NORMA TÉCNICA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

INDICE

I. Introducción

El Ministerio de Salud a priorizado las acciones de atención integral con énfasis en la

promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las
personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados, a través
de la implementación del Modelo de Atención Integral el cual se constituye en uno de los
lineamientos de salud más importantes, en la medida en que instrumentaliza otros
lineamientos y traduce directamente algunos principios como la búsqueda de la
integridad de la persona y la visión de la familia como unidad básica de salud.
(Lineamientos, pág. 351
La presente Norma recoge las experiencias y aportes del personal de salud lo cual ha
permitido direccionar la entrega del servicio a la niña y niño desde su nacimiento hasta los
9 años, 11 meses y 29 días, priorizando la perspectiva del usuario y tomando como eje
central sus necesidades de salud en el contexto de la familia y de la comunidad,
tendientes a la conservación del bienestar integral en salud, necesaria para el desarrollo
humano sostenible.

La Norma esta dirigida a las Direcciones Regionales de Salud y a todas aquellas

personas involucradas en el proceso de la prestación servicios de salud, con la finalidad
de direccionar, la atención integral en las y los niños a nivel Nacional en el marco de la
descentralización que el país sigue, teniendo como base los principios de integralidad,
Universalidad al acceso, Equidad, Calidad, Eficiencia y Respeto a los derechos de las
personas.

El éxito de estos procesos depende en gran medida del grado de participación y

compromiso de los recursos humanos en la conducción y operaciones en todos los
niveles del sistema de salud.
La capacidad para conducir estos procesos va a demandar que los recursos humanos
que los lideren, cuenten con las competencias suficientes para asumir el desafío.

En el contexto de la integralidad de la atención se incorpora las acciones integrales e

integradas de Promoción de la Salud en el marco de los Programas de Municipios y
Comunidades Saludables, Instituciones Educativas Saludables y Familia y Vivienda
Saludable, escenarios donde se intervienen los determinantes de la salud

II. Finalidad:
Favorecer la Atención Integral de Salud de la niña y niño peruanos a través de los
establecimientos públicos.

III. Objetivos:
 Normar los aspectos Técnicos y administrativos para la Atención Integral de Salud de
la Niña y Niño a nivel nacional en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud.
 Brindar soporte a la provisión, organización, gestión y financiamiento de los servicios
de salud para el logro de resultados.


1
MINSA. Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo 2002 – 2012. Lima, 2001
IV. Ámbito de Aplicación:

El ámbito de aplicación son todos los establecimientos de salud a nivel nacional.

V. Base Legal:

 Constitución Política del Perú.

 Ley Nº 26842 "Ley General de Salud" Promulgada el15 de Julio de 1997.
 Ley N 27657 "Ley del Ministerio de Salud" promulgada el 28 de enero del 2002
 D.S Nº 013- 2002-S.A, "Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud" .
 D.S Nº 014-2002-S.A, "Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud"
 Lineamientos de Política Sectorial – Periodo 2002 – 2012. RS No 014-SA del 27
de Junio del 2002
 D.S. Nº 003-2002 PROMUDEH, "Plan Nacional de Acción por la Infancia y la
Adolescencia 2002-2010.
 Resolución Ministerial R.M. Nº 729 - 2003 “ La Salud Integral: Compromiso de
todos. El Modelo de Atención Integral de Salud” del 20 de Junio del 2003.
MAIS. RM. Nº 723- 2003
 Código de los Niños y Adolescentes. Ley 27055 24 de Enero de 1999
 Norma Técnica N° 024-2005-MINSA/DGSP-V.01 para la prevención de la
Transmisión Vertical (madre-niño) del VIH.
 Plan de Acción del Ministerio de Salud de implementación de la Iniciativa de
Hospitales Amigos de la Madre y el Niño 1993-1995.
 D.S. Nº 007-2005-SA “Reglamento de Alimentación Infantil”
 Ley Nº 27403, ley que precisa los alcances del permiso por Lactancia Materna
en el Perú.
 Ley Nº 27591 (19/01/01) que equipara la duración del permiso por lactancia
materna de la madre trabajadora del régimen privado y público.
 Resolución WHA 34.22 "Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna" aprobado en la Asamblea Mundial de la
Salud en 1981
 Resolución WHA 39.28; WHA 47.5; WHA 49.15; WHA 54.2; WHA 55.25
"Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño".
 Resolución WHA 45.34 "Nutrición del Lactante y del Niño pequeño y estado de
aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la
leche Materna".
 R.M. Nº 240-2000 S.A./D.M, " Declarar la cuarta Semana de agosto de cada
año, como Semana de la Lactancia Materna en el Perú"
 Cumbre Mundial a favor de la Infancia.- Nueva York 1989.
 Declaración de Innocenti, OMS/UNICEF 1990
 Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud 2001 .Ley
27813. Del 13 de Agosto del 2002 DS 004-2003-SA del 13 de Febrero del
2003
 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales 27867 (18 de Noviembre del 2002)
 Ley Orgánica de Municipalidades 27972 (27 de Mayo del 2003)
VI. Aspectos Técnicos

VI.1. COMPONENTE PRESTACIONAL

El componente prestacional comprende el conjunto de atenciones y cuidados que
el equipo de salud y la propia persona, familia y comunidad, en diversos
escenarios (hogar, escuela, comunidad, establecimientos de salud y otros) se
brinda a la población, los cuales están organizados en cuidados esenciales, se
orientan a promover la salud y prevenir las enfermedades, manteniendo y
protegiendo la salud de la población, contribuyendo a lograr personas, familias,
comunidades y ambientes saludables.2

En este componente se detallan las estrategias, intervenciones y actividades a

realizar en la entrega del servicio de acuerdo a los sub. grupos de edad de Recién
Nacidos (<28 días), de 29 días a 11 meses 29 días, de 1 a 4 años y de 5 a 9 años.

La entrega de servicios de salud será realizada siempre de manera integral,

independientemente del motivo de consulta y/o captación del usuario, de tal
manera que el niño será evaluado en función a su Plan de Atención elaborado
previamente, en el caso de no contar con este, se debe elaborar de manera
inmediata con la participación del responsable del niño, donde sea que se de la
atención.

VI.1.1. ESTRATEGIAS GENERALES

Para la Atención Integral de la niña y niño se harán uso de las estrategias
que a continuación se detallan según sea conveniente para la entrega del
servicio a la población objetivo en los diferentes niveles de atención a nivel
nacional.
 Abogacía y Políticas Públicas
 Desarrollo de competencias
 Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI
 Comunicación y Educación para la salud
 Coordinación Intersectorial
 Participación Comunitaria
 Empoderamiento Social

La atención integral incorpora las intervenciones específicas al grupo de

edad, la intervención en crecimiento y desarrollo, la estimulación temprana,
atención al daño y la intervención educativa, cabe resaltar que cada niña/o
recibirá de acuerdo a sus requerimientos la atención correspondiente, para
lo cual se elaborará de manera conjunta con la madre o responsable de la
niña/o el Plan de Atención Integral correspondiente a sus necesidades.

A continuación se describen las intervenciones y actividades

correspondientes a cada uno de estos sub grupos de edad.

VI.1.2. INTERVENCIONES EN EL RECIÉN NACIDO (Desde el nacimiento

hasta los 28 días)

A. INTERVENCION NEONATAL
A.1. Atención Inmediata del recién nacido vigoroso
Es la niña o niño que al nacer presenta llanto inmediato, piel de
color rosada y movimiento espontáneo.

2
Modelo de Atención Integral de Salud – MINSA / 2003
  Recepción, aspirado de secreciones de fosas nasales y
carrillos cuando sean meconiales o sanguinolentos, secado
cefalocaudal
 Ligadura del cordón umbilical oportuna (1 a 3 minutos ó
cuando deja de latir)
 Contacto piel a piel (Estimulación temprana: apego,
sensoperceptual, inicio temprano la Lactancia Materna y
contacto precoz)
 Mecanismos de protección ambiental (manejo térmico para
mantener temperatura corporal 36.5ºC) y transporte
 Examen físico
 Evaluación del estado nutricional a través de la
Somatometría (Peso, talla, perímetro cefálico y evaluarlas
con las tablas de percentíles).
 Profilaxis oftálmica y administración. Vit K (1mg en niños con
peso = ó > 2500gr, 0.5mg en < 2500gr)

A.2. Alojamiento conjunto

Es la estancia del recién nacido al lado de su madre a partir de
su nacimiento hasta el momento en que la madre sea dada de
alta. En el caso de que el parto sea vaginal permanecerán su
estancia será de 48 horas y en el caso de que el parto sea por
cesárea se extenderá a 72 horas. El éxito del buen inicio de la
Lactancia Materna depende en gran parte de este momento.
En el alojamiento conjunto se realizarán las siguientes acciones:
 Evaluación clínica diaria y detección de signos de alarma
 Evaluación de la lactancia materna, por medio de la
evaluación de la técnica de amamantamiento, incluyendo la
sensibilización de la familia para el apoyo correspondiente.
 Tamizaje de hipotiroidismo, se realizara en el momento del
alta de la niña /niño o a las 60 horas de vida por medio de
una toma de muestra de sangre del talón y su
correspondiente recolección en papel de filtro para la
medición del TSH al 100% de RN.
 Consejería integral
 Verificación del certificado de nacimiento, teniendo en
cuenta que no existe ninguna limitación para ello, no
debiendo condicionarlo a estrategias de continuidad de la
atención de la madre.
 Inmunización: BCG, Hepatitis B

