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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsa
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE OPERADOR INFORMÁTICO - APLICACION Y CAPTURA DE DATOS DE EVALUACION DEL ASC

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

LAMBAYEQUE

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) Estado Civil según DNI  (*) Lengua matern
en su niñez (*)
ESPINOZA PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único  (*)
 (*) Lengua origina
MONDRAGON No
(*)
LAMBAYEQUE
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Provincia de nacimiento  (*) hogar (*)
CARLOS AUGUSTO
Lengua extranj
CHICLAYO No
Nro. Documento  (*)
Distrito de nacimiento  (*) Nivel
47067496
CHICLAYO
Sexo  (*)
Fecha de nacimiento
MASCULINO
26/05/1992
Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónic

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 993774688 BITEL ca.espinoza.92@gm
993774688

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (

CALLE Piura 887 G

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nom
16 ASENTAMIENTO HUMANO Adria

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Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)
LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior Universitario EGRESADO

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) Profesión (SUNEDU)
10
CICLO INGENIERO INFORMATICO

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. PEDRO RUIZ GALLO

6. Experiencia Laboral y capacitación

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI CENSO 2007

Último año que participó en INEI 2007 Último cargo que participó en INEI EMPADRONA

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

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FIRMA

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Num. Convocatoria: 3794
Fecha Inscripción : 22/09/2019
Hora Inscripción : 11:35:38

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