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Terapias Alternativas en La Esclerosis PDF
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Consejo editorial
l Estimular y facilitar la cooperación y colaboración Martha King, Vicepresidenta Asociada de Periodical Publicacions
(Publicaciones Periódicas), Asociación Nacional de Esclerosis
para la investigación sobre la comprensión, tratamiento
Múltiple, EE.UU.
y cura de la EM
Elizabeth McDonald, MBBS (Licenciada en Medicina y Cirugía),
Visiten nuestra página web en www.msif.org FAFRM, RACP (Real Colegio Médico de Australia), Directora
Médica, EM Australia.
Foto de tapa: desde la parte superior izquierda, en sentido
Nicole Murlasit, Editora Jefa de la revista “Neue Horizonte”
horario JulyVelchev/istockphoto, Adam Ross/flickr, stockxpert,
Lou-Foto/Alamy (Nuevos Horizontes), Asociación Austriaca de EM, Austria.
Izabela Odrobi´nska, Vicepresidenta, Asociación Polaca de
Diseñado y producido por
Cambridge Publishers Ltd
EM, Polonia.
275 Newmarket Road Dorothea Pfohl, RN (Enfermera Colegiada), BS (Licenciada
Cambridge
en Ciencias), MSCN (Máster en Enfermería), Enfermera
CB5 8JE
Reino Unido especializada en EM, Coordinadora Clínica, Centro Integral de
+44 (0)1223 477411 EM del Departamento de Neurología del Sistema de Salud de la
info@cpl.biz Universidad de Pensilvania, EE.UU..
www.cpl.biz
Paul Van Asch, Director de Fisioterapia, Centro Nacional de EM,
ISSN1478467x Melsbroek, Bélgica.
© MSIF
Nicki Ward-Abel, Catedrática especialista en EM, Universidad de
2 Birmingham City, Birmingham, Reino Unido.
MS in focus Issue 15 l 2010
Declaración de la editorial
El contenido de MS in focus se funda en el conocimiento y la experiencia profesional. La editora y los autores se
esfuerzan por proporcionar información actualizada y pertinente. Puede que las opiniones e ideas expresadas
no coincidan con las de la FIEM. La información provista por MS in focus no tiene como objetivo sustituir a los
consejos, prescripciones o recomendaciones de los médicos u otros profesionales del cuidado de la salud. Para
recibir información específica y personalizada, consulte a su servicio de asistencia médica. La FIEM no aprueba,
promociona o recomienda ningún producto o servicio específico, pero proporciona información para ayudar a que la
gente tome sus propias decisiones.
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Medicina complementaria
y alternativa: Un tema de
EM importante en todo
el mundo
Allen Bowling, Director Médico, Director y
Servicio de Esclerosis Múltiple, Servicio de
Medicina Complementaria y Alternativa,
Colorado Neurological Institute (Instituto
Neurológico de Colorado); Profesor Clínico
Asociado de Neurología, University of
Colorado-Denver (Universidad de Colorado –
Denver) y Health Sciences Center (Centro de
Ciencias de la Salud), EE.UU.
En el área de la medicina complementaria y
alternativa (CAM, por sus siglas en inglés) se
utilizan muchos términos diferentes. Un término
muy amplio es la “medicina no convencional”, que
refiere a terapias que no se enseñan normalmente
en la facultad de medicina o que no están
generalmente disponibles en hospitales. Los términos
Lou-Foto/Alamy
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que se diagnostican y tratan las enfermedades en el la enfermedad”, actúa para aminorar el curso de la
marco de la medicina convencional. enfermedad, mientras que el otro tipo, conocido como
“sintomático”, disminuye la gravedad de los síntomas
El uso de las CAM para la EM de EM, tales como la fatiga o la rigidez muscular.
