Sistema Circulatorio

Esta relacionado con el sistema cardiovascular y sistema vascular linfático. La función de el sistema
cardiovascular es transportar la sangre en ambas direcciones entre el corazón y los tejidos y la del sistema
vascular linfático es reunir la linfa, el exceso de líquido hístico extracelular, y llevarla de nueva cuenta al
sistema cardiovascular (transporta en un sentido).
Sistema cardiovascular
Se integra con el corazón, que es un órgano muscular que bombea sangre a dos circuitos separados:

 Circuito pulmonar: Lleva sangre a los pulmones y fuera de éstos.

 Circuito sistemático: Distribuye la sangre a todos los órganos y tejidos del cuerpo y fuera de ellos.
Estos circuitos consisten en:

 Arterias: Serie de vasos que transportan la sangre desde el corazón y se ramifican en vasos de
diámetro cada vez más pequeño para abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo.
 Capilares: Forman lechos, una red de vasos de pared delgada en la que se intercambian gases,
nutrientes, desechos metabólicos, hormonas y sustancias de señalamiento, o bien pasan entre la
sangre y los tejidos del cuerpo para conservar las actividades metabólicas normales.
 Venas: Vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez más grandes que
devuelven la sangre al corazón.
Estructura general de los vasos
Los diámetros arteriales decrecen con cada ramificación, mientras que los diámetros de las venas
aumentan en cada convergencia y así alteran las capas respectivas de las paredes de los vasos.
Las arterias poseen paredes más gruesas y son de diámetro más pequeño que las venas
correspondientes. Más aún, en cortes histológicos las arterias son redondas y no suelen tener sangre en
su luz.
Túnicas de los vasos
Tres capas de tejido concéntricas y separadas, o túnicas, constituyen la pared de un vaso sanguíneo
típico.

 Túnica íntima: La capa más interna, se compone de un solo

revestimiento de células endoteliales escamosas y aplanadas,
que forman un tubo que recubre la luz del vaso y el tejido
conjuntivo subendotelial subyacente. Aloja en su capa más
externa a la lámina elástica interna, una banda delgada de
fibras elásticas bien desarrolladas en arterias de tamaño
medio.
 Túnica media: Se integra sobre todo de células de músculo liso
orientadas de manera concéntrica alrededor de la luz.
 Túnica adventicia: La capa más externa, se constituye en
especial con tejido conjuntivo fibroelástico dispuesto en sentido
longitudinal. Incluye una banda de fibras elásticas, la lámina
elástica externa.
Las células más profundas de la túnica adventicia se nutren a través de los vasa vasorum.
Túnica íntima
Las células endoteliales que recubren la luz de los vasos sanguíneos descansan en una lámina basal.
Estas células aplanadas se alargan en una hoja de tal manera que su eje es más o menos paralelo al eje
largo del vaso, lo que permite que cada célula endotelial rodee la luz de un vaso de calibre pequeño. Las
