DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE 08 JUN 2018 ‘LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR Y 2495/2017-CR POR 10S QUE SE PROPONE La LEY QUE REGULA Y RE 1D O, tf aticuLa La Pwcrica ‘DE LA MEDICINA Qo Trapictowat-v COMPLEMENTARIN Fema __ Hor COMISION DE SALUD Y POBLACION PERIODO ANUAL DE SESIONES 2017-2018 Seftor presidente: Han sido remitidos para estudio y dictamen de la Comisién de Salud y Poblacién los proyectos de Ley siguientes: © 1489/2016-CR, presentado por el Grupo Parlamentario Alianza Para el Progreso, a iniciativa de la congresista Marisol Espinoza Cruz, por el que se propone la Ley que norma Ia prictica de la medicina alternativa y complementaria. lh © 1972/2017-CR, presentado por el Grupo Parlamentario Fuerzd Popular, a iniciativa de la congresista Rosa Maria Bartra Barriga, por el que se propone la Ley que articula la medicina tradicional y complementaria al sistema nacional de salud. © 2495/2017-CR, presentado por el Grupo Parlamentario Alianza para el Progreso, a iniciativa del congresista César Villanueva :Arévalo, a través del cual se propone la Ley que modifica la Ley 26842, Ley General de Salud, para incluir la-investigacién, el desarrollo y la aplicacién de la medicina tradicional en el sistema Nacional de Salud. El dictamen fue aprobado con el voto undnime de los presentes en la Décimo Segunda sesién ordinaria de la comisidn, levada a cabo el 23 de mayo de 2018. Votaron a favor los congresistas Bartra Barriga/ Cevallos Flores/Dominguez Herrera/Lépez / Vilela/Pacori Mamani/Saavedra Vela/Salazar De la Torre/ Vasquez Sanchez Narvaez“ Soto. I. SITUACION PROCESAL a) Antecedentes = El Proyecto de Ley 1489/2016-CR ingres6 al Area de Tramite Documentario el 8 de junio de 2017 y fue derivado para su estudio y dictamen a la comisién de Salud y Poblacidn, mediante decteto de envio del 13 de junio de 2017. AY43F aDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, El Proyecto de Ley 1972/2017-CR ingresé al Area de Trimite Documentario el 5 de octubre de 2017 y fue derivado para su estudio y dictamen a la Comisién de Salud y Poblacion, mediante decreto de envio del 12 de octubre de 2017. EI Proyecto de Ley 2495/2017-CR ingresé al Area de Trimite Documentario el 6 de matzo de 2018 y fue derivado para su estudio y dictamen a la Comisién de Salud y Poblacién, mediante decreto de envio del 8 de marzo de 2018. Se han acumulado los tres proyectos de ley en razén de que sus contenidos nosmativos son similares. Las iniciativas legislativas materia de dictamen cumplen con los requisitos generales y especificos seftalados en los articulos 75, 76 y 77 del Reglamento del Congreso de Ia Repiiblica, por lo cual se realizé el estudio correspondiente. Corresponde sefialar que en el Periodo Parlamentario 2006 — 2011, sobre este mismo. tema se presentaron los siguientes proyectos de ley b) 2053/2007-CR, a iniciativa de la ex congresista Hilaria Supa Huamin, el cual propone reconocer la medicina tradicional, alternativa y complementaria y de los agentes que la ejercen; el mismo que fuera dictaminado por la Comisién de Pueblos Andinos, Amazénicos y Afroperuanos, Ambiente y Ecologia; el 27 de mayo de 2011 El proyecto de ley 4785/2010-CR, de autoria de la ex congresista Margarita Sucati Cari, el mismo que propone la Ley de articulacién de la medicina tradicional, alternativa y complementaria, proyecto de ley que fuera archivado por fin de periodo parlamentario el 15 de noviembre de 2011. Vinculacién con la Agenda Legislativa: El proyecto de ley se enmarca en la Agenda Legislativa 2017-2018, aprobada por Resolucién Legislativa del Congreso 004-2017-2018-CR, que prioriza la aprobacién de leyes que promuevan el acceso a la salud. Contenido de las Propuestas 1. El proyecto de Ley 1489/2016-CR propone regular la prictica y el ejercicio de la medicina alternativa y complementaria en entidades piiblicas y privadas en todo el tertitorio nacional, de aplicacién obligatoria en todo el sistema nacional coordinado y descentralizado de salud piblica y del sector privado. Se establece que el Centro Nacional de Salud Intercultural sea el ente rector de la cettificacién y fiscalizacién del ejercicio y Ia prictica de las diferentes terapias de la medicina alternativa y complementaria. Respecto a los profesionales en terapias de medicina alternativa y complementaria, deberin demostrar queDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR Y2498/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA, cuentan con capacitacién y experiencia en la aplicacién de las mencionadas terapias. Se sefiala que el ejercicio de las terapias de medicina alternativa y complementaria debera contar con la autorizacién, supervisién y fiscalizacion del Centro Nacional de Salud Intercultural, a través de la Direccién Ejecutiva de Medicina Alternativa y Complementaria. Correspondera a esta institucién la vigilancia de la aplicacin de la presente norma. EI presente proyecto de ley contempla también el plazo de tres aitos, a partir de su vigencia, para que los institutos, escuelas de formacién y universidades que capacitan en terapias de medicina alternativa y complementaria, puedan obtener su certificacién del Centro Nacional de Salud Intercultural. A quienes cuenten con un certificado otorgado en el extranjero, se les otorga un plazo de dos afios para validar sus certificados ante el Centro Nacional de Salud Intercultural. El proyecto de ley 1972/2017-CR, tiene como objeto articular la medicina tadicional y complementaria al sistema nacional de salud en sus diversos niveles de atencida. Asimismo, propone que los establecimientos publicos de salud podrin implementar gradualmente como parte de Ia atencidn integral de salud, reas de medicina complementaria, y que estas se articulan con la medicina tradicional, bajo la autorizacién del ministerio de Salud y EsSalud y segtin su disponibilidad presupuestal, para brindar a las personas acciones de promocién de la salud, de prevencién, recuperacién y rehabilitacién de la enfermedad. Su ¢jercicio se realiza en el marco del respeto a los derechos fundamentales de la persona, considerando el contexto intercultural. Los métodos usados deben ser regulados y reglamentados por una Comisin Multisectorial de Salud. La iniciativa propone ademas que la medicina complementaria sea aplicada por los profesionales de la salud que tengan formacién acreditada por una universidad, organizados a través de un registro conducido por el Ministerio de Salud. De igual forma, se propone que Concytec, el Ministerio de Salud, EsSalud, las universidades piblicas velarin por considerar estas materias en sus lineas prioritarias de investigacién. Finalmente, la iniciativa legislativa contempla la conformacién de una Comisién Multisectorial, la misma que propondri los mecanismos de regulacién y control para los prestadores que realicen pricticas ligadas a la medicina tradicional y complementaria, asi como la sancién respectiva en caso de mala prictica.DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1499/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA. PRACTICA DE LA MEDICINA “TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, 3. El Proyecto de ley 2495/2017-CR propone modificar la Ley 26842, Ley General de Salud, con la finalidad de incluir la investigacién, el desarrollo y la aplicacion de la medicina tradicional en el Sistema Nacional de la Salud, de modo tal que se contribuya a mejorar la prestacién de los servicios de salud en todo el tettitotio nacional, a partir de una aplicacién efectiva del enfoque intercultural, acotde con las necesidades y potencialidades de cada regiin, garantizando en todo momento el bienestar de las personas y la proteccién de la vida. De igual manera, propone la creacién del Consejo de Fomento de la Investigacion y el Desarrollo de la Medicina Tradicional, el mismo que tendria como objetivo establecer las lineas de investigacién prioritarias sobre el tema, asi como crear, implementar y financiar los fondos de investigacién respectivos, teniendo como obligacién la rendicién de cuentas ante el Congreso de la Republica una vez al afio II, OPINIONES E INFORMACION SOLICITADA Y RECIBIDA 2.1 Opiniones solicitadas: La Comisién solicité opinién sobre las iniciativas a las instituciones, conforme se detalla en las tablas a continuacién: Proyecto de Ley 1489/2016-CR Tnstitucion N° de officio Fecha de secepcién Ministerio de Salud 2212-2016-2017-CSPTER 16.06.17 Colegio Medico 2017-CSP/CR, 16.06.17 ‘Organizacion Panamericana de la Salud 2017-CSP/CR 16.06.17 Presidencia del Consejo de Ministros 2017-CSP/CR 16.06.17 Tnstituto Nacional de Salud -444-2017-2018-CSP/CR O112.17 Centco Nacional de Salud Intercultural | _445-2017-2018-CSP/CR O112.17 Superintendencia Nacional de Salud -446-2017-2018-CSP/CR 112.17 Proyecto de Ley 1972/2017-CR Tastitucion ‘NP de oficio Fecha de recepcién Ministerio de Salud 306-2017 2018-CSP/CR 17.10.17 EsSalud 307-2017-2018-CSP/CR 17.10.17 ‘Consejo Nacional de Ciencia, Tecnologia € | 308-2017-2018-CSP/CR 19.09.17 Innovacidn, ‘Ministerio de Educacion 309-2017-2018-CSP7CR 17.10.17 “Ministerio de Cultura 310-2017-2018-CSP/CR 17.10.17 ‘Sanidad de Ia Policia Nacional del Peri | _311-2017-2018-CSP/CR 17.10.17 Instituto Nacional de Salud 447-2017-2018-CSP/CR 011217 Cenizo Nacional de Salud Intercultural | 448-2017-2018-CSP/CR 112.17DICTAMEN RECAiDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR Y 2495/2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA. MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. Proyecto de Ley 1972/2017-CR Tnstitucin N° de off Fecha de recepcién Superintendencia Nacional de Salud 449-2017-2018-CSP7CR 0112.17, Proyecto de Ley 2495/2017-CR Tastitucién 1? de off Fecha de recepcién Ministerio de Economia y Finanzas 736-2017-2018-CSP/CR 28.03.18 EsSalud 735-2017-2018-CSP/CR 28.03.18 Ministerio de Educacién. "734-2017-2018-CSP/CR 27.03.18 SUNEDU. 733-2017-2018-CSP/CR 28.03.18 Ministerio de Cultura "732-2017-2018-CSP/CR 28.03.18, ‘CONCYTEC 731-2017-2018-CSP/CR 28.03.18 ‘Ministerio de Salud "730-2017-2018-CSP/CR 28.03.18 2.2 Opiniones recibidas sobre el Proyecto de Ley 1489/2016-CR 2.2.1 Colegio Médico del Peri, segtin Carta N° 1508-SI-CMP-2017, recibida el 20 de setiembre de 2017, hace llegar algunas precisiones contenidas en el informe elaborado por el Comité Asesor Permanente de Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria, Sefiala: © “El proyecto no contiene una definicion clara de lo que debe entenderse como Medicina Allternativa y complementaria, y se recurve a la ausencia de una regulaciin especifica sobre la materia. © La exposiviin de motivns de la propuesta no tiene un desarrollo claro de todas las experiencias a nivel nacional ¢ internacional, réfiriendo una debilidad legislativa (en estricto sentido debilidad normativa) que expligue cul es la base normativa para concluir que gente resulta “engatiada”. © Silo se menciona a ta medicina alternativa ofrecendo una sinonimia incorrecta (integral, natural o integrativa”), sin considerar que cada una de éstas tiene su propia dimensién y alguna ya es una especialidad reconocidla dentro de la medicina occidental. © La adjudicacion al Centro Nacional de Salud Intercultural — CENST, de una eapacidad de evaluar, aoreditar, normar, y hasta sancionar va en contra de los dispositivns legales actuales y le oforga tna facultad innecesaria e inconveniente ya que carece de las condiciones idéneas a tal fin siendo las organizaciones meds ldgicas: las facultades de Medicina debidamente avreditadas, el Colegio Médico del Peri a través de su sistema de certificaciin y revertificaciin y las sociedades de la especialidad. © La certficacion de los perfiles profesionales es competencia del sistema que conforman el ministerio de Educaciin y las entidades universitarias y tcnoldgicas, sobre la base de a malla curricular de cada profesiin o téenica.CONG, REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA. MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA 222 DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1499/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 495 /2077-CR POR REEG LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA ¥ © Eldiagnistio de la patologia es responsabilidad del profesional médio cirwjiamo a quien Ja bey le asigna antonomia absoluta en la construcciin del juici clnico y responsabilidad finals de modo que, cémo trasladar dicha competencia a otros profesionales de la salud. © La formalizaciin de la privtica de la medivina tradicional, alternativa y complementaria como una especialidad permitiné un adeouado control de su pristica para evitar entre otros aspectos “el engato” a gue hace referencia La propuesta, Esta especializacion serviria para eliminar los actuales grupos 0 personas que sin ninguna calificacion profesional, incurren en intrusismo y en algunos casos en genic tegal de la profesiin. © El proyecto no se adecua al ordenamiento legal que contiene la Ley N° 26842— Ley General de Salud, por cuanto propone que los operadores de la medicina alternativa, complementaria, sean denominados “Profesionales de la salud con experiencia en ‘medicina alternativa y complementaria” para gjercer actividades profesionales propias de la medicina, se requiere avreditar titulo profesional, colegiacién y especialicacion.”" Por todas las consideraciones mencionadas, en opinién del Colegio Médico del Pert, ¢l proyecto en estudio, deberia ser materia de reformulacisn. Ministerio de Salud. Mediante oficio 3594-2017-DM/MINSA, recibido el 8 de enero de 2018, hace llegar algunas precisiones que se sustentan en los informes de la Oficina General de Asesoria Juridica, de la Direccién de Personal de la Salud, del Instituto Nacional de Salud y de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica; concluyendo que ¢l proyecto de ley ta_inviabl vigentes si co! ssempeii mo personal d Oficina General de Asesoria Juridica, destaca que para el ejercicio de las profesiones médicas y afines y de las actividades técnicas y auxiliares en el campo de la salud, Ia Ley 26842, Ley General de Salud, exige como requisito indispensable contar con titulo profesional y habilitacién del Colegio Profesional respectivo, conforme a lo establecido. De igual forma, se invoca el articulo 23 del Reglamento de la Ley 28740, que dispone que la evaluacién con fines de cettificacién profesional ser4 obligatoria para los profesionales de la salud y de educaci6n. En consecuencia, se advierte que el proyecto de ley materia de estudio, no ha tomado en consideracién las disposiciones de normas vigentes, por lo que tendria que reformularse conforme a las observaciones efectuadas. " Opinin del colegio Médico del Pen, a través dela Carta N® 1508.S1-CMP-2017 6b) 4d) DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. Direccién General de Personal de la Salud, observa lo que se menciona en el articulo 3 del proyecto de ley, referente a que la acreditacién de los profesionales de medicina altetnativa y complementaria, y sefiala que no le corresponde al Centro Nacional de Salud Intercultural a través de la Direccién Ejecutiva de Medicina Alternativa y Complementaria, sino