Los estudios de distintos países han documentado
que el uso de las CAM es común en enfermos con En esta publicación, se hacen revisiones de varias
EM. En los Estados Unidos, aproximadamente tres terapias de CAM que pueden proporcionar efectos
cuartas partes de las personas con EM utilizan algún sintomáticos. El yoga puede aliviar la fatiga causada
tipo de CAM. En estudios llevados a cabo en Europa, por EM, mientras que varios enfoques de mente y
Canadá y Australia, una cuarta a tres cuartas partes cuerpo pueden ser beneficiosos para varios síntomas,
de las personas con EM han informado utilizar CAM. incluida la ansiedad, la depresión y el dolor. La
Un resultado consistente en estos estudios es que la acupuntura y la medicina tradicional china también
mayoría de las personas con EM utilizan la medicina pueden ofrecer efectos sintomáticos, así como la
no convencional en combinación con la medicina terapia musical.
convencional. En otras palabras, la mayoría de las
personas con EM parecen estar utilizando la medicina Existen algunas terapias de CAM que pueden tener
no convencional de manera complementaria. tanto efectos sintomáticos como de modificación de
la enfermedad. La vitamina D, que es un tratamiento
Fuentes de información sobre CAM eficaz para un trastorno asociado con EM, la
Existe una importante preocupación sobre la osteoporosis, también puede aminorar el curso de
calidad de alguna de la información sobre las la enfermedad de EM. El Cannabis puede tener un
CAM. Específicamente, las personas que ofrecen efecto modificador de la enfermedad y puede aliviar
información sobre CAM pueden estar predispuestas, varios síntomas de EM, incluida la rigidez muscular
tener incentivos financieros o limitaciones en y el dolor. Las dosis bajas de naltrexona también
sus conocimientos que los llevan a proporcionar se sugieren como potencialmente útiles en el
información inexacta y algunas veces, peligrosa. tratamiento de EM.
Por ejemplo, las personas que son conocedoras
de solo algunas pocas terapias de CAM pueden, Todas estas terapias se discuten en esta edición de
sin evidencias, aplicar dichas terapias a una gama MS in focus.
excesivamente amplia de enfermedades, incluida
la EM. También existen personas con intereses Terapias ineficaces o potencialmente
financieros en determinados productos o servicios peligrosas
de CAM que pueden proporcionar información Existen algunos suplementos alimenticios que
que apoya dichas terapias de manera excesiva. Por han causado preocupación sobre su seguridad
último, las personas con conocimientos limitados o no para personas con EM. Algunos suplementos son
específicos sobre EM y los medicamentos para EM recomendados para EM a pesar del hecho de que no
pueden aplicar las terapias de CAM a esta compleja han demostrado ningún beneficio en el tratamiento
enfermedad de una manera que sea incorrecta o de la EM y que de hecho, pueden producir efectos
demasiado simplista. El artículo en la página 20 secundarios graves. Los suplementos en esta
proporciona directrices prácticas para evaluar las categoría incluyen la scutellaria, el germanio, el
terapias de CAM. chaparral y la consuelda, todos los cuales pueden
producir grave toxicidad en riñones o hígado. También
Terapias potencialmente beneficiosas se asocia una toxicidad grave en hígado a la kava
En la EM, existen dos tipos principales de efectos kava, una hierba que puede aliviar la ansiedad.
terapéuticos que pueden producirse tanto por
terapias convencionales como no convencionales. Los suplementos alimenticios que estimulan el
Un tipo de efecto, conocido como “modificador de sistema inmunitario han generado preocupación
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Italian MS Society
Si usted decide intentar una CAM, discútalo con su neurólogo o una enfermera o enfermero de EM.
específicamente en la EM. La EM se caracteriza por hiperbárico (HBO, por sus siglas en inglés) y la terapia
una actividad excesiva del sistema inmunitario y los de veneno de abeja.
medicamentos modificadores de la enfermedad en
general producen sus efectos terapéuticos mediante ¿Una nueva medicina?
