FORMATO N° 2

PLANILLA DE SOLICITUD DE VIATICOS Y/O PASAJES N°……...-2019/MIDIS - PROGRESA

NOMBRES Y APELLIDOS: EVELYN ROSARIO DIAZ VASQUEZ

UNIDAD TERRITORIAL: CAJAMARCA

CARGO: PROMOTORA

UNIDAD VEHICULAR ASIGNADA: MOTO PLACA: EB-2170 NOTA: LOS QUE TIENEN MOTOCICLETA INDICAR LA PLACA
AMBITO DE LA COMISION: CAJAMARCA-ASUNCION-MAGDALENA-SAN JUAN

ITINERARIO:

N° ORIGEN DESTINO FECHA IMPORTE (S/.)

1 CAJAMARCA MAGDALENA 1/14/2019

2 MAGDALENA ASUNCION 1/15/2019

3 ASUNCION MAGDALENA 1/17/2019

4 MAGDALENA SAN JUAN-CAJAMARCA 1/18/2019

OBJETO DE LA COMISION: ASISTENCIA TECNICA A ENLACE DE PENSION 65 COORDINACION CON EL ALCALDE Y

SUPREFECTO SOBRE PROCESOS DEL PROGRAMA , VISITA A USUARIOS FACTOR AMARILLO Y USUARIOS QUE VIVEN CON
NIÑOS MENORES PARA PREVENIR CONTRA LA ANEMIA

FECHA DE SALIDA: 14/01/2019 FECHA DE RETORNO: 18/01/2019

PASAJES: 0.00 NOTA: PARA EL CALCULO DE LA CELDA DE COLOR ROJO DIVIDIR EL MONTO TOTAL DE VIATICOS ENTRE EL MONTO DIARIO ASIGNADO POR DISTRITO Y SEGÚN INDICADO EN EL ARCHIVO EXCEL : VIATICOS PENSION 65 UTCAJAMARCA OKL

VIATICOS: Dias (a) Monto por Dia (b) Total (c)

4.57 50 229

OTROS: 0

TOTAL IMPORTE OTORGADO:

Pasajes: S/ 0
Viáticos: S/ 229
Otros: S/ 0
TOTAL: S/ 229
Recibido el importe por concepto de viáticos y/o pasajes por viaje dentro del territorio naccional, me comprometo a rendir
cuenta documentada dentro de los diez (10) dias hábiles de culminada la comisión. Si vencido dicho plazo, incumpliera con
las normas vigentes, me sujeto a las medidas disciplinarias y a la retención de mis haberes y otros beneficios.

V° B° Jefe de la Unidad Territorial / V° B°

Firma de Comisionado / DNI V° B° del Administrador de la Unidad Territorial
Jefe de la sede central

V° B° Coordinación de Contabilidad V° B° Coordinación de Tesoreria

Certificado Crédito Presupuestario

Expediente SIAF:

MONTO CALCULADO: MONTO APROBADO POR JUT: S/ 229

(a) * (b) (c)

FECHA DE ELABORACION: 1/12/2019 NO CAMBIAR FECHA

 FORMATO N° 2
PLANILLA DE SOLICITUD DE VIATICOS Y/O PASAJES N°……...-2019/MIDIS - PROGRESA

NOMBRES Y APELLIDOS: EVELYN ROSARIO DIAZ VASQUEZ

UNIDAD TERRITORIAL: CAJAMARCA

CARGO: PROMOTORA

UNIDAD VEHICULAR ASIGNADA: MOTO PLACA: EB-217

AMBITO DE LA COMISION: CAJAMARCA-ASUNCION-SAN JUAN

ITINERARIO:

N° ORIGEN DESTINO FECHA

1 CAJAMARCA ASUNCION 1/21/2019

2 ASUNCION SAN JUAN 1/23/2019

3 SAN JUAN CAJAMARCA 1/25/2019

OBJETO DE LA COMISION: COORDINACION CON SUPREFECTO SOBRE PROCESOS DEL PROGRAMA , VISITA A USUARIO
FACTOR AMARILLO Y USUARIOS QUE VIVEN CON NIÑOS MENORES PARA PREVENIR CONTRA LA ANEMIA

FECHA DE SALIDA: 14/01/2019 FECHA DE RETORNO: 18/01/2019

PASAJES:

VIATICOS: Dias (a) Monto por Dia (b)

4.57 50

OTROS:

TOTAL IMPORTE OTORGADO:

Pasajes: S/ 0
Viáticos: S/ 229
Otros: S/ 0
TOTAL: S/ 229
Recibido el importe por concepto de viáticos y/o pasajes por viaje dentro del territorio naccional, me comprometo a rendi
cuenta documentada dentro de los diez (10) dias hábiles de culminada la comisión. Si vencido dicho plazo, incumpliera c
las normas vigentes, me sujeto a las medidas disciplinarias y a la retención de mis haberes y otros beneficios.
 V° B° Jefe de la Unidad Territorial / V° B°
Firma de Comisionado / DNI V° B° del Administrador de la Unidad Territori
Jefe de la sede central

V° B° Coordinación de Contabilidad V° B° Coordinación de Tesoreria

Certificado Crédito Presupuestario

Expediente SIAF:

MONTO CALCULADO: MONTO APROBADO POR JUT:

(a) * (b) (c)

FECHA DE ELABORACION: 1/12/2019

IDIS - PROGRESA

PLACA: EB-2170 NOTA: LOS QUE TIENEN MOTOCICLETA INDICAR LA PLACA

IMPORTE (S/.)

