INSPECCIÓN PRE-OPERACIONAL Página: 1 de 2

Revisión: 0

MOTOBOMBA DISEL Fecha: 05-08-2019

Cliente: Operador: Marca:

Lugar: Firma: Modelo: Serie:
Fecha: Hora:

Marque con un  según corresponda

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA
Lista de verificación ….. / ….. / ….. ….. / ….. / ….. .…. / .…. / ….. .…. / ….. / .…. ….. / .…. / .…. ….. / .…. / ….. .…. / ….. / .….
Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA

Nivel de aceite del motor

Nivel de agua
Nivel de ACPM
Tapa de aceite del motor
Tapa de aceite de la bomba
Tapa del tanque ACPM
Estado del tubo de escape
Resortes y retenedores
Defensa
Filtro de ACPM
Filtro de aceite del motor

Filtro del aire

INSPECCIÓN PRE-OPERACIONAL Página: 2 de 2

Revisión: 0

MOTOBOMBA DISEL Fecha: 05-08-2019