ENSAYO #2

PCL
PRESENTADO POR
ALICIA DANIELA CASTILLO CORTES

GRUPO
5490C

DOCENTE
FANNY MONTENEGRO

ASIGNATURAS
LEGISLACIÓN 2

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE CAMACHO FACULTAD DE

EDUCACIÓN VIRTUAL Y ADISTANCIA
SANTIAGO DE CALI
ABRIL -2019
Al momento de iniciar hablar de pérdida de capacidad laboral, nos ubicamos en el
artículo 3 decreto 1507/2014 y nos dice que es Conjunto de habilidades,
destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social, que
permitan desempeñarse en un trabajo.
Por ese mismo lado cuando un trabajador presenta pérdida de capacidad laboral
es cuando el mismo ha superado 180 días de incapacidad de manera continua y
con un mismo diagnóstico
Si bien se dice en el artículo 2 del decreto 917/1999 que la calificación de pérdida
de capacidad laboral es el mecanismo que permite establecer el porcentaje de
afectación del conjunto de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o
potencialidades de orden físico, mental y social que le permiten al individuo
desempeñarse en un trabajo habitual
Se debe iniciar un proceso el cual esta establecido en el manual único para la
calificación de pérdida de capacidad laboral y ocupacional vigente en el decreto
1507/2014. Esta valoración se realiza al momento de ocurrir un accidente o
enfermedad y es importante contar con un diagnóstico que defina un tratamiento o
rehabilitación terminada y así obtener un diagnóstico médico favorable y permitir
una recuperación deseada.
Siguiendo por esa misma línea Es importante tener presente y claro que el
sistema general de seguridad social en salud SGSSS cubre las prestaciones
asistenciales como exámenes, consultas médicas, tratamientos y las prestaciones
económicas como incapacidades y licencia de maternidad y paternidad.
Sin dejar de lado que el sistema general de pensiones SGP cubre los riesgos de
vejez, invalidez, y sobrevivencia por riesgo común, por ese mismo lado el sistema
general de riesgos laborales SGRL cubre las pensiones de invalidez y
sobrevivencia por riesgo laboral
En último lugar el sistema general de seguridad social en salud SGSSS es el que
nos permite determina cuál de los dos sistemas restantes es el responsable de
asumir las prestaciones sociales a las cuales tiene derecho un trabajador afiliado
al sistema general de seguridad social SGSS pues al momento de sufrir una
contingencia de riesgo común o laboral y se genera una incapacidad, por una
enfermedad o un accidente, el sistema de seguridad social en salud es quien
establece el origen del mismo y señala cuál de éstos entra a cubrir dicha
contingencia. En otras palabras, según el artículo 48 de la constitución política Se
garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social. La
Seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de
conformidad con la ley. No se podrán destinar ni utilizar los recursos de las
instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes a ella. La ley definirá los
medios para que los recursos destinados a pensiones mantengan su poder
adquisitivo constante para así que todas las personas puedan adquirir a este
beneficio.
Según el articulo 18 de la ley 3135 de 1968 el auxilio por enfermedad es de la
siguiente manera
En caso de incapacidad comprobada para desempeñar sus labores, ocasionada
por enfermedad, los empleados o trabajadores tendrán derecho a que la
respectiva entidad de previsión social les pague, durante el tiempo de la
enfermedad, las siguientes remuneraciones:
a) Cuando la enfermedad fuere profesional, el sueldo o salario completo durante
ciento ochenta (180) días,
b) y b) Cuando la enfermedad no fuere profesional, las dos terceras partes del
sueldo o salario durante los primeros noventa (90) días, y la mitad del mismo
por los noventa (90) días siguientes.
Parágrafo- La licencia por enfermedad no interrumpe el tiempo de servicio.
Cuando la incapacidad exceda de ciento ochenta (180) días, el empleado o
trabajador será retirado del servicio, y tendrá derecho a las prestaciones
económicas y asistenciales que este Decreto determina.
Puesto que existen unas grandes limitaciones al momento de estar afiliados al
sistema general de seguridad social, al momento de enfrentarse al proceso de
calificación de PCL, se puede evidenciar que las promotoras de salud EPS no
están cumpliendo con todo lo establecido en el articulo 142 del decreto ley 019 del
2012 . Calificación del estado de invalidez. Adicionado inciso por el Artículo 18
de la Ley 1562 de 2012. El artículo 41 de la Ley 100 de 1993, modificado por el
artículo 52 de la Ley 962 de 2005, quedará así:

"ARTÍCULO 41. Calificación del Estado de Invalidez. El estado de invalidez

será determinado de conformidad con lo dispuesto en los artículos siguientes y
con base en el manual único para la calificación de invalidez vigente a la fecha de
calificación. Este manual será expedido por el Gobierno Nacional y deberá
contemplar los criterios técnicos de evaluación para calificar la imposibilidad que
tenga el afectado para desempeñar su trabajo por pérdida de su capacidad
laboral.
Corresponde al Instituto de Seguros Sociales, Administradora Colombiana de
Pensiones -COLPENSIONES-, a las Administradoras de Riesgos Profesionales
ARP-, a las Compañías de Seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte, y
a las Entidades Promotoras de Salud EPS, determinar en una primera oportunidad
la pérdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de estas
contingencias. En caso de que el interesado no esté de acuerdo con la calificación
deberá manifestar su inconformidad dentro de los diez (10) días siguientes y la
entidad deberá remitirlo a las Juntas Regionales de Calificación de Invalidez del
orden regional dentro de los cinco (5) días siguientes, cuya decisión será apelable
ante la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, la cual decidirá en un término
de cinco (5) días. Contra dichas decisiones proceden las acciones legales.
El acto que declara la invalidez que expida cualquiera de las anteriores entidades,
deberá contener expresamente los fundamentos de hecho y de derecho que
dieron origen a esta decisión, así como la forma y oportunidad en que el
interesado puede solicitar la calificación por parte de la Junta Regional y la
facultad de recurrir esta calificación ante la Junta Nacional.
Asumiendo que los afiliados al sistema general e seguridad social en Colombia se
requiere un acuerdo con las administradoras de sistema general de seguridad social
sin dejar de lado a las EPS del afiliado ya que es el mas perjudicado al momento de
no hacer una remisión adecuada al fondo de pensión, y vemos que envían una
calificación de como sucede el accidente laboral sin tener claro el porcentaje de la
pérdida de capacidad laboral, cuando no se le ha realizado un pronóstico favorable,
después de todo esto vemos que al momento de no tener una evolución favorable la
EPS debe realizar la calificación en primera oportunidad y remitir la afiliación de la
misma al afiliado y al fondo de pensión AFP o la ARL para que estos acepte o puedan
apelar interponiendo los recursos necesarios ante la Junta Regional de Calificación
que es la segunda instancia responsable de calificar nuevamente; pero cuando el
pronóstico de recuperación es bueno, debe ser remitido el afiliado a su fondo de
pensiones para que éste se haga cargo del pago de las incapacidades hasta por
360 días calendarios adicionales a los primeros 180 días y al término de este
tiempo se califique la PCL del afiliado al sistema de seguridad social
Asumiendo que sea pérdida de capacidad común Se pagan a partir del tercer día
a cargo de la EPS y se hace sobre el 67% del ingreso base de cotización IBC del
afiliado por los primeros 90 días y sobre el 50% del IBC desde el día 91 hasta el
día 180 de incapacidad; posterior al día 181, corresponde a la AFP realizar el pago
de las incapacidades hasta por 360 días adicionales, en iguales condiciones, si
existe pronóstico favorable de recuperación. El pago de dichas incapacidades no
puede ser inferior al salario mínimo legal mensual vigente smlv. Prestaciones
Asistenciales: están a cargo de la entidad promotora de salud. Pensión: Se
presenta cuando la pérdida de capacidad laboral es superior a un 50% y se
determina pago de la misma cuando el afiliado en los últimos tres años, anteriores
a la estructuración de la enfermedad o del accidente, ha tenido mínimo un año de
aportes
Según el El parágrafo 2° del artículo 1° de la ley 860 de 2003 c Cuando el afiliado
haya cotizado por lo menos el 75% de las semanas mínimas requeridas para
acceder a la pensión de vejez, solo se requerirá que haya cotizado 25 semanas en
los últimos tres (3) años
Pérdida de Capacidad Laboral entre el 50% y el 65%, el pago será del 45% del
Ingreso Base de Liquidación IBL (Promedio de los aportes de los 10 últimos años)
sin ser inferior a un salario mínimo e incrementando un 1.5% de dicho ingreso por
cada 50 semanas adicionales a las primeras 500 semanas sin ser superior a un
75% del IBL
Por otro lado la Incapacidad Temporal: Se pagan desde el día siguiente a la
ocurrencia del accidente o la determinación de la enfermedad y debe ser del 100%
del ingreso base de liquidación IBL que es el promedio de los salarios de los
últimos seis meses en caso de accidente o del último año en caso de enfermedad.
Incapacidad Permanente Parcial: Afiliado que como consecuencia de un accidente
o enfermedad de tipo laboral, presenta un disminución definitiva igual o superior al
5% pero inferior al 50% de su capacidad laboral, para la cual ha sido contratado,
tendrá derecho a que se le reconozca una indemnización equivalente a un
porcentaje de su perdida, sin ser inferior a dos salarios base de liquidación, ni
superior a 24. Prestaciones Asistenciales: el garante de la prestación es la
Administradora de Riesgos Laborales A.R.L., quién presta el servicio es la
Institución Prestadora de Salud I.P.S.
Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica; servicios de
hospitalización, servicio odontológico, suministro de medicamentos, prótesis y
órtesis, su reparación y su reposición solo en casos de deterioro o desadaptación,
cuándo a criterio de rehabilitación se recomiende; rehabilitación física o
profesional, gastos de traslado en condiciones normales, que sean necesarios
para la prestación de estos servicios.
Incapacidad permanente Total o Pensión: Pérdida de Capacidad Laboral entre el
50% y el 66%, la pensión equivale al 60% del IBL Pérdida de Capacidad Laboral
superior al 66%, pensión del 75% el IBL Cuando un pensionado por invalidez
requiere la ayuda de una persona para el desarrollo de sus actividades básicas
cotidianas ABC o sus actividades de la vida diaria AVD, se incrementará la pensión
en un 15% adicional; cuando el afiliado fallece su beneficiario no tiene derecho a
este 15% que se había incrementado
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