11/10/2018

Hepatitis B
• Etiología: VHB
• Virus ADN de la familia Hepadnaviridae

Vacuna antiVHB • Formado por una nucleocápside rodeado

por una cubierta lipoproteica que contiene
el Ag de superficie AgsHB
• 50-100 veces mas infectante VIH
• AgsHB positivos = infectocontagiosos,
independientemente de la sintomatología
• Incubación promedio 90 días (45-180)
• Transmisibilidad 1 mes antes de después
del inicio de los síntomas
Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017

Hepatitis B
• Epidemiologia: 5 - 8% población mundial se ha • Epidemiologia
infectado alguna vez, 350 millones (0.9%) de la • La infección perinatal es la forma predominante de transmisión en países con
población son portadores crónicos, 600k alta prevalencia de AgsHB positivo 5- 20%
muertes al año. • El riesgo de infección perinatal en estas poblaciones 70- 90% en hijos de
• En México 1.7m ha sufrido la infección por este madres AgsHB y AgeHB positivas.
virus
• 107k portadores crónicos • Transmisión
• Relación positiva entre la edad y seroprevalencia: • Perinatal o vertical
1:10 >65 años infectado. • Contacto con sangre o heridas abiertas de personas infectadas
• Distribución • Exposición parenteral con secreciones
• Según la OMS zonas de baja(<2%), intermedia (2 – • Contacto sexual
8 %), alta prevalencia (>8%) • Contacto interpersonal estrecho u horizontal
• México = intermedia
Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017 Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017

1
 11/10/2018

• Fisiopatología

• Cuadro clínico
• El espectro clínico de la enfermedad es muy amplio, va desde las formas
asintomáticas, hasta las hepatitis fulminantes y necrosis hepática aguda
• Enfermedad aguda con sintomatología vaga e inespecífica
• Clínica indistinguible de otras formas de hepatitis viral
• Cefalea
• Ictericia
• Dolor abdominal
• Hiporexia
• Vomito
• Coluria
• Fiebre
• EH elevadas
• Bilirrubina total elevada
Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017 Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017

• Diagnostico • Tratamiento disponible la infección crónica por hepatitis B

• El tratamiento actual no cura la infección crónica por hepatitis B y las
opciones son:
• Interferon α-pegilado (PEG-IFNα)
• Múltiples efectos adversos.
• Análogos de los nucleótidos (lamibudine, entecavir, tenofonir, etc.)
• Tratamientos a largos plazos.
• Pueden ocasionar resistencia o rebote luego de suspender el tratamiento.

DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B: REACTIVIDAD AISLADA DEL ANTÍGENO DE SUPERFICIE David Navarro Orte ga, Ana García Díaz y Nieves Orta Mira Servicio de Microbiología, Hospital Clínico
Universitario de Valencia Hepatitis B: seguimientos serológico y virológico de la respuesta y la resistencia al tratamiento antiviral F. Rodríguez -Frías y R. Jardí XXXIII CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DEL HÍGADO

2
 11/10/2018

noviembre de 2017
Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de
• Descripción de la vacuna ANTI VHB • Aplicación
• Contienen el antígeno de superficie
del virus de hepatitis B (AgsHB)
• Obtenido y purificado por técnica de
ADN recombinante

Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017

Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017 Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017

3
 11/10/2018

• Efectos adversos

Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017 Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017

• Efectividad
• Es un 95% efectiva contra la infección, complicaciones crónicas y previene el
carcinoma hepato celular

Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017 Manual de Vacunación, edición 2017, Autor, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Fecha de publicación, 24 de noviembre de 2017