la inhibición del sistema inmunitario. Por lo tanto, los La exploración de las terapias convencionales y no
suplementos alimenticios que estimulan el sistema convencionales pone en relieve cómo el diagnóstico
inmunitario empeoran la EM o interfieren con los y el tratamiento de la enfermedad está muchas
efectos terapéuticos de los medicamentos para veces enmarcado en las actitudes médicas y
el tratamiento de EM. La equinácea es uno de los culturales de un país en particular. Este proceso de
suplementos que estimulan el sistema inmunitario enmarcado puede llevar a prácticas médicas que
más conocido. Otra hierba ayurveda, es la bufera se aceptan en un país porque se adecuan a las
(ginseng indio) que por razones poco claras y actitudes y tradiciones predominantes. Sin embargo,
sin evidencia que la respalde, es algunas veces dichas prácticas pueden no adecuarse de manera
recomendada para EM. Otros suplementos comunes ideal a todos los individuos que viven en ese país.
que estimulan el sistema inmunitario incluyen la Estas prácticas pueden estar restringidas en su
alfalfa, astragalus, uña de gato, ajo, y el ginseng alcance, limitando por lo tanto la gama de terapias
asiático y siberiano. que se ofrece e impactando potencialmente en
la calidad de la atención que se ofrece. Es posible
Existen algunas terapias de CAM que han sido que el tratamiento para muchas personas con
sometidas a pruebas clínicas para EM y han probado enfermedades crónicas, incluida la EM, podría
ser ineficaces. Sin embargo, estas terapias a veces mejorarse mediante un enfoque más holístico o
aun se consideran útiles para EM y se venden a “global” que amplíe la gama de tratamientos más allá
personas con EM. Las terapias de CAM que han de aquellos que son vistos tradicionalmente como
probado ser ineficaces para EM son el oxígeno convencionales y apropiados en un país en particular.
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La acupuntura y la
medicina tradicional
china para la EM
Jingduan Yang MD, Director, Programa de Acupuntura y Medicina Oriental, Jefferson
Myrna Brind Center of Integrative Medicine (Centro de Medicina Integrativa Jefferson
Myrna Brind), Universidad Thomas Jefferson, Filadelfia, Pensilvania, EE.UU.
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de EM como nerviosismo, y el movimiento involuntario bloqueados, eliminar el estancamiento del qi, redirigir
de músculos y extremidades como señales del qi el qi rebelde y facilitar la circulación del qi, de modo de
del Yang, que pueden resultar en demasiado qi de producir una terapia eficaz.
Yang o muy poco qi de Yin en el sistema. Para el
practicante de la MTC, es esencial diferenciar estas En el tratamiento, el acupuntor inserta finas agujas
dos situaciones para poder adoptar el tratamiento estériles desechables en la superficie de la piel en el
más adecuado. punto (muchas veces llamado “acupunto”) que está
conectado con los meridianos específicos. Algunas
Podemos ver paralelos del Yin y el Yang en la personas pueden sentir una sensación mínima al
medicina moderna, tales como los neurotransmisores insertar la aguja mientras que otras experimentan
excitantes o inhibidores del sistema neurológico, y la un dolor breve pero agudo. Luego de insertar la
supresión y estimulación de citocinas en el sistema aguja, el acupuntor debe tocar y manipular el qi, lo
inmunitario. El objetivo de la acupuntura y la medicina que generará sensaciones tales como dolor suave,
china es restaurar el balance. presión, hormigueos y entumecimiento que también
pueden irradiarse a lo largo de los meridianos y
Diagnóstico y tratamiento algunas veces subsistir durante horas después del
Cada persona debe ser evaluada exhaustivamente tratamiento.
