Cuadro 5.

Estructura de la entrevista inicial para pacientes depresivos (Fennell, 1989)

1. Evaluación de las dificultades presentes: *Síntomas * Problemas vitales * Pensamientos negativos

asociados * Inicio/desarrollo/contexto de la depresión * Desesperanza/pensamientos suicidas
(Acuerdo paciente-terapeuta sobre el listado de problemas) 2. Definición de metas 3. Presentación
de la hase del tratamiento: * Detalles prácticos * Círculo vicioso de pensamientos negativos y
depresión * Posibilidades de cambio 4. Inicio de tratamiento: * Metas específicas: selección de la
primera meta del tratamiento; acordar tarea * Metas generales: que el paciente empiece a
familiarizarse con el estilo de la terapia

Metas globales de la primera entrevista * Establecer "rapport" * Fomentar la esperanza * Ofrecer al

paciente una comprensión preliminar del modelo * Obtener un acuerdo de trabajo para comprobarlo
en la práctica

Cuadro 6. Estructura de las sesiones posteriores en el tratamiento de la depresión (Fennell, 1989)

1. Establecer la agenda para la sesión 2. Ítems semanales: * Revisar los acontecimientos sucedidos
desde la última sesión * Pedirle feedback sobre la sesión anterior * Revisar la tarea: ¿resultado?,
¿dificultades?, ¿qué ha aprendido el paciente? 3. Tema/s principal/es de la sesión: * Estrategias
específicas * Problemas específicos * Problemas a largo plazo (hacer una lista con orden de
prioridad) 4. Tarea/s: *¿Tarea? *¿Fundamento de ella? * ¿Posibles dificultades? 5. Feedback:
*¿Comprensión? *¿Reacciones

Pasaremos ya a exponer cuales son las principales técnicas de la terapia cognitiva de Beck, teniendo
en cuenta que las metas de la terapia cognitiva serían tres (Moorey, 1996):

1. Aliviar los síntomas y resolver los problemas que presenta el cliente. 2. Ayudar al cliente a adquirir
estrategias de afrontamiento. Y, 3. Ayudar al cliente a modificar las estructuras cognitivas
subyacentes para impedir recaídas.

Podemos clasificar las técnicas en dos bloques: técnicas de tipo conductual y técnicas de tipo
cognitivo. Comenzaremos por las técnicas conductuales en la terapia cognitiva

TÉCNICA DESCRIPCIÓN Entrenamiento en asertividad Entrenar a los pacientes a utilizar conductas

que protegen sus derechos mientras respeta las de los otros Entrenamiento en habilidades Entrenar
a los pacientes en las habilidades necesarias sociales para realizar actividades corrientes como,
conocer gente Entrenar a los pacientes en las habilidades necesarias nuevas, iniciar conversaciones,
ir a entrevistas de trabajo o tener una cita Distracción Enseñar a los pacientes a utilizar,
mentalmente, actividades para evitar tener pensamientos negativos Entrenamiento en habilidades
Entrenar a los pacientes en habilidades que los harán de comunicación más eficaces, como oyentes o
hablantes Relajación Entrenar a los pacientes en diversas técnicas de relajación (como la relajación
progresiva) como medio de afrontar la ansiedad Vi sualización Enseñar a los pacientes a usar
imágenes placenteras para distraerse del pensamiento negativo e inducir la relajación Solución de
problemas Entrenar a los pacientes a generar, evaluar e implementar posibles soluciones a los
problemas que les surgen