ACTA DECLARACIÓN INDAGATORIA (art.

35 dec- 1311/99)

ACTUACIÓN SIMPLE / EXPEDIENTE Nº……………………..

En el local de………………ubicado en………………Departamento……………….de

la Provincia del Chaco, a los días…………del mes de………………del
año…………….ante mi, Instructor Sumariante comparece el docente
señor/a………………con prestación de servicio en………….. quien fuera debidamente
citado por cédula de fecha………………….Manifiesta que en la presente causa será
asistido por el Doctor…………………..D.N.I. Nº……………. Matrícula Profesional Nº
…………………. Debidamente notificado del Expediente Nº……………, caratulado:
“…………………..”. Se le hace saber que no está obligado a prestar declaración, sin
que ello signifique presunción en su contra. A lo que el compareciente manifiesta que
(SI- NO) Declara seguidamente la Instrucción da comienzo al interrogatorio. UNO.
PREGUNTADO: sobre sus datos personales, dice llamarse………………….de
nacionalidad…………………profesión………………..con domicilio legal en
………………………..D.N.I. Nº………………DOS. PREGUNTADO: si que puede
responder sobre las presuntas imputaciones que se le atribuyen en los presentes autos.
RESPONDE…………………..(cuerpo de declaración)……………TRES.
PREGUNTADO: si, que pruebas o testimonios puede aportar en relación a lo expresado
precedentemente. RESPONDE………………….CUATRO. PREGUNTADO: si tiene
algo más que agregar, quitar o enmerendar todo lo expuesto. RESPONDE:
………………………..con lo que da por finalizado el acto, previa lectura y ratificación
de la presente, firma de conformidad el compareciente por ante mi, Instructor
Sumariante y Secretario de Actuación que CERTIFICA.--------------------------------------

…………………………………. ………………………………………
Secretario de Actuación Declarante

……………………………………….
Preventor/Instructor Sumariante