por un practicante de MTC bien entrenado y
experimentado, el cual aplica los fundamentos Los efectos secundarios asociados con la acupuntura
teóricos integrales y las técnicas de la antigua son extremadamente bajos. Las reacciones adversas
medicina china al proceso diagnóstico y terapéutico. menores incluyen magulladuras en los puntos de
Conforme a la medicina china, las personas que acupuntura, fatiga, dolor por la aguja y sangrado.
tienen el mismo subtipo de EM pueden tener Rara vez se han observado complicaciones graves y
desbalances de qi diferentes y por lo tanto requieren en general, éstas están causadas por acupuntores
un tratamiento individualizado. negligentes o poco expertos. Utilizar una técnica de
agujas limpias, evitar los vasos sanguíneos al insertar
Acupuntura la aguja y realizar el tratamiento con la persona en
La acupuntura es una herramienta para balancear el una posición relajada, puede reducir los efectos
Yin y el Yang, abrir canales meridionales que están secundarios.
New York College of Traditional Chinese Medicine (Escuela de Medicina Tradicional China de Nueva York)
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La vitamina D y la EM
Jodie Burton, Profesora Clínica Auxiliar, Departamento de Neurociencias Clínicas, Universidad
de Calgary, Alberta, Canadá
Durante décadas, se ha reconocido un patrón suero relativamente bajo. Aunque algunos factores
geográfico consistente de EM, con predominio y podrían ser evitar el sol, el uso de esteroides y otras
mayor riesgo en países más alejados del ecuador conductas, la relación entre la exposición a los rayos
en ambas direcciones. La exposición a la luz solar UV y la disminución al riesgo de EM es bastante
y a la radiación ultravioleta (UV) es inversamente firme, más firme que la relación entre la exposición
proporcional al riesgo y prevalencia de la EM y a los rayos UV y el aumento a riesgos de melanoma.
esto puede explicar la relación entre la latitud y la Los investigadores también han descubierto que un
EM. La 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) en suero, aumento de la exposición al sol durante la infancia
el marcador de la vitamina D en sangre, es un está vinculado a una disminución en la probabilidad
producto directo de la exposición de la piel al sol/ de desarrollar EM en el futuro.
UV (la fuente principal de esta vitamina) y también
es inversamente proporcional al riesgo y prevalencia Los estudios de vitamina D y calcio en modelos
de EM. animales de EM han mostrado que si se realiza
un tratamiento previo de animales con vitamina
Los pacientes con EM tienen un 25(OH)D en D y calcio antes del proceso de inducción de
TIPS
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Está claro que muchas personas que viven en Sin embargo, aun existe la interrogante de cuál
países alejados del ecuador tienen 25(OH)D es la dosis de vitamina D y qué nivel de 25(OH)
relativamente bajo. Se han realizado considerables D en sangre podrá ya sea prevenir el desarrollo
investigaciones para determinar qué dosis de de EM o proporcionar un beneficio a aquellos que
vitamina D es la óptima y que niveles de vitamina ya han desarrollado la enfermedad. A pesar de
D en sangre promueven una buena salud e incluso las evidencias que vinculan la vitamina D con el
la protección contra algunas enfermedades como riesgo a sufrir EM y la actividad inmunitaria, aun se
EM. desconoce lo que constituye una dosis apropiada.
Además, la dosis estudiada y recomendada en
Las recomendaciones actuales de la ingesta última instancia puede diferir en base al objetivo a
de vitamina D varían de 200 a 400 unidades alcanzar (prevención o tratamiento de EM versus
internacionales por día (UI/día) en la población simplemente estimular una buena salud ósea).
