Conociendo el TDAH

Definición
Patrón persistente de comportamientos hiperactivos-impulsivos (desinhibición
conductual) y/o desatención.

Déficit de atención

Dificultad para mantener la atención en actividades diarias (períodos muy cortos o

inexistentes de atención, no reconoce los detalles, se desconcentra fácilmente,
desorden, olvidos, pérdida de objetos,etc.

( Gómez, i. ; 2014)
La hiperactividad

Exceso de actividad motora (golpear con los dedos, mover manos y pies) y
cognitiva (hablan cuando no es necesario y en exeso). En cualquier situación (sea
esta apropiada o inapropiada, normalmente sin corresponder al contexto) incluso
durante el sueño.

( Gómez, i. ; 2014)
La impulsividad

Rapidez en el procesamiento de la información y en la emisión de la respuesta,

impaciencia, se deja las actividades sin terminar, falta de organización de las
actividades, interrumpen constantemente, no respetan los turnos de los demás,
etc.

( Gómez, i. ; 2014)
La atención
Proceso cognitivo básico que es la capacidad que tiene el ser humano para ser
consciente de los sucesos que ocurren tanto fuera (observar, escuchar, oler, etc.),
como dentro de sí mismo (pensamiento), es decir, que es la capacidad para
concentrar el pensamiento, sobre un determinado objeto.

Interviene de una forma, voluntaria e involuntaria

(Martinez, M. ; Montenegro, I. ; Guaminzo, L. ; vargas, P. ; 2014)

voluntaria
cuando la atención no es algo que provienen del medio, sino del propio sujeto,
por lo que existe un desgaste de energía mental.

(Martinez, M. ; Montenegro, I. ; Guaminzo, L. ; vargas, P. ; 2014)

involuntaria
Aquí la atención depende de los estímulos del medio, a los que se les presta
atención sin estar predispuesto a ello.

(Martinez, M. ; Montenegro, I. ; Guaminzo, L. ; vargas, P. ; 2014)

tipos de atención
atención selectiva: Habilidad de prestar atención a una sola cosa.

atencion dividida: capacidad para mantener la atencion en varios estimulos.

atención sostenida: capacidad de la atención para mantenerse enfocada a una

actividad durante un periodo de tiempo.
Origen de TDAH
Origen no definido ya que es múltiple.

X Genética:

El individuo tiene un 18 % si los padres biológicos padecen TDAH, un 6% si los

padres son adoptivos y un 3 % el público en general. En caso de gemelos el
porcentaje se estima en un 76 %.

( Gómez, i. ; 2014)
gen transportador de la dopamina, DAT 1

alelo del receptor de dopamina, DRD 4

transportador de serotonina, SLC6A4

catecol-o-metiltranferasa, COMT

receptor 1B de serotonina, HTR1B

proteína asociada al sinaptosoma de 25 kDa, SNAP25

receptores adrenérgicos α 2A y α 1A, ADRA2A y ADRA1A

(Moreno, A. 2017)
X Factores Neurobiológicos

Disfunción de la corteza prefrontal y de sus conexiones frontoestriadas.

Reducción en el metabolismo o en el flujo sanguíneo cerebral en el lóbulo frontal,
córtex parietal, cuerpo estriado y cerebelo, estas zonas están encargadas de
regular la inhibición motora, cognitiva y emocional, generando un crecimiento
deficiente de estas áreas.
a nivel químico podría deberse a la inmadurez de los sistemas de
neurotransmisión, en particular el sistema monoaminérgico en un funcionamiento
defectuoso de transmisión de la dopamina y noradrenalina que están encargadas
de controlar (suprimir) respuestas inhibitorias, la memoria de trabajo, la
interiorización del lenguaje, la autorregulación, la motivación del afecto y la
planificación.
x factores biológicos

por complicaciones prenatales ( uso de medicamentos; el consumo de drogas

como alcohol cocaína, heroína etc los sangrados; la exposición intrauterina al
plomo y al zinc; infecciones intrauterinas y parasitarias; estrés y ansiedad de la
madre).

por dificultades perinatales (nacimiento prematuro, la anoxia y el parto

prolongado)

causas postnatales (bajo peso al nacer, traumatismos craneoencefálicos,

hipoxia, deficiencia nutricional, meningitis, infecciones del sistema nervioso
central, etc.)
Tratamiento psicopedagógico
su principal objetivo es favorecer las competencias académicas y potenciar el uso
de los recursos educativos (organización, técnicas de estudio, apoyo educativo,
normas en el aula, adaptaciones curriculares, etc.) en el contexto escolar.
x factores psicosociales

La inestabilidad familiar, los trastornos psiquiátricos en los progenitores,

problemas con los iguales, paternidad y estilo de crianza inadecuado, las
relaciones negativas entre padres e hijos, los niños institucionalizados y
adoptados y familias con un bajo nivel socioeconómico.
Tratamiento psicológico
Entrenamiento a padres

Terapia conductual

Entrenamiento en habilidades sociales

Entrenamiento neurocognitivo
Tratamiento farmacológico
Metilfenidato de liberación inmediata

Metilfenidato de liberación modificada

Metilfenidato de liberación prolongada

Otomoxetina
Modelos teóricos explicativos actuales
Modelo basado en la hipótesis del modelo cognitivo

las alteraciones neuroanatómicas y neurofuncionales de los pacientes con TDAH

se deben al déficit en una o varias de las funciones ejecutivas.

Modelo basado en la hipótesis del modelo

alteración de los procesos asociados al sistema de recompensa debido a la

afectación en los circuitos estriado-talámico-corticales, en concreto, nos referimos
a las vías neuronales que conectan la región del estriado ventral (especialmente
el núcleo accumbens) con regiones de la corteza frontal y orbito-frontal.
Diagnóstico
Antecedentes familiares

Desarrollo evolutivo del niño

Historia perinatalby obstetra

Exploración psicopatologica

Exploracion psicosocial
Instrumentos de evaluación
Entrevista (Diagnostic Interview for Children and Adolescents (DICA-IV),
Diagnostic Interview Schedule for Children (DISC-IV))

Wisc IV