BOGOTA D.

C Agosto 2 de 2016

Señores
CRUZ BLANCA

P o r m e d i o del p r e s e nt e y c o n el d e b i d o r e s p e t o s o l i c i t o a C R U Z
B L A N C A , desvi ncularme como coti zante i ndependi ente en el servi ci o de
seguri dad soci al en la salud a parti r (__/__/____),
_________________________, debi do a la termi naci ón de mí contrato
laboral. C onti nuare con el servi ci ó en una próxi ma oportuni dad para poder
segui r di sfrutando de los benefi ci os que me bri nda cruz blanca e.p.s.

Agradeci endo su amable atenci ón y pronta gesti ón

BETSY JINNETH BRIC EÑO ALBARRAC ION C

.C 1.019.107.589 DE BOGOTA