general, aunque esto está basado en la prevención
de raquitismo (una enfermedad infantil causada A pesar de la comprensible preocupación porque
por la deficiencia de vitamina D o calcio). Dichas las posibles dosis mayores a las recomendadas de
dosis no llevarían a cambios mensurables en los vitamina D lleven a efectos secundarios, la 25(OH)
niveles de 25(OH)D en sangre. Estudios recientes D en suero obtenida mediante la exposición al sol
sugieren que las personas necesitan hasta 4.000 asciende a 220 nmol/L sin problemas reconocidos
UI/día para alcanzar niveles de 25(OH)D en de tolerabilidad. Los informes de casos y los
sangre de aproximadamente 100 nanomoles estudios en los que los sujetos tomaron entre
por litro (nmol/L), un valor relacionado con la 10.000 y 40.000 UI/día durante varios meses no
disminución al riesgo de EM en un amplio estudio han presentado evidencia de efectos secundarios.
de más de 7 millones en los Estados Unidos. Si los efectos secundarios ocurrieran con dosis
extremadamente altas de vitamina D, estarían
relacionadas con la posibilidad de calcio elevado en
Los primeros estudios sugieren que sangre, lo que causaría síntomas que van desde la
existe una verdadera relación entre la fatiga a arritmia cardiaca, parálisis y coma.
vitamina D, el riesgo a EM y la actividad
de la enfermedad. En resumen, el posible rol de la radiación solar/
UV y presumiblemente de la vitamina D ha sido
estudiado por más de medio siglo, con estudios
Con respecto a la EM, algunos estudios de tempranos y pruebas clínicas que sugieren que
observación menores han mostrado que la recidiva existe una vinculación real entre la vitamina D y el
ocurre con mayor frecuencia en los meses de riesgo y actividad de EM. Si pudiéramos finalmente
invierno, así como ocurre con el incremento determinar una dosis ideal y niveles en sangre que
de lesiones más nuevas en las imágenes de mejoraran e incluso evitaran la EM, esto podría
resonancia magnética (MRI, por sus siglas en ofrecer una opción económica y de administración
inglés), lo que sugiere que una falta de exposición oral para personas con EM y aquellas en riesgo de
a los rayos UV, (presuntamente vitamina D) puede sufrir la enfermedad.
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La naltrexona en
dosis bajas y la EM
Maira Gironi, MD (Doctora en Medicina), PhD (Doctora en Filosofía), Fundación Don Carlo
Gnocchi y Hospital San Raffaele, Milán; Centro de Análisis y Diagnóstico de Monza, Italia
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Bradley Stemke/flickr
endorfinas, el opiáceo endógeno más importante tener sueños vívidos. La LDN puede vincularse
que se encuentra en las neuronas del sistema con anomalías menores en colesterol, conteos
nervioso central así como en las células periféricas sanguíneos y funciones hepáticas. Puede causar
del sistema inmunitario. El aumento de las beta- irritabilidad en algunos individuos. La LDN no debe
endorfinas continuaba tres meses después del inicio utilizarse en combinación con ningún medicamento
del tratamiento y aun era evidente un mes después opiáceo como narcóticos o analgésicos, incluidos la
de que los pacientes finalizaran el tratamiento. oxicodona, la hidrocodona o la codeína.
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Cannabis y la EM
Richard Hosking y John Zajicek, Grupo de Investigación Clínica Neurológica, Escuela
Médica Peninsula, Plymouth, Reino Unido
más común entre todos los receptores dentro del
sistema nervioso. El número más alto de CB1R
aparece en las regiones cerebrales involucradas
en el pensamiento, la memoria, el movimiento y la
coordinación. Esto explica por qué los usuarios de
cannabis experimentan dificultades en estas áreas.
El segundo receptor (CB2R) se encuentra en
células del sistema inmunitario. Los experimentos
en animales destacan la importancia de los CB
Adam Ross/flickr
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mejoras en la espasticidad y del dolor. Luego de aumenta rápidamente las concentraciones de THC
12 meses de tratamiento, se mostró una reducción en sangre, que luego caen rápidamente debido
significativa de la espasticidad clínica. a la metabolización y a la distribución en grasas
corporales. Esto limita la actividad de la droga
Los datos en animales también implican que la y cualquier efecto psicoactivo correspondiente.
