MODELO
CONCEPTUAL
DE
VIRGINIA
HENDERSON.

La
función
de
la
enfermería
es, ayudar
al
individuo
enfermo
o
sano
en
la
realización

de
 aquellas
actividades
que
contribuyen
a
su
salud,
o
a
su
recuperación
(o
asistirle
en

los
 últimos
momentos),
actividades
que
llevaría
a
cabo
por
si
mismo
si
tuviera
la

fuerza,
la
 voluntad
y
el
conocimiento
necesarios
y
buscará
la
forma
de
ayudarle
a

independizarse
lo
 más
rápidamente
posible.


CONCEPTOS
NUCLEARES


PERSONA.‐
Ser
integral
con
componentes
biológicos, psicológicos, socioculturales
y


espirituales
que
interactúan
entre
si
y
Tiende
hacia
la

independencia.


ENTORNO.‐
Factores
intrínsecos
y
extrínsecos
a
la
persona.


SALUD.‐
Equiparada
a
la
satisfacción
adecuada
de
las
14
necesidades
básicas
de
la

persona.



ASUNCIONES
FILOSÓFICAS
O
VALORES

1.‐
La
enfermera tiene
una
función
propia, aunque
comparta

actividades
con
otros


profesionales.


2.‐
Cuando
la
enfermera
asume
el
rol
de
médico, abandona
su
función
propia.


3.‐
La
sociedad
espera
un
servicio
de
la
enfermera
que
no
puede
darle
otro


profesional.


ASUNCIONES
CIENTÍFICAS
O
POSTULADOS

1.‐
La
persona
es
un
todo
complejo
con
14
necesidades
básicas.


2.‐
La
persona
quiere
la
independencia
y
se
esfuerza
por
lograrla.


3.‐
Cuando
una
necesidad
no
está
satisfecha
la
persona
no
es
un
todo.

ELEMENTOS
FUNDAMENTALES
EL
OBJETIVO
DE
LOS
CUIDADOS.‐

Ayudar
a
la
persona
a
satisfacer
sus
necesidades


EL
USUARIO
DEL
SERVICIO.‐
Persona
que
presenta
un
déficit
real
o
potencial, en
la

satisfacción
de
sus
necesidades
básicas.


PAPEL
DE
LA
ENFERMERA.‐
Suplir
la
autonomía
de
la
persona
o
ayudarle
a
lograr
la

independencia.

Necesidades
básicas:
requisitos
esenciales,
cuya
satisfacción
está
condicionada
por
los

aspectos
biológicos,
psicológicos,
socioculturales
y
espirituales
de
la
persona,
que
se

interrelacionan
entre
sí.
Asimismo,
son
comunes
y
esenciales
para
todos
los
seres

humanos,
y
específicas
puesto
que
se
manifiestan
y
satisfacen
de
manera
distinta
en
c
ada
 persona.

LAS 14 NECESIDADES SEGÚN VIRGINIA HENDERSON
1.


Respirar
normalmente.

2.


Comer
y
beber
adecuadamente.

3.


Eliminar
por
todas
las
vías
corporales.

4.


Moverse
y
mantener
posturas
adecuadas.


5.


Dormir
y
descansar.


6.


Escoger
ropa
adecuada:
vestirse
y
desvestirse.


7.
Mantener
la
temperatura
corporal
dentro
de
los
límites
normales,
adecuando
la
ropa
y
 modificando
el
ambiente.


8.
Mantener
la
higiene
corporal
y
la
integridad
de
la
piel.


9.
Evitar
los
peligros
ambientales
y
evitar
lesionar
a
otras
personas.


10.
Comunicarse
con
los
demás
expresando

emociones,
necesidades,
temores
u

opiniones.


11.
Vivir
de
acuerdo
con
los
propios
valores
y
creencias.


12.
Ocuparse
en
algo
de
tal
forma
que
su

labor
tenga
un
senTdo
de
realización
pers
onal.


13.
Participar
en
actividades
recreativas.


14.
Aprender
descubrir
y
saTsfacer
la
curiosidad
que
conduce
a
un
desarrollo
normal
y

a
 utilizar
los
recursos
disponibles.


CUIDADOS
BÁSICOS

Conjunto
de
intervenciones
terapeúticas.
Reflexionadas
y
deliberadas,
basadas
en
un

juicio
profesional
razonado
y,
dirigidas
a
satisfacer
las
necesidades
de
la
persona
,
par
a
 que
alcance
su
independencia
o
supliendo
su
autonomía.