que Ia entidad competente es la Superintendencia Nacional de Educacién Superior Universitaria- SUNEDU; de igual forma para aquellos profesionales que se hayan graduado en el extranjero, mediante el proceso denominado Reconocimiento de Grados y Titulos para extranjeros (Ley universitaria — Ley 30220). lo que concierne al articulo 6, respecto a la certificacién extendida por escuelas de formacién universidades € institutos superiores que capacitan en terapias de medicina alternativa y complementaria; se menciona que la SUNEDU es la instancia que tealiza el licenciamiento institucional, entendiéndose como el procedimiento que tiene como objetivo verificar el cumplimiento de condiciones bisicas de calidad para ofrecer el servicio educativo superior. Finalmente, invoca el articulo 22 de la Ley 26842. “Para desempefar actividades profesionales propias de la medicina, odontologia, obstetricia, farmacia o cualquier otra relacionada con la atencién de la salud, se requiere tener titulo profesional universitario y cumplir ademas con los requisitos de colegiacién, especializacién, licenciamiento y demas que dispone la Ley”. EI Instituto Nacional de Salud, sefiala que atin es insuficiente la cobertura plena de la salud publica, pot lo que se hace imperativo la creacién de una nueva normatividad que incorpore la realidad hist6rica presente y su proyeccién cientifica; de igual manera, indica que el Centro Nacional de Salud Intercultural, carece en la actualidad de competencia juridica para la certificacién o fiscalizacién del ejercicio de las terapias de la medicina alternativa y complementaria. Ademas, manifiesta que constituye una flexibilizacién riesgosa autorizar el ejercicio y Ia practica de actos médicos y de otras profesiones de la salud, con requisitos minimos de caricter ambiguo, como certificacién otorgada por las instituciones reconocidas por el CENSI, dejando de lado los articulos 22°, 23° y 35° de la Ley General de Salud. Concluye opinando a favor de una normarividad sanitaria nacional actualizada al servicio de la poblacién. La Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, indica que a la fecha el Ministerio de Salud, a través del CENSI, vine tramitando la aprobacién del documento normativo: “Norma Técnica de Salud de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo que Realizan Medicina Alternativa y Complementaria”, encontrindose en condicién de anteproyecto, revisado por esta Direccién y que tiene relacién con el proyecto de ley materia de estudio. Igualmente, recomienda considerar con prioridad la opinién del CENSI, teniendo en cuenta que es la instancia responsable de proponer politicas, 72.2.3 DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE. LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. de medicina alternativa y complementaria. Concluyendo en que considera ntar_con. jue_se_viner x Ja_medici tradicional y complementaria, tal cual el MINSA, a través del CENSI, se encuentra desarrollando como politica de salud. Complementariamente, mediante oficio 400-2018-DM/MINSA, de fecha 26 de marzo de 2018, el Ministerio de Salud hace llegar el informe N°00048- 2018/INA, suscrito por abogada Violeta Soledad Reyna Lopez, Intendenta de la Intendencia de Normas y Autorizaciones, quien hace las siguientes precisiones: + Que In Organizacién Mundial de la Salud, refiriéndose a Ia Medicina Tradicional y Complementaria, fusiona ambos términos: tradicional. y complementaria/alternativa; en ese sentido, considera que las propuestas notmativas respecto a la medicina tradicional y complementaria o alternativa deben enmarcarse dentro de los establecido por la Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023. + De igual manera, considera que las prestaciones de salud en Medicina Alternativa y Complementaria, para su atencidn, deben contar con requisitos minimos de recursos humanos y tecnolégicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clinicos, entre otros), para lo cual sugiere reglamentar la ley a través de un Decreto Supremo dictado por el Ministerio de Salud. + Sefiala también que la regulacién de la Medicina Alternativa Complementaria y su inclusién en el Sistema Nacional de Coordinado y Descentralizado de Salud, deberi partir de una politica piblica que as ‘Ministerio de Salud, como ente rector; caso contrario es posible que la dacién de la ley por si sola no tenga el resultado esperado. La Organizacién Panamericana de la Salud, a twavés de carta de fecha 28 de noviembre de 2017, hace llegar las siguientes apreciaciones: + Los términos “medicina complementaria” y “medicina alternativa”, utilizados indistintamente junto con “medicina tradicional” en algunos paises, hacen referencia a un conjunto amplio de pricticas de atencién de salud que no forman parte de la propia tradicién del pais y no estin integradas en el sistema sanitatio principal + Le corresponde al Ministerio de Salud definir silos establecimientos donde se practica la medicina alternativa y complementaria se deben constituir en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las mismas que estarin obligadas a cumplir con la normatividad correspondiente. + Es recomendable considerar en la regulaci6n, las medidas pertinentes para evitar que las personas que se someten a pricticas de la medicina alternativaDICTAMEN RECAiDO EN LOS PROYECTOS DE [LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA 2.2.4 ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA y complementaria abandonen sus tratamientos regulares, poniendo en riesgo su vida. “Por las consideraciones detalladas y en concordancia con la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional y complementaria, consideran necesario implementar Ja normatividad que contribuya a promover [a utilizacién segura y eficaz de medicina tradicional y complementaria mediante la reglamentaciin de pristicas ) profesionales.”” Opiniones ciudadanas Se registran las siguientes opiniones ciudadanas respecto de la siguiente propuesta legislativa: 1) Seftora Hypatia Catalina Huaman Ramos: “Todo tratamiento que aelewion haga bien debe ser admitide, ef Reiki es un vig bermaso a la pas:el equilibrio que te ayuda a recibir cualquier tratamiento medico, fui paciente y me hizo tanto bien que day soy pracicante lo hermasa que seni hay que compartrl y brindarlo a ofras personas.” 2) Seftora Amalia Perochena Meza: “Soy paciente regular de acupuntrura y con este tratamiento he logrado superar mis migranas cronicas. Asimismo me ha ayudado a mejorar diferentes aspectos de mi salud tales cama mejor cirlacion, depuracion de higado, mangjo de dolores ¢ general etc. Tarnrien be reibido REIKI en varias oportunidades, y es SIN DUDA ALGUNA una tecnica que tae benejiios sustantivas al bienstar general dela persona, ya gue trabaja a nivel del alma y el subconsciente y de esa manera sana el cuerpo. Ya es hora de darle la oportunidad a estas terapias que son de caracter complementario y ademas NO tienen efectos secundarios y solo traen beneficios. Estas lerapias ya son "mainstream" en los estados unidos en bospitales, bay mucha literatutra al respecto. De aprobarse esta norma, estarianeos dando wn ‘primer paso como pais en la direccion que otros paises desarrolladas estan tomando, al validar-y ntilisar estas terapias como complemento a la medicina tradicional, ya que son fos pacientes mismas quienes lo solicitan.”” 3) Esperanza Sanchez Gémez: “Buenos dias! Estoy totalmente de acuerdo que se apruebe esta ley ya que cada vex mds personas wilizan La medicina complementaria y natural para el tratamiento de sus enfermedades o como via para prevenir La enfermedad y/0 mantener su salud. Yo utiliza el Reiki y el quiromasajey realmente son wna terapias que te ayndan a relajarte y eliminar estrés, uno de los males de nuestra época causantes de muchas enfermedades coma la ansiedad. Muchas gracias por su atenciin y espero que sea aprobada en breve. 4) Sefior Victor Hugo Robles Lee: Ess necesario que la medicina alternatina complemente alos tratamientos de a medicina tradiional los ‘ales tienen efectos secundaria, las tes thnicas gue se mencionan en el proyecto se complementan en la ‘practica armonizando los centros energétcos de una persona, adems la OMS bea reconocide af reiki como una terapia allernativa que complereenta la medicina tradicional, por lo tanto mediante este proyecto se esta dando la opartunidad para que pavientes que estan en los hosptales puedan recibir esteDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. {ipo de alternativas que sanan la parte emocional, espiritualy fsica, quien les habla es maestro de Reiki de Sullana Piura primero fui un practicante y como experiencia personal las reomiendo a estas 3 ticnicas propmestas en el proyecto, el cnal debe aprobarse para poder ayudar a aliviar una serie de problemas que agusjan a las personas en este siglo XXI, y que esta medicina meilinria los ayudaria mucho.” 5) Carlos Neyre Abad: “Estoy a Favor que se de esta Ley, mi aparte es que esta labor sea pana personas con estudios agai en Pera (existen Diplomados por gjemplo en la UNMSM 1 otras) en Medicina Alternatina y Complementaria asimismo los diplomas extranjeros deben aceptare camo tales basta que algena Universidad perwana pueda dar la Carrera de Medicina Altemativa y Complementaria. Estos estudios ro son para practicas imvasinas (exclnsnas de medicas cirgjanos), tampoco de hacer wn diagrostco (exclusivo de medicoscirgjanos), Estas son tratamientas basados en un diagnastco ya sea por medivo 0 jpor algun equipo de diagnostio, Estoy totalmente a favor de que se de esta ley.” 6) Edgar Martin Hernandez Huaripaucar: “Y aes hora de que en el Peru se norme esta prastica de medicina natural, que en algunos casos se hace empiricamente y de mala forma, pues ya existen muchixintos profesionales debidamente capacitados con studios de nivel superior, en wn pais como el Peru donde existe la mayor biodiversidad de plantas ‘medicinales.y una cultura curativa ancestral. Por estas razones apoyo esta causa.” 7) Matio Marini: “Saludos Vio en el USA pero estave vigiando a Peru dando seminarios de medicina alternativa en Jas ramas de Medicina tradicional china, hipmoterapia y Reiki. Me gradue de valedictorian y Swama ‘um lande en Acupuncture and Massage College in Miami, con una carrera de 3 aias. Pratico Reiki ‘por mas de 12 aos e bipnoterapia desde el 2009. Ein Usa la acupuntura es totalmente independiente de la medicina alopatica o tradicional. Ejercemos en forma legal con licencia aprobada por el estado. TOTALMENTE DE ACUERDO”. 8) Juan Catlos Siles Alvarez: “Lat ley debe de ser promulgada, puesto que expresa y demuestra que las trapias complementarias no invasivas tienen resultados cientificos positives en la salud de los seres bumanos.”” 9) Carlos Damiani: “Ess innegable que las terapiasallemnativas y complementavias tienen cada vex mis avogida por parte dela poblacin, al extremo que hasta médias y dems profesonales de la salud estin optando por “aprender estas téenicas milenarias para complementar sus tratamientos. Considero muy importante que Jos cientos de terapentas no médicos que ayndan a la gente mediante estos provedimientos amcestrales sean reconocidos y lengan una acreditacién que permita a las personas escoger un terapenta Reikista (or ejemplo) debidamente capacitado y preparado en su campo. Cerrarems ast el paso a las personas ‘neserupulosas que fungiendo de terapenta Reiki, sin tener la preparacién ténica mi bumana,intente ‘ncrar y caer en preticas no éticas que son totalmente ajenas a este tipo de medivina, Es deber del Estado Peruano, facitar y garanticarel acceso a la poblacién a terapentas debidamente preparudos y certificados por escwelas formales, que brinden una buena preparacién y adecuadamente implementadas ‘para impartir estas disciplinas tan valiasas y efectivas.”DICTAMEN RECADO EN LOS PROYECTOS DE LLEY 1489/201-CR,1972/2017-CR ¥ 2495 /2017.CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BERUBUICA: ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. 10) Dora Bracamonte De Marini: “Ess muy importante haber aprobado el proyecto de Ley para la Medicina Alternativa y Complementaria, _getionado por la Congresista Marisol Espinosa, con esto podremos ponernos a a altura de paises desarrolladas que practica esta Medicina y que tan buenos resultados esta dando en Europa y EE.UU.” 11) Ida Fontana: “Soy restgo de las beneicos gue brindan el Reiki, ef Biomaguetismo, la Maguoterapia y otras terapias lternativas. Como Terapista Reiki be comprobado que los problemas de insorani, rrigratas, dolores en diferentes paries del cuerpo tienen un origen emocional y con sn tratantiento alternativo o combinacién de tos se eliminan esos maestares. Me alegraria mucho que se concrete la ley puesto que asegurarta a la poblacn de ponerse en manos de gente idénea, con valores morales, éticos.y profesionales. 12) Doris Zaida Meneses Tutaya: “Eistoy de acuerdo que se apruebe la ley que norma la practica de la Medicina Alternativa y Complementaria porque es importante generar una salud integral, bolistica em la que wo se vea al ser ‘umano como un desperfeto fisio y bioligico sino producto de desequilibrios en sus dimensiones mente, cuerpo.y espirit y solo una persona con competencias adguiridas y aoreditadas pnede gjererlay estariamos derrotando el mercantilsmo de la medicina y hacer mas accesible a toda la poblaciin especialmente a la ‘menores recursos.” 13) Gabriela De Los Rios: “Me parece muy importante la aprobaciin de eta ley que normard, regard, y a su vex fomentard el nso de las terapiasalternatinas y complementarias en la poblaciin. Cada vez son més las personas gue conocen dos beneficios de los diferentes tratamentos alternativas, y son muchas personas las que estinoptando por ellas a causa de ls resultados favorables y de su bienestar inegral. AL igual que lo mencionado en otras comentarios, considero que es parte de los deberes del Estado Peruano garantizar el avceso a ta poblacién «a as diferentes terapias mencionadas en el proyecto de ley, y que éstas sean ofrecidas por personas que estén debidamente preparadas y acreditadas por escuelas formales.” 14) Victor Yataco Morales: “Las Terapias Complementarias son excelentes para apoyar ala medizina alppitica y asi poder ayndar a La recuperacién de la persona mas ripidamente, Se puede trabajar conjuntamente sin mayor probluma, Asimismo puede servir para prevenciin de males.” 