alma y logos (ëïãïò):
tratado, ciencia. Literalmente significa ciencia del alma, no obstante que
dicha psique (alma) para los griegos estaba situada, asentada, en el cu-
erpo y en relación con él. Según lo que se entiende por psique se define a la
Psicología contemporáneamente como:: Ciencia que estudia el comporta-
miento de los organismos individuales en interacción con su ambiente.

APOYO
Psicopatológico: Complicación o trastorno de tipo psíquico

Psiquiatra: Médico titulado (su nombre lleva las iniciales en inglés MD o DO)
que se especializa en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de trastornos
mentales. Su capacitación médica y psiquiátrica lo prepara para tratar a
niños y adultos en forma individual, como integrantes de una familia (con
enfermedades de la unidad familiar) o en grupo. Los psiquiatras pueden
recetar medicamentos, si es necesario.
 Psíquico: Relacionado con el conjunto de las funciones sensitivas, afectivas y
mentales de un individuo.

Relaciones Interpersonales: Contactos profundos o superficiales que existen

entre las personas durante la realización de cualquier actividad.- habilidad
que tienen los seres humanos de interactuar entre los de su especie.

Rol: Papel desempeñado por las personas en la sociedad..- Rol en sociología

se refiera al conjunto de funciones, normas, comportamientos y derechos
52 definidos social y enfermedades que se esperan de una persona (actor social)
cumpla o ejerza de acuerdo a su estatus social adquirido o atribuido.
APOYO

Salud Mental: Capacidad de las personas para enfrentarse satisfactoriamente

a los retos de la vida.
P

Psicosis (Adj. Psicótico): Enfermedad mental severa, con profunda alteración de

la personalidad.- Nombre general que se aplica a todas las enfermedades
S

mentales

Psico Somático: Relativo, al mismo tiempo, tanto al componente psíquico

I

o mental de la personalidad como al orgánico.- Síntomas corporales que

proceden de alteraciones emocionales (cefalea, problemas digestivos, in-
C

somnio, etc.).

Sustancias Psicoactivas: Ha sustituido al término “droga”, que quedó en

O

desuso. Denota aquella sustancia que ejerce su acción sobre el sistema

nervioso central y que tiene la capacidad de producir alteraciones en el
psiquismo del usuario.
S

Trauma Psicológico: Evento psicológicamente angustioso fuera del espectro

de la experiencia humana usual, que muy a menudo envuelve un sentido
intenso de miedo, terror, y desamparo e impotencia.
O

Victimización: Acto en el cual una persona es objeto del uso de la fuerza, que
le produce un daño físico o psicológico.
-

Vulnerabilidad Social : Condición social de riesgo, de dificultad, que inhabilita

e invalida, de manera inmediata o en el futuro, a los grupos afectados, en
la satisfacción de su bienestar -en tanto subsistencia y calidad de vida- en
contextos socio históricos y culturalmente determinados.- Entendida como
aquella proveniente de algún factor contextual (riesgos y problemas co-
munes) que hace a los grupos mas propensos para enfrentar situaciones
adversas para su inserción social y desarrollo personal.

53

PSICOSO-
APOYO
 APOYO
P S I C O S O -

54
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