UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN

SIMON
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

[Fecha] PRACTICA DE
SEMIOLOGIA
HISTORIA CLINICA

NICKYLIMACHI CHOQUE JENNY MARIFE

 HISTORIA CLINICA

Nombre Marisol Apaza marca

Sexo = F Edad = 25 Fecha de nacimiento 22 de junio de 1994

Lugar de nacimiento: Cochabamba. Grado de instrucción: Universitaria. Ocupación: cajera.

Estado civil: Casada Religión: Católica

Domicilio: Sacaba Teléfono: 67478713 En caso de emergencia: Suegra teléfono 72335534

Motivo de consulta: labor de parto a las 23:30

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Cardiovascular= no Pulmonares= no Digestivos= no Diabetes= no Renales= no

Quirúrgicos = sí Alérgicos= no Transfusiones= no Medicamentos= no

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Alcohol: de vez en cuando Tabaquismo: no Drogas: no Inmunizaciones: no Dieta: blanca

ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre : vivo

Madre: vivo

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS

Menarquía= 13 años F.U.M.= hace 38 semanas

G = 1 P = 0 A= 0 C=1

Signos vitales Presión arterial= 120/80 mmg F.C.= 22 F.R.= 16 x min. Temp. Axilar= 37.2

Diagnostico: estado de puerperio