15) Carmen Arana Vélez: “Las terapias alternatinas y complementarias al tratamiento méico aportan wn gran beneficio para la sald, ademas que muchas veces hay intolerancia alos farmacas y por otro lado la efetossecnndarias gue causan problemas sobretode cuando deben ser consumidos por largo tiempa. Asi mismo la Medicina Integratina que los contempla, trata al ser bumano de manera integral considerando no sélo el aspeito _fsia sino también lo mental, espirtual y social” 16) Rosario Dominga Vega Huanca: “Eis importante y saludable para nuestro pais se norme todo lo relacionado a la medicina alternatina y complementaria afi de tener la garantia de la buena utilizaciém de las mismas. Es un arance grande ef ‘proyecto presentado que merece feilitaciones y que se siga adelante y afirme con el reglamenta.”DICTAMEN RECAiDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, 17) José De La Mata Bazin: “Diebe considerarse como especialidad médica, como en otros paises, debi a su resultados positivas en Ja salud de las personas, debe reglamentarse ya que hay personas que no son personal de salud y lo realiza.Actualmente Chile esd cambiando la curricula de las estudiantes de medicina para que tengan sun panorama més amplio acerca de la medicina, USA estéformando acupuntores ¢ investigando acerca cde la medina tradicional China, ast como todo Europa,Alemania y otrs.E:s nuestro deberinformar dos beneficios de todo lo que es la medica integratina y que la poblacién tenga la seguridad de que es una medicina no sélo natural y de bajo costo, si no tambien que se integra con la medicina ociidental,” 18) Victor Manuel Hernindez Urquizo: Ezn este proyecto de ley estén legalizando para un grupo de personas campetencias que correspanden a otras profesionales. La quiroprascia, la osteopatia no son cosas que se deben axtorizar bacer silo com cursos ‘0-en institutos Son manipulaciones de articulaciones y otras estracteras del cuerpo bumano para gente con problemas ‘mitantes y estas berramientas las deben usar los fsiterapentas licenciados. Fn enanto al masaje bay que diferenciar ef masaje de relajacién del tenapéutico, este tltimo también una berrantienta de los fisioterapentas. Lo que va a suceder es que tendremos mucha gente com estudios crtas que estén tratando problemas como bernias discales, citcas y otras porque el Estado lo avala y sin la proparacién cadecuada, Probiferarin consultorios privados de este to y se estard promoviendo el instrussmo profesional y poniendo en riesgo la salud de la poblacién. E:sos puntos son los que observe, luego si ‘quieren usar imanes, eristales, riki_y ete no hay problema i el piibico elie estas opciones, aunque 1o tengan respaldo cientifico, pues seré su critero, pero no se debe confindir mes a la poblavin en cuanto al tratamiento del dolor musculoesquelétco ya que de par sé en nuestro pais pareciera que cualquier ‘persona puede hacerlo. No contribuyamas a mayor desordem al respecte.” 19) Tetesa Elizabeth Suarez Cardenas: “lay evidemciacienifica recente y estudios a 20 aiios que ta califican de psendaciencia. La wniversidad de Barcelona anuncié que eliminaria su Mdster en Homeopatia por considerarla ua método terapéuico falte de evidencia centfica, igual el Gabierno australiano y as, la exposicién de motives que han puesto sta sesgada a solo latinoamenica, Tansidero que el suslento debe ser mas exaustivo y debe abarcar a todo tipo de terapias, ya que algunas (individuales) si son buenas y en otros paises, caso Inglaterra, hay intereses creados para que si se Perpetie porque ocasionan menores castas que medicina occidental, 20) Dianaly Eche Chachi: Uno de los grandes problemas de este proyecto de ley sla defnicién del “profesional en medicina alternatina y complementaria”, si es “profesional” cimo es que la definicion dice solamente que es una persona capacitada? Aqui ya no existe entonces un rango profesional. Por otra parte, inclu dentro de la que se denorina "Yerapia sin medicamentos” magnetoerapia, que es un agente electro fio, estudiado y nilzado por ls isioterapentas (egresados universitarios); masajes, terapia neo sacral y osteopatia gue son métodos decarrallados actualmente por los mismos, los dos itimos como parte de farmaciones de post grado, por lo tanto concurrenen intrussmo profesional. Por iltimo, me es sumamente ‘preocupante, que se pretenda dar un plaza de tres (3) arts para que las lugares de capacitacién de terapias de medicina allernativa y complementaria obtengan la eertfiacién del Centro Nacional de Salud Interndtural, pues se estaria dejando un vacio en dicho perindo para que existan cursos que se 12DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489 /2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y CONGRESO REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. impartan en cualquier lugar y cualquier persona pueda aplicar dichas terapias sin ninguna garantia, pudiéndose legar hasta cansar peruiios en ta salud de la sociedad en dicho perodo y babr um nacio ‘egal para las personas que pudieran ser afetadas.”” 21) Ana Maria Camarena Gavitia: “Seuin la National Health Service briténico (estudios ealizados en 2011) ete tipo de tratamiento no cuenta con la suficenteevidencia ientifica para sugerir que pueda ser efectina em el tratamiento de dolor, ademas que en varios paises enropeos como E:spaia han qxitado el méster en Hlomeapatia debido a la falta de evidencia cientifica, lo que ef Sistema de Salud del Perit necesita es la farmacién de profesionales dela Salud con Gptimos conocineentos en las cencias de la salud para tratar las diversas afecviones que aguejan a nuestra poblacién, que por falta de profesionales no se puede cubrir a toda la demande, wo bay que jugar con la Salud.” 22) Valeria Canales Mera: Me muestro en contra de este proyecto de ley ya que no es claro con respecto a quién seria el profesional que brinde este tipo de tratamientos complementarios aparte de los médivos; tener en cuenta que en ‘nuestra sociedad abunda la informatidad y la mala prictica en la salud liderada por el empirigmo ¢ intrusismo no solo de personas inescrupulosas sino de insttuciones de supuesta jormacién técnica . Con respect a normar la prictca de la MAC ta estrategia de la OMS recalea que no solo los midicas som ‘quienes darian este tratamiento sino personal sanitaro (no especfica uno en especial), pero qué tipo de ‘personal sanitario no médico seria? Muchas de las terapias mencionadas son pricticas diarias de licenciados en terapia fica y rebabittacin, profesionales com formacién umiverstaria a nivel mundial, quienes se cetfican internacionalmente para brindar diferentes tipes de tratamientos camo osteopatia, Lerapia manual, pilates y yoga terapentico ete. Pedivéa como vindadana y personal de salud que si en otras paises st logré normar y llevar esta atencién a manos de profesionales de nivel univesitaria agi pie el modelo. Que no se permita requisites de bajo nivel, tipo cursos o taleres que abndan en el ‘mercado y som reuy informales ya que no solo lo brindan a nivel tecnico sino a cualquier ciudadano que i siquiera ras consta halla terminado estudios secundarios. Todo con el fin de tener una mano de obra barata.Debem corregir ese punto e informarse mis acerca de Jas competencias profeionales con las que cuenta su pats estimadas médcos.”” 23) Dave Gustavo Ruberto Elias: “Ein todo caso se deberia crear em las umiversidades esta profesion con sma buena mala cwrricular, que satisfaga la necesidad de salud de los cindadanos, este permite la tegalidad, competencia profesional regulada por el estado, ysometimiento a a ley en caso de mala praxis.” 24) Rosmy Gagliuffi Artica: “Es muy bueno que se trate de regular la aplicacién de terapias alternativas para evitar mala prixis y ‘que muchas personas sean timadas, Pero en este proyecto de ey no se rstd ledendo en enenta gue se ortorga a un grupo de personas competencias que corresponden a profesionales con mayor estudio que solo un curso general oestudios de institu, Eso lo menciono porque se esta incluyendo a la quirypraxia 7-4 la osteapatia en este grupo de terapias alternativas cuando som técnica que son aplicadas par ‘profesionales de la salud que mecesitan un mayor conocénsiento del funcionanrienta del cuerpo sus sistemas “y estructuras y que se basan en manipulaciones de articulaciones y otras estracturas del crerpo bumano en personas que tienen algin disfuncién. Es importante que antes de realizar estos tratamientos se relic un diagndstca adecuado ya que i son empleadas deliberadamente pueden empeorar el cuadro de 1BDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE [LEY 1489/2016-CR,1972/2017-CR V 295 /2017.CR POR REMGSLICA LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA, 1a persona o causar mayores lesiones be podrian poner en peligro la func, salud y basta la vida. En Peri estos tratamientos son wsadas por los lienciados en fsiterapia que realizan wna especialidad (después de baler cursado 5 aris de estudios niversitarios) en esta dreas yen otros paises som carreras aque duran entre 5 0 6 aitos . Ademés en este proyecto de ley se hace mencién al masa, pero no se espeafca el tipa de masaje. Es importante diferencar el masaje de relajacién del terapéntio, ya que el ‘masaje lrapéstico es parte de uma de las borramientas que milizan ls fisioterapentas en el tratamiento de'lasdistncionesy se necesita un conacimiento mayor que un solo curso para realizarl, El no ener en ‘cxenta lo mencionado en los parrafas adyacentes pondré en riesgo a la poblacién ya be es una carta libre ‘para la prolifracién de personas y centras que den cursos cortos para tratar problemas de salud que ineesitan la atencién de un profesional de la salud. Y esto a su vex prommoveria ef intrusisno profesional _ya que no se estaria r superandh las competencias de las carreras, poniendo en riesgo la salud y vida de (as personas.” 25) Nilo Braulio Rosas Segura: “Estoy en contra del PL nro O1489, no es claro en su base cienifica siendo esta de swma importancia _ya que todo abordaje gue se realce generar cambias fsoligias en la persona, pera gcimo sabrian que cambios estén generando si es que las estudios gue leven serin solo lo lleran como wa curso sn tener ‘uma carrera que les dé a conocer las estructuras corporales.componentes fisolégicas y los dattas que pueden generar de aplicarincorectamente los métodos?, Si bien puede tomar con um aspeto de relyiaién, me ‘parece poco pertinente que se quiera dar ina ley con tan poca consideraciim de que se habla de tratar (personas que, si se realiza una mala praxis la alteracién empeorari.” 26) Fatima Celeste Gonzales Arias: “Estoy en contra con el presente prayecto de ley. Como ciedadana y como profesional de la salud me enentra impactada con la paca claridad que tiene este proyecto; ya que no es claro cuando mencionan con respecto a quién seria el profesional que brinde este tipo de tratamientos aparte de fos médivos, un “profesional o persona capasitada podré llarlo a cabo”, spersona capacitadae, al parecer esta deinivi6n ‘no esta bien clara y me encuentro totalmente disconforme debida a que es la salud de wna persona que est en juego. Por otra pant, el presente proyecto de ley menciona dentra de “Yerapia sin medicamentos” a las lerapias corporales como; masajes, terapia craneosacral y asteopatia, euyos formaciones son cstudkados por Fisioterapeutas egresades ce wniversidad, teniendo una base fundamental y bésica de biomectinica, bases del movimiento, bases fisiolégicas, ete, que permite abordar a una persona con mayor «apacidad; por lo tanto reincido en mi desacuerdo con el present proyecto de ley ya gue recaemos qne ppasiblemente dichas personas que no son médicos, sean capacitados con cursos o taller o perieda cortos de estudios, obleniendo ast la certifieacién para poder llevar a cabo la Medicina atternatina y complementaria, poniendo en juego la salud de una persona, de la sociedad.” 27) Gloria Ysabel Espinoza Meza: “Cada vex, mas la medicina Alterativa y Complementaria esté ganando prestigio y eedibilidad, por Ja aceptablidad y satisfaccién del usuario por el servicio recibido y la mejore de su problema de salud y (profesionales que cada vex, quedan convencido de los resultados. La medina alternativa no trata las enfermedades de manera masiva, sino al enfermo, en su individualidad porgue las cansas pueden ser diversas de acuerdo a cada individua; no se ataca los séntomas, sino la causa del problema, que no sélo « organico, el abordaje es imegral. Ess importante entender que la medicina es una, que puede ayudar «a cxidar la salud de las personas; por ello es importante escuchar todo lo que tiene de wétido la medinaDICTAMEN RECAiDO EN LOS PROYECTOS DE [LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. tradicional, alternativa y complementaria para articularse a la actual jorma de acer medlvina en es sistemas de salud.” 28) Miguel Giancarlo Moscoso Porras: “El proyecto de ley presentado intenta legalizar préctca que en muchos Ingares carecen de evidenvia y pueden ser iatrogénicas (daitinas al ser aplicadas). En el documento no se especifica que debe ser un ‘profesional de fa salud el inico que aplique este tipo de terapias. Al no hacerlo se abre wna puerta a la ‘informalidad y a la oportunidad de estafa. Miles de personas. ya ofrecen estos servicios incluso en la television in pruebas de ello. Se debe velar porgue estas terapias wean analizadas para determinar cuales si funcionan y cuales son simple efecto placebo. Por otro lado, la enseitansa de estos métodos alternos debe estar limitada tinicamente a las universidaces gue brindan conocimientos con bases centificas stlidas, EL Rei ki y el biomagnetismo se apoyan de bases que no han sido comprobadas (Tneluso bay ‘pruebas de que el ser bumano no puede sentir y por lo tanto no puede madificar la "emery del cuerpo ‘bumano). Mais informacion agui: Sobre la quiroprasia, basta con hacer una bisqueda sstemetica para encontrar centos de casos donde la maniputacién de fa columna vertebral ba causado dafos graves y basta irreversibles. A pesar de ell, muchos centros sien ofrecienda estos servicas sin que sus lceacias 2 grados estin validados por SUNEDU. Por lo tanto, su enseitanza también debe estar regia por niversidades bajo la estricta comprobaciin de sn eficacia. Por otro lado, estas psendociencias no son aratas. Offacen curas milagrosas a altos precios y muchos creyentes, por ofacto placebo 0 por bisgueda dhe saluciones inmediatas las avala. Sin embargo, no hay pruebas sisteméticas de su efcacia. Otros _gobiernas tienen leyesestrictas para la provisién de estos servicios. eDebemos esperar a que otro pais haga noticia para que recién se tomen aaciones aqui? sDebemos esperar otro caso "Pura wida" w otro caso "chocolate sublime?” 29) Jorge Edmundo Lucero Tamayo: “Si entendemos la Medicina Tradicional como la stoma total de conocimientos,téenicas y procedimientos asades en las teoréas, las crencias y las experiencias indigenas de diferentes cxlluras, sean 0 no explicables, utilizados para el mantenimiento de la salud, asi como para la prevenciin, el diagnéstco, la mejora 0 el tratarniento de enfermedades fisicas y mentales. En alqunos paises se aiiligan indistintamente tos. términos medicina complementaria/alternatina/ no convencional y medicina tradicional, en la Constituciin Politica del E:stado establece que tanto el patrimonio cultural como el conocimiento de los Pueblos Indigenas deben ser respetades y protegidas (Articulo 98,99 y 100 de la Secciin II de Cuturas de fa CPE). Esto implica wna aproximacién particular desde el punto de wsta de [a salud. Exxiste wna cosmovision especifca lo cual significa que existen muchos conceptos de lo que es salud y enfermedad por lo que seexige un replanteamiento del concepto de medixina. E:stoy a favor de esta Lay pero también de su requlaciin, como todos conacems los erimemes mds borrendos no ocurren en el tratamiento de las enfermedades con plantas sino en tos bospitales donde personas con ttulos se alejan de la practca autorizada y el ciudadano perjudicado generalmente observa dia a dia como se maltrato queda impune.” 