INDEPENDENCIA
Nivel
óptimo
de
desarrollo
del
potencial
de
la
persona
para
satisfacer
las
necesidades

básicas.


•
Indicadores:
datos
objetivos
y
subjetivos.


DEPENCENCIA

Desarrollo
insuficiente
del
potencial
de
la
persona,
por
falta
de
fuerza
conocimientos
o

voluntad
que
dificulta
o
impide
la
realización
de
actividades
adecuadas
y
suficientes
para
satisfacer
las
necesidades
básicas.


•
Conductas
incorrectas;
inadecuadas
o
insuficientes.


AUTONOMÍA
La
capacidad
ssica
y
psíquica
de
la
persona
que
le
permite
saTsfacer
las
necesidades

básicas
mediante
acciones
que
realiza por
sí
misma.


•
Edad
y
etapa
de
desarrollo.


•
Pérdida
temporal
o
definitiva.


AGENTE
DE
AUTONOMÍA
ASISTIDA
Persona
que
hace
por
el
usuario
ciertas
acciones
encaminadas
a
satisfacer
las
necesida
des
 susceptibles
de
cierto
grado
de
suplencia.

MANIFESTACIONES
DE
INDEPENDENCIA

Conductas
o
indicadores
de
conductas
de
la
persona
(datos
objetivos
y
subjetivos)

adecuadas
o
suficientes
para
satisfacer
las
necesidades
básicas.


Conductas.‐
Acciones
o
reacciones
sobre
las
que
la
persona
puede
incidir

voluntariamente.


Indicador
de
conducta.‐
Prueba
directa
observable
(relación
peso/talla).


MANIFESTACIONES
DE
DEPENDENCIA

Conductas
o
indicadores
de
conductas
de
la
persona
(datos
objetivos
y
subjetivos)


incorrectos,
inadecuados
e
insuficientes
(dieta).


Conductas
erroneas,
inadecuadas

o
insuficentes
relacionadas
con
impedimentos

económicos,
geográficos,
sociales.
 Otras
conductas:
preferencias
gastronómicas.


ASPECTOS CONCEPTUALES Y FILOSOFICOS DE DIMINIOS:

El término “dominio” posee un alto grado de polisemia (Ver Anexo 2). Este viene del latín
“dominĭum” que pertenece a la familia etimológica de dueño y se refiere al poder que posee
alguien de usar y disponer de lo suyo. (DRAE, 2010). En un sentido más amplio se le nombra
dominio al “orden determinado de ideas, materias o conocimientos y significados”. (DRAE,
2010).
Buscar:
https://books.google.com.pe/books?id=gjI_DAAAQBAJ&pg=PA33&dq=aspectos+conceptuales
+de+de+dominios+en+enfermeria&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwimu_jBs5fcAhWhrFkKHQTvC20
Q6AEIMzAC#v=onepage&q=dominios&f=false

BASE TEORICA DE LA EX……….

“La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón que involucra
el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales. Normalmente,
los microorganismos que la producen ascienden desde la vejiga hasta el parénquima. Se
caracteriza por dolor al orinar, fiebre, escalofríos, dolor en el flanco y la zona
lumbar, nauseas y vómitos”. Wikipedia(2018).

https://es.wikipedia.org/wiki/Pielonefritis

“Pielonefritis de origen bacteriano que puede producirse durante una diabetes, una
tuberculosis, en caso de cálculos renales y en casos como un forúnculo, un ántrax o
unas anginas. Suele ser frecuente en mujeres jóvenes y embarazadas o en varones de
edad avanzada”. Doctissismo(2018).

http://www.doctissimo.com/es/salud/diccionario-medico/pielonefritis-aguda

DEFINICION:
“La pielonefritis se define como la inflamación del riñon y la pelvis renal”. Campbell-Walsh
(2008).