A.3. Atención Inmediata del Recién Nacido Deprimido

Es la atención de niña o niño que al nacer no presenta esfuerzo
respiratorio ó es muy débil, hay presencia de cianosis y
ausencia de movimientos espontáneos. Las acciones a seguir
se detallan con precisión en la Guía de Práctica Clínica del RN
deprimido e incluyen:

 Reanimación neonatal
 Ligadura del cordón umbilical oportuna (1 a 3 minutos ó
cuando deja de latir).
 Mecanismos de protección ambiental (manejo térmico para
mantenerla temperatura corporal a 36.5ºC)
 Examen físico general
  Evaluación del estado nutricional a través de la
somatometría (Peso, talla, perímetro cefálico y evaluarlas
con las tablas de percentíles).
 Profilaxis oftálmica y administración. Vit K (1mg en niños con
peso = ò > 2500gr, 0.5mg en < 2500gr)
 Manejo hidro-electrolítico y metabólico.
 Transporte neonatal (Manteniendo adecuada oxigenación,
vigilando la función cardiorrespiratoria y metabólica)

A.4. Atención Inmediata de Recién nacido con patologías

prevalentes y emergencias propias de su edad
Es la consulta que se realiza en los niños recién nacidos con
patologías propias de su edad, detallada en la Guía la misma
que incluye:
 Evaluación
a. Evaluación de Signos de peligro,
b. Evaluación del Estado nutricional
c. Verificación de la Lactancia Materna
d. Evaluación de las inmunizaciones
e. Detección de Factores de riesgo (Transmisión Vertical de
VIH, Hepatitis B, sífilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
f. Detección de malformaciones congénitas y
discapacidades
g. Determinación de Grupo Sanguíneo y Factor RH.
h. Tamizaje de Intoxicación por plomo, anemia, parasitosis
y otros (según zonas de riesgo)
 Clasificación y/o diagnóstico (Hipoglicemia, ictericia,
sepsis, neumonía, taquipnea transitoria, enfermedad de
membrana hialina, meningoencefalitis, Torchs, hipotiroidismo
y otras prevalentes de la zona).
 Tratamiento y/o manejo
a. De la patología motivo de consulta
b. De los problemas nutricionales
c. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
 Consejería específica de acuerdo a evaluación
 Elaboración y/o monitoreo del plan de atención
 Visita Familiar: A realizarse a las familias cuyos niños no
asistieron al control programado en su plan de atención.

A.5. Consulta de Urgencias o Emergencias

Son las atenciones que se les brinda a todo recién nacido que
acude al establecimiento de salud por un problema de salud ó
una afección que causará pérdida de la vida o incapacidad
permanente o grave si no se trata de inmediato. La consulta
comprende:
 Evaluación de signos de peligro
 Exámenes auxiliares
 Clasificación o diagnostico
 Manejo terapéutico
 Referencia y Contrarreferencia; La urgencia ó emergencia
se deberá atender en el establecimiento a donde acuda el
paciente, luego de controlada ó estabilizado el paciente
 debe realizarse su referencia ò contrarreferencia a los
niveles correspondientes de acuerdo al daño.

A.6. Consulta de seguimiento de la niña y niño con patología

prevalente o emergencia propias de su edad
Es la atención que se realiza en el niño enfermo de acuerdo a
las características de la patología. El número de consultas
estará en función al tipo de patologías especificado en la Guía
de práctica clínica del daño. La atención consiste en:
 Evaluación del estado nutricional (Antropometría)
 Evaluación de signos de peligro
 Evaluación clínica
 Control del riesgo biológico, violencia familiar y otros
 Verificación de la inmunizaciones
 Evaluación de la lactancia materna
 Consejería integral en cuidados del recién nacido.
 Verificación de existencia de partida de nacimiento
 Elaboración y/o monitoreo del Plan de atención

B. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
B.1. Consulta del recién nacido al 2º día del alta y 7º día de edad
Es la consulta que se realiza a las y los recién nacidos en la
consulta externa para asegurar la adecuada evolución de su
estado de salud, esta evaluación comprende:
 Evaluación y detección de signos de peligro
 Evaluación del estado nutricional (Antropometría)
 Evaluación física y del estado vacunal.
 Evaluación de la lactancia materna
 Detección de malformaciones congénitas y factores de
riesgo.
 Tamizaje de hipotiroidismo se realizará en el recién nacido
que no fue tamizado al momento de alta.
 Verificación del certificado de nacimiento, teniendo en
cuenta que no existe ninguna limitación para ello, no
debiendo condicionarlo a estrategias de continuidad de la
atención de la madre.
 Consejería integral en cuidados del recién nacido
 Elaboración y/o monitoreo del Plan de atención

B.2. Sesión de estimulación temprana: individual o grupal

Es la atención que se realiza por consulta externa de manera
sistemática en la que se proporciona a la niña y el niño menor
de 03 años, un conjunto de actividades de aprendizaje
significativo, con el fin de desarrollar al máximo sus
potencialidades y favorecer su desarrollo emocional de manera
conjunta con los padres.
Se realizará al 7º y 15º día de nacido según Guía de Práctica
Clínica, la misma que comprende el Contacto piel a piel, la
lactancia materna y el apego.
 El contacto piel a piel, a través del tacto es vital en el
comportamiento físico, emocional, social y mental del niño.
 La lactancia materna y el acunamiento permite a la niña y
el niño ir almacenando las sensaciones que recibe a través
de la mirada mutua entre madre e hijo.
  El Apego, es un vínculo afectivo que establece el niño con
las personas que interactúan de forma privilegiada con él,
estando caracterizado por determinadas conductas,
representaciones mentales y sentimientos (López, 1990).
La importancia del vínculo afectivo de el padre y la madre
con el niño tiene relevancia a través del apego, un “buen
apego” se relaciona con mayor duración y mejor calidad de
la lactancia natural, favoreciendo los lazos afectivos en la
relación madre-hijo inicial, lo que estimula un mejor
desarrollo psicomotor.

B.3. Inmunizaciones
 BCG
 HVB
 Otras según contingencia

C. INTERVENCION EDUCATIVA
C.1. Consejería Integral:
Es un proceso de interacción de doble vía, de persona a
persona, durante el cual se aconseja y apoya a la madre o
responsable de la niña o niño sobre aspectos relacionados a su
salud de acuerdo a los temas mencionados a continuación, los
mismos que serán reforzados en las sesiones demostrativas.
 Cuidados esenciales al recién nacido
 Lactancia materna exclusiva
 Inmunizaciones
 Cuidado del niño en el hogar
 Prevención de enfermedades prevalentes en la niña y el
niño, signos de alarma y referencia oportuna
 Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organización del tiempo
 Estimulación temprana

C.2. Sesión Demostrativa

 Técnicas de amamantamiento
 Extracción de la leche, almacenamiento y formas de
suministro.
 Cuidado del niño en el hogar: Baño diario, abrigo, uso de
pañal e higiene perineal
 Prevención de enfermedades prevalentes del niño, signos
de alarma y referencia oportuna

VI.1.3. INTERVENCIONES EN EL NIÑO DE 29 DÍAS A 11 MESES 29 DÍAS.

A. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
A.1. Control de Crecimiento y Desarrollo3:
Es la evaluación periódica y sistemática del crecimiento y
desarrollo de la niña y el niño, que se realiza en la consulta
externa u hospitalización, con el fin de tener una vigilancia
adecuada de la evolución de su crecimiento y desarrollo, que
nos permitan identificar oportunamente los cambios y riesgos en

3
Concepto válido para todos los sub grupos de edad que en delante se desarrollan.
 su estado de salud y promover la salud física, mental,
emocional y social.
Se realizará en el 1, 2, 4, 6, 7 y 9 mes según guía de práctica
clínica e incluye:

 Evaluación Médica
 Evaluación nutricional (Antropometría) y detección de
problemas nutricionales
 Evaluación del desarrollo (Aplicación EDDP y Pauta Breve)
y detección de problemas del desarrollo
 Evaluación de inmunizaciones según edad
 Evaluación de la agudeza visual y auditiva
 Detección de factores de riesgo
 Tamizaje de anemia (6 meses), parasitosis, violencia familiar
(abuso sexual y maltrato infantil).
 Detección de Intoxicación por plomo y mercurio (en zonas
de riesgo)
 Consejeria integral
 Suministro de Vit. A y Sulfato Ferroso según Guía de
Practicas Clínicas.
 Elaboración y/o monitoreo del Plan de atención

A.2. Inmunizaciones
De acuerdo a esquema de vacunación establecido A los 2, 3 y 4
meses de edad.
 2 y 4 meses: Vacuna pentavalente: DPT+ Hib+HvB
 Vacuna Antipolio
 3 meses: DPT, Hib, Antipolio
 Otras según contingencia

A.3. Sesiones de Estimulación Temprana, individual o grupal4

Se realizará en 6 sesiones secuenciales de acuerdo a las guías
de prácticas clínicas desarrolladas para dicho fin la cual
comprende la atención en cuatro áreas de trabajo con un
enfoque sensoperceptual:
 Área Motora
 Área del lenguaje
 Área psicosocial
 Área de coordinación

B. ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y NIÑO CON ENFERMEDAD

PREVALENTE Y EMERGENCIAS PROPIAS DE SU EDAD, es la
atención ambulatoria o por emergencia de las niñas y niños con
patologías prevalentes de su edad teniendo como base la estrategia
AIEPI