células endoteliales no sólo proporcionan una superficie excepcionalmente lisa, sino que también actúan
para secretar colágeno tipo II, IV y V, laminina, endotelina, óxido nítrico y factor de von Willebrand. Más
aún, poseen enzimas unidas a la membrana, como enzima convertidora de angiotensina (AE), que
segmenta la angiotensina I para generar angiotensina II.
Una capa subendotelial yace justo debajo de las células endoteliales; se compone de tejido conjuntivo
laxo y unas cuantas células de músculo liso dispersas. Debajo de la capa subendotelial se encuentra una
lámina elástica interna muy bien desarrollada en arterias musculares, esta lámina se compone de elastina,
una hoja fenestrada que permite la difusión de sustancias a las regiones más profundas de la pared
arterial para nutrir sus células.
Túnica media
Capa más gruesa del vaso. Las capas de células concéntricas que la forman comprenden sobre todo
células de músculo liso dispuestas en forma helicoidal. Entremezcladas con las capas de músculo liso se
encuentran algunas fibras elásticas, colágena tipo III y proteoglucanos. Las arterias musculares más
grandes tienen una lámina elástica externa, que es más delicada que la lámina elástica interna y separa
la túnica media de la túnica adventicia suprayacente. Los capilares y vénulas poscapilares carecen de
una túnica media; en esos vasos pequeños la túnica media está reemplazada por pericitos.
Túnica adventicia
Recubre la superficie externa de los vasos y a forman sobre todo fibroblastos, fibras de colágeno tipo I y
fibras elásticas orientadas en sentido longitudinal. Esta capa continúa con los elementos del tejido
conjuntivo que rodean al vaso.
Vasa vasorum
El grosor y la muscularidad de los vasos grandes la túnica media y la túnica adventicia impiden que las
células que constituyen las túnicas se nutran mediante difusión de la luz del vaso. Estas células se nutren
a través delos vasa vasorum, arterias pequeñas que penetran en las paredes del vaso y se ramifican de
manera profusa para nutrir a estas células. En comparación con las arterias, las veas tienen más células
que no pueden recibir oxígeno y nutrientes mediante difusión porque la sangre venosa contiene menos
oxígeno y nutrientes que la arterial. Por esta razón, los vasa vasorum son más abundantes en las paredes
de las venas que en las de las arterias.
Inervación de los vasos
Una red de nervios vasomotores del componente simpático del sistema autónomo inerva las células de
músculo los de los vasos sanguíneos. Estos nervios se encargan de la vasocontricción de las paredes
vasculares.
Arterias
Son vasos eferentes que transportan sangre del corazón a los lechos capilares. Las dos arterias
principales que surgen de los ventrículos derecho e izquierdo del corazón son el tronco pulmonar y la
aorta, respectivamente.
Las arterias se clasifican en tres tipos principales. Desde la más grande a la más pequeña:

 Arterias elásticas (de conducción)

 Arterias musculares (de distribución)
 Arteriolas
Arterias elásticas
Las paredes de estos vasos pueden ser de color amarillo en estado fresco por la abundancia de elastina.
La túnica íntima de las arterias elásticas se compone de un endotelio apoyado por una capa estrecha de
tejido conjuntivo subyacente que contiene unos cuantos fibroblastos, células de músculo liso ocasionales
y fibras de colágena.
Las células endoteliales están unidas mediante uniones de oclusión. De la membrana plasmática pueden
extenderse prolongaciones romas ocasionales a través de la lámina elástica interna para formar uniones
de intersticio con células de músculo liso localizadas en la túnica
media. Las células endoteliales contienen cuerpos de Weibel-Palade,
inclusiones unidas a la membrana, con una matriz densa que incluye
elementos tubulares que contienen la glucoproteína factor de von
Willebrand. Este factor, que facilita la coagulación de plaquetas
durante la formación del coágulo, lo elabora la mayor parte de las
células endoteliales pero sólo se almacena en las arterias.
La túnica media de las arterias elásticas consiste en muchas láminas
fenestradas de elastina conocidas como membranas fenestradas, que
se alternan con capas de células de músculo liso orientadas en
sentido circular. La matriz extracelular, secretada por las células de
músculo liso, se compone en especial de sulfato de condroitina,
colágeno y fibras reticulares y elastina.
La túnica adventricia es hasta cierto punto delgada y se compone de
tejido conjuntivo fibroelástico laxo que contiene algunos fibroblastos.
En la totalidad de la adventicia también abundan vasa vasorum. De
estos últimos surgen lechos vasculares y se extienden a los tejdos de
la túnica media, donde riegan el tejido conjuntivo y las células de
múesculo liso con oxígeno y nutrientes. Las fenestraciones en la lámina elástica hacen posible cierta
difusión de oxígeno y nutrientes a las células de la túnica media de la sangre que fluye por la luz, aunque
la mayor parte del nutrimiento deriva de ramas de los vasa vasorum.
Arterias musculares
Comprenden la mayor parte de los vasos que surgen de la aorta,
excepto los troncos mayores que se originan del cayado y la
bifurcación terminal de la aorta abdominal, los cuales se identifican
como arterias elásticas. La característica que identifica a las arterias
musculares es una túnica media hasta cierto punto gruesa
compuesta en su mayor parte por células de músculo liso.
La túnica íntima de las arterias musculares es más delgada que las
de las arterias elásticas, pero la capa subendotelial contiene unas
cuantas células de músculo liso; asimismo, en contraste con la de
las arterias elásticas, la lámina elástica interna de las arterias
musculares es notoria y muestra una superficie ondulante a la cual
se ajusta el endotelio.
La túnica media de las arterias musculares se conforma de manera
predominante con células de músculo liso. La orientación de la
mayor parte de las células de músculo liso es circular en el sitio en el que la túnica media forma interfaces
con la túnica íntima.
Cada célula de músculo liso está envuelta por una lámina externa, aunque se extiende prolongaciones
de la célula muscular a través de intervalos en la lámina basal para formar uniones de intersticio con otras
células musculares, lo que asegura contracciones coordinadas dentro de la túnica media. Entremezcladas
dentro de las capas de células de músculo liso se encuentran fibras elásticas, fibras de colágeno tipo III
(localizan dentro de los espacios intercelulares) y sulfato de condroitina, todas secretados por las células
del músculo liso.
La túnica adventicia consiste en fibras elásticas, fibras de colágeno y sustancia básica compuesta sobre
todo por sulfato de dermatán y heparán. Esta matriz extracelular la elaboran fibroblastos en la adventicia.
En las regiones externas de la adventicia se localizan vasa vasorum y terminaciones no mielinizadas.
Arteriolas
Son los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguíneo hacia los lechos
capilares. El endotelio de la túnica íntima está apoyado por una delgada capa de
tejido conjuntivo subendotelial que consiste en colágena tipo III y unas cuantas
fibras elásticas incluidas en sustancia básica. Las arteriolas pequeñas y
terminales no tienen una lámina elástica interna fenestrada y delgada, aunque se
encuentran en arteriolas más grandes. En arteriolas pequeñas, la túnica media
se compone de una capa de células de músculo liso que circundan por completo
a las células endoteliales. En arteriolas más grandes, la túnica media posee dos
a tres capas de células de músculo liso. Las arteriolas carecen de una lámina
elástica externa. Su túnica adventicia es escasa y está representada por tejido
conjuntivo fibroelástico que contiene unos cuantos fibroblastos.
Las arterias que proporcionan sangre a los lechos capilares se denominan
metaarteriolas. Su estructura difiere de la de las arteriolas en que la capa de
músculo liso no es continua. Se presupone que tal disposición permite que estas
células de músculo liso actúen como esfínter cuando se contraen y en
consecuencia controlen el flujo sanguíneo al lecho capilar.

Capilares
De las porciones terminales de las arteriolas surgen los capilares, que al
ramificarse y anastomarse crean un lecho capilar entre las arteriolas y las vénulas.
Existen tres tipos:

 Continuos
 Fenestrados
 Sinusoidales
Los capilares son los canales vasculares mas pequeños, están formados por una
sola capa de células endoteliales escamosas enrolladas para formar un tubo, con
el eje longitudinal celular en la misma dirección que el flujo sanguíneo. Estas
células endoteliales son aplanadas, con los extremos atenuados que se
adelgazan, aunque un núcleo elíptico se abulta hacia la luz del capilar.
Las superficies externas de las células endoteliales están rodeadas por una
lámina basal que las células endoteliales secretan. Las uniones celulares entre
las células endoteliales tiende a superponerse y formar un pliegue marginal que
se proyecta a la luz y se unen entre sí mediante fascias ocluyentes, o uniones herméticas.
Los pericitos se localizan a lo largo de la parte exterior de los capilares y las vénulas pequeñas y parecen
rodearlos. Estas células tienen prolongaciones primarias largas, que se localizan dentro del eje largo del
capilar y desde el cual surgen prolongaciones secundarias que se envuelven alrededor del capilar y
forman unas cuantas uniones comunicantes con las células endoteliales.
Los pericitos pueden diferenciarse para transformarse en células de músculo liso y endoteliales en las
paredes de arteriolas y vénulas.
Capilares continuos
Se encuentran en los tejidos musculares, nerviosos y conjuntivo, mientras que en el tejido cerebral se
clasifican cono capilares continuos modificados. Las uniones intercelulares entre sus células endoteliales
son un tipo de fascias ocluyentes.
Capilares fenestrados
Tienen en sus paredes poros (fenestras) cubiertos por un diafragma del poro. Estos capilares se
encuentran en el páncreas, los intestinos y las glándulas endocrinas.
Los poros en capilares fenestrados tienen un puente de diafragma ultradelgado, el cual presenta ocho
fibrillas que se irradian desde un área central y forman conductos similares a cuñas, cada uno con una
abertura. Estos complejos de poro y diafragma están separados en
grupos; en consecuencia la mayor parte de la pared endotelial de los
capilares fenestrados carece de fenestras. Una excepción es el glomérulo
renal, no posee diafragma.
Capilares sinusoidales
Los conductos vasculares en ciertos órganos del cuerpo, incluidos la
médula ósea, el hígado, el bazo, algunos linfoides y algunas glándulas
endocrinas, se denominan sinusoides, esto es, cúmulos o conductos
sanguíneos irregulares que se ajustan a la forma de la estructura en la
que se localizan.
Contienen muchas fenestras grandes que carecen de diafragmas; la
pared endotelial puede sr discontinua, lo mismo que la lámina basal, lo
que permite mayor intercambio entre la sangre y los tejidos. Los
sinusoides están recubiertos de endotelio. Aunque las células
endoteliales carecen de vesículas pinocíticas, pueden localizarse
macrófagos en la pared endotelial o a lo largo de su parte externa.
Venas
En los extremos de vaciamiento de los capilares se encuentran vénulas pequeñas, el inicio del retorno
venoso, que conduce sangre de los órganos y los tejidos y la devuelven al corazón. Estás vénulas vacían
su contenido en venas más grandes y el proceso continúa conforme los vasos se hacen cada vez más
grandes cuando regresan de nueva cuenta al corazón. Poseen diámetros luminales más grandes y sus
paredes suelen estar más colapsadas porque son más delgadas y menos elásticas que las arsenales
porque el retorno venoso es un sistema de presión baja.
Las paredes de las venas tienen muy poco músculo liso, carecen de él, en ciertas áreas del cuerpo en
las que las estructuras que alojan venas las protegen de presiones; más aún, los límites entre las túnicas
íntimas y media no se distinguen con claridad en la parte de las venas.
Vénulas y venas pequeñas
A medida que se acumula sangre del lecho capilar, se vierte a las vénulas poscapilares. Sus paredes son
similares a las de los capilares, con un endotelio delgado rodeado por fibras reticulares y pericitos. Los
pericitos de las vénulas poscapilares forman una red laxa, intrincada, que rodea el endotelio. Los pericitos
se sustituyen por células de músculo liso e vénulas más grandes. Los materiales se intercambian entre
los espacios de tejido conjuntivo y la luz de los vasos, no solo en los capilares sino también en las vénulas
poscapilares, cuyas paredes son incluso permeables.
Las células endoteliales de vénulas situadas en ciertos órganos linfoides son cuboides en lugar de
escamosas y se denominan vénulas endoteliales altas.
Venas medianas
Son las que drenan la mayor parte del cuerpo, incluidas casi todas las regiones de las extremidades. Su
túnica íntima incluye el endotelio y su lámina basal y fibras reticulares. La túnica adventicio, la más gruesa
de las túnicas, se compone de haces de colágeno y fibras elásticas dispuestos en sentido longitudinal
junto con algunas células de músculo liso dispersas.
Venas grandes
Comprenden las venas cavas y las pulmonares, la porta, las renales, las yugulares internas, las iliacas y
los ácigos. La túnica íntima de las venas grandes es similar a la de las venas medianas, excepto porque
las primeras tienen una capa subendotelial gruesa de tejido conjuntivo, que incluye fibroblastos una red
de fibras elásticas. Aunque sólo unos cuantos vasos mayores poseen una capa de músculo liso bien
desarrollada, la mayor parte de las venas grandes carece de túnica media; en su lugar se encuentra una
túnica adventicia bien desarrollada.
La túnica adventicia de las venas grandes contiene muchas fibras elásticas, fibras de colágeno en
abundancia y vasa vasorum.

