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PSIQUIATRÍA

El manual de psiquiatría es bastante largo en relación al número de preguntas que suelen


caer. Así que debes intentar separar la paja y centrarte en las cosas importantes. El tema
más importante es el 2 (trastornos del estado de ánimo), que concentra el 30% de todas
las preguntas. Le siguen en importancia los trastornos psicóticos, especialmente la
esquizofrenia. El tercer tema que debes estudiarte son los trastornos neuróticos. Debes
centrar tus esfuerzos en estos tres temas, ya que suponen el 70% de la asignatura. Y
como siempre, no olvides que los desgloses son lo principal.

1. Tema 2: Trastornos del estado de ánimo

Ø 2.1.1.Clínica de los síndromes depresivos: céntrate en los síntomas fundamentales


(2.1.1.1) y en los pensamientos depresivos (2.1.1.4). Fig. 8 pág.11.
Ø Concepto de distimia, trastorno depresivo mayor/recurrente. Fig. 9 pág 12.
Ø Manía: fig. 10 pág 14.
Ø Olvídate de la etiología (punto 2.3)
Ø 2.4.1: Tratamiento de los trastornos depresivos:
v Estudia bien los efectos secundarios de los antidepresivos, especialmente los
derivados de su acción anticolinérgica.
v Sobre los ISRS, recuerda que a diferencia de los tricíclicos, no son
cardiotóxicos y no potencian los efectos del alcohol.
v Indicaciones de la terapia electroconvulsiva.
v Tratamiento del episodio depresivo.
Ø 2.4.2: Tratamiento de los trastornos bipolares:
v El litio es un tema importantísimo, es uno de los fármacos que te debes saber
de arriba abajo para el MIR. Presta especial atención a sus indicaciones, los
controles necesarios y las interacciones.
v Tratamiento del episodio maníaco agudo.
Ø 2.5: Suicidio: estudia bien los factores de riesgo, especialmente los
sociodemográficos.

2. Tema 3: Trastornos psicóticos:

Ø Lo más importante es la esquizofrenia (3.2):


o Concepto de brote o fase psicótica.
o Definición de la enfermedad según el DSM-IV.
o Concepto de esquizofrenia simple.
o Riesgo de esquizofrenia en la población general (1%).
o Olvídate de la etiología.
o Tratamiento: fig. 18 pág. 28, uso clínico de los antipsicóticos. Síndrome
neuroléptico maligno. Fig. 20 pág. 29: importantísima.
o Factores pronósticos de la esquizofrenia (tabla 32 pág. 29):
importantísimos.

Ø Otros conceptos importantes:


o Psicopatología:

1
§ Concepto de alucinación.
§ Diferencia entre ideas delirantes primarias y secundarias.

3. Tema 1: Trastornos neuróticos: lo más importante son los trastornos de ansiedad:

Ø Trastorno por angustia: definición, clínica y tratamiento.


Ø Trastorno obsesivo compulsivo: definición (¿Has visto la película “Mejor
imposible”?), definición de las obsesiones, tabla 3 pág.4, trastornos asociados
(depresión, fobia social).

4. Otros temas rentables: si ya te sabes bien todo lo anterior, puedes estudiarte lo


siguiente:

Ø 5.2: Alcohol:
o Encefalopatía de Wernicke: causa y secuencia clínica típica.
o Alucinosis alcohólica.
o Clínica del sindrome de abstinencia.

Ø 4.2: Delirium: clínica, tratamiento.

Si sigues esta guía y repites los desgloses hasta que no falles, progresarás mucho.
Ánimo y suerte.