B.1. Consulta de la niña y niño con patología

 Evaluación
a. Verificación de Signos de peligro,
b. Verificación del Estado nutricional
c. Verificación de la Lactancia Materna (en niños menores
de 6 meses)
4
6.1.3 A.1 Concepto válido para esta actividad
 d. Evaluación de la alimentación complementaria y
lactancia materna en los mayores de 6 meses
e. Evaluación de las inmunizaciones
f. Detección de Factores de riesgo (Transmisión Vertical de
VIH, Hepatitis B, sífilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
g. Detección de malformaciones congénitas y
discapacidades
h. Tamizaje de Intoxicación por plomo, anemia, parasitosis
y otros (según zonas de riesgo)
 Clasificación y/o diagnóstico
 Tratamiento y/o manejo
d. De la patología motivo de consulta
e. De los problemas nutricionales
f. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
 Consejería específica
 Elaboración y/o monitoreo del plan de atención

B.3. Consulta de urgencias o emergencias

 Evaluación de signos de peligro
 Exámenes auxiliares
 Clasificación o diagnóstico
 Manejo terapéutico
 Referencia y Contrarreferencia

B.4. Consulta de seguimiento de la niña o niño por patología

 Evaluación de signos de peligro
 Control del proceso mórbido, violencia familiar y otros
 Monitoreo del Plan de atención

C. ALIMENTACIÓN Y NUTRICION
C.1. Atención de niñas y niños con problemas de Alimentación y
Nutrición. Lactancia Materna, Alimentación complementaria y
alimentación balanceada y Suplementación con micronutrientes
(hierro, vitamina A y otros)
 Evaluación
 Clasificación o diagnóstico
 Manejo de caso

D. INTERVENCION EDUCATIVA
D.1. Consejería
 Cuidados esenciales del lactante, Inmunizaciones,
Estimulación temprana y cuidados del ambiente.
 Lactancia Materna exclusiva y continuada
 Apoyo de la familia para el cuidado del niño en el hogar
 Alimentación complementaria, uso de productos de la región
de alto valor biológico.
 Prevención de enfermedades prevalentes de la niña y niño,
detección de signos de alarma y búsqueda de atención
oportuna.
 Prevención y actitud inicial en el manejo de urgencias y
emergencias.
  Prevención del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia
 Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organización del tiempo
 Salud bucal, con énfasis en la importancia del consumo de
sal fluorada en la dieta para la prevención de las caries;
higiene bucal mediante el uso de cepillos y cremas dentales
fluoradas; hábitos que producen problemas odontológicos y
la consulta odontológica periódica.

D.2. Sesión Demostrativa

 Técnicas de recolección de leche materna, almacenamiento
y administración en el niño de 29 días a 11meses 29 días.
 Apoyo de la familia para el cuidado del niño en el hogar
 Alimentación complementaria, uso de productos de la región
de alto valor biológico.
 Prevención de enfermedades prevalentes de la niña y niño,
detección de signos de alarma y búsqueda de atención
oportuna.
 Prevención y actitud inicial en el manejo de urgencias y
emergencias.
 Salud bucal, haciendo énfasis en la técnica de cepillado y
hábitos nocivos

VI.1.4. INTERVENCIONES EN EL NIÑO DE 1 A 4 AÑOS

A. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
A.1. Control de Crecimiento y Desarrollo5*
En el niño de 1 año se realizará 4 controles: 12, 15, 18 y 21
mes.
A los niños de 2 a 4 años se realizará un control cada seis
meses
El control se realzará de acuerdo a las Guías de prácticas
clínicas, las mismas que incluirá:
 Evaluación Médica
 Evaluación nutricional (Antropometría),
 Evaluación del desarrollo (Aplicación TEPSI, TEA y otros
test)
 Evaluación de inmunizaciones según edad
 Evaluación de la agudeza visual y auditiva
 Detección de factores de riesgo
 Tamizaje de anemia (12 meses), parasitosis, violencia
familiar (Abuso Sexual y maltrato infantil).
 Detección de Intoxicación por plomo y mercurio (en zonas
de riesgo)
 Consejería
 Detección de problemas nutricionales (Suministro de Vit. A y
Sulfato Ferroso según Guía de Practicas Clínicas) y otros
 Elaboración y/o monitoreo del Plan de atención

A.2. Inmunizaciones
Según esquema de vacunación, criterios de programación
 12 meses: Vacuna Trivirica
5* El concepto corresponde al detallado en el grupo de edad anterior .
 (Antisarampionosa + Rubéola + Paperas)
Vacuna Antiamarílica
 Eventos Adversos: DT pediátrica, al 1 % de la población de
1 a 4 años:
 DPT y antipoliomielitica, en aquellos que no cumplieron su
esquema de vacunación (5% aprox.)
 Otros según contingencia

A.3. Sesiones de Estimulación Temprana individual o grupal

Es un proceso sistemático que prevé un conjunto de actividades
de aprendizaje significativas para el niño y la niña menor de 03
años, con el fin de desarrollar al máximo sus potenciales,
favorecer su desarrollo sensoperceptual y socio afectivo; y
detectar precozmente problemas en su desarrollo.
Se realizará una sesión cada tres meses según guía de
prácticas clínicas, e incluirá:
 Estimulación sensorial
 Estimulación socio-emocional
 Estimulación Psicomotriz

B. SALUD BUCAL
B.1. Consulta odonto – estomatológica
 Se realizará en todos los pacientes que acudan al servicio
de odontología por primera vez al año y/o cuando estos
presenten una dolencia que requiera de un tratamiento
medicamentoso. En la consulta odonto-estomatológica se
realizará los siguientes procedimientos:
 Examen odontológico
 Determinación de factores de riesgo bucales
 Diagnostico
 Tratamiento y consejería especifica.
 Elaboración y/o monitoreo del plan de atención

B.2. Tratamiento específico

Los tratamientos se realizarán de acuerdo a la Guía de
Prácticas Clínicas Odontoestomatológicas.
 Fluorización; opcional según factores de riesgo;
procedimiento preventivo que consiste en la aplicación de
flúor en forma tópica, para prevenir la aparición de caries
dental o tratar caries incipientes en caras libres o
proximales. Su aplicación estará condicionada a aquellos
niños que presentes factores de riesgo como dieta
cariogénica, apiñamiento dental, etc. La frecuencia de
aplicación dependerá de la técnica a usar.
 Restauración con amalgama; procedimiento recuperativo
que consiste en la extirpación de la lesión cariosa y
posterior insersión de material de relleno que puede ser la
amalgama. Requiere de dos sesiones.
 Restauración con resina; procedimiento recuperativo que
consiste en la extirpación de la lesión cariosa y posterior
insersión de material de relleno que puede ser la resina.
Requiere de una sesión.
 Restauración con ionómero; procedimiento recuperativo
que consiste en la extirpación de la lesión cariosa y
 posterior insersión de material de relleno (ionómero de
vidrio modificado con resina). Requiere una sesión.
 Exodoncia; procedimiento que consiste en la extirpación de
la pieza dentaria que constituye un foco infeccioso, sin la
posibilidad de recuperación. Requiere una sesión.

C. ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y NIÑO CON ENFERMEDAD

PREVALENTE Y EMERGENCIAS PROPIAS DE SU EDAD.
C.1. Consulta de la niña y niño con patología
 Evaluación
a. Verificación de Signos de peligro,
b. Verificación del Estado nutricional
c. Evaluación de las inmunizaciones
d. Evaluación del estado nutricional y detección de
problemas nutricionales
e. Detección de Factores de riesgo (Transmisión Vertical de
VIH, Hepatitis B, sífilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
f. Tamizaje de Intoxicación por plomo, anemia, parasitosis
y otros (según zonas de riesgo)
 Clasificación y/o diagnóstico
 Tratamiento y/o manejo
g. De la patología motivo de consulta
h. De los problemas nutricionales
i. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
 Consejería específica
 Elaboración y/o monitoreo del plan de atención

C.2. Consulta de Urgencias o Emergencias

 Evaluación de signos de peligro
 Exámenes auxiliares
 Clasificación o diagnóstico
 Manejo terapéutico

C.3. Consulta de seguimiento

 Evaluación de signos de peligro
 Control del proceso mórbido, violencia familiar y otros
 Monitoreo del Plan de atención

D. ALIMENTACION Y NUTRICIÓN
D.1. atención de la niña y niño con problemas de alimentación y
nutrición Lactancia Materna, Alimentación complementaria y
alimentación balanceada y Suplementación con micro-nutrientes
(hierro, vitamina A y otros)
 Evaluación
 Clasificación o diagnóstico
 Manejo de caso

E. INTERVENCION EDUCATIVA
E.1. Consejería
 Factores protectores: Inmunizaciones, Estimulación
temprana y cuidados del ambiente.
 Apoyo de la familia para el cuidado del niño en el hogar
 Lactancia Materna continuada hasta los dos años
  Alimentación y nutrición familiar, uso de productos de la
región de alto valor biológico.
 Prevención de enfermedades prevalentes de la niña y niño,
detección de signos de alarma y búsqueda de atención
oportuna.
 Prevención de accidentes y actitud inicial frente a urgencias
y emergencias.
 Prevención del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia
 Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organización del tiempo
 Salud Bucal6

E.2. Sesión Demostrativa

 Alimentación y nutrición, uso de productos de la región de
alto valor biológico
 Higiene
 Prevención y actitud inicial de accidentes
 Habilidades sociales.
 Salud Bucal

VI.1.5. INTERVENCIONES EN EL NIÑO DE 5 A 9 AÑOS.

A. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
A.1. Control de Crecimiento y Desarrollo*7
Se realizara un control anual
 Evaluación nutricional (Antropometría),
 Evaluación de Agudeza visual y auditiva.
 Evaluación del desarrollo (desarrollo sexual, cognitivo y
emocional.)
 Detección de factores de riesgo.
 Tamizaje de violencia familiar (Abuso sexual y maltrato
infantil).
 Detección de intoxicación por plomo, por mercurio y
parasitosis en zonas de riesgo.
 Detección de problemas nutricionales y otros
 Elaboración y/o monitoreo del Plan de atención.