ROGRAMA , VISITA A USUARIOS

NTRA LA ANEMIA

ETORNO: 18/01/2019

0.00 NOTA: PARA EL CALCULO DE LA CELDA DE COLOR ROJO DIVIDIR EL MONTO TOTAL DE VIA

Total (c)
229

S/ 0
S/ 229
S/ 0

S/ 229
onal, me comprometo a rendir
ido dicho plazo, incumpliera con
y otros beneficios.
 l Administrador de la Unidad Territorial

V° B° Coordinación de Tesoreria

S/ 229

(c)

1/12/2019 NO CAMBIAR FECHA

O DIVIDIR EL MONTO TOTAL DE VIATICOS ENTRE EL MONTO DIARIO ASIGNADO POR DISTRITO Y SEGÚN INDICADO EN EL ARCHIVO EXCEL :
NDICADO EN EL ARCHIVO EXCEL : VIATICOS PENSION 65 UTCAJAMARCA OKL
 FORMATO N° 2
PLANILLA DE SOLICITUD DE VIATICOS Y/O PASAJES N°……...-2019/MIDIS - PROGRESA

NOMBRES Y APELLIDOS: EVELYN ROSARIO DIAZ VASQUEZ

UNIDAD TERRITORIAL: CAJAMARCA

CARGO: PROMOTORA

UNIDAD VEHICULAR ASIGNADA: MOTO PLACA: EB-217

AMBITO DE LA COMISION: CAJAMARCA-ASUNCION-MAGDALENA

ITINERARIO:

N° ORIGEN DESTINO FECHA

1 CAJAMARCA ASUNCION 1/28/2019

2 ASUNCION MAGDALENA 2/1/2019

3 MAGDALENA CAJAMARCA 2/2/2019

OBJETO DE LA COMISION: VISITA A USUARIOS FACTOR AMARILLO Y USUARIOS QUE VIVEN CON NIÑOS MENORES PAR
PREVENIR CONTRA LA ANEMIA

FECHA DE SALIDA: 14/01/2019 FECHA DE RETORNO: 18/01/2019

PASAJES:

VIATICOS: Dias (a) Monto por Dia (b)

4.57 50

OTROS:

TOTAL IMPORTE OTORGADO:

Pasajes: S/ 0
Viáticos: S/ 229
Otros: S/ 0
TOTAL: S/ 229
Recibido el importe por concepto de viáticos y/o pasajes por viaje dentro del territorio naccional, me comprometo a rendi
cuenta documentada dentro de los diez (10) dias hábiles de culminada la comisión. Si vencido dicho plazo, incumpliera c
las normas vigentes, me sujeto a las medidas disciplinarias y a la retención de mis haberes y otros beneficios.
 V° B° Jefe de la Unidad Territorial / V° B°
Firma de Comisionado / DNI V° B° del Administrador de la Unidad Territori
Jefe de la sede central

V° B° Coordinación de Contabilidad V° B° Coordinación de Tesoreria

Certificado Crédito Presupuestario

Expediente SIAF:

MONTO CALCULADO: MONTO APROBADO POR JUT:

(a) * (b) (c)

FECHA DE ELABORACION: 1/12/2019

IDIS - PROGRESA

PLACA: EB-2170 NOTA: LOS QUE TIENEN MOTOCICLETA INDICAR LA PLACA

IMPORTE (S/.)

EN CON NIÑOS MENORES PARA

ETORNO: 18/01/2019

0.00 NOTA: PARA EL CALCULO DE LA CELDA DE COLOR ROJO DIVIDIR EL MONTO TOTAL DE VIA

Total (c)
229

S/ 0
S/ 229
S/ 0

S/ 229
onal, me comprometo a rendir
ido dicho plazo, incumpliera con
y otros beneficios.
 l Administrador de la Unidad Territorial

V° B° Coordinación de Tesoreria

S/ 229

(c)

1/12/2019 NO CAMBIAR FECHA

O DIVIDIR EL MONTO TOTAL DE VIATICOS ENTRE EL MONTO DIARIO ASIGNADO POR DISTRITO Y SEGÚN INDICADO EN EL ARCHIVO EXCEL :
NDICADO EN EL ARCHIVO EXCEL : VIATICOS PENSION 65 UTCAJAMARCA OKL