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Contra las
Enfermedades
Terapia ocupacional en el Sistema Educativo Gallego
Neuromusculares
LA
TERAPIA
OCUPACIONAL
EN
EL SISTEMA
EDUCATIVO GALLEGO
Propuesta de
ASEM Galicia
Asociación Gallega
contra las Enfermedades Neuromusculares
ASEM Galicia Párroco José Otero 6 bajo 36206 Vigo tel/f 986 378 001 asemga@teleline.es www.asemgalicia.com
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Contra las
Enfermedades
Terapia ocupacional en el Sistema Educativo Gallego
Neuromusculares
Presentación
“El hombre puede influir sobre su estado de salud utilizando sus manos, cargadas de
energía por su mente y su voluntad”
Mary Reilly. Terapeuta ocupacional.
ASEM Galicia.
Área de Terapia Ocupacional.
Elaboración: Thais Pousada García
Coordinación: Carmen Vilaboa de la Rosa.
ISBN: 978-84-691-2489-5
Depósito Legal: VG 317-2008
© Edita ASEM Galicia 2008
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Neuromusculares
INTRODUCCIÓN ............................................................................ 4
JUSTIFICACIÓN ............................................................................ 8
ANÁLISIS DE ASPECTOS DEMOGRÁFICOS ........................................ 8
ANÁLISIS DEL SISTEMA EDUCATIVO EN ESPAÑA Y EN GALICIA ......... 10
LA IMPORTANCIA DE LA PRESENCIA DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL
EN EL SISTEMA EDUCATIVO.......................................................... 15
DESTINATARIOS ........................................................................ 18
ÁMBITO DE ACTUACIÓN .............................................................. 19
OBJETIVOS ............................................................................... 20
OBJETIVOS GENERALES ............................................................. 20
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................ 21
METODOLOGÍA .......................................................................... 22
VALORACIÓN –ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ............................... 23
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS E INDICADORES ........................... 24
ESTABLECIMIENTO DE PROPÓSITOS Y OBJETIVOS .......................... 24
ELECCIÓN DE ABORDAJES, MÉTODOS Y TÉCNICAS ......................... 25
IMPLEMENTACIÓN Y DESARROLLO DEL PLAN DE INTERVENCIÓN ...... 25
ALTA Y SEGUIMIENTO ................................................................. 26
TÉCNICAS ................................................................................. 33
RECURSOS................................................................................ 34
BIBLIOGRAFÍA Y LEGISLACIÓN .................................................... 35
ANEXOS.................................................................................... 36
I INFORME DE LA VISITA AL I.E.S TORRENTE BALLESTER ............ 36
II ESTANDARES PARA LA PRÁCTICA DE TERAPIA OCUPACIONAL EN ESCUELAS38
CD ROM
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INTRODUCCIÓN
En una primera aproximación, la terapia ocupacional se puede definir
como el uso de la actividad/ocupación como medio terapéutico. De ello se
extrae que la base de la terapia ocupacional es la actividad intencionada, es
decir, con un significado o dirigida a un propósito dado.
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JUSTIFICACIÓN
ANÁLISIS DE ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
En España, los cambios demográficos y sociales están produciendo un
incremento progresivo de la población en situación de dependencia. Por una
parte, es necesario considerar el importante crecimiento de la población de más
de 65 años, que se ha duplicado en los últimos 30 años. A ello debe añadirse la
dependencia por razones de enfermedad y otras causas de discapacidad o
limitación, que se ha incrementado en los últimos años por los cambios
producidos en las tasas de supervivencia de determinadas enfermedades
crónicas y alteraciones congénitas y por las consecuencias derivadas de los
índices de siniestralidad vial y laboral.
Un 9% de la población española presenta alguna discapacidad o limitación
que le ha causado, o puede llegar a causar, una dependencia para las
actividades de la vida diaria o necesidades de apoyo para su autonomía personal
en igualad de oportunidades.