A.2. Inmunizaciones
 Según contingencia

B. SALUD BUCAL
B.1. Consulta odonto – estomatológica
 Examen odontológico
 Determinación de factores de riesgo bucales
 Diagnostico
 Tratamiento y consejería especifica.
 Elaboración y/o monitoreo del plan de atención

B.2. Tratamiento específico

 Fluorización; opcional según factores de riesgo
6
De la misma manera para todos los grupos de edad.
7* El concepto corresponde al detallado en el grupo de edad anterior.
  Restauración con amalgama
 Restauración con resina
 Restauración con ionómero
 Exodoncia
 Sellado de piezas dentarias según factores de riesgo,
procedimiento preventivo que se usa para la prevención y
tratamiento de las caries y consiste en la aplicación de un
agente sellador. Se usará en niños que presenten fosas y
fisuras profundas o con caries incipientes. Se requiere de
una sesión.

C. ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y NIÑO CON ENFERMEDAD

PREVALENTE Y EMERGENCIAS PROPIAS DE SU EDAD.

C.1. Consulta de la niña y niño con patología

 Evaluación
a. Verificación de Signos de peligro
b. Verificación del Estado nutricional
c. Evaluación de las inmunizaciones
d. Evaluación del estado nutricional y detección de
problemas nutricionales
e. Detección de Factores de riesgo (Transmisión Vertical de
VIH, Hepatitis B, sífilis, Violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, abuso sexual, otros)
f. Tamizaje de Intoxicación por plomo, anemia, parasitosis
y otros (según zonas de riesgo)
 Clasificación y/o diagnóstico
 Tratamiento y/o manejo
j. De la patología motivo de consulta
k. De los problemas nutricionales
l. De la violencia familiar (Abuso sexual y maltrato infantil),
 Consejería específica
 Elaboración y/o monitoreo del plan de atención

C.2. Consulta de Urgencias o Emergencias

 Evaluación de signos de peligro
 Exámenes auxiliares
 Clasificación o diagnóstico
 Manejo terapéutico
 Referencia y Contrarreferencia

C3. Consulta de seguimiento

 Evaluación de signos de peligro
 Control del proceso mórbido, violencia familiar y otros
 Monitoreo del Plan de atención

E. ALIMENTACION Y NUTRICIÓN
E.1. Atención de la niña y niño con problemas de alimentación y
nutrición, Alimentación balanceada y Suplementación con
micro-nutrientes (hierro, yodo, vitamina A y otros)
 Evaluación
 Clasificación o diagnóstico
 Manejo de caso
 F. AUTOCUIDADO
F.1. Consejería
 Higiene (de los alimentos, bucal, etc.)
 Habilidades para la vida
 Cuidados del ambiente.
 Apoyo de la familia para el cuidado del niño en el hogar
 Alimentación y nutrición familiar, uso de productos de la
región de alto valor biológico.
 Prevención del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia.
 Seguridad vial y Cultura de Tránsito.
 Salud Sexual y Reproductiva.
 Salud Mental y Cultura de Paz
 Prevención de accidentes y actitud inicial frente a urgencias
y emergencias.
 Prevención del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos
de violencia
 Importancia de las relaciones conyugales, de las
expresiones afectivas y de la organización del tiempo
 Salud Bucal

E.2. Sesión Demostrativa

 Alimentación y nutrición, uso de productos de la región de
alto valor biológico
 Higiene (de los alimentos, bucal, etc.)
 Prevención y actitud inicial frente a urgencias y
emergencias.
 Salud Sexual y Reproductiva.
 Actividad Física
 Habilidades sociales
 Salud Bucal

VI.1.6. INTERVENCIONES COMUNITARIAS

Las intervenciones de Promoción de la Salud para la atención integral del
niño contemplan acciones que buscan promover comportamientos
saludables en los niños y padres de familia desde los diferentes escenarios
donde desarrolla su vida cotidiana contribuyendo además con la
generación de entornos saludables.

Es importante mencionar que se han priorizado los contenidos de cada

uno de los ejes temáticos para cada uno de los subgrupos considerados en
la norma técnica porque de esta manera aún siendo la intervención global
la diferencia está en sus contenidos.

A. FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE8

A.1. Reunión de sensibilización

Es la actividad en la que se brinda información y orientación al
personal de salud, los agentes comunitarios de Salud, familias y

8
Lineamientos de Política de Promoción de la Salud – MINSA 2004.
 otros actores sociales sobre la importancia de trabajar acciones
de salud desde el ámbito familiar.

A.2. Talleres
 De diagnóstico familiar Participativo y Elaboración de Plan
de salud Familiar; es la actividad realizada con la finalidad
de elaborar un diagnostico familiar participativo que además
servirá como insumo para la elaboración del plan de salud
familiar.
 De capacitación a Agentes Comunitarios para la Ejecución
del Plan de Salud familiar en: Es la actividad que permite
otorgar capacidades a los ACS sobre los temas
mencionados líneas abajo a fin de mejorar los
comportamientos a nivel de la salud familiar.
a) Alimentación y Nutrición; Lactancia Materna Exclusiva,
Alimentación Complementaria, Alimentación
Balanceada.
b) Higiene (corporal: baño diario, salud oral, del cordón
umbilical, de las manos, de la mama)
c) Habilidades para la vida (manejo de emociones y
sentimientos)
d) Actividad física, estimulación temprana,
e) Salud sexual y reproductiva, Cuidado del cuerpo y
planificación familiar
f) Salud mental y cultura de paz (Pautas de crianza,
valores y principios),
g) Emergencias e Intoxicaciones
h) Otros según realidad local.

A.3. Visita Familiar Integral

Es la actividad realizada por el personal de salud que consiste
en acudir a la vivienda de la familia a fin de realizar el
seguimiento y control del daño, recoger información a través de
la ficha familiar (que servirá como insumo para identificar a las
familias que serán intervenidas según sector determinado) y
realizar el diagnóstico familiar participativo correspondiente.

B. PROMOCION DE LA SALUD EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS

B.1. Talleres de Escuelas de padres

Es la actividad mediante la cual se brinda a los padres de familia
de las Instituciones Educativas que participan del Programa,
conocimientos sobre los ejes temáticos priorizados, entre los
cuales se priorizarán:
 Alimentación y nutrición: Lactancia Materna Exclusiva
 Higiene: Higiene Corporal: higiene del cordón umbilical,
Lavado de Manos. Higiene de la mama
 Habilidades para la vida: Manejo de emociones y
sentimientos
 Actividad física: Estimulación Temprana
 Salud Sexual y Reproductiva: Cuidado del cuerpo,
planificación familiar
 Salud Bucal: Higiene, hábitos, alimentación, etc
 B.2. Talleres a docentes en ejes temáticos
Es la actividad mediante la cual se brinda a los docentes de las
Instituciones Educativas que participan del Programa las
herramientas cognitivas y actitudinales necesarias en ejes
temáticos priorizados:
 Alimentación y nutrición: Lactancia Materna Exclusiva,
alimentación complementaria, otros
 Higiene: Corporal, higiene del cordón umbilical, Lavado de
Manos, higiene de la mama, higiene bucal
 Actividad física:
 Desarrollo de habilidades sociales en niños de 5 a 9 años
 Salud Sexual y Reproductiva: Cuidado del cuerpo,
planificación familiar
 Emergencias e intoxicaciones
 Salud Bucal: Higiene, hábitos, alimentación, etc
 Otros, según realidad local y/o coyuntura

C. MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

C.1. Reuniones de Sensibilización a Actores Sociales y

Autoridades
Es la reunión en la cual los actores sociales y autoridades
locales-regionales, se informan sobre las experiencias de
trabajo y logros de los municipios y comunidades saludables en
el país y en el mundo, frente al cual definen asumir el
compromiso de implementar el PMCS, orientado a desarrollar
Comunidades Saludables.

C.2. Talleres
 De Capacitación a los recursos humanos institucionales,
actividad que consiste en brindar el conocimiento respectivo
del proceso de implementación del programa de municipios
y comunidades saludables, orientado a desarrollar
Comunidades Saludables.
 De Capacitación a Actores Sociales y Autoridades, actividad
en la cual los actores sociales y autoridades locales-
regionales, se informan sobre las experiencias de trabajo y
logros de los municipios y comunidades saludables en el
país y en el mundo, frente al cual definen asumir el
compromiso de implementar el PMCS, orientado a
desarrollar Comunidades Saludables.
 Para la elaboración del Diagnostico Local Participativo, es la
actividad grupal para la elaboración del diagnóstico de la
situación de salud de la comunidad, haciendo uso de la
metodología participativa en la cual se involucran todos los
actores y autoridades de la comunidad, como insumo para
elaboración del Plan de Desarrollo Comunal.
 Elaboración de Plan de Acción Concertado yo Plan de
Desarrollo Comunal: Actividad donde participan actores y
autoridades de la comunidad para la elaboración de un
documento de gestión que facilite la incorporación real de
las necesidades o demandas sociales en salud, abordadas
a través de intervenciones integrales, priorizando la salud
 de las niñas y niños de la comunidad haciendo uso de la
metodología participativa.

