Marcha

MARCHA

Primeras huellas 3.7 millonesde años

Un millón de años antes de las herramientas
de piedra y del desarrollo del cerebro

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•  Descrita en el renacimiento por Da Vinci, Newton, Galileo

•  El primer acercamiento científico fue en De Motu Animalum, escrito
por Borelli en 1862

•  En el último siglo: Inman, Saunders, entre otros.

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•  Locomoción es el traslado del CoG en un recorrido requiriendo la

menor utilización de energía.

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•  Método de locomoción que involucra ambas EEII alternadamente

para proveer Apoyo y Propulsión.

•  Al menos un pie debe estar en contacto todo el tiempo.

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•  El acto de la marcha tiene 2 requisitos básicos:

•  Movimiento periódico de cada pie desde una posición de soporte
al siguiente

•  Suficiente fuerza de reacción del suelo, aplicada a través del pie,

para soportar el cuerpo.

•  El movimiento periódico de las EEII es la esencia de la naturaleza

cíclica de la marcha humana

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•  Parámetros:

•  Paso: Es la etapa comprendida entre el despegue de un pie y el apoyo del

contrario.

•  Zancada: Etapa comprendida entre el despegue de un pie y el despegue del mismo

pie. Longitud104 cm

•  Ancho- Largo de paso: Distancia Transversal o Anteroposterior entre ambos pies.

(mm y m ) Longitud 7- 9 cm y 72 cm respectivamente

•  Ángulo: Medición entre el eje del pie y el eje anteroposterior 7 a 10º

•  Cadencia: Número de Pasos por minuto. 120 por minuto

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•  El comienzo del ciclo de la marcha se refiere al 0%.

•  Las descripciones son en base a un ciclo de marcha.

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•  Está compuesta por

dos fases:

•  Apoyo

•  Oscilación o
Balanceo

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•  La fase de apoyo se
subdivide en 3 fases

•  1º doble apoyo

•  Apoyo simple

•  2º Doble apoyo

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•  El ciclo se divide en Eventos:

•  5 durante la fase de apoyo

•  3 durante la fase de oscilación

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•  Apoyo

•  Apoyo de Talón - Contacto de Talón/ Heel Strike.

•  El Centro de gravedad está en su punto más bajo

•  Apoyo Plantar/ Foot Flat

•  La superficie plantar del pie contacta el suelo

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•  Apoyo Medio/ Midstance

•  El pie oscilante pasa al de apoyo y el CoG está en su posición
más alta

•  Elevación del talón/ Heel Off

•  El talón pierde contacto con el suelo

•  Despegue del Pie/ Toe Off

•  El pie pierde contacto con el suelo

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•  Los eventos de la oscilación son:

•  Aceleración: comienza cuando el pie deja el suelo

•  Balanceo Medio: Ocurre cuando el pie pasa directamente bajo el
cuerpo, coincide con el Apoyo Medio del otro pie

•  Desaceleración: Describe la acción de los músculos para frenar la

pierna y estabilizar el pie para prepararlo para el apoyo de talón

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•  Los grupos musculares están activos en o cerca del Contacto Inicial

o Despegue. Momentos de aceleración y desaceleración, cuando el
peso del cuerpo es transferido de un pie al otro.

•  Durante el Apoyo y Oscilación media, la mayoría de los Músculos

están relativamente inactivos.

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•  Costo Energético:

•  Depende del Consumo de Oxígeno

•  E = 2.23 + 1.26v
w
2

•  Velocidad Promedio 1.4 m/s = 330W

•  1.33 m/s- 70 Kg 235 kJ.

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•  Maduración de la Marcha:

•  En el tobillo al año de edad hay ausencia de flexión plantar
después del contacto inicial, además hay menos dorsiflexión en la
oscilación.

•  En la rodilla no hay contracción excéntrica de Cuádriceps desde el

Apoyo Plantar al Apoyo medio. Se desarrolla a los 4 años
completamente. Tampoco previo al Toe Off

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•  Comienza entre el año y los 15 meses, la carrera a los 18. El patrón

de marcha requiere maduración del Sistema Músculo- esquelético y
del SNC.

•  Varía el ancho de la base, el braceo recíproco se hace aparente, la

cadencia disminuye, mientras que la longitud del paso, la velocidad y
la estancia uni-pedal aumenta.

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•  La evolución de la marcha bípeda ocurrió gracias a una reducción en el

desplazamiento del CoM.

•  Fémur más aducido posiciona el pie directamente bajo el CoG,

produciendo una marcha más suave y eficiente

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•  La oblicuidad pélvica es anormal hasta los 3 años. Existe menos

elevación durante el apoyo ipsilateral de la EIAS. Hay menos
aducción de cadera durante la fase de Apoyo.

•  Existe rotación externa de cadera marcada desde 1 a 1.5 años.

•  No existe rotación recíproca de MMSS

 CPG

•  Generador de Patrones Centrales

•  Una red dedicada de interneuronas en la médula espinal genera el
ritmo y patrón cícclico de las señales EMG que dan la marcha
bípeda.

•  En Lesión medular incompleta, la medula espinal aislada de

influencia centrar puede ser entrenada para responder con
actividad EMG rítmica similar a la marcha, mediante la generación
de pasos externos en sujetos suspendidos en un treadmill.

•  Estimulación eléctrica en L2 epiduralmente induce fases de

estancia y balanceo rítmicas y alternantes.