En Galicia, el último censo poblacional realizado en el 2006 revela que en
la comunidad viven 191 251 personas con algún tipo de discapacidad (el 6’91%
sobre el total de la población gallega); de las cuales un 8’48% corresponde a
niños y jóvenes en edad escolar (0 – 29 años).
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66195
58840
51485
44130 Física
Medida
36775
Psíquica
29420
22065 Sensorial
14710
7355
0
Del 33 al 6% Del 65 al 74% Más del 75%
Grado de discapacidad
3750
3000 Psíquica
2250 Sensorial
1500
750
0
0-6 años 7 - 15 16 - 29
años años
Edad
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3.- Los centros escolares públicos de nueva creación deberán cumplir con
las disposiciones normativas vigentes en materia de promoción de la
accesibilidad y eliminación de barreras de todo tipo. Las administraciones
educativas promoverán programas para eliminar las barreras de los centros
escolares públicos que (…) presenten obstáculos para los alumnos con
problemas de movilidad o comunicación.
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La dotación de profesionales
especializados en educación especial, en
Configuración de un equipo
audición y lenguaje, en fisioterapia, en
multidisciplinar con profesionales
terapia ocupacional..., o bien es
especializados, entre ellos el
insuficiente, o la distribución de estos
terapeuta ocupacional, que se
profesionales no responde a criterios de
enmarque dentro de los equipos de
racionalidad. Las dificultades de
orientación específicos o centros de
movilidad, necesaria en los casos en que
formación de recursos a nivel provincial,
un mismo profesional tiene que atender a
como servicios de apoyo externos a los
niños escolarizados en distintos centros,
centros.
e incluso en distintas poblaciones, agrava
esta situación.
El terapeuta ocupacional es un
Es muy limitado el número de centros de
profesional con formación y
educación primaria y educación
conocimientos específicos en materia
secundaria obligatoria que son accesibles
de accesibilidad, por lo que está
debido a la existencia de barreras
capacitado para llevar a cabo estudios
arquitectónicas y de la comunicación.
de accesibilidad, adaptación del entorno
y supresión de barreras arquitectónicas.
Las ayudas técnicas (ordenadores,
El terapeuta ocupacional tiene un
comunicadores, sistemas de acceso al
amplio conocimiento en el diseño, uso,
ordenador...) siguen siendo insuficientes
indicaciones y cuidado sobre ayudas
y a veces inadecuadas, por falta de
técnicas y dispositivos de nuevas
asesoramiento de profesionales
tecnologías, siendo un profesional con
cualificados en el manejo de este tipo de
capacidad para cumplir esta función.
instrumental.
Necesidad de creación de un
Falta de información y formación de los documento con información sobre
profesores y familias respeto a recursos y profesionales, funciones, servicios y
servicios a su disposición recursos para los alumnos con
discapacidad y sus familias.
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DESTINATARIOS
o Discapacidad física:
Parálisis cerebral
Traumatismo craneoencefálico
ENFERMEDADES PROGRESIVAS con necesidad de
reajuste para la prevención y el mantenimiento de su
capacidad funcional
Enfermedades neuromusculares:
• Distrofias musculares, miopatías, miotonías,
amiotrofías espinales, neuropatías…
Espina bífida
Lesiones medulares degenerativas
Malformaciones congénitas, Distrofias óseas
Amputaciones y traumatismos
Otras: reumatismo infantil, tumores, patologías
microbianas, acondroplasia, traumatismos medulares…
o Discapacidad psíquica
Retraso mental. Síndrome de Down, fenilcetonuria…
Trastornos del aprendizaje y retraso psicomotor.
Trastornos generalizados del Desarrollo. Autismo.
o Discapacidad sensorial
Ceguera
Sordera
Trastornos profundos del lenguaje
o Discapacidad social
Trastorno por Déficit de atención por hiperactividad
Conducta disocial
Violencia
Trastorno de ansiedad.
Por otra banda, y dentro de una atención más indirecta, también podrán
beneficiarse de los servicios de terapia ocupacional profesores y padres en
términos de de apoyo y asesoramiento.