activación de la célula inmunitaria CB2R produce Fumar cannabis probablemente cause los
efectos anti-inflamatorios lo que puede retardar mismos riesgos a daño pulmonar que el tabaco.
el progreso de la enfermedad. El estudio de Sin embargo, la ingestión de cannabis causa
seguimiento mostró una perseverancia relativa que los niveles de THC aumenten lentamente y
de la habilidad de caminar, lo que seguirá siendo permanezcan elevados, prolongando cualquier
evaluado. Por último, algunos resultados sugieren efecto psicológico. El THC puede detectarse en los
que el extracto de cannabis reduce la disfunción de análisis de droga en orina durante largos períodos
la vejiga mediante la activación de los CB1R. posteriores al uso.
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que las técnicas de relajación, hipnosis y biofeedback Mindfulness (atención y conciencia plenas)
pueden ser eficaces en el tratamiento del dolor es el desarrollo de la habilidad de dirigir
crónico. Los ensayos sobre dolores de cabeza deliberadamente la atención a la experiencia de
crónicos han demostrado que el entrenamiento en uno mismo a momento en momento, sobre qué
relajación, el biofeedback y el tai chi están vinculados está sucediendo en la mente, el cuerpo y la vida
a las mejoras. La American Academy of Neurology de uno mismo, y de hacerlo sin juicio alguno.
(Academia Estadounidense de Neurología) considera Biofeedback (retroalimentación biológica)
que la terapia de relajación y el biofeedback térmico es un proceso que involucra la medición de
tienen los mayores niveles de evidencia para la las funciones corporales tales como la presión
prevención de migrañas. arterial, el ritmo cardiaco, la temperatura de la
piel, la actividad de las glándulas sudoríparas
En general, las terapias de mente y cuerpo cuentan y la tensión muscular, transmitiendo la
con riesgos físicos y emocionales bajos y su costo es información a la persona en tiempo real.
relativamente bajo. Por lo tanto, estos tratamientos Esto aumenta la conciencia de la persona y así
son comunes, no son prohibitivos en cuanto a la posibilidad de controlar estas funciones de
sus costos y están respaldados por evidencias manera conciente.
promisorias aunque preliminares.
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Terapia musical y EM
Concetta M. Tomaino, MT-BC, LCAT, La música no se procesa en una región específica
del cerebro sino más bien en muchas áreas, lo que
Directora Ejecutiva, Instituto de Música y sugiere su potencial para variadas aplicaciones
Funciones Neurológicas, y Vicepresidente terapéuticas.
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tareas consecutivas de mejor manera. También puede personal y calidad de vida. La participación en
alentar el aumento de la actividad física y la atención grupos terapéuticos musicales, incluidos los grupos
en aquellos que incluso tienen funciones limitadas de tamboriles terapéuticos y los grupos de danza y
mediante golpes de tambor y actividades basadas en movimientos, puede proporcionar una salida para
ritmos que permiten respuestas espontáneas. expresarse y una mayor conexión con otros. Por lo
tanto, la terapia musical activa puede promover la
La terapia musical también puede ayudar en la salud y el bienestar tanto físico como emocional.
memoria a corto plazo y la discapacidad cognitiva. Del
mismo modo en que los comerciales de TV y de radio Debido a que algunos síntomas de la EM parecen
utilizan jingles musicales para ayudar a los escuchas empeorar con el estrés, puede ser útil encontrar
a recordar números de teléfono y direcciones, un herramientas que ayuden con el manejo del estrés
terapeuta musical puede crear una herramienta y la relajación. La investigación ha demostrado que
musical para ayudar al cliente a recordar nombres, escuchar música agradable puede elevar los niveles
números de teléfono y direcciones. En el caso de de algunos neurotransmisores, lo que resulta en
la memoria a largo plazo, la música que tiene una mejoras en el humor y disminución de molestias o
importancia personal puede estimular sentimientos dolor. La música ayuda a promover el relajamiento
y asociaciones con hechos pasados. En la terapia mediante la vinculación que uno tiene hacia la música,
musical, el uso de música que resulta familiar también así como calmar los efectos físicos. El terapeuta
puede ayudar a mejorar la atención y la memoria de musical puede trabajar de manera psicoterapéutica
reconocimiento, mejorar la verbalización, disminuir la para crear un entorno musical o alentar al individuo a
ansiedad y ofrecer otras mejoras a la calidad de vida. participar en una experiencia musical, lo que puede
ayudarlo a entender mejor su estrés y los problemas
Algunas personas con EM sufren de hipofonía (voz emocionales que afectan su estado de ánimo.