ETIOLOGIA

“La pielonefritis aguda se debe generalmente a la contaminación bacvteriana

a través de la uretra, o por instrumentación, tras manipulación uretral
(sondaje, sondaje permanente o cistoscopia)”. (Arias. 2000)

MANIFESTACIONES CLINICAS

“Las variedades clínicas abarcan desde sepsis por gramnegativos hasta cistitis con dolor lumbar
leve (Stamm y Hooton, 1993). La ppresentacion clasica consiste en establecimiento subito de
escalofrios, fiebre (37,8 ·C o mas), dolor unilateral o bilateral (Stamey y Pfau, 1963) o la técnica
de lavado vesical (Fairley y col., 1967) se evidencia que los signos clinicos se correlacionan
poco con la localización”. (Cambell, 2008).
FISIOPATOLOGIA

“La incidencia de la epinefritis aguda aumenta con la edad. En consecuencia

de obstrucción anatómica o instrumentación. La pielonefritis aguda es una
enfermedad casi exclusivamente típica del sexo femenino. El agente infectante
puede ser un microorganismo que forma parte de la flora fecal, como
Escherichia o klebsiella, o bien de la flora normal de la piel periuretral
(p. ej., staphylococcus saprophyticus). Las infecciones recurrentes son
frecuentes, mientras que la enfermedad renal crónica es una complicación poco
usual”.(Swearinge, 2009).

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
N1

N2

N3
 N4

TRATAMIENTO

El tratamiento de la pielonefritis requiere la administración de un antibiótico que consiga

una concentración antibacteriana sostenida en el parénquima renal y que pueda
administrarse durante un periodo de tiempo suficientemente largo para evitar la recidiva de
focos residuales de infección.
Se inicia el tratamiento utilizando un antibiótico de amplio espectro hasta conseguir
identificar y aislar el microorganismo causal y poder iniciar el tratamiento con el antibiótico
especifico. Generalmente se utilizan como antibióticos de amplio espectro el trimetroprim
Sulfametoxazol, los Aminoglucosidos o las cefalosporinas durante un periodo de 10 – 14
dias. Los pacientes requieren una vigilancia cuidadosa del funcionamiento renal.
Líquidos: Se instala al paciente a ingerir líquidos por v.o. o se administran líquidos por vía
i.v. para sustituir las perdidas y asegurar una producción de orina adecuada.
Farmacoterapia:
Antibioticos: para la infección inicialmente se administran por vía parental y, más
adelante, por v.o. En las mujeres con ITU recurrente puede estar indicada la
administración de dosis bajas de antibióticos como profilaxis.
Acido acetilsalitico o paracetamol: Controlan la fiebre y combaten las molestias.

Intervención quirúrgica: Puede ser necesaria si existe obstrucción.

CUIDADO DE ENFERMERIA

En caso de funcion renal comprometida se deben evitar medicamentos toxicos para los
riñones , como como los aminoglucosidos, las tetraciclinas, sulfamidas y nitrofurantoina.

Para el control de la fiebre y las molestias se pueden administrar antipireticos.

La enfermera debe verificar con frecuencia las constantes vitales, instituir medidas para
reducir la fiebre, administrar la medicion como se haya ordenado y vigilar la posible aparicion
de reacciones medicamentosas o efectos adversos de los farmacos como nauseas, vomitos o
erupciones cutaneas.

La enfermera debe realizar un registro preciso de la ingestion y la excreccion de liquidos.

PREVENCION Y PROMOCION:
BIEN:
https://books.google.com.pe/books?id=q7pGWAvo3D0C&printsec=frontcover&dq=bruner+
medico+quirurgico&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi2kvyKyJfcAhWQyVMKHcHQDYMQ6AEI
UTAH#v=onepage&q=pielonefritis&f=false
DEMAS O ….:
- https://books.google.com.pe/books?id=ONKWVHU5SNMC&pg=PA267&dq=pielone
fritis+aguda&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi31IrLxZfcAhUQvFkKHZLBC90Q6AEIKz
AB#v=onepage&q=pielonefritis%20aguda&f=false
- https://books.google.com.pe/books?id=ajTH4wJkGiwC&pg=PA439&dq=pielonefritis
+aguda&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi31IrLxZfcAhUQvFkKHZLBC90Q6AEIQzAF#
v=onepage&q=pielonefritis%20aguda&f=false

BIBLIOGRAFÌA:
Ocw.unican.es. Bases
Históricas
y
Teóricas
de
la
Enfermería. Recuperado de
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/1149/course/section/1385/Enfermeria-Tema12.pdf

Romero M. (2018). El análisis de dominio y sus presupuestos teóricos-metodológicos.

Recuperado de http://eprints.rclis.org/25302/1/19-Reflexi%C3%B3n%2006.pdf