30) Eliana Requena Taype: “Todo intento de enitar la informalidad en nuestro paises loable, mas aiin si se trata de la salud. Sin embargo, en la constitucin de esta ley es importante que quede en claro quién o quiénes son los profesiones emcargadas de proporsionar la terapéutica, Jos estudio que deben tener.y los organisms reguladores, para cvitar que los pacientes que acudan a este servicio sean embaucades. No es pasible que la salud de la poblacién sté en manas de personas que silo leven cursos 0 talleres, ls cuales se publctan sin ninguna reqularizaciin y son dictados por personas sin acreditacin, ni respaldo serio. Basta con hacer una IsDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA “TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA, brisqueda népida en internet para corroborar que la informalidad canspea en este aspecto: quirapriticos "extranjeros" con estudio incomplets,astedpatas sin certifcacin y otras alternatinas que aseguran ourar todo, Mavchas personas dan testimonio de esperiencias muy positivas con la medcina altermatina, pero también bay otro grupo que ban sujrido embustes econdimicos y mds grave ain, el deteriora de su salu. Grridado con las licencias, con la salud no se juega.” 31) Magna Catherine Espinoza Fernandez: “Me manifesto en contra dentro de este Proyecto de Ley dado que no estipula quienes van a ser las personas responsables de su eercicio y sampaco existe un marco legal que otorgue responsabildad legal ‘en caso de mala praxis © meglgencias. E'Usa de de la Medicina Complementary alteratina debe ser realizada por Projesionales de Salud, con Formacién academica idénea so podemos poner en riesgo Ja seguridad en la atencién del paciente .”. 32) Maria Cardenas Cespedes “A mi opinién esta ley es de mucha importancia para nuestra patria ya que se normaria el senici de la medica complementaria. Nuestra pais es biomega diversoen plantas medicinaes ningin pais del raundo tiene lo que el Peri posee en este recurso; por lo tanto yo folicito a todas las personas que upayan cesta ley ¢ iqualmente a los congresistas que lo proponen.”. 2.3 Opiniones recibidas sobre el Proyecto de Ley 1972/2017-CR 2.3.1. Consejo Nacional de Ciencia, Tecnologia e Innovacién Tecnoldgica, mediante oficio 500-2017-CONCYTEC-P, de fecha 13 de diciembre de 2017, sefiala que el Plan Nacional Estratégico de Ciencia, ‘Tecnologia ¢ Innovacién para la Competitividad y el desarrollo Humano 2006- 2021 contempla dos programas sectoriales relacionados al sector salud: El Programa de Plantas Medicinales, Nutracéuticas y afines; y el Programa de Salud, por lo tanto, es posible priorizar lineas de investigacién a través de estos programas que contemplen la medicina tradicional y complementatia. De igual forma, se observa que el articulo 3 del proyecto contempla la formacién, sin embargo, en el texto no se tiene deserito este punto. Binalmente se considera que Ly comple nn i in mai x que lo proporcic ee 2.3.2. Ministerio del Interior, a través del oficio 1572-2017/IN/DM, recibido el 8 de enero de 2018, el mismo que se sustenta en el oficio 7576-2017-SECEJE, PNP/UNITRDOC-OTC, de la Unidad de Trimite Documentario de la Secretaria Rjecutiva de la Policia Nacional del Perit y en el informe 002211- 2017/IN/OGAJ, elaborado por la Oficina General de Asesoria Juridica del Ministerio del Interior, concluye en que no pone reparo alguno al Proyecto de Ley en estudio, debiendo tener presente la Comisién respectiva del Congreso,DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BERORLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA evaluat las opiniones vertidas antes de la emisién del dictamen legislativo que corresponda 2.3.3, Ministerio de Cultura, mediante oficio 699-2017-DM/MC, hace llegar su opini6n sustentada en el informe 067-2017-CDR/OGAJ/SG/MC de la Oficina General de Asesoria Juridica, que sefala: Se debe establecer una definicidn exacta, vinculada al objeto de la Ley, de los conceptos de medicina tradicional asi como de medicina complementatia, ello permitira clasificar tanto los conocimientos y practicas de ambas, asi como identificar aquellos especialistas © practicantes con quienes se trabajaria Ia articulacién. De igual manera, referente al articulo 3, hace la observacin que en el titulo del articulo se menciona el componente de formaciéa, sin embargo, en la redaccién del mismo no hay ningiin enunciado sobre formaci6n. Menciona también que la articulacién de la medicina tradicional y la medicina complementaria al sistema nacional de salud se realiza en el marco del reconocimiento, respeto y valoracién de la diversidad cultural que habita en el pais, partiendo de las diferentes cosmovisiones y visones de desarrollo, se busca construir un sistema que contenga de forma integral las diferentes pricticas en salud. Hace hincapié en que el numeral XVII del titulo Preliminar de la Ley 26842, Ley General de Salud, establece que la promocién de la medicina tradicional es de interés y atencién preferente del Estado. Concluye en que observa el proyecto de ley materia de estudio. 2.3.3, Ministerio de Salud, mediante oficio 3617, recibido el 11 de enero de 2018, hace llegar los informes, 869-2017-OGAJ/MINSA, elaborado por Ja Oficina General de Asesoria Juridica y 039-2017-DPI-DGIESP/MINSA, de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, que sefialan lo siguiente: La cosmovisién de los pueblos indigenas de la sierra y de la Amazonia y su relacidn con la salud, enfermedad, vida o muerte no es siempre comprendida por los proveedores oficiales de los servicios sanitarios, de la tal manera que para las poblaciones mis alejadas la medicina tradicional es un sistema sanitario de gran importancia para satisfacer las principales necesidades de atencién a la salud. En ese sentido, se estima que el respeto mutuo que posibilite un diflogo intercultural para lograr una articulacién de la medicina tradicional con el sistema oficial, es tun elemento de gran importancia para conseguir mejoras en los niveles de salud; por lo expuesto, concluye en que: resulta Wi cs Se observa también, respecto al titulo, que debe decir: Ley que incorpora la medicina tradicional y complementaria al Sistema Nacional de Salud; asimismo, se sugiere evaluat la posibilidad que personal de salud también pueda desarrollat 7DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 169/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, Ja medicina tradicional; por todas estas consideraciones, menciona, que resulta robat ont n_en la it ni politicas de salud intercultural. 2.3.4. Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo, mediante oficio 0094- 2018-MTPE/4, de fecha 11 de enero de 2018, hace llegar los informes 1575- 2017-MTPE/4/8 y 731-GNAA-GCAJ-ESSALUD-2017, en los que seftala: Que, de acuerdo con el articulo 5 de su Reglamento de Organizacién y Funciones, el Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo responde a las siguientes areas programaticas de accién: a) derechos fundamentales en el ambito laboral, b) Materias socio-laborales y relaciones de trabajo, c) Seguridad y salud en el trabajo, @ Inspeccién del trabajo, e) Promocién del empleo y autoempleo, 6) intermediacién y reconversién laboral, g) Formacién profesional y capacitacién para el trabajo, h) Normalizacién y certificacién de competencias laborales, i) informacién laboral y del mercado de trabajo, j) Didlogo social y concertacién laboral, k) Seguridad social. Por tal raz6n, la Oficina General de Asesoria Juridica advierte que la norma propuesta no corresponde con las competencias del MIPE, sefialadas en su ROF. Asimismo, sefiala que dentro de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud se encuentra la Gerencia de Medicina Complementaria, que es Ia unidad orginica responsable de elaborar y proponer normas para la atencién de salud mediante la aplicacién de la medicina complementaria. Se menciona, de igual forma, que EsSalud, mediante Resolucién de Gerencia General 457-GG-ESSALUD-2016, aprob6 la Directiva 08-GG-ESSALUD- 2016, “Normas generales para el funcionamiento de los centtos y unidades de medicina complementaria”. Asimismo, con la Resolucién de Gerencia General 842-GG-ESSALUD-2016 se aprobé el Petitorio Nacional de Productos, Recursos € Insumos Terapéuticos Afines de Uso en Medicina Complementaria En los servicios de Medicina Complementaria se ofertan cinco métodos Acupuntura, medicina natural, terapias manuales, terapias Cuerpo-Mente y ‘Terapins Energéticas. Se sefiala también que en la actualidad se cuenta con 82 IPRESS con servicios de Medicina Complementaria distribuidos en las 29 redes asistenciales, los que cuentan con profesionales de la salud debidamente capacitados; y se cuenta con 15 farmacias naturales, estando el nivel de satisfaccién de los usuarios de Medicina Complementaria por encima del 90%. Finalmente, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud considera relevante y pertinente la propuesta del Proyecto de Ley 1972/2017-CR, porque permitica articular los servicios de la medicina tradicional y complementaria al sistema Nacional de salud y tornarlo més eficiente, inclusivo y con enfoque interculturalDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE [LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BEPOREIGA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA “TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. La Gerencia Central de Operaciones opina que conviene dictar los lineamientos para la atticulacién de la Medicina ‘Tradicional y Complementaria al Sistema Nacional de Salud. 2.3.5. Ministerio de Educacién, a través del oficio 01332-2018-MINEDU/SG, de fecha 12 de marzo, remite los informes 114-2018-MINEDU/SG-OGAJ y 104-2018-MINEDU/VMGP-DIGESU, que mencionan lo siguiente: Que en Ia actualidad existe una institucién de educaci6n superior universitaria que otorga un titulo (titulo de segunda especialidad) relacionado a la medicina complementatia. En tal sentido, corresponde a la institucién que verifica el cumplimiento de requisitos minimos para la prestacién de los servicios de salud y el ejercicio de la profesién verificar si la obtencién de titulo mencionado es condicién suficiente para la aplicacién de la medicina complementatia. Referente a que la medicina complementaria es aplicada por los profesionales de Ia salud que tengan la formacién acreditada por una universidad, es importante sefialat que de conformidad con lo dispuesto por el numeral 15.1 el atticulo 15 de la Ley universitaria, la SUNEDU administra el registro de Grados y Titulos y en el marco de ello, se ha informado que solo hay una universidad que otorga un titulo vinculado a la medicina complementaria, “Universidad José Carlos ‘Maridtegui” siendo el caso que a la fecha no ha logrado obtener el licenciamiento, Sefiala también que las Universidades gozan de autonomia universitaria en el mbito académico y en ese marco desarrollan sus planes de estudios, programas de investigacién, formas de ingreso y egreso de la institucién, conforme asi lo establece el articulo 8 de la Ley Universitaria, en concordancia con el articulo 18 de la Constitucién Politica del Estado. ncluye que £ ye 1972/2017-CR, la Oficina General de Asesoria Juridica opina que no resulta viable, en atencién a los expuesto anteriormente y a lo establecido en incisos adicionales del informe. Por otro lado, la Direccién General de Educacién Superior Universitaria sefiala que respecto al articulo 2 del proyecto de ley en estudio, y en concordancia con la Ley Universitaria, las universidades acreditan la formacién de sus estudiantes a través del otorgamiento del correspondiente grado o titulo profesional, los cuales, pueden ser, segiin lo establecido en el atticulo 45 de la misma norma: Grado de Bachiller, Titulo Profesional, Titulo de Segunda Especialidad, Grado de Maestro o Grado de Doctor. En relacién al componente de investigacién en materia de Medicina Tradicional, el segundo eje de la Politica Sectorial de Salud Intercultural del Ministerio de 19DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA. MEDICINA "TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. Salud, aprobado pot Decreto Supremo 016-2016-SA, establece como accién para fomentar la medicina tradicional o ancestral y su articulacién con la medicina convencional “desartollar y fomentar investigaciones en medicina tradicional [..]” desde el Ministerio de Salud como ente rectot del sector salud. Se omite mencién de las universidades como actores competentes para la implementacién de esta politica sectorial. 2.3.6. Opiniones ciudadanas: Al 23 de mayo de 2018 no se han registrado opiniones ciudadanas en el portal del Congreso de la Repiblica. 2.4 Opiniones recibidas sobre el Proyecto de Ley 2495/2017-CR il. 2.4.1. Opiniones ciudadanas: Al 23 de mayo de 2018 se ha registrado en el portal del Congreso de la Repiblica la siguiente opinién: Ciudadana Karen Antonella Rodriguez Torres: “Buenas tardes Sres. Congresistas, ante la propuesta en mencion pienso que la Medicina Tradicional tha trasvendido de manera importante en el pueblo peruano desde nuestras ancestras,asimrisma exiiten cvidencias concretas que be experimentado en mi recrrido como profesional de enfermeria, que basta boy inflayen de manera benéfica en las pacientes y entorno que consume de ell. Sugiero que esto podria Uenarse a cabo junto a ta Farmacia y Bioguimcica, como un elemento adynwante en el dmmbito de Promociin de la Salud y provenciin de enfermedades, para disminuir la alta prevalencia de infciones bospitalarias y enfermedades concomitantes, entre otros. Exitos!” MARCO NORMATIVO * Declaracion Universal de los Derechos Humanos. * Declaracién Universal de la UNESCO sobre la Diversidad Cultural y Derechos Humanos. . * Declaracién de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indigenas. * Convencidn Internacional sobre la Eliminacién de todas las Formas de Discriminacion Racial. + Convenio 169, sobre Pueblos Indigenas y Tribales. * Pacto Internacional de los Derechos Econémicos, Sociales y Culturales. * Protocolo Adicional a la Convencién Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Econémicos, Sociales y Culturales. + Resolucién A /RES/69/2, aprobada por la Asamblea General de Naciones Unidas, sobre la Primera Conferencia Mundial de Pueblos Indigenas. * Constitucion Politica del Perd. * Ley 26842, Ley General de Salud. + Ley 27300, Ley de aprovechamiento sostenible de las plantas medicinales. 20DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA ¥ ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA, + Ley 27811, Ley que establece el régimen de proteccidn de los conocimientos colectivos de los Pueblos Indigenas vinculados a los Recursos Biolégicos. + Ley 29459, Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios. + Ley 28216, Ley de proteccién al acceso a la diversidad biol6gica peruana y los, conocimientos colectivos de los pueblos indigenas. + Ley 28736, Ley para la proteccién de pueblos indigenas u originarios en siruacién de aislamiento y en situacién de contacto inicial. + Ley 29785, Ley del derecho a la consulta previa a los pueblos indigenas u originarios, reconocido en el Convenio 169 de la Organizacién Internacional de Trabajadores (OIT) + Decteto Legislativo 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud. + Resolucién Legislativa 26253, que aprueba el Convenio 169 OIT, sobre pueblos Indigenas y Tribales en Paises Independientes. + Decreto Supremo 008-91-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley General de Comunidades Campesinas. + Decreto Supremo 068-2001-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley sobre la Conservacion y Aprovechamiento Sostenible de la Diversidad Biol6gica + Decreto Supremo 022-2006-PCM, que aprucba el Reglamento de la Ley de Protecci6n al Acceso de la Diversidad Biolégica Peruana y los Conocimientos Colectivos de los Pueblos Indigenas. + Decreto Supremo 027-2007-PCM, define y establece las Politicas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional. + Decreto Supremo 001-2012-MC, que aprueba el Reglamento de la Ley 29785, Ley de Derecho a la Consulta Previa a los Pueblos Indigenas u Originarios, reconocido en el Convenio 169 de la Organizacién Internacional del Trabajo corn. + Decreto Supremo 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud. + Resolucién Ministerial 589-2007/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Politica Nacional de Salud. + Politica Sectorial de Salud Intercultural, aprobada por Decreto Supremo 016- 2016-SA. IV. ANALISIS DE LA PROPUESTA 4.1 Anilisis técnico: La medicina tradicional ha ido tomando mayor fuerza, debido a la evidente complementariedad que debe tener con la medicina convencional para atender a las diversas poblaciones del mundo, por ello es que los organismos internacionales han ido incluyéndola dentro de sus politicas en materia de salud, de tal manera que 2DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR,1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA en la actualidad existen acuerdos y documentacién que nos puede otientar sobre su importancia y utilidad en los diferentes paises, de manera que nuestra nacién no quede al margen en la implementacién de este tipo de medicina en Ia atencién de la salud de los peruanos. a) La Medicina Tradicional En el afio 2009 se llevé a cabo la Asamblea Mundial de la Salud sobre medicina tradicional (WHAG2.13), en la cual se acordé que la Organizacién Mundial de la Salud inicie el trabajo de actualizacién de la estrategia sobre Medicina Tradicional acordada pata los afios 2002-2005. En virtud de ello, se implementa la estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional 2014-2023. La Organizacién Mundial de la Salud formula las siguientes definiciones: Medicina tradicional La medicina tradicional es todo el conjunto de conocimientos, aptitudes y practicas basados en teorias, creencias y experiencias indigenas de las diferentes culturas, sean 0 no explicables, usados para el mantenimiento de la salud, asi como para la prevencién, el diagnéstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades fisicas o mentales Medicina complementaria/alternativa Los términos "medicina complementaria" y "medicina alternativa", utilizados indistintamente junto con "medicina tradicional" en algunos paises, hacen referencia a un conjunto amplio de pricticas de atencidn de salud que no forman parte de la propia tradicién del pais y no estin integradas en el sistema sanitario principal. Medicamentos herbarios EI concepto de medicamentos herbarios abarca hierbas, material herbario, preparaciones herbarias y productos herbarios acabados, que contienen como principios activos partes de plantas, u otzos materiales vegetales, o combinaciones de esos elementos. Hierbas Comprenden materiales vegetales brutos, tales como hojas, flores, frutos, semillas, tallos, madera, corteza, raices, rizomas y otras partes de plantas, enteros, fragmentados o pulverizados? Onganizacién Mundial de la Salud, Temas de Salud, 2018. Disponible en: sow who. ics traditionalDICTAMEN RECAIDO EN LOS PROVECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR V 295/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, La tendencia actual en muchos paises gira en toro a la necesidad de consolidar tun enfoque integral de salud, en complementariedad con la medicina tradicional, teniendo en cuenta Ia interculturalidad presente en cada uno de ellos. En ese sentido, las politicas sociales basadas en promover la integracién, reglamentacién y supervision apropiadas de la Medicina Tradicional, van cobrando mayor seriedad y preocupacién, con la finalidad de evitar la informalidad y la desconfianza de la poblacin que espera ser atendida de manera real y objetiva por este tipo de medicina y aliviar sus problemas de salud. En referencia a las definiciones sobre Medicina Tradicional, podemos mencionar que el Patlamento Latinoamericano y caribefio, en la Ley Marco en esta materia seftala lo siguiente: © Medicina tradicional: Son los sistemas de atenci6n a la salud que tiene sus, raices en conocimientos profundos sobre la salud y la enfermedad que los diferentes pueblos indigenas y rurales han acumulado a través de su historia, fundamentados centralmente en una cosmovisién, que para los paises latinoamericanos, es de origen precolombino y que se ha enriquecido en la dinamica de interacciones culturales, con elementos de la medicina espafiola y portuguesa antigua, la influencia de medicinas africanas y la medicina cientifica, ademas de incorporar elementos terapéuticos de otras pricticas que les son afines y que son susceptibles de set comprendidos y utilizados desde su propia cosmovisién y marco conceptual. © Terapeutas 0 pricticos tradicionales, Son las personas que realizan acciones en el ambito comunitario para prevenir las enfermedades, curar ‘o mantener la salud individual fisica o espiritual, colectiva y comunitaria, enmarcados en una forma de interpretar el mundo que les rodea (cosmovisién) acorde a su cultura y los marcos explicativos de sus sistemas médico tradicional, A fin de no establecer controversias respecto a la denominacién juridica del término “medico” con la definicién promovida por diferentes instancias académicas y oficiales de “médico tradicional”, se propone reconocer los nombres con los que son conocidos por su comunidad, en su lengua indigenas a los terapeutas tradicionales, por lo que se sugiere utilizarlos, registrandolos en su propia lengua si es el caso, © de manera genética, utilizar el mencionado término de terapeuta tradicional? } Parlamento Latinoamericano, Ley Marco en Materia de Medicina Tradicional, Comisién de Salud del Parlamento Latinoamericano, agosto 2009, Disponible en: Is 3DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1499/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR CON 10S QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BEPOREICA: ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA.. b) Desarrollo de la Medicina Tradicional en el Ambito Internacional En el mundo, la medicina tradicional ha venido siendo parte de la cultura de las diferentes poblaciones, Utilizada generacién tras generacién, se ha ido trasmitiendo de manera empitica y pragmatica, de tal forma que en la actualidad sigue siendo parte de los métodos utilizados para prevenir y tratat los problemas de salud de gran cantidad de la poblacién mundial. Sin embargo, en algunos lugares ha sido subestimada en. los servicios de salud. ‘Ante esta evidente realidad los organismos internacionales como el Parlamento Latinoamericano y Caribefio y la Organizacién Mundial de la Salud (OMS) han ido implementando acciones y tomando acuerdos que han sido materia de adecuacién legal y normativa en cada uno de los paises miembros de estos organismos; es asi que la OMS, en respuesta a la Resolucin de la Asamblea Mundial de la Salud sobre medicina tradicional, ha desarrollado La estrategia sobre Medicina Tradicional 2014 — 2023, cuyos objetivos, en razdn de prestar apoyo a los Estrados miembros, son los siguientes: © Aprovechen la contribucién potencial de la MTC a la salud, el bienestar y la atenciin de salud centrada en las personas, y © Promuevan la utilizacion segura y ofcar, de la MTC a través de la reglamentasién y la investigacin, ast como mediante la incorporacién de productos, profsionales y priivtivas en dos sistemas de salud, segin proceda La esteategia busca que los diferentes paises miembros implementen politicas, desarrollen planes y potencien la aplicacién de la medicina tradicional dentro de sus sistemas de salud de atencion a las personas. Este nuevo trabajo se establece pata profundizar la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005, cen la que establecieron los siguientes objetivos: © Politica: cnando sea posible, integrar la medicina tradicional en los sistemas nacionales de salud mediante el desarrollo y la aplicacién de politicas y programas nacionales sobre medicina tradicional; © Seguridad, eficacia y calidad: promover la seguridad, eficacia y validad de la medicina tradicional mediante la ampliaciin de la base de conocimientos y la prestaciin de asesoramiento sobre normas reglamentarias y de garantia de la calidad; + Accso: mejorar la dispontbilidad y asequibilidad de la medicina tradicional, y especialmente el acceso de las personas pobres; 4 Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2025, Onganizacin Mundial de la Salud, 2013. Disponible cen: hrp:/ /apps.who int/medicinedocs/documents/s21201es/s21201es pdf 24DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE [LEY 1489/2016-CR,1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR CONGRESO ‘LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. + Uso nacional: promover el uso terapéutico racional de la medicina tradicional entre los _profesionales y los uswarios.S Luego de haberse iniciado la implementacién de la estrategia mencionada, se sigue observando que los paises miembros tienen problemas en cuanto a Ia incorporacién de la medicina tradicional en sus sistemas de salud, fundamentalmente, en la atencién primaria; en lo que respecta a la calidad de los servicios y productos de este tipo de medicina; y en la investigacién, desarrollo ¢ implantacién de toda la politica y reglamentacién que se necesita pata que la medicina tradicional se pueda aprovechar y utilizar de manera eficaz, eficiente y efectiva en el tratamiento de los problemas de salud de la diversas poblaciones. Es asi que los “Estados Miembros pueden afrontar eros problemas mediante la organizasiin de actividades en tos trex sectoresestratégioos siguientes: 1. Construcciin de la base de comacimientos que permitiré gestionar activamente la MTC por ‘medio de politicas nacionales apropiadas que tengan en cuenta y reeonoszan el papel y las posibilidades de la MTC; 2. Fortalecimiento de la garantia de calidad, la seguridad, el uso adecuado y la eficacia de la MITC mediante la reglamentacién de los productos, las précticas y los profesionales, asi como la formaciin y capacitacion, el desarrollo de aptitudes, los servcins y los tratamientos; 3. Fomento de la cobertura sanitaria universal a través de la integracién de la MTC en la prestaciin de servcins de salud y la autoatencién de salud, aprovechando sus posibilidades para contribuira mejorar los servicios y os resultados sanitarias y asequrando que los usuarios puedan tomar decsianes con canacimienta de causa en lo que concierne al cuidada de su propia salud. Para cada objetivo la estratesia identifica algunas medidas destinadas a proporcionar casesoramiento a los Estados Miembros, los asoviados, las partes interesadas y la OMS. La estrategia apoya a los Estados Miembros en la elaboracién y aplicaciin de un plan estratégica cacorde a sus respectioas capacidades, prioridades, logislaciones pertinentes y circunstancias nasionales. Su finalidad consiste en prestar asistencia a los Estados Miembros para determinar _y priorizar sus necesidades, asegurar la prestacién eficax, de servicios, respaldar el desarrollo de ‘politicas y reglamentos apropiados y velar por la inocuidad de esos productos y pricticas. Se “previ que la OMS iniciard un examen de la aplicacion de esa estrategia, aproximadamente a ‘mediadas del periodo de duraciin establecido.”* Es importante también mencionar otros datos sobre la frecuencia de uso de la medicina tradicional, “en fos EE.UU., la frecuencia de uso de medicina complementaria en Ja poblacion en general se incrementé de 25,7%, em el aiio 2002 a 294% en el aio 2007 de acuerdo con cifras de la National Hlealth Interview Survey (NHIS). Asimismo, segin los datos $idem idem. 25DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE [LEY 1485 /2016-CR,1972/2017-CR Y 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. de la NHIS del aito 2011, ef uso de servicios de medicina complementaria en mayores de 18 caias legaba hasta el 33,2%. En el atto 2012, Harris et al. realixaron una revisién sistemdtica para estimar las frecuensias de uso en paives eurnpeos y de América del Norte; por ejemplo, envoniré que en Australia, la frecuencia de uso varib desde 52,2% hasta 68,9% en el periodo comprenditlo entre los afios "2004-2005, siendo smo de los paives con mas alto porcentaje, solo siendo superado por paises asidtions como Singapur, Japin 0 Corea del Sur donde las cifras de aso de MT-AC fluctian entre 74,8 y 76%, Esto have que cada vex sea mas frecuente que los profesionales de salud que practican la medicina convensional se encuentren con pacientes que ya bayan probado alguna ex terapias de MTAG, lo que hace importante la integracién de estas terapias a los sistemas de salud para autuar de manera coordinada en benefsio de los pasientes.’” En América Latina y el Caribe la medicina tradicional y complementaria ha sido legislada por el Parlamento Latinoamericano y Caribefo, emitiendo la Ley marco en matetia de medicina tradicional, que en su articulo 2 prescribe lo siguiente: Axticulo 2.