C.2. Visita Comunitaria

Es la actividad realizada por el personal de salud de manera
programada que consiste en acudir a las organizaciones de
base, instituciones, etc.
Se realiza para:
 Monitoreo, seguimiento y Evaluación del Plan de Acción
Concertado y/o Plan de Desarrollo Comunal
 Monitoreo y Seguimiento y evaluación de la implementación
del programa de Municipios y Comunidades saludables

VII. Aspectos administrativos

7.1. COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA

NIÑA Y EL NIÑO9
Es el proceso continuo de atención de salud de la niña y el niño, centrado en la
persona familia y comunidad, que busca intervenir en todo el proceso salud-
enfermedad, integrando acciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación basado en un Plan de Atención Integral de Salud que responda a
sus necesidades de salud.

La organización de la continuidad de la atención se basa en la identificación y el

seguimiento de los individuos, familias y comunidades a través de la vigilancia y
referencia comunitaria con un sistema de atención extramural articulado a la
atención intramural en función al riesgo de la niña o niño.
La organización de la oferta de atención esta dada por:
 Oferta Fija: Aquella que se brinda de manera continua a la población infantil ya
sea en el establecimiento de salud u otro dentro de la misma comunidad
(centros parroquiales, escuelas, municipios, etc.)
 Oferta Móvil: Atención que se realiza de manera discontinua a través de
brigadas itinerantes o campañas

7.1.1. Organización de la atención intramural

A continuación se presenta los procedimientos e instrumentos que
permiten organizar cada una de las etapas del proceso de organización de
trabajo intramural.

A. Flujograma de Atención (ver anexo)

B. Organización en la consulta externa

Para organizar la consulta externa es necesario:
 Elaborar un diagnóstico de la situación inicial de los servicios de la
Red, en los aspectos de infraestructura, equipamiento, personal,
procesos de atención, satisfacción de los usuarios y adecuación
intercultural.
 Adecuar los servicios según nivel de complejidad de los
establecimientos.
 Efectuar la señalización y ambientación de los ambientes en
función a la nueva adecuación física y cultural.
 Adecuar los flujos de atención del establecimiento al modelo de
atención integral.
9
Adaptado del texto “Sistematización de la implementación de un modelo de intervención intramural – PSNB” - 2001
  Adecuar los procedimientos de atención en los servicios de
admisión, caja, consultorios, servicios de ayuda diagnóstica,
farmacia, Emergencia, hospitalización, Neonatología, etc. en
función del nivel de complejidad del establecimiento, en función a
los procedimientos normados para cada uno de ellos y en función
de la propuesta de adecuación cultural.
 Instaurar los procedimientos de planificación, programación e
información de la DIRESA/DISA, Red, Micro Red y unidades de red.
 Instaurar los procedimientos de supervisión, monitoreo y evaluación

C. Instrumentos para la atención y registro

 Historia Clínica:
Se hará uso de la Historia Clínica de la niña y niño aprobada por el
MINSA (anexo Nº … )
a. Plan de atención integral:
El Plan de Atención Integral se elabora en el primer contacto
que la niña ó niño tenga con el personal de salud según su
edad, de manera que se programe en forma conjunta con la
madre o responsable del menor el paquete de cuidados a ser
entregado durante el año de edad correspondiente.

Situación 01: Una niña o niño nacida/o en EESS saldrá de

alta con su Plan de Atención Integral elaborado, pero en el caso
de que haya nacido fuera del EESS este se realizará en el
primer contacto con el personal de salud y abarcara las
atenciones a realizar durante el primer año de vida, para el
segundo año de vida se ampliará el plan para esa etapa y así
sucesivamente hasta los 9 años de edad

Situación 02: Una niña ó niño captada/o a los 03 meses de

edad, recibirá la atención integral y se elaborara el plan de
atención a partir de ese momento hasta que cumpla el año de
edad, de allí continuara como en el caso anterior.

Situación 03: Una niña o niño de 15 meses de edad, recibirá

la atención integral y se elaborara el plan de atención a partir de
ese momento hasta el cumplimiento de los dos años de edad,
de allí continuara como en el caso anterior.

 Cuaderno de Atención Integral

Es el instrumento que recoge el historial clínico de la niña y el niño;
en el se registrara el Plan de Atención Integral Personalizado a ser
cumplido de común acuerdo con la madre y/o el responsable del
niño en el periodo de un año.
 Formato HIS
Toda la información por consulta externa será registrada en el
formato HIS de acuerdo a la propuesta trabajada con la Oficina
General de Estadística e Informática
 Registro Único de información para el control y seguimiento
(Anexo)
Es el registro unificado de información que recoge datos de las
atenciones que cada niño recibe de manera horizontal, de manera
tal que nos permita evaluar el cumplimiento del Plan de Atención
Integral personalizado.
  Registro de hospitalización
Toda hospitalización que se realice en el establecimiento
categorizado para dicho fin, será registrada en el registro diario de
hospitalización a cargo del personal de estadística o según normas
del establecimiento, de manera tal que pueda ser usada para el
análisis de la información que conduzca a la toma de decisiones
locales oportunas.

D. Recursos Humanos para la atención

Actividad Recurso Humano

Consulta de Recién Nacido al 2º día del alta Profesional médico
y 7º de vida.
Control de Crecimiento y desarrollo Personal médico o de
Consulta por morbilidad y problemas de enfermería.
alimentación y nutrición Personal Técnico con
Consulta de seguimiento al niño con riesgo competencias en la
biológico y social , Sesiones de estimulación atención de la niña y el
temprana, Inmunizaciones, consejería, niño.
sesiones demostrativas,
Consulta y tratamiento Cirujano Dentista
Odontoestomatológico
Exámenes de laboratorio: RPR, Hb, Personal con
Parasitológico, Grupo y Factor RH, competencias para el
determinación de TSH recojo y procesamiento
de las muestras.

E. Materiales e Insumos
De acuerdo a lo necesario para la atención según nivel de
categorización.
 De escritorio: Recetarios, Hojas de continuación de Historias
Clínicas, Cuaderno de Atención Integral del Niño, Ordenes de
Laboratorio para tamizaje de TSH, Hemoglobina, detección de
grupo sanguíneo y factor RH, parasitosis, hojas de referencia y
contrarreferencia,
 De evaluación: Colchonetas, Baterías de evaluación de desarrollo
psicomotor, (EEDP, TEPSI, PB) Fichas de Tamizaje de violencia
intrafamiliar, normas y guías de prácticas clínicas de estimulación
temprana, de crecimiento y desarrollo, lineamientos de Nutrición
infantil. Tablas de Curvas de crecimiento peso/talla, talla para edad,
peso para la edad, perímetro cefálico, Flujómetro y Tablas de
flujometría, Baja lenguas, termómetro.
 De información Estadística: Hojas HIS, Historia Clínica, registro
único de atención integral de la niña y el niño, formato NOTI
 De bioseguridad: Autoclave, desinfectantes, antisépticos,
detergentes, cepillo para lavar instrumental, lavadero de manos,
expendedor de jabón, Afiche de lavado de manos, tachos y bolsas
de basura diferenciados según norma de bioseguridad, deposito
sanitario de agujas, Mandilón, pechera, gorro, protectores oculares,
guantes, mascarilla
 De laboratorio: Reactivo de Hemoglobina, Grupo y Factor RH,
TSH, Lancetas, papel de filtro laminas porta objeto, Manual de
procedimientos para la toma y procesamiento de la muestra,
 formulario de resultados de exámenes de laboratorio. Agujas,
Jeringas, capilares
 De enseñanza: Afiches, Folletería, Rotafolio, Cartillas, tipodones,
cepillos, Tablas de crecimiento pondo estatural, pizarra, cintas de
audio y video con programas educativos, menaje de cocina,
maniquíes.
 De limpieza y desinfección: jabón, papel toalla, alcohol, algodón,
gasas, soluciones desinfectantes (Fenoles para la limpieza de
superficies lisas)
 Médico: Jeringas, agujas, catéter endovenoso periférico, equipo de
venoclísis, equipo de microgotero, esparadrapo, Guantes,
aerocámara espaciadora con mascara, mascara nebulizadora,
cánula binasal.
 Otros: Los necesarios para la atención del riesgo biológico y social
de la niña y el niño, según categorización del establecimiento.

G. Equipos e instrumental médico: Serán dispuestos según

categorización y capacidad resolutiva del establecimiento
 Balanza con platillo
 Balanza con Tallímetro de Pie
 Tallímetro de mesa
 Linterna.
 Termómetro de medición externa
 Tensiómetro y con mango neonatal y pediátrico
 Estetoscopio neonatal y pediátrico
 Pantoscopio (mínimo Otoscopio con bombilla neumática
 Martillo de percusión
 Centímetro
 Flujómetro y boquillas
 Equipo de curación
 Mesa de examen
 Set de Estimulación temprana
 Los necesarios para asegurar la Cadena de Frío dependiendo del
nivel de complejidad.
 Cocina (Adecuada al medio local, para las demostraciones)
 Equipos audiovisuales.
 Equipo básico para el procesamiento y recolección de muestras.
 Equipo de examen odontológico
 Equipo de cirugía
 Equipo de operatoria.
 Equipo de aislamiento
 Equipo de fluorización.
 Equipo PRAT

H. Medicamentos
 Biológicos: Según esquema de vacunación local
 Paracetamol
 Suero fisiológico
 Vit A
 Sulfato ferroso
 Kit básico de emergencia: Adrenalina, Hidrocortisona, Dextrosa al
5%, ClNa, 9%o,
  Asegurar el abastecimiento de medicamentos e insumos de
acuerdo a guías clínicas según patologías.
 Otros: Los necesarios para atender el riesgo biológico según la
categorización del establecimiento.
 Material de restauración (amalgama, resina o ionomero)
 Cemento Base
 Protector pulpar
 Anestesias
 Fluor
 Violeta de genciana
 Radiografías

I. Mantenimiento preventivo, reparación y/o reemplazo

 De equipos,
 De Infraestructura
 De Medios de transporte y comunicaciones.*

J. Horario de atención:
De acuerdo a categorización del establecimiento y realidad local.

K. Características de la oferta del servicio

De acuerdo a categorización de los establecimientos con las siguientes
características básicas:

K.1. Calidad de la Atención

Tiene como finalidad la Satisfacción del Usuario, en tal sentido los
factores que contribuirán a lograr la calidad en un
servicio/establecimiento de salud se expresan en términos de:
una Gestión de Calidad con liderazgo, con estrategias, desarrollo
del trabajo sobre la base de normas y procedimientos,
administración eficaz en las diferentes áreas, trabajo en equipo,
desarrollo de los programas de salud, capacitación continua al
personal y relaciones interpersonales adecuadas. La calidad de
un Sistema de Salud se determina por el impacto de los
resultados dentro del contexto de las 3 Dimensiones; Técnica y
del Entorno, Humana y los Atributos de la Calidad que se detallan
a continuación.