suave) o disartria (un problema motor del habla) La música que marca un ritmo respiratorio lento
lo que dificulta la comunicación verbal. Cantar puede facilitar técnicas similares a los ejercicios de
la letra de una canción puede mejorar el apoyo relajamiento utilizados en la meditación y en el yoga.
respiratorio requerido para el habla audible, así como
problemas de articulación y tiempos necesarios Además de la terapia musical, también existen otros
para su inteligibilidad. El terapeuta musical trabajará tratamientos basados en sonidos que pueden ser
con el individuo para alentarlo a cantar las letras o beneficiosos. Por ejemplo, la fisioacústica es el uso
proporcionará ejercicios vocales que pueden ayudar a de frecuencias de sonido específicas para inducir
mejorar el habla. vibraciones simpáticas en áreas particulares del
cuerpo, tales como la espalda o las piernas. Utiliza
La terapia musical también puede mejorar problemas un sillón o cama equipada con generadores de
psicológicos, incluida la depresión y la ansiedad. El frecuencias que se programan para generar ciclos de
terapeuta musical alentará la expresión mediante ciertas frecuencias de sonido que dependen del área
música improvisada o compuesta que enfoca en un del cuerpo en que se enfoca.
tema en particular. La persona podrá expresarse de
manera verbal o no verbal, de manera musical, con La terapia musical es una opción de tratamiento
respuestas emocionales, lo que le permitirá manejar económica y de bajo riesgo que puede ayudar a aliviar
los sentimientos vinculados al pasado o problemas algunos de los síntomas vinculados a EM. Aunque
actuales tales como lesiones actuales, la enfermedad, no se han llevado a cabo ensayos clínicos rigurosos
la pérdida de funciones o de independencia. La a gran escala, una revisión de la investigación de
terapia musical también se ha aplicado para ayudar a la terapia musical vinculada a EM encontró que la
individuos a expresar y manejar miedos, ansiedades, terapia musical tenía un impacto positivo en la mejora
bloqueos mentales y resistencias, de modo que de la auto-aceptación, la ansiedad y la depresión,
puedan obtener un mayor control sobre su salud entre otros posibles beneficios.
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Entrevista:
Claude Vaney
Claude Vaney es Médico en Jefe del Centre for Medical and Neurological Rehabilitation (Centro
de Rehabilitación Médica y Neurológica), de la Berner Klinik Montana, Crans-Montana, Suiza
P: ¿Cuál es su opinión general sobre el uso de
CAM por personas con EM?
Es un hecho bien conocido que más del 50 por
ciento de las personas que sufren trastornos crónicos
tales como EM buscarán alternativas cuando se
han agotado las opciones de atención convencional.
De modo que asumo que muchos de mis pacientes
también optarán por las CAM. Como su médico, quiero
estar informado acerca del uso de las CAM y los
aliento a conversar sobre el tema.
El uso de las CAM puede ser visto como una manera
valiosa que tiene el paciente de estar a cargo de su
enfermedad y el trabajo del médico es meramente y nuevos síntomas. En general pregunto sobre las
aconsejar, de modo que las personas no se CAM durante las consultas clínicas y registro el uso de
perjudiquen a sí mismas. las CAM en las historias clínicas de mis pacientes.