-“Corresponden a las Ministerios de Salud las siguientes atribuciones: En funcion de su rol de rectoria del sistema sanitario, formar y desarrollar politcas, artcwlando su aplicacion con cada nivel en el oercicio gubernamental <4) Fomentar, proteger la salud de la poblacién; b) Procurar ef desarrollo de los servicios de salud mediante incorporaciin de los avances de la ciencia en generaly de la clencia médica en particular; «) Prestar los servicins de salud tanto en forma generaliza a toda la poblacién, como a vierios grupos vulnerables que requiere atenciin especfica preventiva y curativas camo la madre y ef iti 0 los pueblos indigenas; 4) Partivipar con otras entidades estatales competentes, en la elaboracién y fornrulacién de los proyectos, planes y programas de Salud. ¢) Participar con otras érganos del Estado en la proposicién de politicas para la regulaviin, produccién, comercia, presorpctin y uso de los productos medicamentosos, instrumentales y cguipos de uso y aplicacion médica y de aguellos insumos que puedan afvctar la salud humana f) Elaborar, geeutar y evaluar informacion acerca de hechos relativns a la prevencién, promociin “y atenciin de la salud, en coordinacion con los érganos competentes del Estado; “g) Promover actividades cientifcas ¢ investigativas, especialmente con vistas a la formaviin y desarrollo de la persona a cargo de las servcins de las Ministerins de Salud, tanto en el aspecto -miédivo como en el personal téntco médica y administrativo; +4) Regular la Partiipavin de entidades econdmicas o empresas que se dediquen a la adguisixién, producsiin 0 distribusién de productos y servicios relatvos a la Salud Piiblicas 1) Supervisar el buen funcionamiento los servicios hospitalaries y elinicos del pais; 7 Revista Peruana de Medicina Iategrativs: Conocimiento, Aceptacién y Uso de la Medicina Tradicional, Alternativa y/o Complementasia por Médicos del Seguro Social de Salud, 2016. Disponible en: burp /epmipe/wp-content/uploads/2016/04/v01a01-13-18.pdF 26DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489 /2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495 /2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. ‘j) Proponer y giecutar en colaborasién con los organismas corvespondientes del Estado; las ‘medidas necesarias que fundamentalmente prosigan la prevenciin de enfermedades endémicas, epidémicas, asi como la bigiene, sanidad del medio ambiente y las que tiendan a eliminar los fovos creadores de lugares insalubres. ‘b) Las demas atribuciones necesarias 0 conducentes para cumplimiento de sus funciones, 0 que des sean asignadas por la Ley. 1 Rectoria en la definicion de Politicas Nacionales Bajo esta perspectiva y vonsiderando la inexistencia de instrumentos normativos relacionados con ef desarrollo institucional de la medicina tradicional, para el caso del tratarniento juridico de las medicinas tradicionales hacia su posible inclusin em las Sistemas de Salud 0 Ministerios de Salud de tos Paises miembros del Parlatino, se sugiere el andlisis juridco tomando coma punto de partida su reconocimiento como derecho cultural, como conocimientos y practcas igeneradosy protegidos colectivamente por los pueblos y amunidades indigenas para su wilizaciin ‘plena y afin a su cultura y que por esa circunstancia, no pude ser normado sin la participacin expplcita y amplia de los propias indijgenas com la cobertura y el referente del Derecho indigena internacional, vineulante con el marco normativo de los paises del Parlatino. Se recomienda que la bgislacion a generar, comsidere esta perspestina en relaciin a las intervensiones por parte de la ciencia médica hacia el dmbito de la medicina tradicionals que <éstas sean bajo procesos de interavvién de cardcter intercultural, de respeta a los derechos humans para su fortalecimiento y desarrollo y no solamente para el aprovechamiento de sus conacimientos relacionados con los efectos terapénticns de sus plantas medicinales, 0 el entrenamiento de sus prévtions y terapentas bajo modelos subordinados de colaboracién asistencial basia objetivos que de primera instancia, no les som prioritaros.§ En su XXV asamblea ordinaria el Parlatino resolvié lo siguiente: ‘LA XXV_ ASAMBLEA ORDINARIA DEL PARLAMENTO LATINOAMERICANO RESUELVE 1, Aprobar la Ley Marco en Materia de Medicina Tradicional para América Latina y ef Caribe 2. Comunicar la presente Resolucién a los Congresos Miembros, con la remisim de la Ley Marco en Materia de Medicina Tradicional para América Latina y ef Caribe. 3, Impulsar la traduccion y publican de ta Ley Maron al idioma portugues, inglés y francis, a efectos de velar por su efetiva difusién, procirando el apayo de los Congresos ‘Miembros y Organismos Internacionales,” * Parlamento Latinoamericano, Ley Marco en Materia de Medicina Tradicional, Comisién de Salud det Parlamento Latinoamericano, agosto 2009. Disponible en: L MarcoM ° XXV Asamblea Ordinasia de Parlamento Latinoamericano, Acta de la Reuniéa, 2009. Disponible en: nfosenssnadogob.ms/sgsp/gaceta/61/1/2010-02.05-1 assets /documentos/ansxo8.pah 2DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROVECTOS DE SONGRESO LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR Y 2495/2017-CR POR ta LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BESOBEICA. ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, Debemos mencionar que con el devenir del tiempo la medicina tradicional ha sido impulsada y ptomovida por los organismos internacionales que tienen que ver con la salud, lo que ha conllevado a inctementar los indices de implementacin de politicas nacionales en los diferentes paises respecto a la reglamentaci6n, utilizacién de terapias tradicionales y complementarias, desattollo académico e investigacién; a continuacién, mostraremos algunas evidencias de los mencionado. Figura 1: Seguimiento de los cambios en los indicadores de progresos de los paises, definidos en la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional” v0 Wh ane de sds Mendes con pals sabe meds dnl —e——e— Tene ede nts qn telanetin x meianercsheibas [32 © 1999" 003° 205° 2007 2012 eon 2 Krewe eaten ‘Ear de ses Ment pol oe media rc arco some pe aes ‘erage OUS i 202 on 29 mp was ul ame ese ae iso 208 ‘Nir de abs ans ue ime is meds bv: dct un mere ‘mia a oo OWS a 012 op Lage sues 2 esr epee ES (eh Os 2 Sommer BO orc 8 " Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023, Organizacién Munglal de a Salud, 2013. Disponible en: hutpi//apps.ssho.int/mediinedacs/dasuments/s21201¢s/s21201es pdf 28DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA ¥ REPUBLIC ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, Figura 2: Utilizacién de la acupuntura en los Estados Miembros" [Nimero de Estados Miembros con Con Con cobertura del tiizacion reglamentacién seguro de reconecida " paralorenfermedad acupuntores. Figura 3: Formacién universitaria en MTC? opment ue "idem, " fdem.dem, DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1469/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. Figura 4: Seguimiento de los cambios en los indicadores del progreso de los paises definidos en la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional: Numero de Estados Miembros que cuentan con institutos nacionales de investigacién sobre. medicina _tradicional/medicina complementaria (incluidos los dedicados a medicamentos herbarios). 20 0 60 so 40 30 20 10 1999" 2003" 2005 2012" ‘Sa areata apron wens ano NS TONE SOO 9 et be ho SS Los grificos mostrados son evidencia del esfuerzo y promocién que han venido desarrollando los diferentes paises del mundo, respecto a la medicina tradicional, desde la implementacién de politicas de gobierno, reglamentos que definen y detallan las mismas, como el desarrollo y promocidn de las terapias alternativas, pasando también por la formacién universitaria y académica de este tipo de medicina, que es tomada con mayor responsabilidad. Muestra de ello es el incremento significative de instituciones educativas y de investigacién sobre medicina tradicional, alternativa y complementaria en el mundo. En esa linea, contar con una Ley que promueva, regule y articule la medicina tradicional es una necesidad en nuestro pais, por el beneficio que significa para la salud de los peruanos. nea 30DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR TEICttica LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BEROBUICS ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. c) La Medicina Tradicional en el Peri En la actualidad en nuestro pais la medicina tradicional es todavia subestimada por gran parte de la poblacién, en especial de las zonas urbanas. Sin embargo, es importante mencionar que este tipo de medicina practicada de manera segura, eficaz y responsable contribuye a solucionar el acceso a la atencién de salud de la poblacién. En el Pera Ia Medicina Tradicional no es un tema nuevo, no obstante, es necesario abordarla con mayor clatidad. El Centro Nacional de Salud Intercultural (CENSI), del Instituto Nacional d Salud, ha ido implementando politicas sociales para generar la articulacién de los sistemas de medicina tradicional y occidental, entendida esta accién como un tema de Interculturalidad asumida desde el Ministerio de Salud. Esto ha significado que se ha ido proponiendo politicas y normas en salud con enfoque intercultural, tarea que ha sido evada a cabo en coordinacién con los Gobiernos Regionales y otras dependencias del Ministerio de Salud, y considerando la promocién del uso seguro e informado de la medicina tradicional y la creciente demanda de las medicinas alternativas y complementarias entre la poblacién. Es importante resaltar las acciones de innovacién tecnolégica sanitaria para la adecuacién de los centros de atencién con enfoque de interculturalidad, para tal efecto se ha se ha desarrollado la metodologia “Didlagos Interculturales”, que permite Ja participacion de los involucrades (sanadores tradivionales, prestadores de salud, edicadares y dirigentes comunales de una microred) en el anilisis conjunto de los problemas sanitarios, dee una perspectiva soviocultural, logrando la formulaciin concertada de planes de trabajo integrales que mjoren las condiciones de salud. Estos didlogos permiten el acercamiento y articulain de Ja medicina tradicional, las demandas de Ins pobladores y la oferta del Estado, permitiend la obtenciin de un mayor conocimiento sobre los recursos mediinales tradicionales y el entendimiento de los sindromes calturales. Los dos primeros didlogos realizadas en el 2009 permitieron preisar y afinar esta nueva tecnologia sanitaria. El primero se llevé a cabo en la Microrred Checca del distrito de Tlave, en la Regiin Puno, con participaciin de pervonal de salu de siete establecimientos de salud y diversas agentes de medina tradicional, como yatiris, collins y parteras. El segundo, en el pueblo Jagaru de la comunidad de Tupe, ubicado en la provincia de Yauyos, dmbito de la Miororred Catahuasi. En adelante, esta nueva tecnologia recogida en una guia seré difndida en las regiones para fasilitar la incorporaciin de las aecesidades interculturales de los pueblos indjgenas a los planes locales culturalmente adecuados gue, segin lo previsto, contribuirén en la dismtinuciin de la morbilidad y dafios prevalentes en Las comunidades donde se apliquen.!* ™ Centro Nacional de Salud Intercultural (CENSD, Logros de Gestién, Dislogos Interculturales, 2009, Disponible ce: hitp://bys.minsa.gob pe/local/minsa/1375-2.pde 31DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LLBY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR Y2485/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. Como puede apreciarse, el Centro Nacional de Salud Intercultural ha desarrollado acciones importantes en la promocién de la medicina tradicional, como es el incremento en el niimero de plantas medicinales peruanas, hecho que se realizé con la colecta en las diferentes regiones, debidamente herborizados y clasificados, que sirven como fuente de consulta para los cientificos del pais: De igual forma se han desarrollado importantes eventos educativos sobre plantas medicinales, asimismo se levaron a cabo seuniones técnicas en diferentes regiones del pais sobre el acceso seguro ¢ informado a las terapias de Medicina Alternativa y Complementaria, y experiencias en cuanto a los servicios de salud con terapias alternativas. En el Seguro Social de Salud - EsSalud, la medicina tradicional también se ha ido introduciendo progresivamente, con el objetivo de ser complementaria a la medicina convencional. En Lima EsSalud cuenta con centros y unidades de atencién en medicina tradicional y alternativa, que atiene a aproximadamente 50 mill pacientes por afio. Los resultados han sido positivos, en cuanto a aceptacién y costo-efectividad de las terapias, lo dificil ha sido demostrar el grado de conocimiento, aceptacién y uso de la medicina tadicional, alternativa y complementaria, por parte de los médicos del Seguro Social de Salud (EsSalud) en las redes asistenciales de Lima. Por ello, durante el afio 2012 se llevé a cabo tun estudio al respecto, arrojando los resultados siguientes: 32CONGRESO, REPUBLICA Tabla 1's Datos sociodemogratficos de los médicos particip DICTAMEN RECAiDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA. MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. antes en la encuesta de conocimiento, aceptacion y uso de la MTAC. EsSalud, Lima-2012 Mascutno 288 “Femenno Me 388 Edad (ats) <4 108257 0-60 zr 682 260 et Unveriad Nadonat usa? eran e163 ‘Woger de nacimieto Lima 250607 Provincia 12303 Repost 202 = 160 Especisizacon —Medcna general €2 ‘150 Esoeciatata 30850 Tabla 2! Conocimiento sobre MTAC de los médicos pert EsSalud. Lima - enecientes a las redes asistenciales de 2012 Indica que existe diterencia entre medicina Waaiconal y medicine alenaiva’ 2 352 85.4 Complementahia, identfica correctamenta la definicidn de meaana tracisonal or 73.4 ldentifica correctamente ta definicion de mmedieina alternativa © complementaria, as nee made sobre et rec: Trternacional de la RTAC™ " Revista Peruana de Medicina Integritiva: Conocimiento, mo 458 379 y complemeniaria Acepracién y Uso de la Medicina Tradicional, Alternativa y/o Complementaria por Médicos del Seguro Social de Salud, 2016. Disponible en: ‘hutp:/ apm pe/wp-content/uploads/2016/04/vO1n01-13-18ipdt 6 fem. 33DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489 /2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR cert LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. La tabla 2 nos muestra que el 85,4% de los médicos encuestados indica que hay diferencia entre la medicina tradicional y medicina alternativa-complementaria; asi mismo, nos arroja el dato que el 73% ha logrado identificar correctamente a la medicina tradicional, lo que significa un avance importante respecto a otros paises de la region. Tabla 3” Aceptacién de la MTAC de los médicos pertenecientes a las redes asistenciales de EsSalud. Lima - 2012 Detvaria a pacientes con ECNT® para tatamientos 338 820 ‘con WTAC™. ‘Apoyaria a inclusion de la ‘ensefianza de MTAC en 330 eat pregrado. Tiene una percepcion| posiiva por los médicos 425 789 {que practican MTAC. ‘Aceptaria el uso Insttucional de MAC*™ en 323, 784 los servicios de salud capa capactame en yyg 72 Present nerés enbuscar informacion sobre MTAC. a oor Recorocera a la MAC gp “ax ‘como especialiad. + Enfermedades crénicas no transmisibles ** Medina tradicional, alternatina y complementaria #*%* Medicina alternatina y complementaria De la tabla 3 se deduce que existe un 82% de médicos encuestados que remitirian a los pacientes a una atencién de medicina tradicional, alternativa y complementaria, asimismo, el 46,6% reconoce a la MTAC como especialidad. De igual forma, una mayoria importante aceptarian capacitarse en Medicina Tradicional, Alternativa y Complementaria "7 idem. 34DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR,1972/2017-CR Y 2495 /2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y BERUBLIGK: ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. Tabla 48 Uso de la MTAC de los médicos pertenecientes a las redes asistenciales de EsSalud. Lima — 2012. Recomienda el uso de MTAC a sus familiares ann 750. Ha conversado con sus pacientes sobre MTAG. om __ eee Ha derivado pacientes para tratamientos con MTAC. Ha usado MTAC con sus pacientes. 