Corazón
La pared muscular (miocardio) del corazón se conforma con músculo cardiaco. El corazón posee cuatro
cámaras:

 Dos aurículas: Reciben sangre.

 Dos ventrículos: Expulsan sangre.
Conforme los ventrículos se contraen, se bombea sangre del ventrículo derecho al tronco pulmonar, un
vaso grande que se bifurca en arterias pulmonares derecha e izquierda y lleva sangre desoxigenada a
los pulmones para el intercambio gaseoso. La sangre oxigenada de los pulmones regresa al corazón a
través de las venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda.
Las tres capas que constituyen la pared del corazón con:

 Endocardio
 Miocardio
 Epicardio
Son homólogas de las túnicas íntimas, media y adventicia.
Endocardio
Se continúa con la túnica íntima de los vasos sanguíneos y salen del corazón. Se cmpone de un endotelio.
Más abajo yace una capa de tejido conjuntivo denso, que posee abundantes fibras elásticas
entremezcladas con células de músculo liso. En un plano profundo respecto del endocardio se encuentra
una capa subendocárdica de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos sanguíneos pequeños, nervios y
fibras de Purkinje del sistema de conducción del corazón. La capa subendocárdica forma los límites del
endocardio donde se unen con el endomisio del músculo cardiaco.
Miocardio
Es la capa media y más gruesa de las tres capas del corazón, contienen células del músculo cardiaco
dispuestas en espirales complejas alrededor de los orificios de las cámaras.
El nodo sinoauricular (marcapaso) que se ubica en a unión de la vena superior y la aurícula derecha
controla la frecuencia cardiaca. Estas células nodales especializadas pueden despolarizarse y emitir un
impulso que se difunde en las paredes de la cámara auricular a través de vías internodales al nodo
auriculoventricular, situado en la pared septal, justo arriba de la válvula tricúspide. Células modificadas
de músculo cardiaco del nodo auriculoventricular, reguladas por impulsos que provienen del nodo
sinoauricular, transmiten señales al miocardio de los ventrículos a través del haz de His. El haz
auriculoventricular sigue en el tejido conjuntivo subendocárdico en la forma de células grandes y
modificadas de músculo cardiaco que integran las fibras de Purkinje.
Epicardio
Es la capa más externa del corazón, también se denomina capa visceral del epicardio (compuesta por un
epitelio escamoso simple conocido como mesotelio). La capa subepicárdica de tejido conjuntivo laxo
contiene vasos coronarios, nervios y ganglios. En las raíces de los vasos que penetran y salen del corazón
el pericardio visceral se continúa con la capa serosa del pericardio parietal. Estas dos capas del pericardio
encierran la cavidad pericárdica, un espacio que contiene una cantidad pequeña de líquido seroso para
lubricar la capa serosa del pericardio y el pericardio visceral.

 Anillos fibrosos
 Trígono fibroso
 Tabique de membrana
El esqueleto del corazón anula la continuidad entre el miocardio de las aurículas y los ventrículos, con
ello asegura un latido cardiaco rítmico y cíclico, además es un marco estructural para el corazón y sitios
de inserción para el músculo cardiaco.