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La MS Society (Sociedad de EM) en Victoria lanzó Una característica clave son las sesiones “Come
sus primeros días de “Launching Hope” (Promoción and try” (Ven e inténtalo), que son talleres prácticos
de la Esperanza) en el 2001. Fue un éxito inmediato. cortos en temas tales como masajes, ejercicio y
En la actualidad, se llevan a cabo programas similares, entrenamiento para el fortalecimiento, yoga, tai chi y qi
llamados “Wellness Days” (Días del Bienestar) en gong, llevado a cabo generalmente por practicantes
Victoria, Tasmania, Nueva Gales del Sur y Canberra. médicos locales.
Los Días del Bienestar comienzan con una La respuesta a todos los programas es muy alta.
presentación interactiva sobre la “esencia” de manejar
la EM. En inglés, la palabra “ESSENCE” representa: Cuestiones prácticas
l Education: educación, no solo acerca del trastorno Los programas de los Días del Bienestar se
médico sino también acerca de nosotros, nuestra comercializan a través del sitio de Internet y folletos
motivación, cómo establecer objetivos y alcanzar un MS Australia y se promueven a través de trabajadores
cambio de estilo de vida de apoyo comunitario y enfermeras y enfermeros.
l Stress management: Manejo del estrés que incluye
la relación entre el cuerpo y la mente, y la inmonología Los costos incluyen el alquiler del lugar de reunión,
psiconeurológica equipo, profesionales de salud externos, alimentos,
l Spirituality: espiritualidad, que refiere a dónde las equipo de cocina y limpieza en la instalación, traslados,
personas encuentran significado y propósito en sus alojamiento y comercialización.
vidas
l Exercise: ejercicio, la importancia de la actividad No es posible cubrir todas las ubicaciones remotas
física para la salud física, mental y social y las sesiones solo pueden llevarse a cabo si los
l Nutrition: alimentación, una alimentación saludable números de participantes son altos. Las instalaciones
en general e información específica relativa a las de video conferencia y la proyección de DVD en
personas que viven con EM pantalla de algunos presentadores que no están en el
l Connectedness: conexión, la importancia del sitio pueden aumentar el número de sesiones.
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Medicina complementaria
y alternativa: Resultado
de encuestas
622 participaron en la encuesta en línea
sobre CAM. Abarcó personas a las que se ¿Eficaz o no?
76,5% de los encuestados sintieron que la CAM
le había diagnosticado EM recientemente
había tenido un efecto positivo en su salud mientras
hasta personas que viven con EM desde hace que un 5,2% sintió que había tenido un efecto
negativo. Un 18,3% no observaron diferencia alguna.
muchos años, más de 50 años en dos casos.
El uso de la CAM Más de la mitad no tienen inquietudes por utilizar
Mientras que el 19,6% de los encuestados nunca una CAM, pero aquellos que sí declararon alguna
habían intentado una CAM, el 80,4% había probado preocupación, en general fue con respecto a los
al menos una y casi la mitad (46,7%) habían probado costos (37,6%), y muchos de ellos se sienten
entre dos a cinco CAM. Una minoría significativa descontentos porque los servicios de salud nacional
– 16,4% – había probado seis o más terapias o los esquemas de seguro paguen por costos
diferentes. tratamientos de medicamentos pero no cubran la
CAM, que muchos sienten que es más beneficiosa
Dos terceras partes de los encuestados utilizan para su salud y bienestar general. El 11% estaba
actualmente una o más CAM. Se utiliza una gama preocupado por las interacciones entre la CAM
muy amplia de CAM, siendo las más utilizadas las y los medicamentos para EM y un 10% estaba
vitaminas, suplementos y otros enfoques alimenticios preocupado por la reacción de su profesional
(en particular la dieta “Best Bet”), LDN, acupuntura, médico de EM.
masajes y yoga
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