119 26.9 21 56.1 Ha recibido tratamiento conMTAC. 111 26.9, La tabla 4 muestra que un 56,1% de médicos encuestados remitié a sus pacientes alos servicios de medicina complementaria de EsSalud; sin embargo, se evidencia que un bajo porcentaje de ellos se someten a los tratamientos de este tipo de medicina, por lo que se deduce que existe atin desconocimiento y falta informacién al respecto. El estudio realizado indicaria que existe predisposicién para poder utilizar la medicina tradicional de manera complementaria a la medicina convencional por parte de los pacientes y los médicos, la misma que se debe it potenciando y regulando en favor de la poblacién en general, y poder contar con una Ley al respecto. Se debe tener en cuenta que, a la fecha, en el pais contamos con las normas siguientes sobre medicina tradicional, alternativa 0 complementaria: + RESOLUCION MINISTERIAL 902-2017/MINSA, Aprobacién del Documento Técnico: “Catilogo de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Sector Salud”. Los cédigos HIS de las terapias Medicina Alternativa y Complementatia estan considerados en el catilogo citado. + RESOLUCION MINISTERIAL 544-2011/MINSA, Modifican la R.M. N° 207-2011/MINSA, sobre conformacién de la Comisién Sectorial de Medicina Alternativa y Complementaria (COMAC). + RESOLUCION MINISTERIAL 207-2011/MINSA, Constituyen Comisin Sectorial de Medicina Alternativa y Complementaria (COMAQ), para que proponga Marco Normative en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. idem, 35DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR¥ 485/2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, + RESOLUCION MINISTERIAL 134-2008-MINSA, Reconocimiento oficial ala Asociacién Peruana de Acupuntura y Moxibustién como Asociacién Médica. d) Anilisis Costo - Beneficio dA.) Determinacién de los involuctados y efectos En el dictamen que se ha elaborado, se ha creido conveniente realizar un anil cualitativo que identifique los efectos sobre las personas o los grupos de personas cn las que impactari la norma propuesta, es decir, los involucrados.” Los involuctados en las propuestas legislativas y los efectos que tendrian sobre estos, de aprobarse, se detallan en el cuadro siguiente: Cuadro 1 Efectos cualitativos de los involuctados de aprobarse la iniciativa legislativa Tnvolucrados Efectos directos™ Efectos indirectos™ Contant con una ley que incentiva la{ OContaré con mejor investigacién y tratamiento de la medicina| calidad de vida, tradicional en beneficio de la salud. mayor y mejor oContaré con una ley que garantizaré sus | atencién en servicios derechos a recibir servicios de salud en| de salud de acuerdo establecimientos piblicos y privados, asi] al contexto Poblacion que | como medicamentos de calidad en| intercultural de cada padecen medicina tradicional, alternativay| lugar del territotio enfermedades complementaria nacional que ©Contaré con una norma especifiea que | padezcan regule que el ejercicio de la medicina | enfermedades que tradicional se realice en el marco del respeto | puedan. ser tratadas a los derechos fundamentales de la persona | por la medicina y considera el contexto intercultural, | tradicional teniendo en cuenta el respeto y valoracién de la diversidad cultural que habita en el pais, bajo estrictos principios éticos. ” Cf. Guerea Garcia, Gustavo y otto. Goris para la eaten de prgetos de Ley. Segunda edicion, Lima, Asociacion Civil Transparencia, 2013, p. 20 2'Son los impactos que se producen como consecuencia directa de la norma (tomado de la Gia para la enaeain de proystas del, p. 30). 2! Son los impactos que se producen como consecuencia de los efectos directos 0 cambios producidos de forma jnmediata por la norma (tomado de de Gia para laenluacn de prays del, p. 30). 36DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495 /2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA. MEDICINA "TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. Tavolucrados Efectos directos” Efectos indirectos™ ©Podri implementar de manera eficaz el] oContaré con un servicio asistencial de medicina tradicional | _ sistema de en todo cl sistema nacional coordinado y | _informacién Ministerio de Salud descentralizado de salud piblica. oDeberd adoptar de manera progresiva medidas para garantizar la atencién de los servicios de medicina tradicional en todo el territorio nacional, asi como la distribucién de medicamentos de calidad de medicina tradicional, alternativa o complementaria. ‘© Deberi se constituirse en el ente rector de la regulacién y fiscalizacién de la prictica de las diferentes terapias de la medicina tradicional cficiente, realy actualizado sobre terapias de medicina tradicional que estaran al servicio de los pacientes que requieran de este tipo de atencién. Poder Ejecutivo ‘@Deberi dictar medidas adicionales para incentivar la investigacién en medicina tradicional, el tratamiento y la orientacidn e informacién para pacientes que requicren estos servicios y pablico en general © Debera habilitar, de manera progresiva, los recursos para la adquisicién y distribucién de medicamentos para las enfermedades que pueden ser abordadas por la medicina tradicional. oO Cumplisa progsesivamente con su obligacién constitucional de otorgar a todos los peruanos el derecho a Ia proteccién de su salud, con enfoque intercultural, y el acceso equitativo a los servicios de salud y medicamentos de calidad de medicina tradicional. Entidades prestadoras de salud ptiblicas y privadas. ©Brindaran informacion real y actualizada sobre las diferentes terapias de medicina tradicional que se encuentren autorizadas por el Ministerio de Salud, asi como el Registro. de terapeutas de medicina tradicional que brindan sus servicios en estas dependencias. oDeberin dictar medidas adicionales que indiquen en cada terapia de medicina tradicional su denominacién, definicién, una descripcién de las acciones a realizar, asi como los conocimientos y destrezas necesarias para su ¢jercicio, el recinto y equipamiento indispensable para levarla a cabo y las condiciones minimas que este debe cumplir. OContarin con un Registro Nacional de terapias de medicina tradicional disponibles en los establecimientos de salud ptiblicos privados, actualizado y confiable. oGozarin de la confianza de los pacientes y familiares que padecen enfermedades a ser tatadas por la medicina tradicional 37DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR,1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR SONGRESO ‘LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA, Tavolucrados Efectos ditectos™ Efectos indirectos™ ‘©Contarin con informacion real, objetiva y | Tendran actualizada sobre los alcances y beneficios | conocimiento mas de la medicina tradicional. preciso de las terapias de la medicina Sociedad en tradicional. general oFstard mis sensibilizada y humanizada respecto a las personas que requicran la asistencia de medicina tradicional, teniendo en cuenta a interculturalidad del pais 4.2.) Cuantificacién de efectos Por las caracteristicas de la iniciativa legislativa no es posible cuantificar sus efectos si se diera la expedicién de la presente ley 3. CONCLUSION Por lo expuesto, la Comisién de Salud y Poblacién, de conformidad con el literal b) del articulo 70 del Reglamento del Congreso de la Republica, recomienda la APROBACION de los Proyectos de Ley 1489/2016-CR, 1972/2017-CR y 2495/2017- CR con el texto sustitutorio siguiente: 38DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR,1972/2017-CR Y 2498 /2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. TEXTO SUSTITUTORIO El Congreso de la Republica Ha dado la Ley siguiente: LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA Axticulo 1. Objeto de la Ley La presente ley tiene por objeto regular y articular la prictica de la medicina tradicional y complementaria en las entidades puilicas y privadas, Articulo 2, Ambito de aplicacién La presente ley es de aplicacién obligatoria en todo el sistema nacional coordinado y descentralizado de salud piiblica, asi como en el sector privado. Axticulo 3. Definiciones Para efecto de la presente ley, y de acuerdo con la Organizacion Mundial de la Salud, se define como: a) Medicina tradicional: todo el conjunto de conocimientos, aptitudes y pricticas basados en teorias, creencias y experiencias propias de diferentes culturas, bien sean explicables o no, utilizadas para mantener la salud y prevenis, diagnosticar mejorar o tratar enfermedades fisicas y mentales. b) Medicina complementaria: también denominada como “medicina alternativa” alude a un amplio conjunto de practicas de atencién de salud que no forman parte de la tradicidn ni de la medicina convencional del pais ni estén totalmente integradas en el sistema de salud. Axticulo 4, Ente rector El Ministerio de Salud es el nico ente rector para la regulacién, reglamentacién y fiscalizacién de la prictica de las diferentes terapias de la medicina tradicional y complementaria en todo el sistema nacional coordinado y descentralizado de Ia salud publica, asi como en el sector privado Articulo §. Implementacién Los establecimientos de salud, pablicos y privados, implementan gradualmente, como parte de la atencién integral de salud, servicios de medicina tradicional y complementaria, bajo la exclusiva rectoria del Ministerio de Salud. Dichos servicios brindan a las personas acciones de promocién de la salud, de prevencién, recuperacién y rehabilitacién de la 39DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. enfermedad, con el respectivo consentimiento informado del usuario, con enfoque intercultural, acorde con las necesidades de salud de la persona, y protegiendo siempre su vida y su salud. En el sector pablico la implementacién gradual se sujeta a la disponibilidad presupuestal de los respectivos pliegos. Axticulo 6. Ejercicio de la medicina complementaria Los profesionales de la salud que ejerzan Ia medicina complementaria acreditan la capacitacién y experiencia en la aplicacién de estas terapias, mediante la certificacion extendida por las universidades que capacitan en terapias de medicina complementaria, debidamente reconocidas por la Superintendencia Nacional de Educacién Superior Universitaria — SUNEDU. Los profesionales de la salud que cuenten con certificacién académica en medicina complementaria otorgada en el extranjero, deberiin cumplir con el. procedimiento administrative establecido por la Superintendencia Nacional de Educacién Superior Universitaria — SUNEDU, para su reconocimiento y el ejercicio de la medicina complementaria Axticulo 7. Practica de la medicina tradicional La prictica de Ia medicina tradicional se realiza en el marco del respeto a los derechos fundamentales de la persona y considera el contexto intercultural, teniendo en cuenta el respeto y valoracion de la diversidad cultural del pais, bajo estrictos principios éticos. Atticulo 8. Registro de los agentes de medicina tradicional El Ministerio de Cultura, en el mbito de sus competencias y funciones, es responsable del registro de los agentes de medicina tradicional. Dicho registro es declarativo y no constitutive de derechos. Asticulo 9, Reconocimiento y regulacién de los métodos y las terapias de la medicina tradicional y complementaria El Ministerio de Salud, en forma gradual, reconoce y regula los métodos y las terapias de la medicina tradicional y complementaria, y establece su denominacién y alcances; describe los procedimientos a realizar, los conocimientos y destrezas necesarios para su jercicio, norma las caracteristicas del recinto y equipamiento indispensable para llevarlas a cabo, asi como las condiciones técnicas minimas que debe cumplir. Atticulo 10. Formacién e investigacién La Presidencia del Consejo de Ministros (PCM), a través del Consejo Nacional de Ciencia, Tecnologia Innovacién Tecnolégica - CONCYTEC; el Ministerio de Salud, el Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo, a través del Seguro Social de Salud - EsSalud; el Ministerio de Cultura, el Ministerio de Educacién y las universidades piblicas 40DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROVECTOS DE LEY 149/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR CONGRESO LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y REPUBLICA ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. promueven, en forma prioritaria, la investigaci6n y formacién en medicina tradicional y complementaria. Asticulo 11, Inclusién de los Cédigos CIE-10 Inchiyanse en el sistema de informacién hospitalaria los cédigos CIE-10 (Clasificacién Estadistica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con In Salud) con terapias de medicina tradicional y complementaria como métodos 0 procedimiento terapéutico, segiin cozresponda, oficiales. Axticulo 12. Modificacién de los articulos XV, XVII, 1, 2, 5, 34, 35, 40 y 42 de la Ley 26842, Ley General de Salud, Modificanse los articulos XV, XVII, 1, 2, 5, 34, 35, 40 y 42 de la Ley 26842, Ley General de Salud, los cuales quedarin redactados de la siguiente manera: “TETULO PRELIMINAR [el XV. El Estado, a través del Consejo Nacional de Ciencia, Tecnologia e Innovacién Tecnoldgica - CONCYTEC, promueve la investigacién cientifica y el desarrollo cientifico tecnoldgico en el campo de la salud, incluyendo la medicina tradicional y complementatia, asi como la formacién, capacitacion y entrenamiento de recursos humanos pata el cuidado de la salud.” “XVIL La promocién, la investigacién, el desarrollo y la aplicacién de la medicina tradicional y complementaria es de interés y atencidn preferente del Estado.” Axticulo 1.- Toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud, incluyendo a la medicina tradicional y complementaria, y « clegir el sistema previsional de su preferencia. Articulo 2. Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud correspondan a las caracteristicas y atributos indicados en su presentaciéa y a todas aquellas que se acreditaron pata su autorizacién. Asi mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atencién de su salud cumplan con los estindares; de calidad aceptados en los procedimientos y pricticas institucionales y profesionales. Asi mismo, tiene derecho a exigir que se le brinde el tratamiento de medicina tradicional y complementaria que se encuentre acreditado y disponible, de acuerdo a los procedimientos y practicas protocolizados por el MINSA, a la fecha de su atencién. 41DICTAMEN RECAiDO EN LOS PROVECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA “Articulo 5.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente informada por la Autoridad de Salud sobre medidas y pricticas de higiene, dieta adecunda, salud mental, salud reproductiva, enfermedades transmisibles, enfermedades cronicas degenerativas, diagndstico precoz de enfermedades, tratamientos de medicina tradicional y complementaria acreditados por el MINSA y disponibles, asi como otras acciones conducentes a la promocién de estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibir informacion sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadiccién, la violencia y los accidentes. cP Articulo 34.