 Oportunidad, El servicio dispone de medicamentos, equipos

para el manejo inicial de las primeras causas de emergencia y
daños prevalentes del niño/ña y de medios de transporte y
comunicación operativos para realizar las referencias
 Eficacia, El personal de salud aplica guías de atención para el
manejo de los daños correspondientes a las prioridades
sanitarias locales del niño/ña y realiza la referencia y contra-
referencias según normas y protocolos
 Integralidad, El servicio se articula y organiza funcionalmente
con otros servicios y establecimientos para brindar atención
integral al niño/ña, familia y comunidad
 Accesibilidad, El servicio identifica y aborda barreras de
acceso de los usuarios a los servicios de salud
 Seguridad, El servicio cuenta con sistema de agua segura,
disposición apropiada de excretas y eliminación de residuos
sólidos teniendo en cuenta criterios de bioseguridad
  Respeto al Usuario, Los usuarios están satisfechos por el
trato recibido del personal de salud en los servicios y el
servicio cuenta con mecanismos operativos de escucha al
usuario.
 Información Completa, Los usuarios del servicio reciben
información clara acerca de los procedimientos, diagnóstico y
tratamiento, referidos a su caso.
 Satisfacción del Usuario, Los usuarios están satisfechos con
los servicios de salud brindados por el equipo del
establecimiento de salud.

Para garantizar la mejora continua de la calidad de atención al

niño y niña, es conveniente revisar, evaluar en forma periódica
los procesos de atención, a través de la percepción del
usuario, esta medición puede hacerse mediante la aplicación
de una encuesta post atención, a fin de identificar las
oportunidades de mejora que serán implementadas
posteriormente por el equipo del área correspondiente.
Licitada evaluación debe desarrollarse en forma trimestral y
será complementada con reuniones técnicas de los equipos
de mejora continua para el análisis de los resultados y
programación de las actividades correctivas. (Anexo )

K.2 Infraestructura
 Ventilado
 Iluminado
 Con mobiliario adecuado
 Disponibilidad de agua corriente y desagüe
 Área disponible.
 Saneamiento ambiental
 Adecuados interculturalmente a la realidad local

7.1.2. Organización de los servicios de Hospitalización y Emergencia

A. Recursos Humanos

Actividad Recurso Humano

 Atención inmediata Personal médico o de
del Recién Nacido enfermería.
Vigoroso Personal Técnico con
 Alojamiento Conjunto competencias en la
atención de la niña y el
niño.
 Atención inmediata Dos profesionales de
del R. N. Deprimido salud con competencias
en la atención de la/el
Recién Nacido deprimido
Atención del Recién Equipo multidisciplinario
Nacido con patología con competencias en el
Prevalente. área.

B. Instrumentos de registro de información

 Los instrumentos a ser utilizados para atender los problemas de salud
de las y los niños son los siguientes:
 Historia Clínica
 Certificado de Nacimiento
 Registro del nacimiento/alta RN
 Cuaderno de Atención Integral de la niña y el niño
 Registro estadístico de hospitalización/Emergencia
 Registro de referencia y contrarreferencia del establecimiento

C. Materiales e Insumos
D.1. De escritorio: Recetarios, Hojas de continuación de Historias
Clínicas, Ordenes de Laboratorio, hojas de referencia y
contrarreferencia.
D.2. De evaluación: Normas y guías de prácticas clínicas, Tablas de
Curvas de crecimiento peso/talla, talla para edad, peso para la
edad, perímetro cefálico, Tablas de flujometría, Baja lenguas,
Guantes Test de Capurro, Test de Silverman Anderson
D.4. De información Estadística: Hojas HIS, Historia Clínica,
formato de notificación inmediata de enfermedades.
D.5. De reposición: Pilas alcalinas, Oxigeno
D.6. De bioseguridad: Lavadero de manos, Afiche de lavado de
manos, tachos de basura diferenciados según norma de
bioseguridad, deposito sanitario de agujas, Mandilón, guantes,
mascarilla.
D.8. De enseñanza: Folletería, Rotafolio, Cartillas, cintas de audio y
video con programas educativos,
D.9. De limpieza y desinfección: jabón, papel toalla, tachos de
basura debidamente identificados, alcohol, algodón, gasas
D.10. Médico: Jeringas, agujas, abocath, equipo de venoclisis,
volutrol, esparadrapo, Guantes, aerocamara con mascara
Catéteres umbilicales (Venoso o arterial) Clamp umbilical
Brazaletes de identificación Termómetro Bombilla de aspiración,
SNG
D.11. Otros: Los necesarios para la atención de la/el Niña/o según
categorización del establecimiento.

D. Equipos e instrumental médico según categorización y

capacidad resolutiva del establecimiento
.
 Set de Atención Inmediata del RN (Adaptado localmente)
 Estetoscopio neonatal
 Set de reanimación neonatal.
 Incubadora de transporte
 Oxímetro de pulso
 Balanza con platillo
 Tallímetro de mesa
 Termómetro de medición externa
 Tensiómetro y con mango neonatal y pediátrico
 Pantoscopio
 Martillo de percusión
 Centímetro
 Equipo básico para el procesamiento y recolección de muestras.

E. Medicamentos
  Reactivos de grupo y factor RH, TSH,
 Konakión
 Gotas oftálmicas
 Kit básico de emergencia: Adrenalina, Hidrocortisona, Dextrosa al
5%, ClNa, 9%o,
 Asegurar el abastecimiento de medicamentos e insumos de
acuerdo a guías clínicas según patologías.
 Otros: Los necesarios para atender el riesgo biológico según la
categorización del establecimiento.

7.1.3. Distribución de Ambientes

La distribución de ambientes será adecuado a la realidad local
conservando los criterios de atención según etapa de vida, materiales e
insumos necesarios para brindarla atención integral de la niña y el niño.

7.1.4. Referencia y Contrarreferencia

La estructura técnico – administrativa del sistema de referencia y
contrarreferencia comprende al nivel central, direcciones de salud, redes,
microredes según corresponda. El sistema de referencia y
contrarreferencia responde a los niveles de atención y a la capacidad
resolutiva de los establecimientos, donde los usuarios serán atendidos de
acuerdo a sus necesidades.10
Según las disposiciones de la Norma Técnica de Referencia y
Contrarreferencia aprobada en julio del año 2004, corresponde a la
DIRESAs/DISAs identificar la capacidad resolutiva de los establecimientos
de su jurisdicción, adecuando y redistribuyendo las competencias para
cada nivel de resolución, el manejo de un mapa de rutas así como obtener
y asignar los recursos necesarios.

A la red le corresponde establecer la organización de la referencia y

contrarreferencia en sus establecimientos, brindando asistencia
Técnica para su óptimo funcionamiento.

El motivo de la referencia de una niña o niño responde a la

capacidad resolutiva de cada uno de los establecimientos de
acuerdo a las Guías de Prácticas clínicas, manteniendo las
disposiciones que la norma establece para este caso

Los procedimientos para la referencia Comunal, entre

establecimientos y la Interconsulta – Transferencia que se realicen a
través de la consulta externa, emergencia y hospitalización se
realizarán de acuerdo a la normatividad vigente para tal fin. Del
mismo modo se procederá en el caso de la toma y procesamiento de
la muestra de laboratorio que sean necesarias para la atención de la
niña/niño.
Los instrumentos a ser usados son las hojas de referencia y
contrarreferencia estandarizadas para el proceso a nivel nacional.

10
Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de Los Establecimientos Del Ministerio De Salud – Nº 018-
MINSA/DGSP-V.01- 2004.
 Para el caso de la atención de niñas y niños victimas de maltrato y
abuso sexual la referencia se realizará en red, de manera que en
las localidades donde exista el MAMIS sean allí referidos, para su
atención y de no existir este servicio en su localidad se recurrirá a los
servicios de Salud Mental.

El personal de salud procurará que la persona atendida se inserte

dentro de la Red de Atención Multisectorial Local con cuyos
representantes se establecerán mecanismos de referencia y
contrarreferencia. Esta Red está compuesta por Defensorías,
Fiscalía, Delegación Policial, Refugios.

7.1.5. Organización Comunitaria11

A. Familia
En el campo de la salud, la familia debe constituirse en la unidad básica
de intervención, dado que sus miembros “tienen el compromiso de
nutrirse emocional y físicamente compartiendo recursos como tiempo,
espacio y dinero”.
Para abordar a la familia, la organización del Establecimiento debe de
considerar:
 El abordaje de la Familia en todos los escenarios: hogar, escuela,
comunidad, establecimientos de salud y otros.
 La participación de agentes comunitarios.
 El empleo de metodologías educativas para adultos y niños en los
temas de Promoción y prevención.

