Daniela Medina

Eficacia de la musicoterapia como terapia

complementaria para la ansiedad y depresion
INTRODUCCIÓN

La depresión es un problema que afecta a una amplia población del mundo; esto suele
presentarse la mayoría de veces con sintomatología que va desde leve hasta grave con problemas
psicóticos y a su vez se asocia con una elevada mortalidad por suicidio. Algunos de los síntomas
presentados son baja energía, poca concentración, sensaciones displacenteras y una inteligencia
emocional baja con problemas de autorregulación y autocuidado. Estos síntomas a la larga puede
afectar el rendimiento en la vida cotidiana, existe una apatía por realizar actividades rutinarias
(levantarse, comer, ir a trabajar, etc.) así como se tiende a descuidarse (no ducharse, no
arreglarse, etc.) todo esto combinado con pensamientos negativos y falta de interés e iniciativa
por realizar dichas actividades.

Por otro lado, se encuentra otro problema que suele tener comorbilidad con la depresión que es la
ansiedad. Este estado emocional se define como normal en el ser humano, ya que nos ayuda a
ponernos alertas ante situaciones de amenaza de cualquier tipo, pero el problema radica cuando
la persona no dispone de recursos para regresar a un estado de equilibrio emocional.

Tanto la depresión como la ansiedad se suelen tratar con fármacos como ansiolíticos y
antidepresivos, y muy pocas veces con una combinación de psicoterapia. Los fármacos suelen
eliminar o reducir los síntomas físicos pero la causa sigue existiendo puesto que no se le enseña a
la persona como autorregularse. Por esta misma razón, las investigaciones y los mismos pacientes
han buscado terapias alternativas y complementarias, generalmente por la insatisfacción de los
tratamientos convencionales o por el deseo de evitar o minimizar los efectos secundarios de los
fármacos.

La musicoterapia es una terapia que utiliza la música como medio para facilitar que el paciente
logre expresar sus emociones, su mundo interno, sus dificultades y es una herramienta cuyos
métodos ayudan a la persona a resolver sus conflictos emocionales y psicológicos, favorece el
crecimiento personal, la adaptación social y optimiza la calidad de vida, sumándole los beneficios
que se han encontrado como es la relajación, mayor concentración y por lo tanto, mayores
oportunidades de introspección. Las técnicas utilizadas dentro de la musicoterapia son dos, la
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activa donde el paciente participa mediante la acción, tocar instrumentos, cantar, etc.; y la pasiva,
donde el paciente principalmente escucha. Esta última generalmente se suele usar con personas
que no responden fácilmente a la acción y por lo tanto, esto sería un primer acercamiento a ellos.

El papel del musicoterapeuta es importante puesto que es el quien pone las condiciones
adecuadas para las sesiones, desde el lugar hasta las condiciones ambientales donde el paciente
se sienta cómodo. Así mismo, el rol que tiene dentro de la terapia es importante ya que funge
como guía, es decir, la música dentro de esta terapia es un auxiliar o facilitador para que la
persona logre expresar sus sentimientos y conflictos de una forma que le resulte más fácil y
didáctica y se recomienda complementar con psicoterapia que generalmente son por parte de la
corriente Gestalt y Cognitivista donde se centran en la introspección y en el “darse cuenta” de las
conductas para cambiarlas.

Se ha propuesto a la musicoterapia como una terapia alternativa y complementaria al tratamiento

convencional que suele ser el farmacéutico. Por lo tanto el objetivo es evaluar la eficacia de la
musicoterapia como terapia complementaria para la ansiedad y depresión.

MÉTODO

Esta investigación se realizó por tres meses con el objetivo de analizar la eficacia de la
musicoterapia ante personas con sentimientos de ansiedad y depresión como complemento de la
psicoterapia y/o psicofármacos.

PARTICIPANTES

El grupo total estaba conformado por 10 personas con un diagnóstico previo de depresión con
síntomas de ansiedad, divididos en 2 grupos de acuerdo al rango de edad. En la tabla 1 se muestra
la segmentación por edad y género.

Se dedicó, a cada grupo un total de 10 sesiones con duración de una hora con la frecuencia de una
sesión semanal.