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ÁMBITO DE ACTUACIÓN
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OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
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METODOLOGÍA
Si procede tratamiento
ocupacional Alta
Análisis de la Identificación de
información problemas e indicadores
Establecimiento de fines
y objetivos
Selección de abordajes,
métodos y técnicas
Implementación y
desarrollo del plan de
Evaluación
Análisis de
Los propósitos, metas u objetivos suponen los resultados últimos que, por
medio de y tras el tratamiento, el usuario y el terapeuta esperan alcanzar. La
utilidad de determinar los objetivos de tratamiento reside en fijar las prioridades
de intervención, estableciendo una jerarquía de objetivos a corto y largo plazo,
de forma que la consecución de los primeros permita alcanzar la de los otros.
La reevaluación permitirá:
- Controlar el progreso.
- Plantear el alta o su derivación para intervenciones posteriores
- Controlar o medir la eficacia de la intervención.
Alta y seguimiento:
El alta en terapia ocupacional implica una valoración final que debe incluir
si los resultados esperados se han alcanzado y el grado de cumplimiento de los
objetivos. Todo ello se refleja en el informe de alta, en dónde además se incluyen
las recomendaciones terapéuticas y fecha de revisiones si corresponde. La
preparación del alta exige lo siguiente:
PREVENCIÓN
ESTUDIOS DE ERGONOMÍA:
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ESTUDIOS DE ACCESIBILIDAD:
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HABILITACIÓN/REHABILITACIÓN FUNCIONAL:
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TÉCNICAS
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RECURSOS
Recursos humanos:
Recursos materiales:
Recursos económicos:
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BIBLIOGRAFÍA
LEGISLACIÓN:
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ANEXO I
Informe de la visita al I.E.S. Torrente Ballester
(Jueves 26 de octubre de 2006)
Objeto:
Mejora de la situación personal y física de JL en el entorno escolar.
Ubicación:
I.E.S. Torrente Ballester, en Pontevedra. Curso: 1º de Bachillerato.
Nombre de la usuaria: JLC con un diagnóstico de Distrofia Muscular de
Duchenne.
Situación actual:
JL actualmente cursa 1º de bachillerato en el instituto de educación secundaria
Torrente Ballester de Pontevedra, con los apoyos siguientes:
JL dispone de una cuidadora durante toda la mañana: está con ella en las
clases, el recreo y otras actividades, así como en el acompañamiento y
AVDs tan básicas como ir al servicio, tarea para la cual JL necesita de dos
personas a falta de una ayuda técnica adecuada que facilite las
transferencias.
Actuación:
Ante la petición de la orientadora, debido a los problemas actuales con los que
se enfrenta JL, la terapeuta ocupacional de ASEM Galicia, Thais Pousada, se ha
desplazado hasta el centro escolar para realizar una valoración de la situación.
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ANEXO II
SERVICIOS DIRECTOS
ESTÁNDAR I: SCREENING
7.- Como parte del proceso de evaluación, el Terapeuta podrá hacer juicios
clínicos basados en observaciones yen el progreso registrado durante los
programas de intervención.
8.- El Terapeuta documentará los resultados de la evaluación en el registro del
alumno, indicando los instrumentos y procedimientos de evaluación, y
comunicará estos hallazgos mediante informes escritos, conferencias orales y
reuniones depersonal a las personas y/o recursos comunitarios que corresponda.
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1.- El plan de alta será consistente con los objetivos, habilidades y déficit
funcionales, pronóstico esperado y objetivos de los planificadores educativos del
alumno. Se deberán considerar los recursos comunitarios apropiados para
realizar derivaciones y para hacer las modificaciones necesarias de factores y
barreras ambientales.
2.- El plan de alta será consistente con el plan de alta de los otros planificadores
educativos y será documentado adecuadamente durante el proceso de
planificación educativa individual.
3.- El terapeuta documentará la comparación del estado inicial de las habilidades
y los déficit funcionales del desempeño ocupacional y de los componentes del
desempeño con el estado actual de estas habilidades y déficit en el momento del
alta.
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SERVICIOSINDIRECTOS
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