Los procesos para la atención ala familia seguirán los pasos descritos
en la Guía de Operacionalización del Modelo de Atención Integral de
Salud, según las fases que incluye 1º La identificación de la familias, 2º
La intervención, que pasa por el proceso de captación de las familias,
el diagnóstico basal y la formulación, ejecución y seguimiento del Plan
de Salud Familiar

B. Comunidad
Para la construcción social de las estrategias comunitarias en el marco
del Modelo de Atención Integral de salud es necesario tomar en cuenta
mecanismos de abogacía, negociación y herramientas de participación
comunitaria.
El Modelo de Atención Integral en la comunidad distingue dos
escenarios de intervención que son:

a. Municipios Saludables: La ejecución de este programa esta a

cargo de las Direcciones de Salud
b. Comunidades Saludables: La ejecución de este programa esta a
cargo de los Establecimientos de Salud y comprende:
o La Sectorización
o El mapeo de la comunidad,
o La Organización y adecuación de la infraestructura y procesos
de atención
o Implementación del sistema de registro y del sistema
comunitario de seguimiento
11
Guía de operativización del Modelo de Atención Integral de Salud – MINSA – 2005
 o Calificación y registro del riesgo personal, familiar y comunal

El desarrollo de los pasos para la organización de las comunidades se

detalla en la guía de operacionalización del MAIS. Debe tenerse en
cuenta que los indicadores de medición del riesgo en niño deben
responder al perfil epidemiológico y problemas de salud de la zona.

7.2. COMPONENTE GESTIÓN

El componente de Gestión comprende los procesos gerenciales que brindan un

soporte a la provisión y organización de los servicios de salud para el logro de
resultados sanitarios. Forma parte de este componente la Planificación y
Programación, la Asistencia Técnica, el Monitoreo y la Evaluación de acciones a
desarrollar dirigidas a la organización de los establecimientos de salud, para la
prestación del servicio de calidad.
7.1.1. Planificación
La planificación es un componente del proceso de gestión, tiene como
finalidad facilitar la conducción de las organizaciones estableciendo la
direccionalidad que deben asumir en el futuro y encauzando el esfuerzo
colectivo hacia el cumplimiento del objetivo trazado con calidad.

Plan Operativo Anual

Es un instrumento que permite orientar la toma de decisiones, por cuanto
contiene una serie de decisiones programadas a ejecutar en el futuro.
El Plan Operativo de la etapa de vida niño deberá estar insertado en el
Plan Operativo Anual de la institución de manera que puedan ser
programadas, presupuestadas y evaluadas según los indicadores
locales.

7.1.2. Programación
A. De actividades
La programación de actividades se realizara en base a las propuestas
planteadas en el Componente Prestación, de manera tal que se
puedan registrar en el sistema de información, analizar y evaluar. (Ver
Anexo)

B. De materiales, medicamentos e insumos

La programación de materiales, insumos y medicamentos se realizara
en correspondencia con las actividades planteadas en el
Componente de Prestación y de acuerdo a los criterios de
programación estandarizados a nivel nacional. (Ver Anexo)

7.1.3. Monitoreo y Evaluación:

La evaluación se realizará a través de indicadores de proceso, resultado
e impacto diferenciados a nivel nacional, regional y local, los mismos que
responden al desarrollo de las actividades que corresponden ala atención
Integral de salud del Niño
Los indicadores de procesos serán de evaluación mensual o trimestral
según corresponda, los de resultados serán de evaluación anual y los de
impacto de medición quinquenal. Sin embargo en este ultimo caso, se
realizará la evaluación de la tendencia anual.

A. Indicadores de Procesos
  Porcentaje de niñas y niños con plan anual de atención integral de
salud elaborado
 Porcentaje de RN con contacto piel a piel en el momento del
nacimiento.
 % de Recién Nacidos con 2 atenciones a la semana de vida
 Índice de deserción en PAI
 Índice de deserción en CRED (< de 1 año)
 % de niños menores 2 meses que cuentan con registro nacimiento
 Porcentaje de niños menores de 2 meses edad que cuentan con
diagnostico de TSH
 Porcentaje de niños menores de 6 y 12 meses edad que cuentan con
diagnostico de anemia
 Sesiones demostrativas por tema realizadas
 Porcentaje de Consejería integral realizadas

B. Indicadores resultados
 Cobertura de niñas y niños con plan anual de atención integral de
salud concluido
 % de Recién nacidos controlados
 Cobertura de niños < de1 año con 6mo control CRED
 Porcentaje de niños de 6 meses con Lactancia Materna Exclusiva
(LME)
 Porcentaje de niños con esquema completo de vacunación de
acuerdo a edad
 Cobertura de niñas y niños con sesiones de estimulación temprana
culminadas de acuerdo a edad
 % de neumonías complicadas
 Proporción de niños con deficiencia de THS recuperados
 % de Diarreas con deshidratación + deshidratación con SOC
 % de recién nacidos con bajo peso al nacer recuperados
 Incidencia acumulada de casos de EDA con deshidratación grave en
menores de 5 años

C. Indicadores de impacto
 Tasa de mortalidad infantil
 Tasa de Mortalidad perinatal
 Tasa de Mortalidad neonatal
 Porcentaje de niños nacidos con bajo peso al nacer
 Prevalencia de desnutrición crónica por grupos de edad
 Prevalencia de anemia por grupo de edad

7.1.4. Investigación
Es el conjunto de actividades que se realizan con la finalidad de generar
conocimiento respecto al desarrollo de las intervenciones en salud.

Teniendo en cuenta la situación de salud en la niñez es necesario definir

algunas líneas de investigación operativa y epidemiológica a desarrollar a
nivel nacional, sin embargo las propuestas locales son necesarias, las
mismas contribuirán a mejorar la calidad de atención de salud de las
niñas y niños, su familia y su entorno.
Entre las principales líneas de investigación se encuentran:
 Mortalidad Perinatal y neonatal
 Lactancia materna y alimentación complementaria
  Estimulación temprana
 Gestión de la atención integral madre - niño
Los responsables de los diferentes niveles de atención, establecerán
mecanismos facilitadores para el desarrollo de investigaciones.

7.1.5. Gestión del conocimiento

La gestión del Conocimiento para la atención integral de salud de las
niñas y los niños estará a cargo de la red de facilitadores en el ámbito
nacional, regional y local.

La capacitación del personal de salud en el ámbito nacional se fortalecerá

con las guías de prácticas clínicas para cada una de las intervenciones
planteadas en la presente norma las mismas que serán actualizadas
cada dos años y adaptadas culturalmente a la zona.

Los establecimientos de salud deberán incluir actividades de capacitación

en la atención Integral de la niña y el niño dentro de sus planes
institucionales de capacitación.

7.1.6. Gestión de la Información

 La Información que se generara en la Etapa de Vida Niño se
registrara en el formato HIS, de acuerdo a los códigos incorporados
en el sistema (Anexo Nº ….)
 Los responsables de establecimientos de salud realizaran el control
de calidad de los datos para ser analizados mensual o
trimestralmente de manera tal que contribuyan a la toma de
decisiones y retroalimentación al nivel correspondiente a partir del
análisis local
 El último control de calidad será responsabilidad de la DISA. Se
considerará oportuna aquella información que es remitida al nivel
nacional hasta el día 15 del mes siguiente al informado.

A. Mensual
 Niñas/niños con Plan de Atención Integral elaborado
 Niñas/niños con Plan de Atención Integral del año cumplido
 Incidencia de patologías según edad
 Mortalidad general por sub grupos de edad según causas
 Letalidad intra hospitalaria por sub grupos de edad según causas
 Recién nacidos en EESS.
 Recién nacidos con LME al alta
 Recién nacido atendido al 2do día de alta y 7mo día de vida.
 Niño controlado a los 9 meses, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9 años de
edad.

B. Semanal:
Se realizara en el formato de vigilancia epidemiológica, según norma
de notificación inmediata. Principalmente se vigilaran la mortalidad
perinatal, las Enfermedades Diarreicas, las Infecciones respiratorias
agudas, las enfermedades Inmunoprevenibles, la desnutrición, VIH y
violencia intrafamiliar. Además se incluirá la vigilancia local según
perfil epidemiológico de la zona.

7.3. COMPONENTE FINANCIAMIENTO

 Las actividades serán presupuestadas y actualizadas por las fuentes de
financiamiento establecidas de acuerdo a las normas de aseguramiento y otras del
Ministerio de Salud.
Se promoverá el apoyo privado nacional y de la cooperación externa para el
desarrollo de actividades o proyectos específicos.

VIII. Responsabilidades:

8.1 DEL NIVEL NACIONAL

El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud de las Personas,

Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud y la Etapa de Vida Niño, es el
órgano encargado de normar, asesorar y definir políticas nacionales para la
atención integral de las niñas y niños, en el ámbito nacional.

El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Promoción de la Salud

es el órgano encargado de normar, asesorar y definir políticas nacionales para la
promoción de la salud las niñas y niños, en el ámbito nacional.

Las acciones que desarrollen las diferentes Direcciones y Oficinas del Ministerio
de Salud y de otras instancias competentes del sector y otros sectores se
articularán con la Dirección General de Salud de las Personas, Dirección Ejecutiva
de Atención Integral de Salud, Etapa de Vida Niño.

El Ministerio de Salud como ente rector a través de la Dirección General de Salud

de las Personas, Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud, Etapa de Vida
Niño, contará con un/una profesional un profesional Médico o de Enfermería con
especialidad en Gerencia de Salud y/o Salud Pública.