Grupo 1 Grupo 2 Total

Total de personas 6 4 10
Hombres 2 1 3
Mujeres 4 3 7
Edades 18 a 35 años 36 a 50 años 18 a 50 años
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HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

En la musicoterapia, se caracteriza por dos técnicas, las activas y las pasivas. Como técnicas activas
se utilizaron la canción de entrada, improvisaciones instrumentales, percusión corporal y canto. En
cuanto a técnicas receptivas se incluyeron la audición y la relajación al final de las sesiones. Se
utilizaron instrumentos musicales de percusión (maracas, triángulos, huevitos, cascabeles y
pequeños tambores), instrumentos que imitan el sonido de la naturaleza (palo de la lluvia), de
relajación (flautas) y de acompañamiento (guitarra y piano).

Por otro lado se usó la escala de Montgomery-Asberg (MADRS), el Test de Ansiedad de Hamilton
(HAS) y la escala de CGI-S.Clinical Global Improvement Severity. Las puntuaciones se simplificaron
con una escala general del 0 al 10. Para la escala de MADRS, se puede obtener un resultado
normal (0-4), una depresión leve (5-7) o una depresión establecida (8-10). Para el test de HAS, se
puede obtener un resultado normal (0-4), una ansiedad leve (5-7) o una ansiedad establecida (8-
10). Por último, para el CGI-S el nivel de mejoría iba desde 0 (nada de mejoría) hasta 10 (mejoría
total)

PROCEDIMIENTO

Las personas fueron inscritas de manera voluntaria cumpliendo las características de tener un
diagnostico en depresión con síntomas de ansiedad no mayor a un año que serán evaluados al
principio y al final de las 10 sesiones de tratamiento, observando su evolución (positiva o negativa)
de los niveles de ansiedad y depresión detectados. Se obtuvieron los datos demográficos tales
como edad, sexo, estado civil, ocupación y procedencia, para después separar en dos grupos de
edad. Se le explico a cada paciente el propósito del estudio, la metodología, los riesgos/beneficios
que esto conllevaba y luego firmaron el formulario de consentimiento informado dando fe de que
su participación era una decisión libre y sin coacción.

Las escalas fueron aplicadas tres veces durante el tratamiento. Al principio solo se aplicó la escala
de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) y el Test de Ansiedad de Hamilton (HAS). En la
sesión cinco y en la última sesión se aplicaron las escalas de depresión, así como el test de
ansiedad y la escala de CGI-S.Clinical Global Improvement Severity. Esta última se aplicó con el
propósito de ver la perspectiva del paciente de acuerdo a su propia mejoría.
Daniela Medina

Al final de cada sesión se da una retroalimentación a cada participante donde se pregunta sobre
cómo se sintió durante el desarrollo de la sesión.

RESULTADOS

Participantes Evaluación inicial Sesión 5 Evaluación final

MADRS HAS MADRS HAS CGI-S MADRS HAS CGI-S
1 7 5 5 4 6 4 2 8
2 6 3 5 3 7 3 2 9
3 8 6 6 4 7 4 2 7
4 4 4 3 2 5 2 0 9
5 6 2 3 4 5 1 0 10
6 7 8 4 3 8 3 1 7
7 9 8 7 6 6 5 3 6
8 8 4 7 4 7 4 3 7
9 10 6 7 6 7 5 3 7
10 3 1 3 3 4 1 1 10

DISCUSIÓN

Analizando los resultados presentados anteriormente se encontraron las siguientes observaciones:

Se encontró una significativa disminución en los síntomas depresivos y de ansiedad, lo cual se

puede traducir en una mejora general del nivel de bienestar, basándose en el test de CGI-S. Así
mismo, se encontró en algunos casos particulares un aumento de los síntomas, lo que empeoraba
el estado de bienestar. Sin embargo, para la última evaluación se obtuvo una disminución general
de dichos síntomas aunque para algunos fue más significativo que para otros y por último, se
encontró que aquellas personas en quien aumentaron los síntomas fueron por situaciones
adversas y externas al tratamiento, esto se indagó mediante las retroalimentaciones después de
cada sesión.

CONCLUSIÓN

El poder indagar sobre un tema diferente a lo común fue muy enriquecedor puesto que el tema no
se conoce en su totalidad y muchas veces no es reconocido. Mi conclusión sería que más que una
terapia alternativa, como muchos autores lo plantean, para mí sería una terapia complementaria a
la psicoterapia y/o fármacos ya que a pesar de obtener resultados positivos en dichos estudios
Daniela Medina

donde lo usan como “alternativa”, considero que la información sigue siendo escueta, la
metodología todavía no es muy clara y por lo tanto, es un poco difícil ponerlo en práctica.