Modulo Teorico 3 - Tecnicas Basicas

Gentileza Dr.
Daniel Méndez, Concepción, 2018

Técnicas básicas en cirugía
menor
MODULO 3
Dr. Daniel Méndez Benavente
Cirugía General
Servicio de Salud Concepción
Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018
INTRODUCCION
• Líneas de tensión de la piel relajada (LTPR)
• Líneas de Karl Langer, descritas en 1861

– Austriaco y Anatomista
– Descritas sobre cadáveres en 1861, en el libro: Zur
Anatomie und Physiologie der Haut
– Lineas que van forma perpendicular a los musculos
• Líneas de Kraissl
– Hechas en individuos vivos
– Difieren a las de langer especialmente en la cara
Líneas de Langer

Líneas de Langer

Líneas de Kraissl en la cara

Diferencias entre Langer y Kraissl en la cara
Líneas de Langer Líneas de Kraissl

Seccion fusiforme, Relación perfecta 4:1

Técnica porta agujas
Aguja en la
mitad
muesca

Técnica de la pinza
 Toma la pinza como un lapicero
Anatómica
Quirúrgica
Distribución en Pabellón
 LA mesa de instrumentos a la derecha del

cirujano, si es diestro.
 La lámpara desde el hombro derecho del

cirujano, si es diestro.
 Paciente siempre acostado.

TALLER: Sutura PIEL
 Punto simple separado
 Punto simple continuo
 Punto de afrontamiento de Tejido celular

Subcutáneo
 Punto Donati (Hemostático)
 Punto intradermico
 Otros:
– Algower
– Cruz
PUNTO SIMPLE SEPARADO
 Puntos que se realizan a nivel de la epidermis
 Sobre tejidos que tienen mayor riesgo de infección

– Ej. Apendicectomia
 Generalmente formado por tres nudos:

– Primera: Doble
– Segunda: Simple
– Tercera: simple
 Si se realizan en la cara los tres nudos son simples,

las puntos se cortan a 1mm, y los puntos estan
separados por 4mm aprox
4
3
2
1

Sostener el borde de la piel con la
npinza y atravesarla con la aguja
en 90 grados
Sacar la aguja con

la pinza y tomarla
con el porta
Con la pinza pueden ayudarse a

sostener el borde de piel opuesta
para que aguja pueda pasar

sobre el hilo
Dar dos vueltas

Tomar elhilo lo
mas cerca del
extreo fnal, poara
ahorrar sutura
Mover mano
hacia arriba y
porta hacia abjo
para realizar el
nudo doble
Con el hilo de la
mano tensa,
mover el porta
hacia arriba.
De esta forma queda el primer punto se

posiciona a un costado de la herida ( facilita
su extracción posterior y además el nudo no
queda sobre la herida)
El segundo se realiza solo una vuelta en
sentido contrario.
El tercero también es solo un vuelta en
el mismo sentido que el primero.
Luego se cortan hilos
A probar!!!

PUNTO SIMPLE Continuo
 En heridas que no tienen posibilidad de

infección.
– Ej: Hernia Inguinal
 El hilo solo se corta al finalizar la sutura

completa
4
3
2
1

A probar!!!

Sutura para afrontar TCSC
 Se utiliza vicryl 3-0 o Catgut 2-0 o 3-0
 Al utilizar catgut mas riesgo que sutura se

rompa
2
1
4
3

2
1
4
3

A probar!!!

Punto Donati
 Punto separado
 Punto Hemostatico
BLAIR - Donati

4
3
2
1

1
2
3
4

A probar!!!

Sutura INTRADERMICA
 Mejor estética
 Sutura absorbible
 Sutura no absorbible
A probar!!!

Sutura Allgower
 Variante del Donati
 Hemostatico
Dr. Martin Allgöwer,
Fallece octubre 2007
 Más estético
El sutura no sale por la
piel del lado opuesto 4 1
3
2
1
2

A probar!!!

 No
 Hemostático
es estético
Sutura en cruz

Sutura en X

4
2
1
3
PUNTO EN CRUZ – sangrado en napa

4
3
2
1

2 1
4 3
El punto en cruz realiza una fuerza sobre el área

de sangrado desde los cuatro vértices
A probar!!!

Recordar
 Siempre regularizar los bordes
 Si el tejido no es viable sacarlo
 COLGAJO no viable sacarlo

FIN MODULO 3

Modulo Teorico 3 - Tecnicas Basicas

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Modulo Teorico 3 - Tecnicas Basicas

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Gentileza Dr.

Daniel Méndez, Concepción, 2018

• Líneas de Karl Langer, descritas en 1861

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Líneas de Langer Líneas de Kraissl

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

 Toma la pinza como un lapicero

 LA mesa de instrumentos a la derecha del

 La lámpara desde el hombro derecho del

 Paciente siempre acostado.

 Punto simple continuo

 Punto de afrontamiento de Tejido celular

 Punto Donati (Hemostático)

 Sobre tejidos que tienen mayor riesgo de infección

 Generalmente formado por tres nudos:

 Si se realizan en la cara los tres nudos son simples,

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Sacar la aguja con

Con la pinza pueden ayudarse a

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

De esta forma queda el primer punto se

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

 En heridas que no tienen posibilidad de

 El hilo solo se corta al finalizar la sutura

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

 Se utiliza vicryl 3-0 o Catgut 2-0 o 3-0

 Al utilizar catgut mas riesgo que sutura se

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

 Variante del Donati

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

El punto en cruz realiza una fuerza sobre el área

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

 Siempre regularizar los bordes

 Si el tejido no es viable sacarlo

 COLGAJO no viable sacarlo

Gentileza Dr. Daniel Méndez, Concepción, 2018

También podría gustarte