 El Ministerio de Salud, nivel nacional tiene las siguientes responsabilidades:

 Conduce las políticas referentes a la Etapa de Vida Niño en el ámbito nacional.
 Norma la Atención Integral de Salud de las niñas y niños con la participación
de profesionales de los diferentes niveles de atención del Ministerio de Salud,
de otros sectores y de la sociedad civil organizada a través de su convocatoria.
 Coordina, evalúa, monitorea, retroalimenta y da asistencia técnica a las
Direcciones Regionales de Salud, respecto al desarrollo de las estrategias y
actividades del Área y su impacto en la niñez
 Dirige, supervisa y monitorea la implementación de los Lineamientos de
Política del sector convocando a las instituciones que trabajan por la salud de
la Niñez
 Monitorea y evalúa la ejecución del Plan Nacional de Acción por la Infancia y la
Adolescencia 2002 – 2010 en el ámbito del sector salud.
 Convoca a profesionales expertos en intervenciones de salud de la niñez de
acuerdo a las necesidades y coyuntura actual, asignándole las funciones
correspondientes que la situación amerite.
 Promueve la articulación del trabajo de las agencias de cooperación
internacional con el fin de que brinden apoyo técnico y financiero a las
DIRESAs
 Apoya y promueve el desarrollo de Investigaciones en salud de la niñez y la
capacitación contínua en Salud Integral las niñas y niños en el personal de
salud que atiende a la niñez en el marco de su Desarrollo Integral.
 Coordina acciones con las Universidades e Institutos Superiores de formación
de recursos humanos para el desarrollo de actividades preventivas orientadas
a mantener la salud de la niñez y promover prácticas saludables
 8.2 NIVEL REGIONAL: DIRECCIONES REGIONALES
Las Direcciones de Salud, a través de las Direcciones Generales, Direcciones
Ejecutivas de Salud de las Personas, Direcciones de Atención Integral de Salud y
de los Equipos Técnicos de la Etapa de Vida Niño, representan el ente conductor
regional. El/la responsable regional será un/una profesional un profesional Médico
o de Enfermería, con experiencia en el trabajo con la niñez y cuya designación
será oficializada a través de una RD.

El Nivel Regional tiene las siguientes responsabilidades:

 Cumple y hace cumplir las Normas Técnico Administrativas nacionales

establecidas para la Atención de Salud Integral de la población de 10 a 19
años, en función de su realidad, diseñando estrategias adecuadas a las
características sociales, económicas y culturales de su ámbito.
 Conduce la Etapa de Vida Niño en su ámbito jurisdiccional, basada en un plan
operativo elaborado en respuesta a las necesidades de salud la niñez, que
responde a la apertura programática regional de acuerdo a la realidad regional.
 Elabora el Análisis de la Situación de Salud Regional de las niñas y niños,
identificando y priorizando sus necesidades.
 Elabora de manera corporativa el Plan Regional de Salud de las niñas y niños
con base en el Plan Nacional y adecuándolo a su realidad.
 Monitorea y evalúa la ejecución del Plan Nacional de Acción por la Infancia y la
Adolescencia 2002 – 2010 en el ámbito del sector salud a nivel regional.
 Promueve la capacitación continua en Salud Integral de la niñez en el marco
de su desarrollo integral al personal de salud que los atiende.
 Convoca a todos los sectores sociales: Educación, Agricultura, Industria,
Justicia, Trabajo, MIMDES etc. Municipios, Iglesias, dirigentes de
Organizaciones de Base, Organizaciones no Gubernamentales y otros actores
sociales, con el fin de promover la atención integral de la niñez.
 Supervisa, monitorea y evalúa las actividades de la Etapa de Vida Niño en el
ámbito regional.
 Promueve la articulación intersectorial con énfasis en el sector Educación y el
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social
 Coordina acciones con las universidades e institutos superiores para el
desarrollo de actividades conjuntas, promoviendo e involucrándolos en las
actividades programadas.

8.3 NIVEL LOCAL INSTITUTOS, HOSPITALES, CENTROS Y PUESTOS DE SALUD

Las Direcciones Ejecutivas de las Redes de Salud, a través del Equipo Técnico
Multidisciplinario de la Etapa de Vida Niño, representan el ente conductor local. Este equipo
estará dirigido por una/un responsable de Red, quien será un profesional Médico o de
Enfermería, cuya designación será oficializada a través de una RD.

Es responsabilidad del nivel local:

 Elaborar y ejecutar el Plan operativo de la Etapa de Vida niño según el nivel
de complejidad.
 Realizar el análisis de la Situación de Salud local de la Niñez (ASIS).
 Monitorear y supervisa el desarrollo del Plan Operativo de la Etapa de Vida
Niño de acuerdo a lo programado en la apertura programática.
 Ejecuta las actividades establecidas en los planes regionales y nacionales.
 Atiende a la población de 0 a9 años de edad de acuerdo a las normas
establecidas.
  Recoge frecuentemente datos sobre las necesidades de atención de de las
niñas y niños de su ámbito, caracterizándolo en tiempo, espacio y persona
 Elabora el análisis local a partir de la generación de información útil que
permita la toma de decisiones y el desarrollo de intervenciones dirigidas que
alcance mayor y mejor impacto.
 Informa al nivel inmediato superior, las actividades desarrolladas y la calidad
de atención brindada a la niña y el niño, incluyendo el análisis crítico de los
cuatro componentes del MAIS.
 Elabora el Plan de capacitación de recursos humanos de acuerdo a los
resultados de una evaluación del desempeño del personal que atiende a la
niñez.
 Realiza el intercambio de experiencias con otras organizaciones para el
Mejoramiento de la Calidad de los Servicios.
 Diseña y ejecuta estrategias de intervención comunitarias con el concurso de
los demás actores sociales de la localidad, identificando grupos de riesgo.
 Integra la red comunitaria de atención a la niñez, incorporando acciones
integradas con los demás actores y promoviendo su sostenibilidad.

IX. Disposiciones Finales:

La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de

Atención Integral de Salud, Etapa de Vida niño, en un plazo no mayor de 30 días de
aprobada la presente Norma Técnica, se encargará de su difusión a las Direcciones de
Salud y Hospitales, a nivel nacional.

Los Directores Generales de las Direcciones de Salud y los Directores Ejecutivos de los
Hospitales, a nivel nacional, a partir de la fecha de recepción de la presente Norma
Técnica, serán los responsables de su implementación, monitoreo y evaluación según su
competencia en el ámbito regional.

La Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de

Atención Integral de Salud, Etapa de Vida Niño, será responsable de vigilar el estricto
cumplimiento de la presente Norma Técnica, a nivel nacional.

Se darán por derogadas todas aquellas normas y disposiciones que se opongan a la

presente Norma Técnica.

X. Anexos:

(Anexo Nº 01 )

ENCUESTA DE OPINION DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN

Número de
encuesta

Fecha: Día Mes Año

Nombre del Establecimiento de Salud:

Buenas, estamos haciendo un estudio con los usuarios para conocer mejor sus necesidades y su opinión
sobre el servicio que se da aquí. Sus respuestas son confidenciales, así que le agradecemos ser lo más
sincero posible.
1 = Urbano
2 = Rural
3 = Urbano marginal
(pueblo joven)
Parte I: Aspectos Generales

¿Cuál es su edad? Sexo M F

Años

¿ En dónde vive? Procedencia

Cuál es su Grado de Instrucción:

1 = Analfabeto 4 = Superior técnica
2 = Primaria 5 = Superior Universitaria
3 = Secundaria 6 = No sabe/ no opina

Está más cerca No tengo seguro

Es barato Hay buena atención

¿ Por qué escogió venir a este
establecimiento de salud? No hay otro estableci- Otro:
miento adonde acudir
Cuál? ............................ ...

Parte II: Percepción del usuario respecto a la atención recibida

1. ¿Durante su permanencia en el Bien Mal No opina

establecimiento cómo lo trataron?.

2. ¿ El personal le brindó confianza para Sí No No opina No Aplica

expresar su problema?.

3. ¿ Considera que durante la consulta médica Sí No No opina No Aplica

le hicieron un examen completo?.

4. ¿ El personal que le atendió le explico sobre Sí No No opina No Aplica

el examen que le iba a realizar?.

5. ¿El personal que le atendió le explicó con Sí No No opina No Aplica

palabras fáciles de entender cual es su
problema de salud o resultado de la
consulta?.
 6. ¿Si le dieron indicaciones en una receta; Sí No No opina No Aplica
¿están escritas en forma clara para Ud.?

7. ¿El personal que le atendió le explicó los Sí No No opina No Aplica

cuidados a seguir en su casa?

8. ¿Las tarifas establecidas en el Sí No No opina

establecimiento para la atención, están a su
alcance?

9. ¿El personal del establecimiento respeta sus Sí No No opina

creencias en relación a la enfermedad y su
curación?

10. ¿ El horario de atención del establecimiento le Sí No No opina

parece conveniente?

9.1 Si es No, ¿ qué horario sugiere? ...................................................................................................

11. El tiempo que usted esperó para ser Mucho adecuado poco No opina
atendido fue:

12. ¿Le parecieron cómodos los ambientes del Sí No No opina

establecimiento?.

13. El establecimiento se encuentra limpio?. Sí No No opina

14. ¿ Durante la consulta se respeto su Sí No No opina No Aplica

privacidad?.

15. En términos generales ¿Ud. siente que le Sí No No opina

resolvieron el problema motivo de búsqueda
de atención?.

16. En términos generales ¿Ud. se siente Sí No No opina

satisfecho con la atención recibida?.

¿Por
que?: ......................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................
.

Parte III: Opiniones y sugerencias respecto de la atención recibida.

........................................................................................................................................................................
.

........................................................................................................................................................................
.