- Los profesionales de la salud que detecten reacciones adversas a medicamentos, plantas 0 cualquier producto, sustancia 0 terapia destinado al diagnéstico, prevencién o tratamiento de enfermedades que revistan pravedad, estin obligados a comunicarlos a la Autoridad de Salud de nivel nacional, o a quien ésta delegue, bajo responsabilidad.” “Articulo 35.- Quienes desarrollan actividades profesionales, técnicas o auxiliares relacionadas con la salud de las personas, se limitarin a ejercerlas en el area que al titulo, certificado 0 autorizacién legalmente expedidos determine. Quienes desarrollan actividades de medicina tradicional y complementaria se limitardn a ejercerlas en el Area que ha sido acreditada por el Ministerio de Salud.” “Articulo 40.- Los establecimientos de salud y los servicios médicos de apoyo tienen el deber de informar al paciente y sus familiares sobre las caracteristicas del servicio, las condiciones econdmicas de la prestacién y demas términos y condiciones del servicio, asi como los aspectos esenciales vinculados con el acto médico. También debera informar sobre los servicios de medicina tradicional y complementaria disponibles en su jurisdiccién. Lae “Articulo 42.- Todo acto médico que se leve a cabo en un establecimiento de salud 0 servicio médico de apoyo es susceptible de auditorias internas y externas en las que puedan verificarse los diversos procedimientos a que es sometido el paciente, sean éstos para prevenir, diagnosticar, curar, rehabilitar o realizar acciones de investigacién. Esto también incluye a los actos contemplados como parte de la medicina tradicional y complementaria.” 42DICTAMEN RECAiDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥ 2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA. DISPOSICION COMPLEMENTARIA TRANSITORIA Unica.- Plazo para que las Entidades de la Administracién Publica se adecuen a la presente Ley El Ministerio de Salud, cl Ministerio de Cultura, el Consejo Nacional de Ciencia, Tecnologia ¢ Innovacién Tecnolégica - CONCYTEC, la Superintendencia de Educacién Superior, SUNEDU, el Seguro Social de Salud EsSalud, el Ministetio de Economia y Finanzas y las entidades de la administracién piiblica del sector salud, de los niveles regional y local, disponen del plazo de sesenta (60) dias calendatios, imptotrogables para adecuarse a lo establecido en la presente Ley. Dicho plazo se cuenta desde la entrada en vigencia de Ia presente ley. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES Primera.- Reglamentacién EI Poder Ejecutivo, dentro del plazo de 180 dias posteriores a la publicacién de la presente ley, aprueba el reglamento para su adecuada implementacién. Segunda.- Encargo Encarguese al Poder Ejecutivo evaluar la conformacién de una Comisién Multisectorial de caracter permanente en la que participen, entre otros, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo, el Ministerio de Cultura y el Ministerio de Educacién, y que se constituya con el fin de elaborar los informes y brindar el soporte técnico que resulten necesarios para la correcta aplicacién de la presente ley. Dése cuenta Sala de la Comision Lima, 23 de mayo de 2018. Presidente Ciecilalcioote Segundo Tapia Bernal x Esther Saavedra Vela Vicepresidente Secretaria 4aCONGRESO REPUBLICA ‘Aramayo Gaona, Alejandra Becerril Rodriguez, Héctor V. Chihuan Ramos, Leyla Felicita q 1 Vasquée-Sanchez, César Henry DICTAMEN RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1689 /2016-CR,1972/2017-CR Y 295/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA ‘TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA X Bartra Barrig4, Rosa Maria Sanchez Alva, Janet Emilia Villanueva Mercado, Armando 440! REPUBLICA ESO DICTAMEN RECADO EN LOS PROYECTOS DE LEY 1489/2016-CR, 1972/2017-CR ¥2495/2017-CR POR LOS QUE SE PROPONE LA LEY QUE REGULA Y ARTICULA LA PRACTICA DE LA MEDICINA "TRADICIONAL ¥ COMPLEMENTARIA. ACCESITARIOS Arimborgo Guerra, Tamar Curro Lépez, Edilberto Lazo Julca, Israel Tito Martorell Sobero, Guillermo H. Ponce Villarreal De Vargas, Yesenia Leén Romero, Luciana Milagros Salazar Miranda, Octavio Takayama Jiménez, Milagros Castro Grandez, Miguel Antonio Dipas Huamén, Joaquin Letona Pereyra, Ursula Melgatejo Paticar, Maria Cristina Rios Ocsa, Benicio Petrozzi Franco, Francisco Salgado Rubianes, Luz Ushfiahua Huasanga, Glider Agustin 48COMISION DE SALUD Y POBLACION Periodo Anual de Sesiones 2017 - 2018 ASISTENCIA A LA DECIMOSEGUNDA SESION ORDINARIA, Lugar : “CARLOS TORRES ¥ TORRES LARA - SALA 1” 1 23 de mayo de 2018 2:30 p.m, TMIEMBROS TITULARES 1] 11. NARVAEZ SOTO, ELOY RICARDO Presidente Alianza Para el Progreso 2. TAPIA BERNAL, SEGUNDO Vicepresidente ais Fuerza Popular ‘SAAVEDRA VELA, ESTHER Secretaria Fuerza Popular | “a. ARAMAYO GAONA, ALEJANDRA Fuerza Popular ( cdeude... 5. BARTRA BARRIGA, ROSA MARIA Fuerza Popular ad ‘BECERRIL RODRIGUEZ, HECTOR VIRGILIO Fuerza Popular 4bCOMISION DE SALUD Y POBLACION Periodo Anual de Sesiones 2017 - 2018 ASISTENCIA A LA DECIMOSEGUNDA SESION ORDINARIA Lugar : “CARLOS TORRES Y TORRES LARA - SALA 1” } 23 de mayo de 2018 2:30 p.m. A 7. CEVALLOS FLORES, HERNANDO ISMAEL Frente Amplio por Justicia, Vida y Libertad ', CHIHUAN RAMOS, LEVLA FELICITA 7 Fuerza Popular ‘9. DOMINGUEZ HERRERA, CARLOS ALBERTO Fuerza Popular 10. LOPEZ VILELA, LUIS HUMBERTO Fuerza Popular IL, PACORI MAMANI, ORACIO ANGEL Nuevo Peri 12, SALAZAR DE LA TORRE, MILAGROS EMPERATRIZ Fuerza Popular « 33. SANCHEZ ALVA, JANET EMILIA Peruanos por el KambioCOMISION DE SALUD Y POBLACION Periodo Anual de Sesiones 2017 - 2018 ASISTENCIA A LA DECIMOSEGUNDA SESION ORDINARIA Lugar : “CARLOS TORRES Y TORRES LARA - SALA 1” Dia : 23de mayo de 2018 Hora: 2:30 p.m. 13. SALGADO RUBIANES, LUZ Fuerza Popular 14. PONCE VILLARREAL DE VARGAS, YESENIA Fuerza Popular 15. TAKAYAMA JIMENEZ, MILAGROS- Fuerza Popular 16. USHNAHUA HUASANGA, GLIDER AGUSTIN Fuerza Popular 4gCOMISION DE SALUD Y POBLACION Periodo Anual de Sesiones 2017 - 2018 ASISTENCIA A LA DECIMOSEGUNDA SESION ORDINARIA Lugar : “CARLOS TORRES Y TORRES LARA - SALA 1” Dia : 23 de mayo de 2018 Hora: 2:30 p.m. 114, VASQUEZ SANCHEZ, CESAR HENRY (APP) Cedido por Célula Partamentaria Aprista, 15, VILLANUEVA MERCADO, ARMANDO ‘Accién Popular TMIEMBROS ACCESITARIOS ] 1. ARIMBORGO GUERRA, TAMAR Fuerza Popular 2, CASTRO GRANDEZ, MIGUEL ANTONIO Fuerza Popular ‘CURRO LOPEZ, EDILBERTO Frente Amplio por Justicia, Vida y Libertad “@. DIPAS HUAMAN, JOAQUIN Fuerza Popular 5. LAZO JULCA, ISRAEL TITO Fuerza PopularCOMISION DE SALUD Y POBLACION Periodo Anual de Sesiones 2017 - 2018 ASISTENCIA A LA DECIMOSEGUNDA SESION ORDINARIA Lugar : “CARLOS TORRES Y TORRES LARA - SALA 1” Dia : 23 de mayo de 2018 Hora: 2:30 p.m. ‘6, LEON ROMERO, LUCIANA MILAGROS Fuerza Popular "7. LETONA PEREIRA, MARIA URSULA INGRID Fuerza Popular ‘8. MARTORELL SOBERO, GUILLERMO HERNAN Fuerza Popular ‘9. MELGAREIO PAUCAR, MARIA CRISTINA Fuerza Popular 10, PETROZZI FRANCO, FRANCISCO ENRIQUE Fuerza Popular Ui, RIOS OCSA, BENICIO ‘Alianza para el Progreso 112, SALAZAR MIRANDA, OCTAVIO EDILBERTO Fuerza Popular 50a sn pesaio ‘dela gualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” * “ho del Dislogo la Reconclfiackén Nacional ~ Lima, 24 de mayo de 2017 OFICIO N° 317-2017-2018-CR-LCHR Sefior RICARDO NARVAEZ SOTO Presidente Comisién de Salud y Poblacion Presente. De mi mayor consideracion: Tengo el agrado de dirigirme a usted para expresarle mi cordial saludo y solicitar licencia a la Décimo segunda sesién ordinaria que se realiz6 el dia miércoles 23 de mayo ultimo, por funciones de representacién. Aprovecho la oportunidad para renovarle los sentimientos de mi especial consideracién y deferente estima Cordiaimente, Ee ff CHINUAR RAMOS _congresita de id Rapiice Jr, Huallaga 368 (Oficina 250) - Lima Central Teléfono: 311-7777 www.congreso.gob.peme we z a 1993 CONGRESO, ind de Gporunidades para mujeres y hombres REPUBLICA “ari del Diakogo yl Recanciacién Nacional” Lima, 23 mayo de! 2018 Sefior Congresista: 53 MNS 20 ELOY NARVAEZ SOTO 2 Presidente de la Comision de Salud y Poblacion RK Ay. Presente. - “a De mi especial consideracién: Tengo el agrado de dirigirme a usted, por especial encargo de la Congresista Rosa Maria Bartra Barriga, para saludarlo y a la vez presentar su dispensa por no poder asistir a la DECIMO SEGUNDA SESION ORDINARIA DE LA COMISION DE SALUD Y POBLACION, que se Ilevard a cabo el 23 de mayo, a partir de las 02:30 pm, en la Sala 1 - Edif. Victor Rail Haya de la Torre; por motivos de fuerza mayor. Sin otro particular me despido. Atentamente, ECE GALLARDO ‘Asesora Despacho de la Conghesista Rosa Maria Barra Darrign Su Email rbartra@congreso.gob.pe Central Telefénica: (051)- 311-7771. Huallaga N* 358 Ofic. 302 - Cercado-Lima ‘Anexo: 7131sights: ‘Rey 1992 semen anni Ere ile dl Dogo ys Reconcllacn Racoa” REPUBLICA Lima, 23 de mayo de 2018 OFICIO N° 1008- DC/STB/2017 -2018 Sefior Congresista: ELOY NARVAEZ SOTO i 4 MAN, 2 Presidente de la Comision de Salud y Poblacion ANGI Presente. i - De mi mayor consideracién ‘Tengo el agrado de dirigirme a usted, por especial encargo del Congresista Segundo Tapia Bernal, a fin de saludarlo cordialmente y a la vez manifestarle que el Parlamentario no podra asistir a la sesién ordinaria de la Comision, a realizarse el dia de hoy, por encontrarse atendiendo actividades de representacién programadas con antelacién, lo que comunico a fin que se le otorgue la licencia respectiva, Sin otro particular, hago~propicia la ocasién para expresarle las muestras de mi especial consideracién. Atentamente, \) >) DA NOY MELENDEZ ARISTA é ‘Asesor Despacho Congresista Sogundo Tapia Bernal 3? venus ao Jt Azdngaro 488, Ofeina 812 ~ Lina Pers Feltiona 3117490Re 19ar CONGRESO Deco de ta Tyualdad de Opotuntdades para Majres y Hombres REPUBLICA “Hho del Disloge y la Reconilisctin Hacisual” Lima, 23 de Mayo de 2018 CARTA N° 149 -2017-2018/HVBR Sefior Congresista: RICARDO NARVAEZ SOTO Presidente de la Comisién de Salud y Poblacién. Presente.- De mi Consideracién: Es grato dirigirme a usted, por especial encargo del Congresista Héctor Becerril Rodriguez, a fin de solicitarle la Dispensa respectiva para la sesidn de la comisién que usted preside, a realizarse el dia de hoy miércoles 23 de Mayo de 2018, debido a que el Congresista en menci6n, se encuentra cumpliendo funciones inherentes a su funcién parlamentaria; por lo que se solicita la visacién del presente de conformidad con el Acuerdo de Mesa N° 044-2004-2005/mesa-CR. Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para expresarle los sentimientos de mi estima y consideracién personal. Atentamente, 4 Ms RON CESPEDES Asesor Principal Congresista Héctor Becerril Rodriguez Direccién: "ifie uan Santos Atauafpa— Oficina 501 (Ae Abancy cain 2, Credo de Line) “Telf. 3117301 54www congreso.gob.pe. RESO ‘Afio “Del Diogo y a Reconcilacién Nacional” REPUBLICA Decenio de la iqualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres, Lima, 23 de mayo de 2018 OFICIO N°34§/20' 18/JESA-CR Seftor Congresista RICARDO NARVAEZ SOTO i Presidente de la Comisién de Salud y Poblacién |; ir Presente. - De mi consideracion: Es grato dirigirme a usted a fin de saludarlo; y por especial encargo de la congresista Janet Sénchez Alva, comunicarle que la misma no podré asistir a la Decimosegunda Sesién Ordinaria de la Comisién de Salud y Poblacién, programada para el dia de hoy 23 del presente a las 2:30 pm, por cuanto tiene actividades programadas, en tal sentido me permito solicitarle LICENCIA por la mencionada inasistencia. Sin otro particular, es propicia la ocasién para expresarie los sentimientos de mi especial consideracion. Atentamente. ‘As2sor Principal 9 Jr. dunia N° 330, Mezzanine, Central TeléiREPUBLICA “io es Oa yin Recerca Neon Lima, 23 de mayo del 2018 E LA REPUGLICA Sobmgitm Be Sa HAVEN SIN OFICIO N° 1979 -2016-2017-AAG/CR Sefior Congresista 3% ‘o ELOY NARVAEZ SOTO 29 NATO 2088 Presidente de la Comisién de Salud y Poblacién Pi srpg Presente. - ~..fO.5 ‘ i : Solicita Licencia De mi mayor consideracién Por especial encargo de la Congresista Alejandra Aramayo Gaona, tengo el agrado de dirigirme a Usted para saludarlo cordialmente y al mismo tiempo solicitar la licencia Por viaje al exterior, de la sefiora Congresista, a la DECIMOSEGUNDA SESION ORDINARIA de la Comisién que Usted preside la misma que ha sido programada para el dia miércoles 23 de mayo del 2018 a horas 14:30 pm en instalaciones de la Sala N° 1 del Edificio Victor Raiil Haya de la Torre; debido a que se encuentra participando en el 10° Encuentro de la Red Parlamentaria para \gualdad de Género de Paramétricas Accién Climética con perspectivas de Género del 22 al 24 de mayo en la ciudad de Puerto Espafia , Trinidad y Tobago. Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para reiterar los sentimientos de mi especial consideracién y estima personal. - Atentamente, E APAZA GORDILLO sesora de la Congresista ALEJANDRA ARAMAYO GAONA AAG /o08 ‘Acjnto la invitacion bb w atcn de Ops pra sy HomansNH PP 0385. . DE LA ReTURLICA ABs 18 MAY 2018 Canada, 18 de mayo de 2018 Honorable Congresista Alejandra Aramayo Gaova Presidenta de la Mesa de Mujeres Partamentarias Peruanas Congreso de la Repiiblica Pert | Sms eee PES 86 1 Asunto: Invitacién al 10° encuentro de ta ALEJRMDRA ARAMAYO CANA Red Parlamentaria para la igualdad de Género de PartAmericas * 9 MAY 2010 Acci6n Climatica con Perspectiva de Género i? 22-24 de mayo de 2018 - Puerto Espafia, Trinidad y Tobago fo. 38 Congresista:Aramayo Gaona, de ParlAmericas y ef Parlamento de Trinidad y Tobago, es un honor invitarle al 10° de la Red Partamentaria para la Iqualdad de Género de ParlAmericas, Accién Climatica con de Género, que ¢e lievard a cabo en Puerto Espafia, Trinidad y Tobago, del martes 22 de mayo al jueves 24 de mayo de 2018. A través del intercambio de experiencias y buenas précticas legistativas, el encuentro propiciaré un ‘espacio para el fomiento de un dialogo productivo en toma a fas formas en que las y los parlamentarios pueden 3 a fortalecer las respuestas nacionales al cambio ciimatico aplicando una perspectiva de género. Up taller sobre la elaboracién de presupuestos con perspectiva de género también sera ‘Ofrecido fel dia martes: 22 de mayo; dicho tema sera retomado durante las conversaciones de! encuent Para obteher més Informacién, tenga a bien consultar la agenda preliminar de este encuentro, la cual ‘se estard actualizando periédicamente a través del mismo enlace. Para el registro, solicitamos comedidainente a las y los delegados completer el forfnulario de insoripcién. Si tiene alguna pregunta, por favor fo dude en contactar a Alvaro Teran de la Secretaria de ParlAmericas via correo electronico a o via telefénica al nimero +1 613 594 5222. darle la bienvenida a Puerto Espafia, y aprovechamos la ocasion para enviarle las Esperar seguridades de nuestra mas alta y distinguida consideracién, Atentamente, 4 (oe heli Neco a[2 es Maétcela Guerra Bridgid Annisette-George _.Senadora, México Presidenta de la Camara de Presidenta de ParlAmericas Representantes, Trinidad y Tobago Anfitriona del encuentro | ‘weipotminsrg line @naamara.a 70-80 ron SL ann, OM KEP, Canal | To 12S 622] +1619 5444700 5+ q