Universidad Nacional de Rosario

Facultad de Ciencias Médicas

Cátedra de Microbiología,
Virología y Parasitología

Infecciones
del sistema
nervioso central

Área Defensa - 2019

 Infecciones del sistema nervioso
central(SNC)
se puede dividir en 2 grandes categorías:

- ENCEFALITIS: los confinados principalmente en el parénquima

- MENINGITIS :las que afecta principalmente a las meninges

Encefalitis

VHS tipo I

Hongos

Cándida
spp

Histoplasma
capsulatum
 Sistema nervioso
autónomo

Tripanosoma
Toxina tetánica Toxina botulínica Virus rábico
cruzi
 Sistema nervioso periférico
(de la vida de relación)

Virus varicela zóster Mycobacterium leprae

Absceso cerebral

Streptococcus grupo
viridans

Anaerobios

Staphylococcus
aureus

Criptococcus
neoformans

Echinococcus
granulosus
(quiste hidatídico)

Mucormicosis
MENINGITIS
Meningitis

Purulenta

Neonatos

EBH grupoB
(S.agalactiae)

Listeria
monocytogenes

Enterobacterias

Niño o adulto

Streptococcus
pneumoniae

Haemophilus
influenzae

Neisseria
meningitidis

Intrahospitalaria

Klebsiella
pneumoniae

Pseudomonas
aeruginosa

Staphylococcus
aureus

E. coagulasa
negativo
Meningitis

Líquido claro

Virus

ECHO Coxsakie

Paperas

Adenovirus

VIH

Parásitos

Toxoplasma
gondii

Trichinella
spiralis
(Triquinosis)

Tenia solium
(cisticercosis)

Bacterias

Mycobaterium
spp

Brucella spp

Hongos

Criptococcus
neoformans
 Neonatal
Neisseria Haemophilus Sreptococcus - E. coli Mycobacteriu
meningitids influenzae pneumoniae - S.agalactiae m tuberculosis
- Listeria hominis
monocytogenes

Prevención -Vacunas Vacunas Vacunas -No BCG

(defensa) -Contacto 1 (Hib) Niños y adultos -Control

dosis de embarazad
-No/control
AMB
Transmisión Respirat. Respirat. Respirat. -connatal Foco de
-connatal infección en
otro lugar
-Alimentos
(lácteos
pausterizados)
Factores de Capsula Capsula Capsula - Adhesinas
virulencia Endotoxina Inducción - Capsula
IgA proteasa apoptosis - Crecimiento
Hemolisina IntraCelular

Huesped -niños Menor 5 años - Menor 2 a - Prematuros - Adultos

-Adolesc -Adulto - Neonatos - Inmunod.
(suceptib.)
-Adultos - Post trauma - Lm: Adulto,
-DeficC5-C9 craneal Inmunodep.
- Inmunod.
 Hongos Parásitos Virus
1-Cryptococcus Ameba histolytica
- Enterovirus
neoformans - ECHO 4,6,9,11,16,30
- Toxoplasma gondii Coxsackie A7,9,B2-5
- Parotiditis

--Arbovirus

- Coriomening.linfoc.

-2- Coccidioidis - CMV-HIV

inmitis -Herpes

Morfología 1- Levadura -Protozoario unicelular - Secuelas de infección

capsuladas viral/ - Herpes: connatal

Transmisión 1 y 2-Aire/ polvo - fecal-oral - respiratorio

- carne ( fecal-oral)
Prevención 1 y 2-No - Higiene personal - No/si (vacunas)
-Control embarazo
- Higiene alimentos

1-Capsula --Infección lítica en la célula

Virulencia 2-form. granuloma
- Crecimiento intracelular huésped
esfericos

Huesped ↓ IC ↓ IC ↓ IC
(Suceptib.) 1-Pacientes SIDA Desarrollo lento de
2-Zonas endémicas enfermedad
Organización taxonómica de microorganismos causantes de enfermedad en el SNC

-Contacto parenteral o
directo con tejido
contaminado
-Diag. por biopsia
-No tratamiento
-Rápida progresión de la
enfermedad
 URGENCIA !!!!!!
Diagnóstico clínico
Tratamiento
Diagnóstico microbiológico
Paciente

Directo Indirecto

Muestra
LCR Conservación Muestra

Investigación Investigación Investigación

Aspecto molecular
microorganismo molecular inmunológica
Físico/químico

Observación
Cultivo Genómica Inmunológica Ac
microscópica

x técnicas
Ag variadas
En fresco Por coloración Identificación PSA x técnicas
variadas
x técnicas Aglutinación
Biotipo variadas ELISA
Gram Dilución IFI
Nicolle
Ziehl-Neelsen Serotipo Difusión Etc.
Macroscópica Microscópica PAP PCR Aglutinación
Giemsa LIA ELISA
Tinta Western blot IFD
china Rápido Etc. Etc.

Rápido
 Muestra para analizar

MENINGITIS

Liquido turbio
Líquido claro
(Purulenta)
LCR Bacterias Hongos Parásitos Virus

Aspecto Turbio Transparente Transp. u Transparente

Cristal de roca u opalesc. opalesc.
TBC: Transp

Tº amb
Conservación Urgente Tº amb Tº amb 4- 8 ºC
Transporte Urgente Urgente Urgente
Sangre
Otras muestras Liq. articular
Petequias

Físico-químico

Diag. Microb. Directo

Directo Directo Directo
Características fisicoquimicas del LCR
 Neisseria Haemophil Sreptococcus E. coli Mycobacterium
meningitids us pneumoniae S.agalactiae tuberculosis
influenzae Listeria hominis
monocytoge
nes

Fresco NO NO NO NO NO

GRAM + + + + -
Ziehl Neelsen
BAAR
( poca sensib)
Cultivo + + + + Lowenstein
24-48hs 24-48hs 24-48hs 24-48hs 15-60 dìas
PSA + + + + especiales

Investigación
Ag
+ + + -
+
-
+
Invest. ácidos + + + + +??
nucleicos
Neisseria meningitidis MENINGITIS TUBERCULOSA

Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
 Hongos Parásitos Virus
Cryptococcus 1-Ameba histolytica -Enterovirus
neoformans 2- Toxoplasma ECHO 4,6,9,11,16,30
gondii Coxsackie A7,9,B2-5
-Parotiditis

--Arbovirus

-Coriomening.linfoc.

Fresco Tinta china: Lev. Protozoario -

con cápsula unicelular

GRAM Levaduras Giemsa ( ↓↓ sensib) -

Cultivo + - -

PSA - - -

Investigación + - IFD ( ↓↓ sensib) no se

antígeno usa
Investigación si 2- IgM / avidez de Muy sensib.
ac nucleicos IgG Técnica de PCR múltiple
Encefalopatía herpética células multinucleadas
 Un poco de historia, sobre meningitis…

•1805 – Se registró el primer brote en Suiza

•1840 – Primer informe de epidemia en África

•1887 – Se identifica y cultiva por primera vez

N.meningitidis en Viena.

•Siglo XX – Epidemias aumentan en África

Cinturón de la Meningitis
Distribución Mundial
Tipos de vacunas anti-meningocóccica:
 Vacunas de Polisacáridos no conjugadas

 Vacunas de Polisacáridos conjugadas

 Vacunas a partir de Vesículas de

Membrana Externa de NM-B (OMV-B)
 Vacuna de Nm B recombinante,
multicomponentes
 Hasta la próxima semana

Kele Blasco 2010