UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA

CALIFORNIA
UNIDAS VALLE DE LAS PALMAS
LIC. EN ENFERMERÍA
CICLO 2017-2
351-3

PROCESO EN ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE CON

PREECLAMPSIA SEVERA

Docente: Aracely Hernández Patiño

 INTRODUCCIÓN

El proceso enfermero es una serie de pasos que nos ayudan a analizar y crear
actividades para llegar a un estado de salud del paciente lo más pronto posible.

La mortalidad materna en nuestro país, como en muchos otros países en

desarrollo, constituye un problema de salud pública, motivo de gran
preocupación para los gobiernos, las instituciones y la sociedad.

La preeclampsia/eclampsia continúa siendo causas de morbilidad y

mortalidad materna fetal, por los efectos y consecuencias que ocasiona en
órganos y sistemas como el nervioso central, hígado, corazón, riñón y en la
coagulación.
 JUSTIFICACIÓN

La investigación es un paso primordial para el

desarrollo profesional de enfermería, por lo cual es
necesario el amplio conocimiento de la patología,
complicaciones y tratamiento de preeclampsia
severa.
La mortalidad materna y neonatal son dos de
los indicadores más importante de desigualdad
social y de inequidad de género en nuestro país.
Para reducir los rezagos de salud y los números de
morbi-mortalidad materna, una de las acciones
más importantes es la capacitación permanente
al personal de los diferentes niveles de atención,
especialmente al cuerpo de enfermería para
ampliar y reforzar sus conocimiento en beneficio
de la población femenina.
El nivel de competencias del profesional de
enfermería es importante en todas las urgencias
obstétricas.
 OBJETIVO GENERAL

○ Desarrollar y aplicar un plan

de cuidados de enfermería a
paciente con preeclampsia
severa, así manejar todas las
necesidades que se vean
afectadas, evitando
complicaciones para
proporcionar una pronta
rehabilitación.
○ Lograr una atención de
calidad y calidez.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Colaborar con ● Establecer un ● Disminuir

el equipo plan de complicacion
multidisciplina cuidados es hasta la
rio. específicos. rehabilitación.
PREECLAMPSIA SEVERA
 PATOLOGÍA

○ Síndrome que se presenta desde la

vigésima SDG (20) en adelante,
durante el parto y el puerperio,
caracterizado por hipertensión
arterial y proteinuria.
SÍNTOMAS DE PREECLAMPSIA

TRIADA DE
❖ Ausencia de Síntomas.
❖ T/A sistólica igual o mayor a PREECLAMPSIA
140 mmhg y
T/A diastólica igual o mayor a 110 mmhg.
❖ Aumento Súbito de Peso. ◘Hipertensión
❖ Náuseas y/o Vómito. ◘Oliguria/Proteinuria
❖ Dolor Abdominal (del área◘Edema estomacal)
y/o Dolor del Hombro.
❖ Dolor Lumbar (espalda baja).
❖ Dolor de Cabeza.
❖ Cambios en la Visión.
❖ Hiperreflexia.
❖ Pulso acelerado, confusión mental, sensación creciente de ansiedad,
dificultad respiratoria o dolor en el pecho, sensación de fatalidad
inminente.
 HISTORIA CLÍNICA
DATOS PERSONALES
● SEXO: Femenino.
● EDAD: 19 Años.
● FECHA NACIMIENTO: 09 Noviembre 1997.
● EDO. CIVIL: Unión Libre.
● OCUPACIÓN: Empleada (tienda de ropa).
● ORIGINARIA: Guadalajara, Jalisco.
● RESIDE EN TIJUANA: Desde hace 9 Años.
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Insuficiencia renal
● DIABETES MELLITUS: Abuela materna
● HTA: Abuelo materno. crónica
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS Y OBSTÉTRICOS
• TFG CKD EPI: 28
ml/min
● MENARCA, TELARCA, PUBARCA: 17 Años.
● RITMO MENS: Regular 28/7 • Estadio IV
● DISMENORREA: No.
● FUM: 26 Marzo 2017.
● G:2 P:1
 HISTORIA CLÍNICA

•MOTIVO DE INGRESO:

•Tx. PREVIO:

•Dx. MÉDICO:
Tx Previo
•FECHA DE INGRESO:
MEDICAMENTOS
SOMATOMETRIA
Y
SIGNOS VITALES
 VALORACIÓN
CEFALOCAUDAL
•Cabeza y cara
•Ojos/ Orejas
•Nariz/Boca
•Cuello
•Tórax/ Pulmones
•Corazón/Abdomen
•Riñones/Genitales/Ano
•Espalda/ Extremidades
Valoración de Virginia Henderson
DIAGNÓSTICOS JERARQUIZADOS
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
•

•1

R/C: •2

•3
M/P: •
•4
•5
DEFINICIÓN:

•6
•
•7
RESULTADOS NOC
•Dominio

•Puntuación
•Clase
Diana
•Obtenido
•1
•--------
•2
•---------
•2
Escala •Mantener
•3
•--------
•4
•---------
•4
•Aumentar
•4
•--------
•4
•---------
INTERVENCIONES NIC

FUNDAMENTACIÓN :

•Campo

•Clase
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

○ Independientes ○ Colaboración o dependientes

 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
•

•1

R/C: •2

•3
M/P: •
•4
•5
DEFINICION:

•6
•
•7
RESULTADOS NOC
•Dominio

•Puntuación
•Clase
Diana
•Obtenido
•1
•--------
•2
•---------
•2
Escala •Mantener
•3
•--------
•4
•---------
•4
•Aumentar
•4
•--------
•4
•---------
INTERVENCIONES NIC

FUNDAMENTACIÓN :

•Campo

•Clase
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

○ Independientes ○ Colaboración o dependientes

 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
•

•1

R/C: •2

•3
M/P: •
•4
•5
DEFINICION:

•6
•
•7
RESULTADOS NOC
•Dominio

•Puntuación
•Clase
Diana
•Obtenido
•1
•--------
•2
•---------
•2
Escala •Mantener
•3
•--------
•4
•---------
•4
•Aumentar
•4
•--------
•4
•---------
INTERVENCIONES NIC

FUNDAMENTACIÓN :

•Campo

•Clase
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

○ Independientes ○ Colaboración o dependientes

 CONCLUSION

El proceso enfermero aplicado

en la práctica clínica a
generado un crecimiento y
desarrollo profesional
incrementando nuestro nivel
de competencias día con día
para lograr nuestra meta que
es la excelencia.
 BIBLIOGRAFIAS

• NANDA International. (2015). Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación.

2015-2017. Madrid: Elsevier
• NOC International. (2014). Clasificación de resultados de enfermería. Madrid:
Elsevier
• NIC International. (2014). Clasificación de intervenciones. Madrid: Elsevier
• Fundamentos de enfermería. (2012) Kosiert & Erb. Audrey Berman, Shirlee Snyder
9na edición. Madrir: Pearson