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USAER No. ________ ESCUELA ATENDIDA: _____________________________________ CLAVE DE LA ESCUELA: __________________MTRA. DE APOYO _________________________
EDAD OBSERVACIONES( EN
SEXO
Hasta F. NAC. GRADO DIAGNÓSTIC FECHA DOCENTE DE GRUPO CASO DE BAJA
N° NOMBRE DEL ALUMNO H/M CURP
el 30 GRUPO O INICIO DE DE LA ESCUELA ESPECIFICAR
Sept. ATENCIÓN MOTIVO)
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DOCENTE DE APOYO USAER DIRECTOR(A) DEL SERVICIO