Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2019/4030800

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE LARIA bajo la Póliza de Pensiones No. 7011900041549 y contrato de Salud
No. 7021900048165, con vigencia del 10/05/2019 hasta el 10/06/2019, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : CARRETERA LARIA ZUNIPAMPA 3.50KM DEL DISTRITO DE

LARIA HUANCAVELICA HVCA
ASEGURADO(S)
1 DNI 73519116 ACUÑA ROMERO NILDA MARIBEL
2 DNI 46216755 ALANYA QUISPE FLORINDA
3 DNI 19962531 ALANYA RAMOS JESUS
4 DNI 23241390 ANTONIO MORAN FELICITA MARTINA
5 DNI 41166083 ASTO CURILLA NILTON
6 DNI 45224236 ASTO HILARIO MANUEL
7 DNI 73709700 CCANTO LOZANO KENNIX JHAERO
8 DNI 42244964 CCENTE TORRES GLADYS MARTHA
9 DNI 23232975 CURRILA PAUCAR SATURNINA
10 DNI 23233706 CURRILLA ALANYA ZOCIMA
11 DNI 23224396 DE LA CRUZ PAUCAR LADISLAO CELEDONIO
12 DNI 23233479 GOMEZ DE PARIONA JUANA
13 DNI 41005569 HILARIO MORAN OSCAR HONORATO
14 DNI 23233727 HUARCAYA ALANYA SANTOS
15 DNI 41169889 HUARCAYA PAUCAR EDUARDO
16 DNI 23233188 HUARCAYA SINCHE PONCIANO
17 DNI 41108315 MENDOZA ANTONIO FLOR DE MARIA
18 DNI 42944737 MENDOZA CORILLA JAIME
19 DNI 23233100 MENDOZA HUAMANCAJA MAXIMO
20 DNI 45648713 MENDOZA PALLARCO MARILUZ
21 DNI 23233540 MENDOZA ROMERO NICANOR
22 DNI 42225556 MENDOZA RUIZ MIGUEL ANGEL
23 DNI 23233404 MENDOZA SOLIS FAUSTINO
24 DNI 23233753 MERCADO HUARCAYA ESCOLASTICA
25 DNI 23233337 ORDOÑEZ DE SINCHE VICENTA
26 DNI 23233353 ORDOÑEZ HILARIO RODECINDO
27 DNI 23233605 PALLARCO DE MENDOZA DOMINGA
28 DNI 71830514 PARIONA GOMEZ MADGALENA
29 DNI 20016922 PARIONA SOLANO OLGA ESTHER
30 DNI 23233356 QUISPE DE ALANYA ESTELA
31 DNI 43508172 QUISPE ISIDRO MIRIAN LUZ
32 DNI 23233538 ROMERO ALANYA JULIA JUSTA
33 DNI 47076136 SANTOS REYES NELIDA
34 DNI 23233733 SANTOS REYES OSWALDO
35 DNI 40003420 SINCHE ASTO GERMAN
36 DNI 71805134 SINCHE ASTO VICENTE
37 DNI 45525649 SINCHE CCENTE GEORGINA

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2019/4030800

38 DNI 73709707 SINCHE GARCIA ALFREDO

39 DNI 45923675 SINCHE GARCIA TEOFILA
40 DNI 71798063 SOLANO PARIONA MARIVEL
41 DNI 42821001 SOLANO PARIONA ROLANDO
42 DNI 20112716 TORRES ASTO JESUS
43 DNI 23232877 TORRES COMUN VICTORIA
44 DNI 23233728 TORRES CORILLA MARGARITA FORTUNATA
45 DNI 47516911 TORRES HILARIO STAYSI SANTIANI
46 DNI 41166989 TORRES MERCADO JESUS ELE
47 DNI 23233488 TORRES MERCADO MAURO
48 DNI 23233655 TORRES PIZARRO JOSE LUIS
49 DNI 43516208 VENEGAS PARIONA ALDO
50 DNI 46399453 YAURI MENDOZA ANA MARIA

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

07/05/2019 10:01:03 am
SABINO DE LA CRUZ ROBLES

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.